時間:2023-10-24 10:47:25
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關鍵詞:
醫學檢驗技術專業;實踐教學;技能訓練
醫學檢驗技術是注重實踐性的臨床學科[1],醫學高等院校要以實踐教學為導向,在重視理論教學的同時還要重視對學生專業技能和職業素養的培養。實踐教學是學生接觸臨床之前的重要學習途徑,在國內各檢驗院校實踐教學的方式都不相同[2-3]。在以前的實踐技能教學過程中,多依賴于教師的主導作用,忽視了學生的主體能動作用,導致學生在教學中往往處于被動地位。因此,影響了實踐教學效果,進一步影響了學生整體學習能力的提升[4]。隨著醫學檢驗技術的不斷進步與發展,實踐教學已經越來越重要。
1實踐教學主體內容
實踐教學的主要目的在于培養學生的動手操作能力和分析解決問題的能力,相關教學機構應構建以實踐教學模式為主體、理論基礎課程與實踐技能課程并重的專業培養模式。在實踐教學中通過對檢驗技術專業的就業方向加以評估,并對今后的崗位工作情況和所需的專業知識和技能加以了解,從而構建該專業課程體系,著重培養學生的臨床基本檢驗技能。
2實踐教學中有待解決的問題
2.1實踐教學形式與臨床脫節
當前醫學檢驗技術專業學生的實踐教學主要都還是在校內,但當前教學單位的實踐教學環境與臨床崗位的條件差距很大,學生進入臨床工作后,需要很長時間來適應新的環境。
2.2考核制度不完善
當前國內的一些醫學檢驗院校中,主要是基礎理論課教學,其次是實踐課教學,且實踐課占總成績的比例偏低,因此在校期間學生也不重視對實驗課的學習及考核。
2.3校內教學方式過于老套
當前國內醫學檢驗技術專業的實踐教學課程中,主要都是教師對學生講解實驗的操作過程和相關理論知識,然后將實驗過程步驟逐一列出,學生再以實驗流程進行操作,實驗結束后教師要求學生寫出實驗報告,所有實驗課程結束后,統一對學生所學知識進行理論考核。這種老套的教學方式無任何實際意義,學生的參與度和積極性非常低,實驗報告實用性不強,學生的整體素質未得到提高。
2.4教學內容枯燥
我國醫學檢驗技術專業的實驗教學內容目前主要以驗證性實驗為主,內容較為枯燥,缺少創新性,遠不能滿足學生畢業后進入臨床檢驗工作崗位的需求,致使學生分析問題、解決問題的能力不強。
2.5對臨床實踐不夠重視
目前我國醫學檢驗技術專業教學模式導致學生產生重理論學習、輕實踐學習的思想態度,對臨床實踐不夠積極主動,最終導致其臨床實踐能力不強,理論與實際脫節。
2.6臨床實踐中學生操作較少
當前在我國大部分臨床實驗室配備了大量現代化先進的檢驗醫療設備,日常檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化,導致學生的動手機會不多。
2.7技能訓練不嚴格
主要存在于醫學檢驗技術專業教學方法、手段、定位、教師能力水平以及考核制度等方面,導致臨床檢驗技能訓練未達到標準。
3完善實踐教學方案
當前我國對實踐課程考核的要求是以實驗報告的書寫規范程度來評定,這種方式是不合理的,不能完全體現一名學生的綜合素質。因此,我們要逐漸完善這種實踐考核制度,改進實驗考核方式,將實踐考核的成績納入當年教學的總成績中,重視學生平時的實踐考核,將所有學生的實踐積極性、考勤、操作情況等都融入綜合成績中,這樣的實踐考核方法可明顯提高學生的積極性,提高學生的綜合實踐技能[5]。另外,構建一支專業教學團隊,進行崗位實踐,熟悉和了解本專業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢,對原有課程安排、教材體系、授課內容、授課方法及手段加以改進。同時,大學醫學檢驗教師應該具備“雙師資格”,把當前最前沿的臨床實用操作技能帶到實驗室來,使理論知識巧妙地與實踐相結合,并在以后的教學中邀請醫學檢驗專業的專家,或者是醫院檢驗部門的專業人士來學校舉辦實踐操作方面的講座,或者是組織本專業青年骨干教師進行與實踐教學相關的教學培訓,以提高教師的實踐教學能力。
4結語
醫學檢驗技術專業是一門對學生綜合實踐能力要求很高的專業,實踐教學中應加強臨床檢驗操作技能培訓、完善實踐教學考核標準。同時,除了必要的理論知識之外,該專業的教師應當針對人才就業市場發展的需求,在提高學生綜合實踐能力的同時增強他們自身的市場競爭力。
參考文獻:
[1]劉麗華.醫學檢驗專業應用型人才實踐能力培養的探索[J].基礎醫學教育,2011(11):1021-1023.
[2]魏巍,趙春艷,黃曉華,等.醫學檢驗實驗教學改革的研究與探索[J].中國實用醫藥,2011(2):245-246.
[3]李艷.淺析我國檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作[J].大家健康,2012(7):150-153.
1.1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月,學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類,再按類抽樣調查128家,其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家;其他相關醫療機構或公司8家,其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科專科醫院2家。
1.2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料;為確保數據完整性和準確性,對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面:行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。
2結果
經問卷調查,并結合重點單位約談法和個人訪談法調研,本次調研共調查128家行業單位,回收有效數據114家。
2.1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中,專業人才需求量增大的(2014年相較于2011年)有66家,其中,三級醫院15家(占45%),二級醫院23家(占59%),基層醫療機構20家(占59%);而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。
2.2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析,結果見表2。結果顯示,需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。
2.33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中,有29家單位有用人需求,具體數據見表3。三級醫院需求很少,而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。
