導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理人文建設，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關鍵詞】婦產科 人文護理 問題 措施

婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高。近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。

一 當前婦產科護理中存在的問題。

目前，我國婦產科的人文護理工作經過多年的不懈努力，已經建立了多元的系統化整體護理模式，但在此進程中仍存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面：

1 護理人員的觀念急待轉變。隨著生物-心理-社會醫學模式的誕生，使以疾病為中心的護理模式轉向以病人為中心乃至以人的心理健康為中心的系統化整體護理，一種新的護理理念悄然而生。由于有些護士對自身的角色定位認識不足，或是因為沒有參加正規護理培訓，責任心不強，脾氣性格較差，不善于交流等，往往會在護理工作中出現護理疏忽，忽視病人的生理心理需求，造成誤解并產生護患糾紛，這是影響整體護理發展的內在原因。

2 資金投入不足人文護理優勢未得到充分體現。長期以來，護理工作實行的都是功能制排班，而現代人文護理模式，然而護理人員的增加，必然會加重醫院財政負擔，加大婦產科費用的支出，因此有些醫院婦產科不愿意增加人手，這就阻礙了人文護理模式在婦產科的推廣。有些醫院即使采用人文護理模式，由于資金投入不足，護理技術不到位等，往往未能體現人文護理的優點。而病人家屬出了更多的錢卻未能享受到良好的護理服務往往會不滿意醫院的護理制度，最終結果是阻礙了人文護理模式的推廣，使婦產科處于尷尬境地。

3 護理人員整體素質偏低。人文護理模式對護士的綜合素質、知識水平和實踐技能提出了更高的要求。從實踐角度來說，很多醫院對人文護理不夠重視，沒有認真組織人員進行護理相關理論知識的培訓，重“醫”輕“護”，在財力人力上投入資金不夠，使得人文護理流于形式，沒有真正發揮護士工作的積極性、主動性和創造性。使得護理人員整體水平最終無法真正提高，從而影響了醫院婦產科的工作效率。

二 解決辦法。

（一）加強素質教育，強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像， 舉辦護士職業禮儀示范表演， 從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成， 提高護理人員素質。為加強工作責任心， 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員， 制定不同的教育內容， 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中， 保證護理工作質量。

（二）積極培養和使用專業護士。“發展專科醫療，人才是根本。”［1］隨著醫學科學和診療技術的飛速發展，護理工作的職責范圍與功能已經遠遠超過了傳統領域，護理的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向［2］。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發展專科護士制度是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要方略，也是與國際接軌的基礎［3］。

我院對進入者確立培養目標，三年內進行分階段培養。初始階段統一認識明確目標；全面培訓階段固定各專科，通過各種培訓學習途徑提高專業素質；能力提高階段鼓勵提高學歷水平，選送國內外醫院進修等手段，不斷提高核心能力。專業護士固定各專科，由醫院學術委員會考核后授予相關的專業技術權限，在病區護士長的領導下進行工作，明確其職責是保證本組患者的護理工作質量和專科業務的發展。如開展護理科研和技術革新、承擔社會性專科健康教育、開設專科護理咨詢門診等。護理部制定專業護士工作績效考核指標，定期檢查考核，做到優勝劣汰。至今已初步建立起一支高素質的專業護士隊伍［4］。

（三）明確角色的權利及義務，促進護患交流。

1 角色權利及義務的內容：病人角色的權利包括摘要:有得到及時醫治、護理的權利，有知情同意的權利，有被告知的權利，有要求保密的權利，有監督的權利等。

護士角色的義務包括：為患者提供優質服務的義務，為患者保密的義務，為患者及其家屬提供護理知識的義務，為患者排憂解難的義務，聽取和反映患者意見的義務。

2 引發矛盾的常見原因分析：婦產科護理工作中常遇見的因社會新問題引發的護患之間的矛盾。在病員中有未婚生育、超生、性病等疾病時，提供于護士個人的道德觀念，使其在工作中不由自主地流露出非凡注重，甚至議論、嘲笑、傳揚等言行。這從護士角色上分析是不正確的行為，違反了平等、為患者保密的原則，我們應當避免其發生而引起患者的消極心理，影響治療及康復，以及引起醫療糾紛。

3 婦產科護士角色應準確定位，把握護患交流途徑。

1)護士對患者要一視同仁、平等相待、熱心相助。不要一味注重其有無違反政策、道德、倫理等行為，而要重視其現在的病人角色給予熱心幫助，它可以暖和患者，幫助他們戰勝疾病或順利分娩。

2）尊重患者，為其實行保護性醫療制度。尊重病人的人格和隱私，不要用患者的疾病開玩笑，以免損傷其自尊心，影響治療及療效。

3）學會換位思索摘要:設身處地為患者著想，理解她們的苦楚，以融洽的護患關系進行治療護理工作。

4）滿足患者正當的要求，解決具體新問題，使之安心養病。對于短期內無法解決的要耐心解釋，并盡快協調有關部門解決，對于不合理的要求不要強硬粗暴地否定，要在堅持原則的基礎上給予解釋、勸說，以免矛盾產生和升級。

5）加強衛生宣教和健康咨詢。提供圍產期保健，優生、優育宣傳和指導，越來越重要。指導性病患者正確對待疾病，并及時徹底地治療疾病也是婦產科醫護人員工作的一部分。加強性知識及性道德教育也成為產科護理人員新的工作任務。

（四）苦練技術，嚴把質量關。 針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

三 小結：

當前正處于建設小康社會、構建社會主義和諧社會的新時期，壓力和機遇同在，發展和提高并存，護理工作必須落實“以患者為中心”的服務理念，做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供基礎護理服務和護理專科技術服務，提供健康教育、護理咨詢、康復指導、家庭護理等，不斷拓展和延伸護理功能，提升護理服務內涵。只要我們腳踏實地、夯實基礎，牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨，護理工作就能夠在醫療衛生事業的發展中、在社會主義和諧社會的建設中發揮更加重要的作用［5］。

參考文獻

［1］ 樊仁義.強化優勢學科打造醫院品牌［J］.中國醫院管理，2006，26(8):52～53.

［2］ 郭燕紅.論專科護士發展現狀和趨勢［J］.中國護理管理，2004，4(4):19～20.

［3］ 郭燕紅.探討和建立專科護士制度，提高護理專業技術水平［J］.中華護理雜志，2004，39(12):952～953.

篇2

1 醫院文化的核心內容

醫院文化是指特定的群體在醫療及相關領域的生產實踐中所創造的物質財富和精神財富的總和，是一種具有醫院自身特點的行業文化[1]。醫院文化類似于企業文化，是社會文化和經濟文化的一項重要內容，包含著醫院精神、醫院靈魂、醫院價值觀、醫院形象、醫院品牌、醫院經營管理、醫院行為規范與準則等諸多方面的內容。作為企業文化的一個分支，醫院文化具有同企業文化相似的經濟利益要求，但醫院文化的特殊性又決定了必須以自覺、高尚的職業道德建設為先導，而且必須滲透和貫穿到每一個層面中，即為病人服務的全過程中。

1.1 職業道德建設已成為醫院文化建設的先導：醫院的價值表現為“救死扶傷，實行人道主義”，醫院的服務理念是“以人為本”。由于醫院的所有活動都是圍繞人的健康開展的，關系到人的生存和發展，涉及社會公正與穩定，尤其在當前，醫院逐漸被推向市場參與競爭。因此，加強醫院文化建設，對提高醫院在醫療市場中的競爭力、推動醫院和社會環境的良流與合作關系的重要性，是不言而喻的。人才可以培養，高科技、先進技術可以學習，設備可以引進，制度可以制定，而醫院文化中的道德建設則很難移植，必須依靠所有員工的自覺、自律和長期的學習、教育、培養來獲得。另外，高尚的醫德建設還有積極的經濟學內涵，可以參與醫療市場資源的配置運作，轉化為醫療資本。

1.2 職業道德是醫院文化的深厚內涵：職業道德要求從業人員愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會，正確處理個人與社會、競爭與協作、先富與后富、經濟利益與社會效益等關系，提倡尊重人、理解人、關心人，發揚社會主義的人道主義精神，為人民、為社會多做好事，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義。而這些也正是醫院文化的深厚底蘊，只有這樣，才能真正做到防病治病、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民的身心健康服務[2]。

