時間:2023-11-21 10:59:20
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中圖分類號:S611文獻標識碼: A
引言
近年以來,我國城市的大型商業綜合體猶如雨后春筍在城郊遍地開花,由于大型商業建筑的規劃和普通建筑存在很大差異,所以在大型商業建筑的設計過程中,要重視各個環節的設計內容,提高設計的科學性和有效性。同時,關注大型商業建筑的未來發展趨勢,進而設計出更加符合市場需求的商業建筑。
1、大型商業建筑的概念
大型商業建筑是用于滿足購物者消費、餐飲、休閑、娛樂等活動或開展促銷等商業行為的場所,它通常將商業、辦公、酒店、展覽、餐飲、會議、文娛等三項以上功能進行組合,并在其間建立一種相互依存、相互裨益的能動關系,從而形成一個多功能、高效率、復雜而統一的商業體系。大型商業建筑公共空間的設計需要在遵循整體化原則、人性化原則和經濟性原則的基礎上完成對商業綜合體整體空間、界面和環境的全方位設計。
1.1、大型商業建筑的規劃設計
(1)商業空間布局類型
聚合性空間:以一個空間為主導,其他空間在其周圍聚集、靠攏。作為主導的空間,在空間形式上應該相當突出的,如穹頂中央大廳、中庭空間等。
線性組合空間:采用一條路徑將各類空間組合在一起。路徑可以是直線式的、曲線式的或折線式的,通過該路徑對空間內的各個區域進行貫通,使空間得到有效利用。
輻射性空間:以一個中心向四周進行輻射展開,對空間進行很好的鏈接,不受建筑的形式的影響,節約人們在大型商業建筑中的行走距離,形成以某一個區域為中心,根據不同需求對區域進行詳細劃分,增加區域集中性。
(2)大型商業建筑的動線設計原則
動線是人在室內外移動的點連接起來的軌跡,是商業規劃的重要組成部分,直接影響商業價值的體現。外部動線連接外部交通,主入口設置應靠近交通節點,內部動線應盡可能創造雙首層、三首層的概念。平面主動線要簡單清晰并能循環,同時避免出現多條動線,垂直動線引導高樓層客流進入的同時應與平面動線相結合,主動線上的自動扶梯應多方位、多數量配置。
1.2大型商業建筑的風格設計。
(1) 關于外觀風格設計
大型商業建筑外觀是由區域特點、歷史沿革、商業類型所決定的。通常外立面引入活潑的商業元素,讓建筑本身成為商業的廣告載體,以巨大的體量發揮媒介傳播的效果。絢麗的色彩和豐富的材質對比能直接影響人的心情,富有設計感的商業LOGO和動感活潑的藝術造型產生巨大的視覺沖擊,成為目光的焦點。
實例1:新加坡烏節灣購物中心
(2)關于室內風格設計
大型商業建筑室內應采用一體化的設計風格,力求簡潔完整,避免繁瑣。大到墻面、立柱、店面玻璃、小到裝飾小品、電梯門都保持相互呼應的格調,提升商業品質和形象,體現設計的獨具匠心。通過商業空間的美化及裝飾設計,櫥窗、景觀、照明等的藝術化處理,營造出濃郁的人文色彩,為顧客勾畫出完美購物路徑,提高商場空間停留的魅力。頂棚和地面作為背景,起著陪襯和烘托作用,其色彩、質地和圖案應和整個空間的用途、大小相協調。
實例2:上海IAPM環貿廣場
2、大型商業建筑的消防設計要點
2.1總平面布置
大型商業建筑在進行選址和總平面設計時,應符合城市規劃要求大型商業建筑沿街道部分的長度大于150m或總長度大于220m時,應設置穿過大型商業建筑的消防車道:當確有困難時,應設置環形消防車道。大型商業建筑與周邊建筑之間、建筑內的各幢單體之間應滿足規范的防火間距要求。
2.2劃分防火分區