2.43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查,結果見表4、5。結果顯示,不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同,有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求:掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法,掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能,掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德;病理檢驗技術方向崗位技能要求:掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材;掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求:掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力;熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項;熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法;營銷方向崗位技能要求:熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程,并有良好的溝通能力和營銷能力;男科實驗室操作技術方向崗位技能要求:掌握標本采集法及注意事項;掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并能進行結果分析;掌握咨詢服務的技巧。
3討論
3.1根據崗位需求,確定培養目標分析本次調查研究的結果,可得出以下結論:(1)對3年制高職人才需求情況調查中,三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9%、15%、35%。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求,尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制,需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多,需求量也大。相關的專科醫療機構和公司用人需求也較旺盛。(2)對專業人才需求量增加的原因調查發現,三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要,業務量增大、醫院擴大發展的需要;而基層醫療機構中60%是因為人才流失。(3)對專業方向調查中,醫院就業崗位,主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重,醫技各負其責,因此病理檢驗技術人員需求大;一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本,外檢所占比例越來越大,對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣,主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才,另外因業務擴展的宣傳需要,也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此,根據崗位調查,確定本專業方向是:主要職業崗位是臨床檢驗技術方向,其次是病理檢驗技術方向,再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。
3.2根據崗位能力要求,構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心,是教學改革的重點和難點[4-6]。根據調查結果,需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化,以構建滿足實際崗位的需要。
3.2.1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺+特色專業方向模塊”的課程體系[7-8]。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成,包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類;特色專業方向模塊課程可分為:(1)病理檢驗技術課程模塊:包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程;(2)輸血與輸血技術課程模塊:包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程;(3)檢驗儀器、試劑營銷課程模塊:包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程;(4)男科實驗室課程模塊:男科實驗室操作技術等課程。
3.2.2特色專業方向的選擇學生入學后,請相關行業專家開展講座、座談;利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會,讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求,培養專業學習的興趣,為后期特色專業方向的選擇奠定基礎;專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導,在第三學期初進行特色專業方向的選擇。
1.2成立行業專家工作室在行業專家中遴選出具有豐富教學經驗的人員,尤其是我校的優秀畢業生組建行業專家工作室,制定行業專家工作室工作制度,每年定期開展行業專家進校園系列學術活動,邀請他們來校開展各種講座。以他們豐富的知識與經驗充實著學生,以他們成長的璀璨歷程激勵著學生,以他們的人格魅力感召著學生,不斷豐富校園文化和人文底蘊、培養學生專業綜合素養。
2完善校內、外實驗實訓基地以形成多元化的實習實訓模式
2.1完善校內專業實驗室醫學檢驗技術專業課程實踐性很強,實驗課時超過總課時的50%。隨著招生規模擴大,校內實驗、實訓設施數量尚顯不足。在各級資金的大力支持下,我們進一步完善了臨床檢驗基礎實驗室、免疫學檢驗實驗室、生物化學檢驗實驗室、微生物學檢驗實驗室、寄生蟲學檢驗實驗室、衛生理化檢驗實驗室等專業實驗室,新建血液學檢驗實驗室、生物化學實驗室、病原學實驗室、病理檢驗實驗室、分子生物學檢驗實驗室,并在每個專業實驗室安裝了教學多媒體系統,極大地滿足了課程實踐教學需求,豐富了教學手段。
2.2建立醫學檢驗仿真實訓中心單純的課程教學使學生缺乏檢驗的整體意識,使校內實訓與校外頂崗實習存在差距,學生要很經過較長時間才能適應檢驗科的各項工作。我們整合已有資源,將各實驗室的大型儀器設備集中在一起,并適當補充一些先進或必須的設備,引用醫院檢驗科實驗室規劃設計方案,由院方指導建成校內醫學檢驗仿真實訓中心,開展實習前崗位技能訓練和綜合實訓,盡可能實現專業教學與職業崗位的“零距離”對接。
2.3遴選和拓展校外實訓基地以滿足學生的需求以就業為導向,對已有實習基地進行遴選,適當增添縣級醫院實習基地,拓展省外特別是沿海開放城市實習點,以滿足不同學生的實習和就業需求。按照合作共建的協議,針對校外實訓基地的個體差異,參照實習教學大綱制定相應的補償教學計劃,由學院或實訓基地安排行業能手執行教學。校、企雙向運行“實習基地共建、人才培養共育、教學效果共評”機制。通過多項舉措,使醫學檢驗技術專業實踐教學質量得以全面提升。
3建立網絡教學資源庫以實施多方式人才培養模式
3.1組建專業課程網絡教學資源庫啟動專業核心課程優質教學資源搜集、制備和整理工作,將各專業核心課程的教學大綱、授課計劃、課件、電子教案、復習題、模擬試卷、實驗指導、參考資料、教學錄像等資源組建成專業課程網絡資源庫,方便學生課后自學和提升。嘗試利用網絡平臺開展在線課程輔導與交流,實現校內、校外考證輔導與培訓并重等多種方式的人才培養模式。