2 良好的護理職業道德是醫院文化發展的重要方面

改革開放以來，人們的價值觀念發生了深刻的變化，在醫療服務領域中表現出以下幾點：（1）醫院經營方式發生變化，盈利成為評價醫院發展的重要指標之一；（2）醫護人員的服務觀念發生了變化，獲取工資以及收入的欲望增強；（3）病人的就醫心理發生了變化。由于這些因素的存在，在醫療服務中出現亂收費、收“紅包”，工作講價錢，加班要報酬，對病人態度“生、冷、硬”，責任心下降，不嚴格執行規章制度和技術操作規程，出現醫療糾紛，甚至醫療事故，嚴重損害了醫院的形象，也極大地阻礙了醫院文化發展的前進步伐。

優良的護理道德必將提高醫院的信譽，同時也會給醫院帶來經濟效益和社會效益。加強醫院文化建設要求醫院管理者樹立以社會效益帶動經濟效益的觀念。以這種理念管理醫院，消除市場經濟帶給護理人員的負面影響，在醫院文化建設中使護理人員思想內涵發生變化，以救死扶傷的職業精神使護理人員自覺遵守醫院的各項規章制度，自覺維護醫院的形象，培養其對自己神圣職業的熱愛，在醫療服務活動中，自覺培養良好的醫德行為，全心全意為病人服務。強化醫德教育是醫院文化建設發展的基本保證，醫院文化的核心是高尚的職業道德，強化“以德治院、以德行醫、以德服務、以德經營”的道德理念，將醫院文化建設發展提高到更高層次。

3 加強護理職業道德教育，形成良好的醫院文化氛圍

護理職業直接關系到病人的生命和健康，責任是重大的。只有技術精湛而無仁愛之心，不能成為稱職的護士。不講服務藝術，不能得到病人的信任，那么治療也是不成功的。醫院堅持以病人為中心，認真開展優質服務，端正作風，更好地為病人提供高效、優質、價廉、便捷的醫療服務，以“一切為病人、為病人一切、為一切病人”為指導思想。在醫療服務活動中，護理人員應堅持高尚醫德、精湛的技術、服務藝術的德術結合，崇德敬業，盡職盡責地完成自己所擔負的“救死扶傷”的職業使命。在臨床護理中，時時、事事、處處把解除病人的痛苦和維護病人的利益放在首位，做到想病人之所想、急病人之所急、幫病人之所需、為病人之所為。

參考文獻:

篇3

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.073

[中圖分類號]F279.23 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）16-0-01

當今社會競爭激烈，企業想要在競爭中不被淘汰，人力資源是第一保障。沒有人力作為發展的基礎，企業將無法生存。良好的人力資源管理對企業發展有至關重要的作用，而人力資源管理往往都是在企業文化的引導下進行的。因此，要注重人力資源管理和企業文化建設的協調性和互動性，協調好二者的關系，充分發揮二者的作用，促進企業發展。

1 人力資源管理概述

在企業中，人力資源是指企業中包含的勞動能力總和。人力資源管理，即通過協調、組織及激勵政策等手段，保證人與人、人與事之間處于和諧狀態，并使員工在企業大環境中保持積極性，發揮自身實力。

2 企業文化建設概述

企業文化建設是指企業根據自身所特有的經營方式、價值導向和發展重心，逐漸總結出的具有指導性、規范性和激勵性的文化理念。它使原本無形的意識形態有形化，讓全體員工都能自覺遵守，并在企業文化的引導下充分發揮自身潛能。

3 人力資源管理和企業文化建設的關系

從人力資源管理和企業文化建設的含義中可以看出，二者都是以人為出發點的。人力資源管理的核心就是以人為本，其工作都是圍繞著人進行的，目的就是讓人才都能最大限度地發揮自身優勢。而企業文化也是根據以人為本的原則確立的，它需要得到員工的認同，能對員工起到激勵和引導作用。由此可見，人力資源管理和企業文化建設息息相關，存在著天然聯系。

3.1 企業文化對人力資源管理具有導向作用

人力資源管理是在企業文化的大環境下進行的，實施人力資源管理需要透徹解讀企業文化。如果不能順應企業文化，生硬地照搬管理方法，就會導致員工無法正確解讀企業文化，產生一些不正確的觀點。比如，一個企業的企業文化是倡導民主的，但如果人力資源管理制度中要求員工不可以隨意發表看法，那么員工就會產生困惑，甚至對企業不滿。在這種情況下，二者不但不能相互促進，可能還會對企業發展造成不利影響。因此，企業管理對人力資源管理具有導向作用，人力資源管理要順應企業文化。

3.2 人力資源管理是完善企業文化的手段

每個企業都有自己的企業文化，但部分企業的企業文化流于形式。員工雖然知道企業文化，卻沒有透徹理解企業文化的含義。如果企業文化僅僅表現在形式上（如一句口號、一個故事），不能切實與員工聯系起來，就不能讓員工真正認同，也就發揮不了企業文化的激勵和引導作用。人力資源管理與員工密切相關，并帶有一定的強制性。如果將無形的企業文化與有形的人力資源管理結合起來，在人力資源管理活動中加入企業文化元素，會使員工更樂于解讀企業文化，也更樂于接受和認同企業文化。比如，將員工的績效考核跟企業文化掛鉤，有激勵機制的促進，員工會更樂于去接受企業文化，并根據企業文化對自身作出修正。因此，人力資源管理是促進企業文化不斷完善的重要手段。

4 建立人力資源管理和企業文化建設的互動機制

4.1 根據文化背景確定人力資源管理方式

人力資源管理方式的確定，要以企業自身的文化背景為大環境。如果不仔細研究企業文化，盲目確立人力資源管理方式，很可能產生不正確的觀點，無法達到人力資源管理的預期效果。以“競爭”為例，企業的工作形式不同，盈利模式不同，對競爭的定義也不同。有些企業為激發員工的斗志，崇尚競爭。但有些企業則更注重員工之間的相互協作。在這種情況下，如果不能以自身的企業文化作為切入點，盲目照搬，就會使員工產生困惑，無法發揮二者對員工的激勵和引導作用。因此，人力資源管理方式，一定要以企業自身的文化背景為出發點確定，可借鑒其他企業成熟的方法，但絕對不能盲從。

4.2 激發員工的創新能力

企業往往把權力控制在高層上，很少注重員工的想法和創新能力。這很容易造成好想法或創意的流失，阻礙企業發展。因此，人力資源管理和企業文化建設，都應具備鼓勵員工、激勵員工不斷創新的作用。

4.3 人力資源結構合理化

企業想保持長足發展，就要確保人力資源配備的合理性。例如，人員配備能否符合崗位需求，崗位配備能否發揮員工長處，員工的積極性能否被充分調動等。可以在企業文化中融入激勵和引導元素，利用其引導作用規劃和管理人力資源，建立起二者的互動機制，起到相互促進的作用。

4.4 樹立企業的良好商業道德

誠信是企業立足的根本，如果一個企業不具備良好的商業道德、沒有良好的誠信度，是沒有活路的，是不會被社會和廣大人民群眾所接受的。建立人力資源管理和企業文化建設的互動機制可從樹立企業的良好商業道德入手，讓二者都以商業道德為準繩，增強二者的互動性。

5 結 語

企業文化建設和人力資源管理，都是長久性的工作。二者的聯系，也不僅體現在表面上。要不斷深入挖掘二者的真正關聯，建立良好的互動機制，促進其不斷滲透和融合，充分發揮其對企業發展的引導和保障作用，以保證企業在激烈的競爭中立于不敗之地。

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作為企業管理不可缺少的兩個組成部分，企業人力資源管理與企業文化在實踐中是緊密聯系，不可分割的。人力資源管理是企業可持續發展的必然要求，企業文化是企業長期進步的推動力。企業文化無法擺脫企業的管理制度而出現，也不能提前于管理制度變化而改變自身。這就需要企業管理者在不斷加大對自身企業文化重視的同時，要積極探索滿足自身發展的文化理念，推動有關管理制度的調整創新。