劃分防火分區主要是根據建筑性質、類型以及建筑耐火等級、防火分隔構造等,按《建筑設計防火規范》(GB50016-2006)及《高層民用建筑設計防火規范》(GB50045-95)的規定執行。防火分區之間應采用防火墻進行分隔。當采用防火墻確有困難時,可采用防火卷簾等防火分隔設施分隔。對于公共空間較大和不規整時,可以在建筑內部劃出“亞安全區”,在此區域圍圍內,通過對內部可燃物進行控制,并與周圍鄰近區域之間采取嚴格的防火分隔,控制火災和煙氣侵入區域內。為人員疏散逃生提供暫時的過渡空間并為消防撲救力量偵察并展開火情撲救提供暫時安全的場所。
2.3安全出口與疏散樓梯
每個防火分區安全出口的數量應經計算確定,且不應少于2個;商業營業廳的出入口、安全門凈寬度不應小于1.4m;確定樓梯數量和樓梯總寬度是建筑防火設計的關鍵,疏散樓梯的應合理設置,盡可能利用自然通風采光:確實因疏散距離不夠而需在商場中部設置疏散樓梯的,可將樓梯成組布置。
2.4疏散寬度和疏散距離
每層疏散走道、安全出口、疏散樓梯以及房間疏散門各自總寬度,應按《建筑設計防火規范》的有關規定經計算確定。商店的疏散人數應按每層營業廳建筑面積乘以面積折算值和疏散人數換算系數計算。地上商店的面積折算值宜為50-70%,地下商店的面積折算值不應小70%疏散人數的換算系數可按計算確定。
3、大型商業建筑的發展趨勢――主題商業
主題式商業中心,是將商業中心細分成若干個不同主題消費區域的多元化消費場所,以實現最大限度地滿足消費者在物質和文化方面需求的目的。從經營角度解釋,就是讓消費者在目標主題區完成一個消費目的,所以也稱之為“一站式消費”。主題式購物中心有著傳統商場無法比擬的優勢和強大的生命力,正成為21世紀商業發展的主流。
3.1文化主題購物中心
代表案例:東京維納斯城堡、誠品書店、香港青衣城
成功要點:獨樹一幟的空間設計與業態布置,精準詮釋主題特色。女性主題如東京維納斯城堡、閱讀主題如誠品書店、海洋主題如香港青衣城等極具代表性。
3.2特色主題購物中心
代表案例:Dream Mall
成功要點:特色主題與空間業態的全面整合。Dream Mall以水、花卉、自然、宇宙為四大主題概念,以魚形建筑和主題建筑構成,融合了自然與海洋概念。其匯集了全臺灣獨特商店,并規劃舉辦各種文藝展覽活動會館,結合奇美博物館、時尚故宮等文化創意產業,打造成一個集購物娛樂、休閑餐飲、歡樂時尚、建筑美學與文化藝術品位于一身的完美體驗空間。
3.3藝術類主題購物中心
代表案例:上海K11
成功要點:當地藝術文化與購物體驗的無縫對接。上海K11破解同質化、實現差異化的成功范本。K11定位為購物藝術中心和藝術舞臺,其獨特的主題性購物中心定位、濃重的小資情調吸納了眾多上海年輕時尚的消費群體。它不僅是一座購物中心,更是一間藝術博物館、環保體驗中心、主題旅游景點和展示人文歷史的絕佳場所。
實例3:上海K11藝術購物中心
3.4家庭式主題購物中心
代表案例:上海正大廣場
成功要點:“家庭娛樂消費中心”的精準定位。上海正大廣場作為中國知名的購物中心,剛開業時由于定位的失誤,運營困難,后經過幾輪人事及運營思路的調整,后提出“家庭娛樂消費中心”的定位概念后,在調整后取得巨大的成功。
3.5休閑主題購物中心
代表案例:深圳COCOPARK
成功要點:多功能公園情景式購物中心。作為一個公園版情景式購物中心,COCOPARK以公園為主題,集中文化、藝術、餐飲、購物、娛樂、休閑觀光等多功能于一體的購物中心。自然光中庭,增加消費者的娛樂休驗。
結束語
在我國經濟不斷發展的今天,新興樓盤鱗次櫛比聳立在城市的中央,其中商業配套設施,更加提升了城鎮人文品位。在我國,由于商業形式形態分類,主要是以底層商鋪、綜合樓的裙樓、小商品市場模式、和商業購物中心形式為主,所以在設計上,還需更注重以下關鍵步驟的設計,如功能層次、景觀層次、領域層次、復合層次、以及各種商業空間和業態的組合,實現相互間的聯系與催化。
【參考文獻】
化趨勢?如何看待這個趨勢帶來的影響?