3.2推行教學做一體化教學面對當今的高職學生,傳統的教師教、學生學的灌輸式教學模式已成為影響教學質量的關鍵因素。如何采用先進的教學方法與手段來調動學生學習的積極性和參與性顯得至關重要。為此,我們組織教師觀摩學習各種先進的、適用于高職學生教學的教學方法與手段。如采用啟發式教學方式,通過課堂討論,培養學生分析問題、解決問題的創新思維;開展以案例分析為背景的情景教學模式,提高學生學習的積極性和參與熱情。通過實驗室改造,安裝多媒體實驗教學系統,建設顯微數碼互動實驗室等,使形態學教學更加豐富、形象、生動和直觀。逐步淡化理論教學與實踐教學的區分,推進具有典型高職特色的邊教、邊學、邊做的教、學、做一體化情景教學方法在本專業課程教學中的應用。
4建成德技雙馨的“雙師”教學團隊
依托學院《教師進修條例》、《教師參加專業實踐鍛煉實施辦法》、《專業帶頭人和骨干教師培養對象選拔及管理辦法》、《企業兼職教師管理辦法》、《“雙師型”教師認定辦法》等制度條例,創造條件,落實相關制度要求,鼓勵教師攻讀學位,考取檢驗專業資格證書,取得“雙師”資格。把企業精英、業務骨干作為兼職專業帶頭人來培養,提升他們謀劃專業長遠發展的能力。妥善安排兼職教師利用業余時間進行分段式彈性教學,解決其工作與教學的矛盾。通過教師與企業人員的角色互換、互補互助等,加強校內外教師團隊精神的培養,不斷充實,形成德技雙馨的“雙師”教學團隊。
5改革傳統考核方法以建立過程與結果并重的考核新體系
擯棄傳統的以理論考試為主、技能考試為輔的成績評定體系,建立了一個全新的考核評價體系:(1)規定專業課程必須開展技能考核,考核不合格者必須參加培訓,合格后方可參加理論考試,促使學生必須重視技能的學習;(2)調整成績評定方法,將理論考試成績占總評成績比例的70%下調到40%,技能考核為30%權重,另將占總評30%的平時成績進行細化,執行對出勤、上課態度、實驗準備、實驗過程、實驗結果、實驗報告等全方位的評價,尤其是對實驗過程的評價有效地抑制了部分學生偷懶、不認真或抄襲他人實驗報告等不良行為。這種新的評價體系對學生學習的全過程進行了監督與評價,雖增加了教師的工作量,但因其能有效地避免單次考核的片面性和偶然性,使其對學生的評價更加合理,因而也深受廣大學生的歡迎。
1目前高職教育的一般特點
圍繞學生的實踐動手能力和應用技能的培養,加大了實踐課程的比例。在課程設置上,基礎知識和基本理論則堅持以“夠用”、“必需”為原則,構建了“強能力”、“重應用”的課程體系。以“社會化”、“市場化”的評價體系為標準。畢業生從事崗位工作的社會認可度高,說明畢業生所具有的崗位技能、實踐能力得到社會的承認。
2我院醫學檢驗技術專業的培養模式分為三個階段
第一、二學期,進行基礎知識學習,完成醫學檢驗技術專業所需的人文與醫學基本理論、基本知識、基本技術的學習和訓練。依托校內實訓基地,通過認知實訓,為培養學生醫學檢驗技術應用能力打基礎。第三、四學期,進行專業領域學習,根據就業崗位需求,“循崗導教”的原則,以完成典型崗位工作任務為載體,通過校內實訓室,完成崗位專業知識的學習、技能的訓練,重點職業技術的核心能力,同時培養學生職業崗位可持續發展能力。第五、六學期,通過畢業頂崗實習,著重強化訓練學生崗位職業技術核心能力,提升其崗位適應能力。滿足行業多崗位轉換甚至崗位工作內涵變化、發展所需的知識和能力,提升學生的發展潛力。
3檢驗專業醫學基礎課程之間的關系
高等職業教育是為生產、建設、管理、服務一線培養高等技術應用型人才,它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。在醫學檢驗技術專業學生學習的基礎醫學課程中,人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學占有非常重要的地位,而且它們之間有著密不可分的聯系。人體解剖學主要介紹正常人體各系統器官的位置、形態、結構、毗鄰關系等;組織胚胎學包括組織學和胚胎學兩部分,組織學研究正常人體的微細結構及其與功能的關系,胚胎學主要研究人體的個體發生、發展及發育機理;生理學是研究正常狀態下機體功能活動規律的科學;病理學是運用現代醫學的科學方法研究疾病的病因、發病機理,以及患病機體的形態、機能和代謝的改變,并探索其內在聯系及結局,從而闡明疾病的本質,為疾病防治提供科學的理論依據。這幾個醫學科目中,人體解剖學、組織胚胎學、生理學為醫學基礎課程,而病理學則為溝通基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁。
4傳統的教學講授的弊端及改進措施
1 臨床檢驗基礎實驗教學的全面改革
1.1 教學方法改革
徹底改變傳統的學生被動操作局面,強化基礎+綜合+創新的教學方式。在基本的實驗過程中,鼓勵學生創新實驗步驟與方法,全面活躍思維。在進行綜合型實驗中,鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準,全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上,積極引進自選與自主設計項目,提高學生的創新技術與探究精神。
1.2 教學內容改革
1.2.1 基本技能實驗
這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典,也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能,貫穿在整個教學過程中,進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。
1.2.2 基礎訓練實驗
進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解,進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。
1.2.3 綜合性試驗
綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度,進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中,選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗,結合學生所掌握的技能與知識,從一份標本中檢驗多個指標,并保障檢驗質量與檢驗程序。
1.2.4 創新設計實驗
該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力,進一步啟發其創新能力。可以結合小組合作模式,以小組為單位,加強學生與學生之間的交流與討論,將自己的觀點與他人觀點相互交流,進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外,通過合作學習模式,還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗,并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說,可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗,還能鍛煉學生的團隊合作能力,進一步提高學生學習的創造力與動力。
1.3 考核方式改革