此外，企業持續發展還需要做好對現實員工的管理和服務，對職工行為的管理視作人力資源管理，而對他們精神的管理就視作企業文化。優秀的企業文化可以更好地推動企業不斷完善自身規章制度，員工更加自覺地規范自身行為。而良好的人力資源管理有助于企業激勵的實施，員工擁護企業激勵，并積極工作得到更好地榮譽和薪酬。企業人力資源管理與文化建設均需以員工價值的最優化，作為開展各項工作的重要前提，二者之間具有緊密相關的互動關系。企業人力資源管理能夠通過科學的管理方式，充分挖掘企業員工的智力和能力;企業文化建設能夠推動企業獲得長遠發展。

1 企業人力資源管理與企業文化建設分析

（一）企業人力資源管理基本介紹

人力資源管理主要是以企業發展目標為導向，制定合理的人才管理計劃和戰略，以實現戰略目標為根本目的，對人力資源進行開發、使用、考核與激勵。同時以挖掘人力資源的價值作為管理工作的核心，以處理好人與人、人與工作、人與企業之間的關系，作為重要工作內容，以增強員工歸屬感和提高員工的生活質量為基本目標，以工作效率的提高作為根本出發點。人力資源管理工作包含多個方面的內容：人力資源的開發與獲取（企業定期或階段性的招聘）、人力資源的保持（勞資關系的維系）、人力資源的增值（企業員工的培訓和整體素質的提高）、人力資源的考核激勵（企業各項考核制度、報酬獎勵等）。企業人力資源管理，能夠推動人力資源價值得到最大化的利用，從而促使企業員工個人價值目標與企業整體價值目標的共同實現。

（二）企業文化建設基本介紹

企業文化是推動企業獲得可持續發展的一種潛在、內化的根本動力。通常情況下，企業文化包括制度以及精神理念兩個層面的內容，而企業文化建設主要是指：企業所有成員（包括企業管理者和普通職工）共同擁有的價值觀念和經營理念的構建。企業文化是員工共同遵守的價值觀念或行為準則，是一種被所有職員都認可的觀念，其可能是企業經營理念的集合，或者是企業所遵循的道德觀念，也可能是企業的一種精神象征，還可能是這些因素的結合體。企業文化在企業開展各項經濟活動以及制定各項管理決策過程，發揮著引導作用。

2 企業文化與企業人力資源管理互動關系的表現

（一）企業文化為企業人力資源管理提供內在動力

（1）企業文化是企業人力資源管理的靈魂所在

企業文化既不能簡單的定位于企業精神，也不能定位于企業文化活動。企業文化是一種滲透于企業方方面面的文化觀念，并不是簡單的口號或標志，也并非一種抽象存在的精神象征。企業文化需要以價值觀為導向，主要影響人的精神活動，著力于幫助員工解決精神困惑。因此，企業文化是企業人力資源管理的靈魂所在，是企業開展各項管理工作的精神導向。不同企業所選取的文化價值導向會存在差異，在人力資源管理方面的側重點也會有所不同。當企業以某種文化為導向時，其管理制度也會做出相應的改變。例如，如果選擇"質量第一"作為文化導向，則企業制度制定會以質量管理為中心，重視對人員質量意識的提升。企業文化是獨具特色管理制度的綜合體，是對企業靈魂的一種定位。因此，企業文化建設，能夠為企業開展人力資源管理工作提供重要指導。

（2）企業文化是企業人力資源管理的理論支柱

企業文化建設以人為中心，以人作為主要管理對象，其主張發揮人的主體作用，推動人本管理科學的發展。企業文化建設，并非簡單的制度建設或盲目的開展各項文化活動，而應該將建設重點定位于人力資源的開發與管理，將員工作為企業發展的第一資源和提高企業生產效率的根本動力。在生產資料制度、資本制度不斷革新的過程中，企業逐漸發現其根本發展動力，在于對人力資源的開發與管理。而企業要想最大限度地挖掘人的價值，讓員工發揮自身的創造力和創新性，就需要以人文觀念引導企業員工的思維意識。企業文化建設需要將人作為溝通企業各組織部門的橋梁，采用以人為本的管理方式，重視人力資源的作用，推動企業各方面的發展。此外，企業文化建設相關理論的發展，能夠為企業做好人力資源管理工作提供理論支持，促使企業從根本上重視人力資源的作用，并將人的思維意識轉變，作為企業開展人力資源管理工作的根本方向。

（二）企業人力資源管理為企業文化建設提供可靠手段

（1）企業人力資源管理為文化建設提供制度支持

當前，有不少企業開始樹立起以人為本的管理理念，開始重視人力資源的作用。可以說，企業人力資源管理工作的重點，就在于改善人際關系。對此，很多企業制定了一系列的規章制度，以提高人際關系管理工作的水平。而倘若企業能夠以理解員工、相信員工、尊重員工、重視員工為根本出發點，制定出以人為本的人力資源管理體系，那么就有助于充分發揮出管理制度的積極作用，并且將有效地激發員工的工作熱情和積極性，使之全身心地投入于企業生產與建設過程。

（2）企業人力資源管理為文化建設提供組織保障

現代企業管理制度以企業的可持續發展為戰略目標，其支持優秀企業文化力量的發揮，能夠為企業文化建設提供人力和組織上的保障。不同企業管理制度的側重點有所不同，但都能夠通過企業員工之間的相互影響、相互作用，形成一種獨特的文化氛圍。因此，企業在建設人力資源管理制度的同時，要加強對文化制度的發展與建設。

3 構建以人為本的企業文化，提高人力資源管理效率

鑒于企業文化建設與企業人力資源管理之間存在互動關系，企業必須以人力資源制度建設作為文化建設的基本保障，通過實體制度的建設，推動文化建設工作的不斷發展，并以文化引導制度建設方向，促進企業人力資源價值的充分發揮，從而推動企業生產經營效益的提高。

（一）完善企業招聘環節的價值引導，提高企業凝聚力

企業在職工招聘環節，要重視考察應聘者的思想價值觀念，將應聘者的文化素養，放在至關重要的位置，通過嚴格的甄選程序，考察應聘人員的整體素質和職業道德水平，確保企業員工的思想價值觀念與企業文化理念保持基本一致，如此才能推動企業員工整體行為達到協調狀態，促使企業員工認同企業的發展方向，從而更加積極、主動地，在企業發展過程中發揮自身的作用。

（二）強化企業員工培訓中的觀念引導，形成文化認同感

企業要采取措施加強對企業員工的職業培訓力度，將企業文化理念和導向轉變為一種可視可感的發展目標，注重提高企業員工的整體素質，重視員工職業道德教育，并讓員工感受到企業和諧的文化氛圍，使之主動融入企業文化建設中，同時促使員工將自身價值的實現與企業發展目標的實現相結合，推動企業與員工共同發展。

（三）健全企業績效考核中的期望引導，提升員工積極性

企業績效考核，在人力資源管理制度中，屬于非常重要和最具導向性的環節。該環節必須強化對企業文化的滲透，將企業對員工的期望轉變為一種實質上的引導，利用物質引導方式，推動企業員工文化觀念的轉變。此外，企業還要完善績效考核制度，建立更具執行力的激勵機制，以此提高員工的參與度，促使員工主動關注企業文化制度建設，并提高員工的整體素質。

4 結束語

企業文化建設，能夠促使企業內部形成強大的凝聚力，并實現企業資源的優化配置與高效利用。對此，企業應當以人力資源管理制度為基本保障，推動企業文化體系的構建，發揮二者的積極作用。

參考文獻：

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    1.1教學對象授課對象為護理本科一年級學生， 開課時間為一年級第二學期。分別于2010年3 — 7 月對成都醫學院2009級護理本科1?4班231名學 生，2011年3 — 7月對2010級護理本科1?4班204 名學生，總計435名護理本科生進行了《醫學文化概 論》和《醫學溝通學》的課程教學。其中男生35名， 占8.05% ;女生400名，占91.95%。年齡17?21 歲，平均（18. 39±1. 70)歲。

1.2教學目標包括知識、能力、素質三個方面。 1.2.1增進知識讓護生了解文化和醫學文化、溝 通和醫學溝通的概念、結構和功能等；認識醫學科學 發展與醫學人文回歸的相互聯系及重要意義；拓展 護生歷史學、哲學、心理學、社會學、倫理學等人文和 社會科學方面的知識。