王亮:醫藥行業發展至今,從傳統的產品和渠道主導,已經逐步進入終端主導的新階段了。但是,目前這個終端主導,依然是零售終端或醫療終端(醫院、診所等),而不是我們所說的消費者(患者)。但是,我們可喜的看到,目前的醫藥工業企業正越來越重視對普通消費者(患者)的教育和引導,從而提升企業和產品的影響力。雖然這種趨勢還是停留著電視廣告、互聯網和保媒廣告,或社區的終端宣傳活動等。但是通過這樣一個趨勢,我們可以大膽的預測,未來的醫藥生產企業的經營行為,在充分考慮渠道的巨大推動作用的前提下,將開始通過對消費者(患者)的影響,來補充零售等渠道對消費者(患者)的影響力,從而促進企業產品的銷售。從這個趨勢來講,未來更考驗企業的產品力和與消費者(患者)的互動力或體驗力,或者企業通過零售等渠道面向消費者(患者)的有效傳播性。這將不僅僅是OTC產品的專利,臨床產品伴隨著處方的開放,也將從爭奪大夫的筆桿子一個方向,逐步向影響消費者(患者)的自我判斷來使得其有自主購藥的主導能力。只要這樣,醫藥行業才會真正進入消費者為王的時代。
據中國互聯網絡信息中心(CNNIC)的《第30次中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2012年6月底,中國網民規模達到5.38億,半年新增網民2500萬;互聯網普及率較去年底提升1.6個百分點,達到39.9%。
面對這一龐大的受眾群體,各行各業廣告主都認識到網絡營銷是大勢所趨,也悄然將目光盯上了互聯網,加大了在網絡營銷上的投放,意圖利用先進的網絡媒體宣傳自己,在激烈的行業中占據有利位置。
與食品飲料、服裝、汽車、數碼產品等行業相比,醫藥行業利用互聯網開展營銷卻顯得有些緩慢。據了解,目前,藥品行業主要的推廣戰線仍然集中在傳統媒體,在整體的廣告投放中,互聯網投放占比非常微小,初步估算不到5%。但令人欣喜的是,改變正在發生,我們已經看到不少醫藥品牌企業在網絡營銷上邁出了強健的腳步。馬應龍藥業、葵花藥業、武漢健民、中美史克、滇虹藥業、西安楊森、盤龍云海、修正藥業等品牌藥企先后進行了網絡營銷上的嘗試,并取得不錯的營銷效果。
馬應龍便是其中一個典型代表。馬應龍藥業集團銷售中心營銷副總經理王春猛在接受《廣告主》雜志采訪時表示,馬應龍藥業集團在醫藥行業進行網絡營銷算是比較早的。因為網民幾乎都是馬應龍的潛在消費群體,而且馬應龍這個四百年傳統品牌也需要借助網絡平臺同年輕消費者加強溝通和互動。
據了解,近年來,馬應龍加大了網絡營銷力度,博客、微博、網絡視頻、微電影等各種方式都率先進行了嘗試。針對網絡視頻深受網民歡迎的趨勢,馬應龍與土豆網合作為馬應龍麝香痔瘡膏量身打造了“叫獸不得不說的秘密”、“nono小劇場:馬應龍特別篇”、“地雷戰被刪減片段”等共計6支幽默詼諧的搞笑病毒視頻,視頻剛一上線就引爆了十幾萬的播放量。這些視頻在逗樂網友的同時,馬應龍麝香痔瘡膏的“四百年好配方”、見效快、價格低等產品特性也深入人心。
據王春猛透漏,目前馬應龍藥業網絡營銷上的投放比例已經占到公司廣告投放的20%—30%左右,而且這個比重可能還會不斷優化和增加。他認為,今后媒體發展趨勢呈現四化:碎片化、社會化、內容化和移動化,這些趨勢在網絡媒體上得到了充分體驗,因此網絡營銷必然是個趨勢。
武漢健民藥業網絡推廣部部長李楠在接受《廣告主》雜志采訪時也給予了大致相同的回應。他表示,網絡營銷是大勢所趨,網絡在改變人們生活,也會改變企業的營銷推廣方式,網絡營銷將成為企業不可忽視的戰略手段。武漢健民從2008年便開始網絡營銷的嘗試,還成立了全國藥企的首個網絡推廣部。武漢健民目前還是以傳統廣告投放為主,網絡營銷整體占比不大,但總體上呈逐年上升趨勢。
李楠表示,健民藥業在網絡營銷上主要是基于營銷型網站的搜索引擎營銷,也有垂直門戶精準投放和視頻廣告。龍牡兒童健康網運營4年來,日獨立訪客超過1萬人,累計回答13萬用戶在線咨詢。健民藥業對搜索引擎營銷十分重視,不光要做好搜索引擎優化排名,更重要的是要考慮用什么引發用戶的搜索行為。“我認為傳統企業網絡營銷應把握兩點,一是有效的曝光,二是有效的沉淀。前者是品牌傳播,但八成靠花錢;后者是口碑傳播,八成靠積累。”李楠如是說。