結合教學大綱以及實驗教學的具體情況,需要重新制定科學、合理的技能考核體系,在進一步完善實驗考核內容的基礎上,進一步創新與其相適應的考試評價體系。可以將考核內容分為三部分,基本項目考核,強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準,包括準備標準、操作標準、終末標準等,并制定合理分值,強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后,可以按照相關體系標準需求,選擇考核內容,然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后,在進行基本檢驗技能訓練的同時,還需要強化重點訓練項目,完成實習之后進行崗位技能考核。
2 臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析
2.1 全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能
重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式,強化了素質教育的開展,旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實,接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時,學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外,實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力,更好的獲得學生的反饋信息,進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。
二、我校醫學檢驗技術專業教學情況及存在的主要問題
我校醫學檢驗技術專業創辦已有56年,是學校的重點專業,有一定的辦學基礎和辦學經驗,為各地醫療衛生機構輸送了大量的醫學檢驗人才。近年來學校在重點專業建設和示范校建設中陸續購入了一批先進的實驗儀器設備,使醫學檢驗技術專業辦學水平有了進一步的提升,在師資隊伍結構和課程設置、校內外實訓基地建設、教學方法和手段等方面都取得了一定的成績,但部分教學仍采用傳統教學模式,沒有徹底轉變專業課程開發理念,表現在僅從醫學檢驗崗位工作任務出發,課程設置與工作實際、就業崗位技能要求聯系不緊密等方面。另外,出于學校教學經費和成本的考慮,壓縮了學校實踐教學及臨床見習的課時,理論教學過多,實踐教學課時相對偏少,檢驗職業崗位能力在教學中未得到充分重視。同時,還存在部分專業核心課程師資匱乏、教學內容與臨床實際脫節、學生接觸臨床較晚、適應性有待提高等方面的問題。
三、中職醫學檢驗技術專業教學改革
1人才培養模式改革
為適應醫學檢驗行業飛速發展和檢驗醫學分工細化的發展趨勢,醫學檢驗人才培養模式改革勢在必行,醫學檢驗技術專業培養目標有待進一步明確,人才培養模式應充分體現中職醫學檢驗技術專業特色。學校應重點培養學生的實驗操作技能,使學生適應實驗儀器操作、血液標本采集、實驗室質量控制和常用試劑配制的崗位需求,具備自動化和微機化實驗儀器設備操作維護方面的知識,成為醫學檢驗行業技術熟練的人才。
2專業課程設置與課程標準改革
按照教育部的有關規定,中職學校應以能力為本位,突出應用性、實踐性,科學地建立課程體系。(1)以就業為導向、以職業能力為依據,構建理論知識以“必需、夠用”為原則,基礎理論以“應用”為目的,圍繞應用能力和職業基本素養培養,強化綜合能力的課程體系。醫學檢驗技術專業學生在校初期突出醫用化學和計算機應用基本知識、基本技能的學習,掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和臨床疾病診療基本知識。(2)在專業理論學習方面,根據本專業職業崗位群所需知識、能力結構的基本要求,按職業導向、項目引領,刪去陳舊內容,重新整合教學內容,并在原有課程體系中增設與地域職業特點和職業崗位需求相關的課程,如艾滋病護理及職業防護、醫學統計方法等。(3)在實踐教學方面,以全面提高學生動手能力和綜合分析、解決問題的能力為目標,對各門核心課程內容進行篩選,刪除陳舊和重復內容,按職業導向設置實踐教學課程,按職業崗位工作流程設計綜合實驗及仿真實訓,使學生學習在未來職業崗位,工作在學習環境,真正實現教、學、做一體化和理論與實踐的零距離。實行早期臨床見習,著重培養學生適應醫學檢驗技術專業及相關領域職業崗位所需的技能。
3專業教學改革
3.1教學理念的更新與教學模式的探索
以就業為導向、崗位能力為引領的任務驅動式教學模式將成為現代職業教育教學體系的核心。圍繞這個核心,我校的做法是:第一學年以培養職業人文素質為主,第二學年以培養崗位核心技能為主,第三學年以培養崗位綜合能力為主,循序漸進推進,通過校內外實訓基地的認知性實踐、模擬和真實崗位實訓及頂崗實習,培養學生的職業崗位技能,提高專業理論水平和實踐教學質量。
3.2教學方法的創新隨著教學改革不斷深入,改革和創新
教學方法以適應職業導向、項目引領、任務驅動的課程教學模式勢在必行,減少純理論教學,改革實驗教學方法,減少演示性、驗證性實驗,加強實際操作訓練;聘請行業專家承擔一定教學任務,共同參與教學探索與實施,采用多種教學方法,如立體式多媒體教學、項目式教學、互動式教學、案例分析式教學、情景式教學、知識競賽式教學、討論式教學等,通過設置一個項目或工作任務提高學生分析和解決問題的能力,讓學生參與試劑配制、實驗器材準備、預實驗等,課余時間開放實驗室,并配備專業實訓教師輔導,讓學生有更多的時間參加操作能力訓練,使教學緊密聯系臨床而又生動有趣。
3.3考試及評價模式的改變
考試是教學活動的重要組成部分,是檢查教學質量的重要手段,是評價學生學習,檢查教師教學情況、教學水平以及評估教學效果的主要依據。為加強教學管理,提高教學質量,對學生職業能力的評價,除學校評價外,還應增加用人單位和社會評價。
3.4編寫理實一體化的校本教材
對三年制中職醫學檢驗技術專業學生而言,要在兩年學校學習期間掌握扎實的專業基礎、專業理論知識和基本的專業操作技能,學校就必須充分發揮教、學、做一體化的作用,對各核心課程內容進行整合,編寫具有中職醫學檢驗技術專業特色的綜合技能實訓校本教材。這樣可使核心課程專業技能相互銜接,達到強化專業技能、縮短適應臨床職業崗位時間的目的。
3.5專業師資隊伍建設
職業教育對教師提出了更高的要求,師資隊伍建設要適應專業人才培養模式改變的需要,按照職業崗位要求,教師不僅應具備扎實的理論知識,還應具有豐富的實際工作經驗。因此,專業教師應充實理論知識,定期參與臨床實踐,了解一線工作情況,積累實際工作經驗,提出研究、解決問題的方法;加強專兼職教師隊伍建設,聘請行業專家或有豐富經驗的專業技術人員作為兼職教師,承擔部分核心課程的理論、實踐和現場教學,實現專兼職教師教學的相互交叉、融合;通過“走出去、請進來”的雙通道途徑,培養“雙師型”教師,改善師資結構,解決部分專業核心課程師資匱乏的現實問題。制定相應的政策和辦法,加強專業帶頭人和骨干教師的培養。
4專業實訓基地建設改革
1研究背景
職業教育強調培養學生的實踐能力和勞動技能,強化實踐環節,而“醫教結合、校院共育”人才是最重要、最有效的實踐方式。將學習與工作相結合的教育模式,充分利用校內外教育環境和資源,把課堂教學和崗位實際工作有機結合起來,在校學習與崗位工作完全一致,讓學生們在一線崗位接受職業指導和職業訓練,提高實踐操作技能,適應社會對高端技能型專門人才的需求。目前,省內外開辦高職醫學檢驗技術專業的院校比較少,在工學結合方面均處于摸索階段,在探索工學結合人才培養模式方面,由于受到教學環境、師資隊伍、實踐條件、政策支持等多方面的困擾和限制,導致醫學檢驗技術專業進行實質性工學結合的院校較少,僅停留在探索或嘗試階段。