1.2.2鍛煉能力本著提高護生自主學習能力的 目的，培養學生科學的思維方法，鍛煉護生分析解決 問題、團隊協作、知識歸納、信息收集利用、與人交流 溝通、口頭表達等方面的能力。

1.2.3培養素質課程以“人道”主義引導學生熱 愛生命，以“仁愛”思想引導學生樹立高尚的醫德，以 “人本”情懷引導學生正視患者的痛苦，以崇尚真理、 敢于質疑的精神引導學生不斷追求新知識，使護生 建立醫學是“人學”——醫務工作者不僅僅要關注人 的“病”更應關注有病的“人”的意識，提高護生對護 患溝通重要性的認識，培養良好的人文素質。

1.3教學內容與方法

    1.3.1教學內容《醫學文化概論》是成都醫學院 首先開設的一門醫學人文課程，為專業必修課，教材 選用昝加祿主編的《醫學文化概論》。該課程的教學 內容主要包括從文化的視角審視醫學的本質內涵、 醫學發展的歷史軌跡及演化趨勢、醫學的價值和社 會功能以及由醫學本質所決定的內在矛盾和面臨的 難題等。課程總學時為36學時，計2學分。其中理 論講授30學時，實踐訓練6學時。《醫學溝通學》也 為專業必修課，教材選用姜學林主編的《醫學溝通 學》。課程內容涵蓋了溝通基本理論、溝通策略和溝 通技能三方面，使學生了解醫學溝通學的學科性質和 特點及學習的重要意義。課程總學時為36學時，計 2學分，其中理論講授24學時，實踐訓練12學時。 1.3.2教學方法采取理論講授、小組討論、案例 分析等多種教學方法。

1.4教學質量評價于2輪教學結束后，采用同事 評價、教師自我評價、專家評價以及學生評價等4種 方式對兩門課程的教學質量進行綜合評估。教師自 我評價和學生評價選用學生教育質量評價（students evaluations of educational quality，SEEQ)問卷，該 問卷由澳大利亞著名教育心理學家Marsh編制，自 1986年正式發表以來，分別在澳大利亞、美國、新西 蘭、印度、香港等多個國家和地區的院校使用過[2]。 同事評價和專家評價采用我校教務處制定的“聽課 記錄表”主要評價項目有教學內容、教學方法、教學 態度、教學風格與技巧、課堂組織與管理等。

2教學反饋

    課程考試結束后，通過自制問卷調查護生對《醫 學文化概論》和《醫學溝通學》兩門課程的滿意度。 從表1可見，護生對教學內容設計、教學案例選擇與 應用、教學內容實用性、思考題與討論題及教學方法 的滿意度較高（滿意率與基本滿意率達到96%以 上），但是對教材規范性與教學目標一致性及實踐實 訓內容安排的滿意度較低（不滿意率超過20% )。

    3討論

    3.1 護理軟技能的內涵與意義軟技能（soft skills)又稱為非技術技能(nontechnical skills)，是 相對于硬技能提出的概念[3]。Kantrowitz[4]將軟技 能定義為個人內在的和人際間的促進技術技能和知 識應用的工作技能。護理軟技能是指在護理工作 中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人 內在品質和人際間的交往技能和管理技能，是與護 理專業操作技能相對的概念。其主要包括社會技能 和個人技能兩大方面。社會技能分為人際關系技能 和組織管理技能兩個維度，是護理人員在工作中與 服務對象有效溝通的能力及協調與合作的能力；個 人技能分為自我管理技能、職業情操和認知技能3 個維度，是在臨床實踐中運用知識、技能和經驗完成 護理工作所必須的個體內在品質。付艷芬等[]在調 查中發現，很多護理糾紛發生的原因并非技術問題， 多是由于護士人文精神缺失、法律意識淡薄、有意無 意侵犯了患者的權利、與患者溝通不良、態度生硬、 責任心不強等原因所引起。國內外研究結果均 提示，臨床護士的護理軟技能有待進一步提高，而通 過培訓加強護生的護理軟技能是解決這一問題的有 效途徑之一。

3.2醫學人文課程與護理軟技能的關系我國衛 生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2005 - 2010年）》[6]中明確提出：“以適應護理工作發展趨 勢、密切結合實際工作需要為目標，加快護理教育的 教學改革。突出護理專業特點，在護理基礎課程設 置中，增加社會學、心理學、人際交流與溝通、美學、 禮儀等人文和社會科學方面知識的比重；在專業知 識中，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康 復指導、保健、老年護理、心理護理等內容；在能力方 面，注重分析解決問題能力、溝通與團隊合作能力的 培養。” 2008年5月12日起，我國正式施行的《護士 條例》第十八條規定“護士應當尊重、關心、愛護患 者，保護患者的隱私”，要求護士具備“以人為中心” 的現代護理理念[7]。美國護理理論家Watson[8]更 是早在1979年就提出了 “人文關懷是護理學的本 質”的觀點，將護理學拓展到以“關懷整體人的生命 健康”為本的人性關懷的發展階段[]。因此，對護理 專業學生開設醫學人文課程，以提高護生的護理軟 技能已成為必然趨勢。

3.3開設醫學人文課程的體會

篇6

當前，老齡化已成為一個全球性問題。根據2012年7月公布的《2011年度中國老齡事業發展公報》所提供的數據，截止2011年末，我國60歲以上的老年人口數量達到1.899億人，占全國人口總數的13.7%。對老年人進行科學合理的社會護理，保證老年人擁有良好健康的心理狀態，是社會治理的一項重要任務。

老年人心理健康可能出現的問題及原因

老年人心理健康的重要性。對于為數眾多的老年人而言，只有保持較好的心理狀態才能獲得較高的生活質量，才能有利于健康長壽。1977年巴里?卡蘭德用于評價65歲以上老年人健康綜合評價量表，也包括了精神健康的內容。

根據相關研究，老年人的心理健康標準應包括五個方面：首先，精神愉快、樂觀豁達的心理狀態，具有安全感和幸福感。其次，健全的人格，正確面對自己和外界事物，而非怨天尤人。第三，良好的人際關系、有集體感和社會榮譽感。第四，能準確判斷事物，具有理性的思維能力。第五，正常的行為能力，擁有正常的社會觀和倫理觀。①然而，現實往往與這個標準存在一定的差異。實際上，隨著老年人機體漸漸衰老，心理狀態也同樣會出現老化現象，這種改變很可能導致并引發身心疾病，同時可能有礙家庭社會和諧的心理問題。

常見的老年人心理健康問題。當前，老年人之中存在的問題較多，主要包括以下幾種類型。

精神抑郁：一些老年人隨著社會角色的變換往往很容易處于精神抑郁的不良心理狀態中，表現出沉默寡言、心境憂傷、悲觀、精力喪失、對事物失去興趣、睡眠障礙、食欲減退、心情煩悶等癥狀。

精神焦慮：老年人隨著生理條件的變化普遍可能發生情緒改變，可能出現焦慮的心態。精神的焦慮狀態往往導致老年人長期處于精神高度緊張狀態而難以獲得良好的睡眠質量，影響其身體健康。

失落和自卑心理：由于老年人的經濟和社會地位的降低，可能出現較強的失落和自卑的心理。這種心理可能導致孤僻、敏感、多疑、缺乏生活熱情，以期通過精神隱遁來逃避社會。另一方面一些老年人也可能出現過強的自尊心，表現出心胸狹隘，采用偏執、固執的處世方式以掩蓋內心的失落與自卑。

老年人心理健康問題的原因。在筆者看來，老年人健康問題出現的原因包括以下幾方面：

生理條件：隨著年齡的增長，老年人的各項生理機能開始退化，對來自現實的各種問題的應對能力大不如前，容易引起自卑、焦慮和抑郁的不良心態。一些疾病，例如糖尿病、腦萎縮、動脈硬化等，也可能通過改變人體既有的平衡狀態而直接引起老年人性格的變化。

社會適應：退休后的老年人都會發生較大的社會角色的變化，在這種情況下，一些老年人可能由于難以忘記往日的成功而倍感空虛寂寞。如果不能獲得較好的調整，他們就很有可能進入一種不良的心理狀態。