醫藥電商曲折中前進
除了傳統醫藥企業開始利用網絡展開營銷外,醫藥電商也在政策的夾層中不斷發展壯大。
據了解,在國際上,醫藥領域已具有明顯的電子商務趨勢,據相關數據統計,在歐洲,藥劑師協會下屬的藥店,90%以上都開展網上藥品預訂服務;美國有1000多家網上藥店,市場規模將近1700億美元。相比之下,我國醫藥B2C還處于起步階段,截至2011年底,我國網購用戶總規模達1.94億人,網購市場中B2C交易規模達1797.1億元,而醫藥B2C規模僅在4億元左右,因此醫藥電商還有巨大的發展空間。但由于網上藥店批準環節多、時間長、進入成本高,要獲得網上交易執照十分不容易。目前,進行網絡醫藥經營的藥店,必須是連鎖經店,同時需要具備國家食品藥品監督管理局頒發的“互聯網藥品信息服務資質”和“互聯網藥品交易資質”。
京衛藥房網副總經理馬小綱表示,因藥品的特殊性,直接關系到人們的健康,國家對網上藥店資格執照批準的十分嚴格。京衛藥房網是最早獲得網上藥店資格執照的,2005年底,京衛藥房網成為首家獲得《互聯網藥品交易服務資格證書》的企業。
金象網合伙創始人、副總經理羅玲認為,目前,醫藥行業電子商務相對滯后主要有兩方面的原因:一方面藥品作為一種特殊商品,監管部門對此十分謹慎,監管嚴格。另一方面,所有取得牌照的企業都是傳統連鎖藥店,這些企業都有一個業務模式轉變的過程。
醫藥電商領域蘊藏著巨大潛力,是一片有待開拓的藍海,正日益引起外資與國內制藥企業的關注。據中國網上藥店理事會報告預測:2012年醫藥B2C的規模將達到15億,將會出現4~5家過億的網上藥店。按照每年2~3倍遞增的速度,預計2015年醫藥B2C規模將達到150個億。
2012年3月的《全國藥品流通行業發展規劃綱要》更是明確提出:“支持連鎖經營、物流配送與電子商務相結合,提高藥品流通領域的電子商務應用水平。鼓勵經營規范的零售連鎖企業發展網上藥店。”
一、C醫藥公司現狀介紹
W醫藥公司,成立于1993年,公司前身系某衛生服務開發公司,由2002年改制為W醫藥公司。2010年公司引入新的經營團隊,使企業經營機制得以全面改觀。公司以不斷提高服務質量,提升核心競爭力為企業奮斗的目標,努力打造成具有自身特色的醫藥物流企業。
公司主要經營生物制品、抗生素、化學藥制劑、生化藥品、中成藥及部分Ⅱ、Ⅲ類醫療器械產品。公司于2014年3月通過了新版GsP認證,擁有符合GsP要求的倉儲條件。公司的經營宗旨即,質量方針:質量為先,規范經營;質量目標:品質安全,優化管理。公司銷售網絡覆蓋舟山市各區縣,已建立健全了全市所有小島衛生院的配送網。
公司現有零售藥店3家:舟山新城W售藥店(舟山醫院門口);舟山北門W零售藥店(舟山婦幼保健院門口);舟山東門W零售藥店(舟山市中醫院門口)。
公司自2010年進入規模化經營后,經過幾年的發展,2015年銷售額達到3.47|元,超越舟山市存德醫藥公司,在舟山市五家醫藥公司中位居第二(普陀醫藥藥材有限公司3.72億)。
2015年公司的重點工作是積極應對浙江省新一輪藥品招標工作,其中的招商勾標工作尤為出色:新增外資企業12家,新增大型國企5家,新增首營企業85家,新增首營品種550個,實際新增品種280個;新開發醫療機構:普陀區分布于各小島的鄉鎮衛生院6家,嵊泗縣鄉鎮衛生院5家。
醫用耗材的配送平臺已經開始正常運轉,主要產品強生醫用縫合線已覆蓋全市所有大醫院。
北門藥店通過了GSP換證檢查;三家零售藥店的藥品結構正在調整中,三月份起主動降低零售價2%,受到了市社保的肯定,社保資金全額到位。
目前公司經營中存在的問題有,藥品斷貨缺貨現象多見;崗位技能培訓不到位,各部門協調銜接不夠流暢;政策變化快,相關信息不夠通暢;人員少、工作量大,致有些工作不夠細致;大病保險藥品目錄少于預期等。