2研究目標
通過“醫教結合、校院共育”人才培養模式的研究,旨在探索出一條行之有效的工學結合辦學之路,創建特色鮮明的醫學檢驗技術專業“醫教結合,校院共育”人才培養模式;構建基于工作過程的“能力模塊”型課程體系;實施以學生為主體的“教學做評”一體化工學結合教學模式;建立功能齊全、設備一流、社會服務功能完善、特色鮮明的實訓基地;形成一支“專兼”結合、素質優良、具有創新精神的教學團隊。
3研究內容
對2007級、2008級、2009級醫學檢驗技術專業學生進行“醫教結合、校院共育”人才培養研究與實踐。通過行業調研,確定醫學檢驗技術專業人才培養目標;研制醫學檢驗技術專業人才培養方案,科學建立課程體系;探究醫學檢驗技術專業“醫教結合、校院共育”人才培養模式;研制并實施醫學檢驗技術專業“醫教結合、校院共育”課程標準;建立醫學檢驗技術專業“醫教結合、校院共育”人才培養質量監控體系。
4課題已經取得的成果
4.1探索了“醫教結合、校院共育”人才培養模式
通過深入的調研及多年來人才培養經驗的積淀,確定了專業培養目標,提煉了臨床檢驗技能、微生物檢驗技能、免疫檢驗技能、生物化學檢驗技能、血液檢驗技能及寄生蟲檢驗技能等6項核心能力,圍繞著崗位能力的形成過程及教育教學規律,形成了早期接觸臨床、臨床見習、校內實訓和醫院頂崗實習前后貫通的“醫教結合、校院共育”的培養模式。第一學年在校內完素質課、專業基礎課學習的同時,將學生分組在附屬醫院和教學醫院兼職教師的帶領下分別到門診化驗室、臨床微生物室、臨床生化室、臨床免病室等科室輪轉見習,參觀各科室的先進醫學檢驗儀器設備,了解醫學檢驗的最新進展及各科室開展的檢驗項目等。讓學生了解醫學檢驗技術專業崗位設置情況及崗位能力需要,使學生早期認識專業、早期接觸專業、早期進行職業生涯規劃。第二學年專業課教學全部在醫學檢驗實訓中心和臨床教學醫院交替進行,校內實訓中心以專業理論學習、專業技能虛擬實訓、仿真實訓為主,教學醫院主要進行綜合檢驗項目實訓,專、兼職教師和學生共同參與教學。第三學年頂崗實習40周。其中臨檢室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、細胞檢查室、門診化驗室各6周,輸血科4周,實訓指導老師進行“一對一”的指導,培養學生專業綜合技能和職業素質,實習結束時由學院和醫院共同對學生進行綜合素質及專業技能考核,使學生畢業后就能適應醫學檢驗技術崗位的工作需要。
4.2構建了基于醫學檢驗工作崗位的“能力模塊”型課程體系
聘請行業專家組成“醫學檢驗技術專業合作建設委員會”,以行業專家為主分析醫學檢驗工作過程中各具體崗位需要完成的典型工作任務,確定各崗位的具體能力要求;根據能力要求歸納總結出行動領域;以行動領域為課程開發平臺,結合高職學生特點及認知規律,淡化學科界限,構建以能力培養為核心的課程體系金字塔。
4.3建成了一批工學結合的專業核心課程
根據專業人才培養目標和職業崗位的需要,課題組開發了一系列與職業崗位相關的技術應用性課程,取得了一系列課程和教材建設成果。(1)課程教學建設:有計劃性地進行課程建設,深入行業調研,開展基于工作過程的課程改革與實踐,依據醫學檢驗崗位任職要求,結合專業核心課程的特點,分別探索以檢驗流程和檢驗項目為載體的課程教學內容改革,重組與序化教學內容,設計以校內仿真教學、崗位現場教學為主要教學形式的教學活動方案,實施任務驅動或項目導向教學模式。(2)精品課程建設:專業核心課程《微生物檢驗技術》先后被評為國家級精品課程和國家資源共享課程。《臨床檢驗技術》、《免疫檢驗技術》、《寄生蟲檢驗技術》、《血液學檢驗技術》和《生物化學及檢驗技術》也先后建成了院級精品課程。以精品課程建設為起點和契機,本專業正在積極備戰國家級專業教學資源庫建設。(3)教材建設:主編國家級規劃教材4部,湖北省規劃教材4部,校本教材2部。副主編國家級規劃教材3部,參編各級教材共14部。
4.4實施了以學生為主體的“教、學、做、評”一體化工學結合教學模式
在行業專家共同參與下,借鑒國家級精品課程《微生物檢驗技術》建設經驗,按照國家精品課程建設標準進行專業核心課程教學內容改革。依據醫學檢驗崗位任職要求,結合課程特點,分別推行以檢驗項目、檢驗流程或檢驗技術為載體的課程教學內容改革,對教學內容進行重組與序化,并融入職業標準和行業法律法規,使教學內容與臨床工作任務高度統一。設計以校內仿真教學、崗位現場教學為主要教學形式的教學活動方案,實施任務驅動或項目導向教學模式,整個教學過程以學生為主體,教師起引導、輔助、答疑、評價等作用,教學活動融“教-學-做-評”于一體。
4.5建成了集教學、醫療、社會服務為一體的醫學檢驗實訓中心
按照課堂與實訓實習地點相一致的原則,將校內醫學檢驗實訓中心和學院附屬醫院檢驗科合二為一,科學設置教學區域和醫療服務區域,學生在教學區域完成虛擬實訓和仿真實訓后,在臨床兼職教師的指導下,在醫療服務區域進行崗位訓練;同武漢康圣達醫學檢驗所有限公司合作,成立聯合實驗室,為基層醫療衛生單位提供快速、準確的標本檢測服務,目前,已經開展TCT宮頸細胞學檢查、糖化血紅蛋白測定和結核桿菌檢測項目。
4.6培養了一支專兼結合、教學能力強的“雙師”結構教學團隊
打造專兼結合“雙師型”專業教學團隊是實施人才培養模式的保障。加強對專任教師專業實踐能力培養,對企業兼職教師加強教學能力的培訓。本專業聘請了十多名行業專家為兼職教師,每年安排所有專業教師在企業中專業實踐,具備“雙師素質”的專業教師占80%以上。以“專業教師下醫院,行業專家進課堂”為途徑,以著力建設專業教學團隊、課程建設團隊、科研技能團隊為抓手,整體提高教學團隊職業素質和專業水平。通過“首席教授”、“楚天技能名師”和“襄江能人”崗位聘任,與襄陽市檢驗學會聯合,打造一支結構合理、校院共享、素質精良、富于創新、充滿活力的“雙師”師資隊伍,并將其建成了院級優秀教學團隊。
5課題的創新及推廣價值
5.1“醫教結合,校院共育”的人才培養模式特色鮮明
醫學檢驗技術專業在校內學習兩年,實習一年,三年學習期間全部由學校專任教師和醫院在崗的兼職教師共同承擔教學任務,從一年級的臨床見習,到二年級的臨床見習和崗位現場教學,再到三年級的崗位頂崗實習,均有校內校外教師全程參與,共同培養符合社會需求、滿足行業要求的醫學檢驗高端技能型專門人才。
5.2以檢驗項目或檢測技術為載體的課程教學內容及教學模式改革初見成效
通過行業調研,創建“以就業為導向、以崗位能力”為引領的課程體系改革;依據醫學檢驗工作內容和工作性質,以檢驗項目或檢測技術為載體,開展課程教學內容改革,全面探索“任務驅動”、“項目導向”的教學模式,實施“教學做評”一體化教學組織模式,促進理論與實踐、知識與能力相互滲透,同時課余時間開放實訓室,為學生訓練各項操作技能創造條件,并建立實踐操作技能單獨考核制度,加強學生實踐動手操作能力的培養。
5.3國內率先與醫學獨立實驗室開展多種形式的聯合辦學
我院醫學檢驗技術專業是湖北省內第一家和醫學獨立實驗室(武漢康圣達醫學檢驗有限公司)合作辦學的專業,近年又先后開拓了艾迪康、蘭衛等實習基地。在校內建立聯合實驗室,聯合實驗室的成立,使本專業服務地方衛生事業的能力邁上了一個新臺階。同時,學校與公司合作開設“康圣達”訂單班,為該公司培養獨立實驗室所需要的專門人才。
參考文獻:
[1]吳芹,高璀鄉.以能力為本位的醫學檢驗技術專業課程設置[J].檢驗醫學與臨床,2010,07(19).
[2]王富偉,陳秀敏.關于醫學檢驗技術專業"雙師型"團隊建設問題的的思考[J].中國醫學創新,2010,07(30).