精神需求：離開工作崗位后，老年人精神上可能出現空虛、害怕孤獨的狀態而更多需要與其他人的情感交流。然而，當前日益激烈的競爭往往導致家庭的社會養老功能淡化，老人的親屬由于忙于事業和學業而缺少足夠的時間陪護。缺乏足夠的關愛可能導致老年人的情感需求得不到滿足，從而陷入孤獨和苦悶的狀態。

經濟狀況：一些老年人由于疾病等原因陷入入不敷出的經濟狀態中，不得不面對朝不保夕的高度精神壓力狀態。即便是有穩定收入的老年人也往往會對自己的收入能否應對突發的各種事件而深切懷有危機感。這些壓力和危機感往往導致老年人的精神經常處于緊張和焦慮的狀態。

積極心理學的主要內容

傳統心理學的主要關注。傳統心理學主要關注點集中于對心理疾病的醫治和矯正方面。這無疑是不夠的。如馬斯洛所言：“如果一個人只潛心研究精神錯亂者、神經病患者、心理變態者、罪犯、越軌者和精神脆弱者……就只能產生畸形的心理學和哲學。”②誠然，沒有心理疾病并不代表一個人的心理處于良好狀態。老年人處于人生的晚年，如果心理長期處于不良狀態，一旦心理問題爆發就幾乎沒有挽回的余地和可能性。因此傳統心理學及其指導的現有社會看護模式是存在局限性的。

積極心理學對傳統心理學的創新。與傳統心理學所不同的是，積極心理學關注主動性培養健康積極的心理和人格。它主要關注的內容以主觀幸福感為中心，以積極體驗、積極人格、積極社會制度為三個支撐點。具體而言，積極心理學關注和追求個體幸福感的塑造，強調積極主觀體驗；致力于關于積極人格特質研究。同時，積極心理學更多關注積極系統研究，主要研究如何創造良好的社會環境促使個體發揮其人性中的積極層面內容。③

積極心理學對老年人心理健康的價值。不難理解，老年人的社會看護都應努力采取措施促進老年人擁有幸福、積極的體驗和心理狀態，而不是被動應對心理問題。這樣，積極心理學就為老年人的社會看護帶來了新的思維方式，即通過營造幸福的心理體驗將老年人的心理問題消滅在最初狀態。相比傳統的問題解決模式，積極心理營造模式的看護策略明顯在老年人健康心理維護方面更加高效。

積極心理學視域下社會陪護策略的創新

傳統社會陪護策略極其不足。很明顯，傳統的社會陪護無外乎家庭―社區―養老院―醫院等模式。這些模式之間往往相互獨立，缺少聯系和互動，同樣存在“頭疼醫頭，腳疼醫腳”的缺陷，內容缺乏體系性、連貫性；較少關注老年人的心理狀態，因而很難從根本上解決老年人心理狀態不佳的不良狀態。

積極心理學影響下對社會陪護策略的創新。國內外研究表明，要使老年人生活得幸福愉快，獲得最佳心理狀態和喜悅、歡樂、舒暢、滿足的好情緒，能增強肌體的免疫力和抵抗力，延緩衰老，達到身心的健康。④因此，社會看護應該吸取積極心理學的相關內容，更多通過采取各種措施滿足老年人的具體精神需求而實現老年人的心理幸福感。

追求積極心理的社會陪護策略分析。根據馬克思的觀點，人的本質是社會關系的總和。積極的社會參與和社會支持，對老年心理健康而言是非常重要的保護性和修復性因素。因此，社會的看護策略應該包括以下幾個方面在科學分工的基礎上的協調和互動。

家庭：家庭成員應該更多關心老年人的心理狀態，努力給予老年人更多的心理關懷、照顧和溝通，以自身的努力創造老年人健康幸福心理狀態的家庭環境。

社區：社區同樣應該努力營造一個讓老年人獲得幸福的心理體驗的居住環境。社區應該通過組織老年人集體活動，宣傳老年人心理健康知識等方式，通過多種社會溝通的方式緩解老年人的心理壓力，從而使他們獲得良好的心理體驗。

養老院：養老院的職能同樣應該包括讓老年人獲得幸福的心理體驗和保持良好的心態。養老院應制定相應的心理咨詢、引導、治療等系統化的積極心理促成策略，同時重視組織老年人參加各種社會活動和體育鍛煉活動，通過改善老年人的心理狀態而實現減緩和治療心理問題的目的。

大眾傳媒：大眾傳媒應重視老年人心理健康，鼓勵和選擇各種有益于老年人身心健康的優秀傳媒作品。同時應該通過影響社會公眾而在全社會范圍內營造尊重老年人，重視老年人心理權益的良好社會風氣。

政府：政府應推動醫療保險體制的擴大和改革，通過減少老年人的后顧之憂而舒緩他們的精神壓力，同時政府應該通過增加對養老、敬老基礎設施和老年心理的投資來促進全社會范圍內老年人的生存環境和心理環境的改善和提高。

結論

在各種因素的作用下，老年人可能出現一些消極的心理狀態，這些狀態可能影響老年人的生活質量和壽命。傳統的心理看護模式由于僅強調消極的心理疾病診治，忽略積極心理狀態的營造，很難從根本上解決老年人的心理問題。相比之下，積極心理學倡導的主動、積極營造幸福的心理體驗的做法非常值得借鑒。家庭、社區、養老院、大眾傳媒、政府、等社會各方應該在老年人心理看護的過程中通力合作。

（作者為中國石油大學（華東）副研究員）

注釋

①潘紅梅：“老年人心理健康及護理現狀”，《中國療養醫學》，2009年第9期，第825～826頁。

②[美]弗蘭克?戈布爾：《第三思潮：馬斯洛心理學》，上海：譯文出版社，1987年，第14頁。

篇7

中風是目前一種發病率高、致死率高的嚴重危害人類健康的疾病。中風多是表現為突然的昏厥、不省人事等現象，并且還伴有半身不遂、語言不利等病癥，多發病于老年患者，是中醫內科常見病癥［1］。對于其康復期的護理，考慮到成本和經濟問題，多采用社區護理的方式。社區護理的服務目的是使得患者達到健康的狀態，其服務目標是社區人群，最終是為了促進和維護社區人群的健康。

1　研究對象

選取50例腦中風患者為實驗對象。在50例患者中，男性患者占31例，女性患者占19例。所有患者的平均年齡為55歲，最大患者的年齡為65歲，最小患者的年齡為49歲。這些患者當中，有39人為第一次發病，11人為第二次發病。所有患者均接受臨床診斷，CT檢查，確診為腦中風，并且經過醫院治療后，度過了病情的急性期，后期的恢復期在社區的護理下進行。

2　研究方法

對患者進行社區護理，是患者康復期內必不可少的過程。在社區護理的時候，可能會出現一些問題，針對出現的問題進行應對，是非常必要的。社區護理主要包括的部分是家庭訪視、基礎護理以及患者的功能恢復。現對中風病人康復期的社區護理常見的問題以及應對策略進行研究，具體如下。

2.1　做好家庭訪視　患者在出院以后的第二天，就需要進行家庭訪視。首先要注意的就是患者的環境衛生。在患者的生活環境中，發現有比較混亂的情況的時候，要幫助進行整理，或者是給出合理的建議，對患者的生活環境，輔助以巴氏消毒液進行消毒，爭取把病人恢復病情的環境弄的衛生舒適［2］。對患者的家屬等人員進行必要的護理操作輔導，讓患者的家屬了解到護理的重要性，以及簡單的護理知識。

2.2　基礎護理的必要性　患者的基礎護理指的是早晚間護理。晨間護理，主要是指對患者的衛生清潔護理，包括口腔護理，手、臉、足的護理以及床單等的護理。晚間護理包括晨間護理的全部內容，另外還需要對患者進行衛生護理，對患者的背部和臀部進行擦拭，洗腳，剪指甲，整理睡覺床鋪，注意室內溫度。所有的這些都是為了創造一個良好的舒適的環境，讓患者能夠很好的休息，降低并發癥發生的幾率。還有一個方面是要幫助患者吃飯。在吃飯之前，要讓患者具有干凈的雙手，然后用棉被和枕頭將病人的腰部托住，雙手放在餐桌上，幫助患者用餐。在吃完飯后，幫助患者洗手，合理擺放患者需要用到的東西［3］。對病人的安全問題進行防護，對患者周圍的環境進行處理，防止患者摔倒摔傷等。

2.3　功能恢復的護理　對于患者的功能恢復，需要護理人員的積極護理。在對患者的康復護理的過程中，護士需要對患者的病情進行觀察，還有對其功能恢復給予指導。患者需要得到的是被護理人員擺好肢體姿勢，還要對患者的健康輔助以康復訓練，主要的運動分為主動的運動和被動的運動。對于主動運動，是指患者在自己力所能及的范圍內，對自己的各個關節進行活動，并配合一些寫字、吃飯等動作［4］。如果患者還不能說話的話，需要幫助患者進行腦功能的鍛煉和康復。對于被動運動，是指患者需要得到護理人員的被動健康恢復鍛煉。患者的被動鍛煉，主要是指患者的各個關節的鍛煉。護理人員需要對患者的各個關節進行不同方向的扭動，每天活動一兩次，每次活動五六下，從早期的最簡單的活動到后期的逐漸加大難度，配合一些按摩的動作，幫助患者早日恢復健康。當然，要在護理的過程中對患者給予贊揚鼓勵，給患者信心。

3　實驗結果

所有患者共50例，其中，有17例在2個月內完全恢復正常，恢復最快的患者只用了20天的時間。繼續護理，又有11例經過半年的時間恢復正常，有18例患者的情況有所好轉，具有生活自理的能力，另外3例患者的病情得到了控制，沒有進一步嚴重化。患者的具體恢復情況見表1所示。

4　討論

中風病人康復期的社區護理，常見的問題就是對于患者的環境問題的處理，患者的自身衛生，以及患者的肢體等功能恢復問題。在做家庭訪視的時候，要對患者的環境問題進行解決，讓患者有一個整潔的衛生的休息環境。這樣的話患者自己也有了康復的信念，舒適的環境還讓患者有一個好的心情，有一個好的情緒，這對于病情的恢復是很有幫助的。第二點是對于患者的病情的恢復，需要做好患者自己的個人衛生。主要的就是對于患者的口腔、手、足、臉、床單等進行清洗，對患者的背部等多進行擦洗，讓患者能夠舒服的休息，有一個好的睡眠，這對于病情的恢復也是很重要的［5］。另外一點是要讓患者恢復肢體、語言等功能。患者只有達到最起碼的生活自理了，才算是基本的病情好轉。對患者的語言功能進行輔助恢復，可以從簡單的字母開始，直到能夠說話為止。對患者的肢體功能的恢復，主要是通過被動的和主動的方式，讓患者的各個關節進行活動，一直到最后能夠自己完成肢體動作［6］。對于患者的康復護理，護理人員要不怕臟，不怕累，具備良好的職業道德，科學地對患者進行護理。對患者的心理變化，也應該予以照顧，以防發展為抑郁等情緒［7］。對患者的家屬做好基本的衛生知識普及，讓家人也輔助護理。

5　結束語

中風病人康復期的社區護理常見問題的應對策略，對于研究中風病人康復期的社區護理是很有意義的。對中風病人進行社區護理，對于病人的病情恢復和患者的家庭經濟負擔都是很有意義的。通過本文的研究，希望對于中風病人康復期的社區護理方面，有一定的參考價值。

參考文獻

［1］　張小梅，閻霞.腦中風患者早期康復護理體會［J］.中國社區醫師·醫學專業半月刊，2012（5）.

［2］　王煥愛.中風病人的早期康復護理［J］.社區醫學雜志，2011（14）.

［3］　李小妹.社區護理［J］.護士進修雜志，2012（20）.

［4］　Akopov　S，whitman　GT.Hemodynamic　studies　in　early　ischemic　stroke　serial　Transcranial　Doppler　and　Magnetic　Resonance　Angiography　evaluation［J］.Stroke，2002，33（5）：1274-1279.

篇8

一、“老齡化”問題將是未來農村社會穩定的核心問題

“老齡化”是一個全球性的社會問題，在當代的中國顯得尤為突出。中國在上世紀末已經進人老齡社會，目前已有1．44億人年齡超過60歲，占我國總人口的比例的11％，占亞洲60歲以上人口的一半。這一數字還將以每15年1億的速度增加，而2030年以后，勞動力占全部人口的比例將低于50％，到2050年老齡人將達4．37億人。…。由此可見我國老齡化問題的緊迫性與嚴重性。

據《中國老齡事業的發展》白皮書統計，我國老年人口近60％分布在經濟相對落后的農村，可以斷定中國未來老齡化問題的重心在農村。而現在中國農村養老方式依然是以土地保障和家庭贍養為主，雖然政府相關部門也在探索建立農村社會養老保障制度，并為此投放入了許多資金，但因農村老年人基數過大如按人頭受益算，無異是杯水車薪。

據此我們可以得出這樣的結論：貧困農村老年人的保障問題在今后很長時間里將是直接影響農村穩定的主要問題。

二、對陽爛村老年人協會的考察

湖南省通道縣陽爛村地處湘、黔、桂交界的大山深處，是一個經濟落后、傳統色彩很濃的侗族村寨，該村村容整潔、鄉風文明、人際關系和諧，通過考察我們發現該村老年人群是一個較為強勢的群體，活躍于村寨中的老年人協會對建設村落的和諧起著無可替代的重大作用。

我們對該村老年人協會的考察主要從其成立的原因、構成、工作職責到成立之后所開展工作的個案來展開：

1．陽爛村第一屆老年協會成立的原因：

(1)鄉級政府有在村里成立老人協會的意思。傳統的侗寨是以寨老、族老等宗族組織有效治理村落。解放后這些組織在形式上被革除，然而在侗鄉民間當中一直都還遺留著松散的類似于寨老、族老的宗族組織，只是在解放初期的三十多年當中沒有明顯表現出來而已。在家庭田產承包責任制實行以后，這種隱藏的村寨組織慢慢凸顯出來，并在村寨生活中日益活躍。現在侗族村寨里的老人協會其實就是以前侗族自治組織“寨老”的變異。上級政府同意在侗族村寨里成立老人協會，就是想對他們加以正確引導，充分發揮老人們的余熱，為村寨的安定團結做一些貢獻。

(2)、以村委會為主的在侗族村寨里的組織所做的工作

只是傳達和執行上級政府的政策，而村內的一些好人好事如建橋、修路、修建風雨亭等之類的公益事業常常在他們的職責之外，而這些事情總是需要有人來處理。而老人們有許多空閑時間，也有著豐富的辦事經驗，同時他們當中許多人熱衷于這些公益事業，于是老人協會應運而生。

2．老人協會的構成

陽爛村老人協會并不是按照國際通行的標準來劃定老人的年限，成立協會時村內50歲以上的都算老人，由他們參與投票選舉產生，每屆任期3年。選舉規則是：每位老人只有一票，每票只能選五人。這五人的條件是：年齡必須50歲以上，要能夠代表村民為村民服務，關心公益事業，責任心強，有工作能力，群眾能夠信任，能夠以理服人，不怕因公事而得罪人。全村50歲以上的老人有50多人，經過民主選舉，產生了第一屆老人協會領導班子。

3．老人協會的工作職責

老人協會所做的具體工作主要可以分為以下幾類：

(1)在村內架橋、鋪路、建造維修廟宇、維修保護鼓樓風雨橋。陽爛村公益建筑較多，村寨內就有十多處，這些建筑物的合理分配使用、維護等都是容易產生矛盾，是一種費力不討好的工作，這些均由老人協會承擔。如2001年陽爛村對省級文物保護單位——鼓樓(乾隆五十二年建成)進行維修，而主持這項工作的是陽爛村老年協會。

(2)到村內村外募捐籌集架橋、修路等公益事業所需的資金。由于經濟落后，村里并沒有資金用于修路架橋等，這些資金的籌措工作就由老人協會來做。他們除了在村內向各家各戶募捐外還到別的村寨募捐。到別的村寨去募捐時老人協會帶上酒、肉放著鞭炮到別村上門募捐，委托對方村寨的老人協會完成在該村的募捐工作，等對方村寨的老人協會把錢募集好之后，由他們送過來。就這樣一個個村寨的去募捐，直到錢集齊為止。傳統侗家村寨里人們認為架橋、修路是做好人好事，積陰德，所以別寨的人也樂意捐款。雖然每個村捐的錢數量不多，但通過老年人協會逐村募集，積少資金最終還是能募集到。