[3]劉家秀,侯云華,楊學藝等.高職醫學檢驗技術專業項目課程的開發與實施效果評價[J].中國醫學教育技術,2010,24(02).
[4]姚春艷,張波,府偉靈.醫學檢驗專業教學現狀及人才培養思考[J].國際檢驗醫學雜志,2010,31(02).
[5]黃澤智,曾鐵功,馬新華.高專醫學教育考試模式的改革研究與探索[J].國際檢驗醫學雜志,2010,31(05).
在高等職業教育中,主要是培養在一線的各種不同的實用型人才為主,主要培養學生能夠在實際工作中崗位所需要的能力和基本的素養。醫學檢驗技術是一門實際操作性要求很高的專業,隨著現代技術和設備的開發應用,隨著現代技術和設備的開發應用,醫學檢驗結果的快速性、特異性、準確性有了很大提高,成為臨床醫生診斷、治療疾病中一個非常重要的依據。臨床醫師對患者診療過程中約80%的信息來自臨床實驗室,越來越依賴科學、準確、客觀的檢驗結果。醫學檢驗已由原先的輔學科,發展為當今醫學領域中一門獨立的技能應用型學科。因此社會對醫學檢驗技術人員提出了更高的要求,從而對醫學檢驗教學提出了新的挑戰。醫學技術也需要不斷的更新才能跟上社會的需求,所以這對醫學檢驗專業人才的要求也更
嚴格。
一、高職醫學院校醫學檢驗技術實踐教學現狀
對于大部分的高職院校,醫學檢驗技術專業方面還是原來的傳統模式,墨守成規,缺乏創新,主要的方面就有,在實訓課之前,教師通過提前準備好實驗設計和實驗準備的工作,把實驗目的、實驗操作步驟、實驗原理都給學生安排好,從而使得學生在實驗過程中不需要動腦筋,麻木地按照實驗步驟流程進行,在這樣的操作中,學生還是沒有提高自己的動手能力和創新能力。在課程方面安排的不夠科學,專業課知識面比較窄,依舊還是在講授臨檢、血檢、生化、方面的基礎知識,與當前的臨床方面,檢驗設備自動化方面所需的知識還是很遠。醫學檢驗高職教育主要是培養學生的職業技能和實際動手能力,但是在傳統的教育方法中,主要是老師在講課,學生在下面聽,主要強調的是老師的作用,學生處于次要地位,導致學生對于學習沒有興趣,從而影響學生的職業技能的培養。在這種傳統的教學模式中,教出來的人大部分都會出現“眼高手低”的表現,也就會影響就業的需求。也沒有能夠讓學生分清主次,使得學生只是為了在實驗中驗證理論而實驗,并沒有把自己的思維放在專業上,只是在稀里糊涂的上著專業課,這樣的實踐課程只能叫做實驗課,從而違背了高職醫學檢驗技術專業人才培養的初衷,脫離了醫學高職教育的人才培養模式。
二、高職醫學檢驗技術專業實踐教學改革
(一)制定適應需求高素質技能型醫學檢驗技術人才的實驗實訓教學計劃
由于醫學檢驗技術專業高職教育是近年才發展起來的專業,國家對于高等職業教育醫學檢驗技術專業還沒有做出統一的教學大綱和符合培養模式的教材,所以我們就以醫學檢驗技術專業“十二五”規劃教材,展開實驗,內容如下:在高職醫學檢驗技術專業里抽出一個班作為實驗班,將一個組分為傳統模式,另一組分為采用項目驅動實訓教學模式,兩個實驗組通過在課堂上實際操作上進行比較研究。首先,在第一組中,采用的是比較傳統的教學模式。教師通過先講解在醫學檢驗專業技術的實際理論和實驗的相關的實驗目的、原理、實驗操作作方法和注意事項,在經過一個小時之后,學生按照老師的講解內容,對實驗進行一步一步的流程操作,進而得出實驗結果,由老師通過實驗結果進行實驗分析,在最后一步,學生寫完實驗報告上交,課堂結束。第二組則采用新型的項目驅動實訓的教學方法,首先老師提前布置檢驗項目,由同學們自己查資料后規劃實驗方案,然后在自己小組內討論,通過這樣來提升每個學生的參與感。學生根據組內討論的實驗方案準備好實驗試劑和實驗器材。實訓課側重的方面是讓學生自己動手培養,例如血細胞計數實驗,學生要自己準備試管、顯微鏡、洗耳球、擦鏡紙、采血針、牛鮑計數板、蓋血片、紗布、75%酒精、消毒棉簽等一些實驗器材,一些實驗所需要試劑也自己配置。實訓課由學生自己來講解實驗原理、實驗過程、實驗操作方法等,挨個發言,通過這種方式讓學生真正理解實驗的原理、目的和意義。為學生不斷培養創新能力和獨立思考能力打下基礎。
這種以學生為中心的項目驅動實訓教學模式創新研究在通過以學生的能力為基本,以職業實踐為主要原則,以項目課程為主要教學方式的教學方法,不僅能夠發揮教師在課堂上的主導作用,同時也能充分體現學生的認知主導能力,把實訓實際的教學內容作用在人才培養上面,從而使得學生在實訓課上不僅能夠學會基礎的檢驗技術操作,同時也能實現真正的課堂教學與實訓將教學融為一體,為以后臨床實踐打下堅實的基礎,并且在課堂上能夠將理論與實踐結合在一塊,使得學生的分析和解決問題能力得到不斷提高。
(二)專業主干課程實驗實訓教學內容
在近些年來,學校在不斷的進行改革實驗實訓的體制的同時,也在重新整合原有實驗儀器的基礎上集中資金購置了一批先進的實驗儀器設備。所以,該專業將每一門的專業核心課程實驗教學內容劃分為兩個步驟來教學。第一步驟是在學校的學校醫學檢驗實驗室教授學生手工上的操作學習內容,這一步驟包含兩部分,第一,在目前還沒有自動分析儀設備的實驗內容和急診項目,例如血型測定、血細胞沉降率、大便的常規檢查等;另一部分是有先進的自動分析儀器的教學內容,例如全自動生化分析、血細胞計數、尿液分析等等,對于培養學生的不斷創新能力創造了良好的平臺。此外,對于一些常規性的儀器設備也進行了更新換代。教學的目的是通過讓學生熟練的掌握用手工的方法進行各種檢驗操作,在學習的過程中,要特別注重對于基本技能的培養和訓練,熟練的掌握各種技能。這就要求學生對于每項操作都做到動作規范化、操作熟練、快速有效,結果準確可信。第二步驟是在教學醫院檢驗科教授自動化儀器操作學習內容,主要通過直接和醫院相互配合,在醫院檢驗科中學習具體的實際操作手法,讓學生能夠更好的建立自動化分析技術的感性認知,也能實現了在臨床方面的零距離接觸,為下一步在實際的臨床實習中打下了堅實的基礎。通過第二步驟的學習,要求學生達到了解各種檢驗分析儀器工作原理,對各種的實驗儀器要按照正確的操作程序來進行操作,了解到常見故障和排除的方法。在實際的實訓教學過程當中,更多要注意教師的導向功能,盡可能讓學生自己養成專業的基本素質和良好的職業道德,為以后的步入工作崗位打下良好的職業技能
基礎。
(三)建立客觀的評價方法與考核指標及技能競賽
在醫學檢驗技術專業學科的課程結束后,要對于每個學生都進行嚴格的考核,對于不及格者,要根據學生的不及格內容進行考核,直到最后合格。考核是對課程教學的檢驗,對學生進行嚴格的技術考核可以很好的使學生做到有效的技術改進和調整,以用來確保實訓的高效性,在考核方法上有兩個方面,一個是對學生理論知識的考核,一個是對學生實驗基本操作的規范性考核。實驗考核在課程過程中完成考核,例如,在微生物學檢驗中,學生考核中需要完成細菌革蘭染色,那么教師就要要求學生在完成手工染色后,在顯微鏡中找到染色結果,教師通過操作熟練度進行評分,給出成績。學校也可以對學生開展實習前的強化實訓、實踐技能操作大賽等,綜合的對學生的能力進行把關,從而使得學生能夠掌握實踐技能。通過這些活動,不僅可以吸引學生的興趣和主動學習能力,同時也能增強學生的動手能力。
三、結語
隨著時代的不斷發展,醫學檢驗技術的不斷的更新,對醫學檢驗人員的技能方面要求也越來越高,通過分析高職醫學檢驗專業實訓的現狀,討論現在課程當中的不足,以用來提高課程的教學質量,從而滿足社會對于不同人才的需求。當然,在實驗實訓改革當中,依然還是有許多工作需要開展,教師應該和醫院檢驗科的同行們一同進行討論研究,最大程度的保證跟隨時代的發展培養社會人才。
參考文獻:
[1]王燕梅.醫學檢驗技術專業學生實習情況調查與分析[J].衛生職業教育,2015(4):138-140.
[2]解春寶, 羅江蓉, 傳良敏,等. 醫學檢驗專業實習生中存在的問題及教學探討[J]. 檢驗醫學與臨床,2016,13(8):1146-1148.