(3)做好村內的防火工作。陽爛村住房全是緊密相連的建筑，防火工作至關重要，而這項工作亦落在老人協會身上。村內由老人們組織了專門的防火小組，每天由責任心強的老人輪流敲鑼警示。同時在日常的活動開展中長期進行防火教育，使防火意識深入民心。

(4)協調處理村內事務。如調解鄰里之問的糾紛、家庭之中的矛盾等。總之，要盡可能地協調、解決村寨內存在的分歧、沖突，不使矛盾升級。

(5)負有維護本村治安的責任。老人協會負有建立良好的村落治安環境，做好防盜工作的責任。他們特別注重對村內違規、違法行為進行教育處罰。老年協會積極主動參與本村治安管理，發揮了很好的監督、教育作用，這里民風淳樸，村民們對偷盜深惡痛絕，而村內亦很少出現偷盜之事。

(6)對外協調處理本村與周邊村寨的矛盾糾紛。侗族各寨由于歷史的原因，在土地山林方面存在著有許多糾紛。這些糾紛的調解工作由老年協會來做，他們處理山林土地糾紛的依據是解放后政府劃分的地契。如果沒有地契，或地契沒有明確而詳細地講明，則要通過雙方的老年協會來協商，直到雙方同意為止。

(7)老年人協會負責辦理村與村之間的交往、聯誼活動等相關事宜。在侗族地區村寨與村寨之間常常有集體性的“勿也”(即集體到別的村做客，多在慶祝性的節日里)，而這種“走寨”活動常常要通過主寨的老人協會出面進行邀請，或客寨的老人協會發出表示希望前來慶祝、做客的征求函，經過主、客寨老人協會的同意，然后再由老人協會進行組織前往做客或接待來客的活動。

(8)監督村委會工作，并與村委會共同解決處理村內大事。村委會是傳達上級政府的行政命令，組織村內行政工作。而老人協會是由村民民主選舉出來的能代表群眾利益，為群眾辦事的村內民間組織。所以老人協會除了作好上述工作外還要監督村委會的工作。如處理村內大事村委會的意見與群眾的意見發生沖突時，由老人協會出面代表群眾與村委會協商。

從以上的考察發現，陽爛村老年人協會成立的目的很明確，就是為解決處理村寨內日常生活中的矛盾糾紛、負責村寨的公益事業、組織各種社交活動。而事實上老人協會也確實成為了陽爛村主要的矛盾化解者、社會公益事業的主要承擔者和社會活動的主要組織者。從它的工作內容看，囊括了陽爛人生活的方方面面；從其自身的效能看，在眾多的為民服務過程中獲得了村民的信任與尊重，使協會具有較強的動員力；從結果看，正是因為老年人協會工作的有序開展有力的促進和維護著陽爛村的和諧與穩定。

三、加強農村老年人協會建設，是促進農村社會穩定的有效手段

通過對陽爛村老年人協會的考察，我們發現建設好農村老年人協會可以從以下幾方面促進了農村社會的和諧與穩定：

1．建好老人協會是老人們獲得“情感保障”的重要渠道前面分析了未來幾十年“老齡化”將是影響我國農村社會穩定的重要因素，而“老齡化”問題在農村的直接體現就是老年人的保障問題，也即老年人是否能獲得較充分“物質保障”和“情感保障”。

隨著我國經濟的持續高速發展，使得國家有財力進行主要為發展農村而進行的諸如西部大開發、農村全面義務教育、建設新農村等重大舉措，事實上電帶來了農村的繁榮，農村人的生活得到了極大的改善，可以斷定在不久的將來即使在貧困農村，老齡人的基本“物質保障”(吃飽穿暖)應不再是主要問題。那么未來老年人最缺乏的應該還是心理的需求與精神的慰藉，即“情感保障”。

老年人到了晚年最怕的是孤獨，無事可做沒人理采。一輩子為兒女辛辛苦苦到了晚年卻變得可有可無，這種巨大的心理落差勢必會困擾老人們的心，進而對老人的身體健康產生不利的影響。這時的老人們比任何時候都需要體現自我的價值，獲得社會的認同。

而陽爛老人協會為此提供了一個較好的思路：陽爛村的老人在協會的組織下積極參與村落的各項事務，在處理繁多的具體事務中獲得村民的信任與尊敬。在這些事務的處理中老人們雖然沒有報酬，然而他們獲得了村民的認同，心理獲得了滿足，精神生活得到了充實，情感得到了“保障”。

2．老年人協會從組織上和入力上為村落矛盾沖突的化解提供了有力保障

歷史證明通過強化國家權力并將其延伸至村寨的做法對發展農村而言是不成功的，它只是一個剝奪農村經濟的成功體制。在如今黨和政府大力進行新農村建設、要求工業反哺農業的時期，這種村寨治理方式已失去了其存在的意義。所以政府進一步精減是趨勢，而我國貧困農村的治理最終還是要靠村寨的自治組織，村自治組織的建設與發展將成為農村社會和諧穩定的關鍵。

然而當前中國貧困農村治理普遍依賴的還是帶有傳統行政色彩的“兩委”，雖然也有其它一些民間組織參與村落事務，但并未真正象陽爛村老人協會那樣發揮治理村寨的作用。而事實上村“兩委”在調解村落矛盾，維護村寨穩定方面的作用是有限的。因為“兩委”成員都是家庭的主要勞動力，有著自家繁重的農作任務還要肩負黨政部門在本村辦理的相關事務，他們根本就沒足夠的時間和充沛的精力來做細致的矛盾化解工作。

篇9

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0599-02

護理人文精神以“患者”健康關懷為終極目標，是人文精神在護理實踐中的應用與體現。近年來，隨著社會快速發展，國民社會價值取向已經發生了巨大轉變，護理人文精神在醫學實踐中的影響力明顯弱化，因此有必要對當前護理人文精神建設進行探討。

1 當前護理人文精神建設所處背景

醫學人文精神提倡關愛生命、尊重患者權利、營造患者康復的心理社會環境，強調醫學人本化與人性化。護理人文建設離不開特定的歷史背景，脫離實際的人文建設形同空中樓閣，無法實施踐行。

當前，我國醫療衛生事業發展正面臨著巨大挑戰，老百姓“看病難、看病貴、看病繁”的抱怨已經成為國民重要話題，醫患關系緊張日漸為社會各界矚目，醫學人文精神已在當前醫療系統中存在現實缺失。

2009年，國務院頒布了《關于深化醫療衛生體制改革的意見》，制定出既符合公眾利益又符合市場發展規律的醫療改革機制，強調衛生政策與管理制度的人性化，提倡充滿人文精神的醫療保健服務。新醫改堅持“以人為本”的路線，充分認可醫學人文屬性，提倡對醫學人文精神進行價值重構。因此，當前歷史階段的護理人文精神建設進程中，機遇與挑戰并存。

2 當前護理人文精神建設困境

2.1護理隊伍人文知識儲備不足

由于歷史原因，我國護理教育門檻較低，護理隊伍的受教育水平普遍較低，人文知識的儲備量自然偏低。護生在校接受護理技術教育的過程中，往往為了應付專業課程教育而花費大量時間，真正用于擴充人文知識的時間則微乎其微；即使是學校能夠開設人文教育相關課程，護生也多是為了通過考核而被動學習，主動學習并樹立人文精神者僅為鳳毛菱角。

2.2 社會價值觀變化對護理人文精神建設的沖擊

20世紀70年代后期以來，我國社會變革已經使得人們價值觀發生了巨大的變化。這種價值觀變遷，影響著每個人生活的方方面面；隨著工作節奏的加快以及來自社會的壓力增加，很多人應該具備的社會責任感逐漸弱化，對人文精神的理解幾近枯竭，對社會不滿的情緒逐漸發酵，變得難以控制。

在這樣的背景下，護理人文精神建設存在較大難度。社會價值觀的變遷，使得人們過多地關注自我發展，而護理人文精神建設則提倡關注他人（患者），二者之間存在著不可回避的矛盾。從職業道德要求來看，護士關注患者是職業要求，與發自內心的“關愛”患者有很大差距，這正是社會價值觀變遷對護理人文精神建設的影響例證。

2.3 護理教育忽視人文精神培育

我國護理教育，多數側重于護理技術的培養，對人文精神的培育往往被忽視。首先，護理技術的培養容易在短期看到成效，而人文精神培育的收益則是體現在整個職業生涯中，在短期之內不可能有所成就。過于追求功利的短視者，往往會在護理技術上竭盡全力，而在人文精神建設上則選擇主動放棄。其次，護理學校對人文精神建設的教育手段單一，認識水平缺乏高度。人文精神建設不僅僅是開設一門課程，而是要讓學生能夠在具體事例中，自覺地找到處理護患關系的措施與手段。

3 加強護理人文精神教育的有效途徑

3.1 提倡將護理技術與人文精神并重的培養模式

我國當前正處在新醫改的攻堅階段，新醫改的內容對護理人文精神建設提出了更高要求，并積極導引人文回歸。科學精神與人文精神之間并不排斥，二者之間存在著相互促進的關系。在護理教育領域，我們提倡將護理技術與人文精神并重的培養模式，促進科學精神與人文精神的相互滲透結合，將人文教育滲透到每個教育環節。

3.2 人文知識積累強化人文精神建立

“人文”一詞并非泊來品，我國歷史上對“人文”的記載可以溯源至《周易》、《漢書》。傳統的醫學人文精神，起源于儒家的“仁愛”思想，中國自古就把醫學稱為“仁術”，清代著名醫學家喻昌說： “醫，仁術也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。”中國傳統醫學主張對病人的同情與關愛，主張與病人進行情感溝通，形成了“仁愛救人”的醫德精髓。西方古代社會對“人文”的理解為，一切從病人的利益出發，公正平等地對待病人，認為醫療行為的目的就是為病人服務，為病家謀幸福。無論是中國還是西方國家的理解，對“人文”的關注都集中于人本理念。對護理實習生的教育，有必要確立這樣的歷史淵源認知，從而為牢固樹立人文精神奠定堅實基礎。

3.3 鼓勵社會實踐，主動承擔社會責任

人文知識累積與參與社會實踐，都能夠起到開拓視野，培養護理實習生主動分析與處理護理事件的能力，逐漸引導學生社會價值觀的轉變，使學生在實踐中體會到除職業操守以外還須承擔的社會責任。教育方式力求多樣化，引導學生建立“以人為本”的價值觀，一切以患者為中心的人文精神理念。

3.4 注重護理工作中的細節

優秀的護理帶教老師往往是通過工作細節，來展現人文關懷。南丁格爾曾經說過： “護理工作的對象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類。”我們護理人員正是通過細致入微的護理工作向患者及家屬體現著我們的護理關愛。住院患者除了滿足患者生理需要外，更要注重心理、社會、文化等方面的全方面護理需求。主動熱情的工作態度、床邊呼叫系統的使用講解、院內引導標志的解釋、入院后的健康宣教、出院時的援助之手，都可能讓患者有親人般的感受，增加患者接受治療的依從性，為獲得滿意的治療效果提供幫助。

綜上所述，我們提倡對護理實習生的人文精神教育，可以采取護理技術與人文精神并重的培養模式，注重人文知識積累強化人文精神建立；鼓勵實習生主動參與社會實踐，增加社會責任感；在具體護理工作中，追求細節成敗。

參考文獻

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護理學是集人文知識、自然科學知識于一體的一種研究有關疾病預防、病中護理以及病后康復的學科，其內容范疇涉及人類心理因素、精神因素、社會文化、生物知識、自然科學等方面，具有很強的包容性。在21世紀的今天，人們對于專業護理人員的要求早已不僅僅滿足于對其專業技術水準的高低，更多的是對于護理人員素質水平的要求。

一、以素質教育為主要內容的特色護理教育的必要性

1.建設和諧社會理念的需要

建設社會主義和諧社會是目前我國經濟發展和社會建設的方向，要求全體社會成員能夠得到基本的生活需求。此外，人們各盡其能、各取所需，以求達到一個人人和諧共處的社會，是一種美好的理想和信念，是人們的共同理想。以素質教育為主要內容的特色護理教育是達到此共同目標的重要條件。

具體到以素質教育為主要內容的護理教育上，應當培養護理人員為特定病人制訂專屬的治療護理方案的能力，其間還要綜合病人身體情況、心理情況以及家庭環境、背景等采取具體實施。

2.整體護理理念的要求

加強護理人員的素質教育是整體護理理念的要求。整體護理顧名思義，就是對病患者進行初始的治療方案計劃、患病中的康復治療和康復后的恢復護理，這其中涵蓋了對于病患精神、心理、生理以及社會文化、環境方面的護理和幫助。因此，需要護理人員具有全面的知識文化儲備，并且站在病患的角度考慮其所需進行相關的護理工作。此外，加強護理人員的素質教育還需提高護理人員的思想境界，使護理人員改變思維方式，能夠變被動為主動，主動為病患提供幫助，積極工作，提高整體工作的效率。

3.護理文化建設的要求

護理素質教育是護理文化建設的重要環節，在護理文化建設中需要提高醫護人員的人文素質教育，積極對病患進行人文關懷，使病患感覺到溫暖和舒適，給患者護理文化溫暖舒心的印象，以建立和諧溫暖的護理文化。文化的力量是巨大的，建設人文素質護理文化是推動護理事業發展的重要環節。

二、我國護理專業人文素質教育存在的主要問題

1.基礎教育中人文素質教育薄弱

現階段關于我國護理專業人文素質教育存在種種問題，主要表現為教育資源配置不匹配、教學方式落后、相關部門重視程度不夠等，且很多護理學專業人員都是理科生，對護理專業人文素質方面存在著“先天性不足”的劣勢。醫學、制藥等科學技術取代了文科教育，如外語的學習，因此人文社會科學處于相對落后的位置。人文素質的弱化直接阻礙著護理專業人員綜合素養的提升，對患者來說也是一種隱患。

2.開設的素質教育課程過于狹窄

關于護理這一專業，我國教育部門所開設的課程數量較少，且基本是人文學科，重理論輕實踐，缺乏綜合知識的支撐，因此在護理方向上有較大的局限性。教育目的與教育方式嚴重不匹配、教學環境落后、設施不足等問題也是目前護理專業人員培養所面臨的嚴峻挑戰。此外，在素質教育課程的選擇上，盡量不要與社會利益相互聯系，因為人文素質教育是良好護理的基礎。學科與學科之間也要注重關系，否則無法開闊學生的視野。

3.已開設的素質教育課程體系存在問題

目前在很多地區已經開設了素質教育課程體系，并且存在著學科橫向與縱向不匹配的情況，因此內容的相容性較差，甚至還會出現沖突。主要表現在：一方面針對同一護課程缺乏邏輯關系的現象十分突出，授課形式落后，欠缺規模化，學生無法得到系統全面的教學資源;另一方面，相關部門的重視程度不夠，導致已開設的素質教育課程體系中存在很多問題。

三、以素質培養為主要內容的特色護理教育內涵開展

特色護理教育的內涵需結合當下人文主義的發展和文化的潮流發展方向。人文即人類的文化，其實質含義是“人化”、“人性化”。當前，人們基本處于小康水平，基本的溫飽需求已得到滿足繼而開始尋求心理上的舒適與精神上的富足。因此，人們對于護理類工作的人性化要求也越來越高，極力推行人文素質教育已成為護理教育大的趨勢。此外，隨著教育的現代化，人們的知識結構也越發趨于多元化。而具有人文素質教育背景的護理人員在學習其他技能會更加容易，且其人際交往也具有明顯優勢。

加強護理教育中的素質教育對于完善整體護理、建設和諧社會等具有重要意義。在護理事業發展充滿挑戰的今天，我們要重新審視護理人文素質教育，采取積極的措施使護理專業的學生不斷學習，積極進取，以適應社會發展的需要，促進護理事業的人性化發展。

參考文獻：