關鍵詞:
分析化學;教學改革;醫學檢驗技術專業
分析化學是研究物質的組成、含量、結構和形態等相關信息的分析方法及有關理論的科學,是一門實踐性非常強的學科。對于醫學檢驗技術專業的學生來說,分析化學是學習諸如生物化學檢驗、血液學檢驗、免疫學及檢驗、檢驗儀器等后續課程的基礎。分析化學作為一門重要的專業必修課程,學生對分析化學的理論知識和實踐操作技能的掌握程度,對于實現醫學檢驗技術專業的培養目標具有非常重要的意義[1]。近幾年來,我們根據醫學檢驗技術專業的培養規格和專業崗位需求特點,對分析化學的教學進行了改革和探索。
1分析化學教學改革的必要性
醫學檢驗技術專業學生畢業后的就業崗位主要在醫院化驗室、生化檢驗科室等。這些崗位需要的是能熟練應用所學知識、能夠獨立完成臨床樣品檢測、進行數據處理和結果分析的畢業生。傳統的分析化學教學,在理論部分以講授為主,在實驗教學部分以驗證性實驗為主,學生對知識的靈活運用和熟練度上均存在問題。后續專業課老師的反饋也反映出一些學生對分析化學基礎理論掌握的不夠牢固,不會靈活運用學過的知識,而且對實驗技能未熟練掌握。因此,改革原有的分析化學的教學方法非常必要和迫切[2-4]。
2分析化學教學中的主要問題
2.1教學對象的特殊性—學習興趣不高
醫學高職高專學生錄取分屬于第三批次,這一檔次的學生除了整體文化課分數比較低之外,化學基礎也非常薄弱。進入大學之后,檢驗專業學生要進行3門化學(無機化學、有機化學、分析化學)課程的學習,讓很多學生產生畏懼的心理。一些學生并未養成良好的自主學習的能力和習慣,很難進入學習狀態。另外,因教學計劃的限制,目前高職高專院校一般基礎課程壓縮都比較普遍,而教學內容的要求又基本不變,導致教師講課速度越來越快,有些知識點只能一筆帶過,不能講深講透。另外因采用大班授課方式,上課人數多,部分學生上課不專心,抱著反正教師也顧不到自己等僥幸心理,聽課效率較低,導致抄襲作業的現象非常普遍、考試結果不盡如人意等,無法與后續課程很好地銜接。
2.2課程內容復雜性—理論課效率不高
分析化學分為化學分析和儀器分析兩大部分。化學分析又分重量分析和滴定分析,滴定分析又被分為四大滴定(酸堿滴定、沉淀滴定、配位滴定、氧化還原滴定)。而儀器分析分為電化學分析、光化學分析、色譜分析等。每一種方法因為機理不同還可以進一步細分,根據儀器的性能、原理、操作方法以及適用范圍不同,既相互聯系又自成一體,涉及的知識范圍較廣。儀器的發展日新月異,各種新的理論、技術、方法等層出不窮。在這樣的背景下,如何調動作為主體的學生的活躍思維、積極主動的學習氛圍、真正提高學生課堂學習的效率,是作為分析化學教師要不斷探索的課題。
2.3實驗教學刻板性—探究精神培養不夠
實驗內容一般都是教師按照大綱要求安排好的,并采用比較傳統的實驗教學模式:即教師先講解實驗原理、并把實驗過程中要涉及到的儀器一個接著一個一邊示范一邊講解操作要領,后讓學生依照教師設計好的實驗步驟完成實驗。這種讓學生被動接受的刻板的教學模式,導致學生學習積極性不高,缺乏對知識的探索精神。如何采用符合學生心理需求的教學方法,賦予學生更自主學習的空間,讓學生所學的分析化學理論和實際操作能力上獲得雙贏,對教師來說是一個挑戰。
2.4成績評價體系粗線條性—綜合分析和解決問題的評價缺乏
以往分析化學的最終成績分兩大模塊:實驗成績為30%(主要是實驗報告的成績)和期末卷面成績為70%。這樣的考核方式,既便學生平時沒有復習的習慣,等考試前一周才開始臨時抱佛腳,也能夠得到一定的高分。這樣的考核雖然也在一定程度上能夠反映學生掌握分析化學的基本的原理、方法等知識的儲備情況,但不能很好的反映所學知識的靈活分析與運用,也不能很好地培養學生綜合分析問題、解決問題的能力。為此,必須制定出一套合理的評價體系。
3分析化學教學改革的探索
針對以上分析化學中存在的幾個問題,我們在激發學生積極性、優化分析化學的教學內容、強化實驗教學方法以及制訂一套相對比較完善的成績評價體系等方面進行了改革。
3.1激發學生積極性
針對學時數不斷減少和學生化學基礎不盡人意的現狀,我們在上分析化學前就讓無機化學、有機化學課代表組建QQ學習群,在群里大家可以暢所欲言,討論對前面所學兩門化學的感想和學習經驗,教師及時回復學生的問題。這樣教師與學生在群內已經有了很好的互動,對后面的分析化學教學有不可低估的影響力。上了分析化學課程后,教師每次都積極與學生互動,上課聽不懂的問題讓學生及時提出。每次的小問題及時解決,學生學習分析化學的積極性得到了很好的調動,并引領學生用批判性的眼光去發現教材上的一些錯誤,鼓勵學生提出教師在PPT上的錯誤。教師可以適當地為發現教材與教師的PPT上的錯誤的學生平時成績加分,以鼓勵學生積極思考、培養學生自主學習的習慣。QQ學習群的建立對學生學習有很好的引領作用,同時對學時數越來越少和對學生化學基礎普遍較差的背景下得到了較好的輔助。針對一些學生認為分析化學課抽象、無聊的情況,教師在課堂上穿插介紹目前社會上存在的一些與分析化學有關的事件。例如,2008年毒奶粉中三聚氰胺超標事件,三聚氰胺的檢測方法就是可以用分析化學儀器分析中的高效液相色譜法來完成;現階段浙江省提倡的剿滅劣五類水中一些重要指標,如反映水質污染的一項重要指標COD(化學需氧量)的檢測,就是利用氧化還原滴定這一章中其中的一種應用方法即高錳酸鉀法。雖然教材沒有具體提到這一方面的內容,但教師在講課時可以增加COD的測定方法的介紹。剛學過的知識點,能馬上應用到實際中來,不僅加深了學生對這些知識點的學習,同時使學生認識到分析化學所學知識的重要地位和所發揮的重要作用,最大程度地激發了學生的求知欲和創造性,把教師的教與學生的學有機統一起來。
3.2優化分析化學的教學內容
分析化學課程學時數少、課程內容較雜,教學安排有一定的難度。所以,教學改革首當其沖的就是優化教學內容,重點要突出在實用性和專業性上。進一步精簡與優化課程的內容,例如:在無機化學中已經學過的氫離子濃度的計算,在分析化學中酸堿滴定這一章節中的酸堿滴定曲線討論時又要用到這方面的知識。以往教師總認為學生已經學過,加上學時數又有限,所以總是一筆帶過,導致教學效果很不理想,學生總抱怨這部分的知識難于理解。通過調查發現,PH值的計算是一般學生比較薄弱的知識點。所以,近兩年我們充分利用QQ群,提前將有關分析化學要用到的PH值的計算公式等發到群內,培養了學生自己學會復習的良好習慣。學生提出不懂的知識點教師及時在群內集體解答。對于相似的知識點,引導學生學會比較、歸納。例如:可精講滴定分析中的酸堿滴定這一章,特別是對滴定曲線、滴定突躍等共性的知識點講清講透,這樣在講解配位滴定、氧化還原滴定因為有前面的基礎,可以用比較與歸納的方法,通過前后知識點的融合與貫通,達到了以點帶面、觸類旁通的作用。加深學生學習這些知識點的印象,不僅節約了課時,在一定程度上培養學生自主學習的能力。對于儀器分析的內容,與化學分析相比,基礎知識更難理解,為此,教師可以根據內容,靈活授課。以往教師一般僅僅在教室里講授某個儀器的原理、構造以及儀器操作的注意事項等。因為缺乏具體的實物,很難在學生腦子中形成清晰的印象,學生的學習積極性不高,教學效果可想而知。近幾年來我們通常會讓學生去儀器室上課,教師一邊操作一邊講解,這樣的教學比在教室里空洞的講解更富有趣味性,大大提高了學生的學習效率,很好地鞏固了所要掌握的知識。
3.3強化實驗教學
分析化學特別重視物質“量”的概念。為此,這些年來,我們特別強化對學生的實驗數據記錄的管理:即每次實驗結束前讓學生將自己記錄的原始數據拿給教師批閱,教師在這些原始數據上分別打上紅勾,并簽上名字。學生做實驗報告數據計算時,只能按照打過勾上的數據來計算實驗結果。這樣的方法有效地糾正了以往學生隨便記錄數據等不良習慣,同時也杜絕了學生為了實驗報告成績獲得高分而隨意涂改數據或抄襲其它同學數據等惡劣習慣,有效地培養學生一絲不茍、規范做好每一步操作步驟以及實事求是的科學作風。
3.4完善成績評價體系
為了更好地培養適應崗位需求的醫學檢驗專業技術人才,需要制定一套較為科學的評價體系,改變以往以考試分數論英雄的做法,加強學習過程、學習能力的評價,構建一套多元化的評價體系。我們近幾年采用以下的方法來構建分析化學的總成績:平時成績占10%、期中考試占10%、實驗成績占30%(包括平時實驗報告成績20%+期末實驗操作考試10%)、期末考試成績占50%。實踐證明,將多種成績相結合的評價體系很好地調動了學生的學習積極性,比較真實地反映了學生學習分析化學“三基”知識的掌握情況,更準確地檢測出學生的水平與能力,最終達到提高教學質量的目的,學生成績也有了很大的提高。近些年通過調查比較后發現,以往粗線條的成績評價體系時每小班(30人)都有4~5個學生要補考。通過各種改革以及改變成績評價體系后,每班(30人)一般最多只有1~2人要補考。這樣的成績評價體系,達到了提高分析化學教學質量的目的。我們曾經對2013、2014、2015級醫學檢驗技術專業的學生對教師教學方法、教學內容、成績評價體系、對教師的總體滿意度等方面作調查,各項指標的滿意度在逐年提高,特別是對教師的總體滿意度方面。對教師的教學也有很大的促進作用。總之,隨著科學技術的不斷發展,教師必須緊跟時代的步伐,在分析化學教學中不斷轉變自己的教學理念,改革教學方法,充分挖掘學生學習潛力,調動學生的積極性,強化學生能力的培養,才能為造就時代需要的醫學檢驗人才打下扎實的基礎。
參考文獻
在專業建設的過程中堅持醫學檢驗技術專業二級學科的標準和內涵、專業建設適應社會發展的需要、適應社會的進步、適應社會衛生服務的需求;樹立科學發展觀,以創新求活力,以質量求發展;為基層、農村培養“下得去、留得住、用得上”的實用型醫學檢驗專業人才。建設過程中遵循以下原則:1、實事求是原則。在系部現有的基礎上制定發展規劃,各項目標既要切合實際,又要有擴展性。2、體現特色原則。加強理論和基礎教育的傳統風格,積極將醫學檢驗的前沿知識、技術引入到課程中,增強實踐能力培養的特點,形成有特色的辦學機制和教學模式。3、突出重點原則。專業發展應突出重點,帶動全局,以教學為中心,以市場需求為導向,突出與先進技術接軌,與未來教育技術接軌的專業發展方向,推進各項工作有序進行。4、與臨床緊密結合原則,積極聯系實習基地和教學醫院為學生提供見習、實習機會,盡可能的讓學生的理論學習與臨床一線的實踐相結合。同時,也解決了學校醫療設備更新滯后的問題,讓學生在第一時間及時掌握較新的臨床檢驗技術和方法。
2專業改革與建設的主要措施
2.1專業目標的定位
高職高專醫學檢驗技術專業的工作目標是以21世紀臨床醫學和醫學檢驗發展與應用為依據,以面向縣級及以下醫院、疾病預防控制機構、血站等對醫學檢驗高級應用型人才的實際需求為出發點,在傳統理論課程基礎上,專業課及時捕捉技術動態,引進先進技術,把前沿的醫學檢驗理論技術傳授給學生,培養具有基礎醫學、臨床醫學和檢驗基礎理論及實驗方法學知識技能,在醫院檢驗科、中心血站、疾控中心、防疫站、各種檢驗檢疫機構,醫療試劑、藥品、儀器銷售研發機構等工作的醫學專門應用型人才。
2.2培養方案的調整
根據國家對醫學檢驗人才培養要求、醫學檢驗技術專業的崗位職責、任務,本著造就基本理論、基本知識和基本技能扎實、理論聯系實際,具有正確的實驗診斷思維和較強的分析問題、解決問題能力,具備一定的發展新的檢驗項目能力的應用型檢驗專業專門人才的培養目標和培養規格,在不斷的教學實踐中,對原有人才培養方案和教學課程設置、教學大綱進行反復修訂。
2.3課程體系與教學內容的改革
新的課程體系中,專業基礎課和專業課程增加了應用能力培養的內容,強化基本素質、重視實踐能力。加大了必修課實踐操作能力的評分比例,大大增加了實驗課的比重,特別注重綜合性、設計性實驗的開展,加強了學生實驗設計能力和個人動手能力的培養。新教學大綱特點是始終體現知識更新的要求,強調知識的應用能力,將較新的實驗方法學作為學生掌握的內容。
2.4教學方法與教學手段的改革
2.4.1改進教學方法將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉變為“學為主,教為導”的方法,教會學生自己學習、自己發現、自己創造,使學生真正成為學習的主人。在講解基本知識的基礎上,開展問題討論式、啟發式、總結式上課形式,教與學互動,不僅調動了學生的積極性,也大大提高了授課質量與效果。
2.4.2教學手段的改革,運用現代教育技術、深化教學手段改革。充分利用現有的實驗實訓設備,積極采用現代教育技術手段,使教學內容更加豐富充實。根據課程特點,盡量使用多媒體教學,尤其是醫學檢驗專業中形態學方面檢查的內容,利用多媒體教學使形態的教學直觀易懂,在減少理論課課時的同時,講授的內容反而有所增加。通過教學實踐,教師們深刻認識到多媒體教學在增加教學信息量的同時,也影響學生對教材與教學內容的感性掌握。為此,我們積極強調要做到傳統與現代結合,板書與電子課件結合,實現兩者優勢互補。
2.5實踐教學的改革,在實驗教學內容上進行了大幅度調整,將各門主干課程的實驗教學內容進行重新整合,淘汰內容陳舊和重復的實驗,將整個實驗分為基礎技能性以及基礎性驗證性實驗、綜合性實驗。有效減少了內容的重復和遺漏;實施實驗課試行指導教師制,開展病例教學,模擬臨床檢驗科檢驗工作流程,進一步讓學生能夠適應臨床工作角色,在培養學生動手的同時,也增強了他們的責任心、團隊協作等方面的能力。實驗課的考核成績記入學生成績而且比例提高。
2.6師資隊伍的建設:明確師資建設任務,大力引進專業骨干教師,鼓勵無課教師或課少到醫院檢驗科進行見習。采取積極措施,努力建設兼職兼課教師隊伍。