二、中國醫藥行業現狀分析
進入21世紀,人類社會進入新的發展階段,人們對各種產品的需求不斷增加,醫藥行業也進入了高端技術時代,藥品行業不斷創新,出現了高端藥品行業競爭激烈的狀況。目前由于高端藥物市場基本被外資企業占據,在生物制藥上中國目前只能走仿制的道路,但無法在技術上和歐美一些國家抗衡,現在我國唯一的希望就是寄托于中藥的創新。但由于中藥基礎研究投入長期不足,致其創新能力匱乏,結構發展失衡,且資源遭到嚴重破壞,中藥材基地布局不合理,監管主體缺乏,資源保護責權不明等問題嚴重影響著我國醫藥行業的發展。
當前我國明確了打造創新型經濟的大方向,不管是醫藥還是其他產業,都要做科技創新和全球品牌化的產品。近年來國家也加大了對醫藥創新的支持力度,以企業為主體的創新體系不斷加強,創新成果數量也不斷的增加,在質量方面也有了一定程度的提高。
自2015年6月1日起,國家發改委雖取消了除品和第一類的政府定價,但各省(區市)衛計委組織的省級藥品集中招標采購,尤其是“帶量采購,價格聯動”方案,使藥品價格呈現明顯下降趨勢。
隨著公立醫院醫改的不斷推進,基層醫療市場包括城市社區衛生服務中心和鄉鎮村級醫療機構,已成為繼醫院終端和零售終端之后的第三大藥品銷售“終端”。
中國醫藥行業近幾年也有非常好的發展趨勢,并呈現出一些行業特點:1.新藥品種研發逐步提高。2.新修訂的GMP穩步實施,藥物質量標準不斷提高。3.兼并重組比較活躍。4.制劑國際化呈現良好趨勢。
從藥品品種研發逐步提高方面來看,研發數量不斷增多,各類仿制藥品相類似藥效藥品不斷開發生產出來,為重大疾病治療和較低醫療成本提供支持,并且開發出質量可控度較高的品種,而從醫療器械方面來看,國產大型醫療設備的獲批上市,可降低醫療機構采購成本,使醫藥業不斷良好地發展。
近幾年來,各項政策措施不斷推動發展,新修訂的藥品GMP穩定地實施,使我國無菌藥品質量保障能力和風險控制水平不斷加強,促進藥品質量水平提升。
此外,許多優勢企業開始占兼并重組,提高資源配置效率,特別是一些上市公司借助資本市場融資來并購實現快速良好地發展。
最后一點,我國藥品制劑國際化正呈現著良好的趨勢,制劑出口從承接國際市場代工為主向發展自主產品轉變,國內企業開發出適合自身特點的路徑,使我國生物制品發展水平不斷上升,與國際接軌等。
綜上所述,由于醫藥行業有著高投入、高回報、高風險、研發周期長的發展特點,這就促使了我國醫藥行業發展必須要實現的三大集聚:向園區集聚、向專業智力密集區集聚、向經濟發達地區集聚。醫藥行業被稱為永不衰落的朝陽產業,未來醫藥行業的總體發展趨勢非常明確,人口老齡化、城市化、健康意識的增強以及疾病譜的不斷擴大促使醫藥需求持續增長;生物科技的發展使得供給從技術上能夠保證醫藥創新研發,滿足醫藥需求;而政府對醫療投入的不斷加大提供了滿足需求的資金。那么現階段將成為中國醫藥行業發展的關鍵時期,也將是行業大有可為的戰略機遇期。
而站在W醫藥公司的角度來看,衛W醫藥公司作為一家醫藥流通公司,并無自主研發生產藥品的能力,故W醫藥公司想要取得更好地發展則需要拓寬業務渠道,提升業務能力,開拓更多的業務,即不斷加寬,加深已有業務的發展,并展望創造新的業務。
故由此可看出W醫藥公司在如今良好的發展大環境下應仍能有所作為,把握住優勢領先的層面,根據所出現的問題做出有針對性的改變,不斷進行發展壯大。
三、W醫藥公司產品市場分析
(一)各個產品市場情況
W醫藥公司主營化學藥制劑與中成藥類,稍微涉及醫藥器械及生物制品。而在舟山市本地,W醫藥公司占有相當的市場份額:在主營的藥品批發方面,在各大醫院及醫療機構占據著27%的市場份額,產品的市場地位相對較高。但同時也存在許多競爭對手,如舟山市普陀醫藥藥材有限公司(基層鄉鎮市場份額大占32%),舟山存德醫藥公司(藥品零售市場份額大占23%),浙江大生醫藥有限公司,寧波醫藥股份有限公司,浙江華東醫藥股份有限公司,浙江英特醫藥股份有限公司等,后4家外地企業在舟山市的市場份額則以高端藥品為主。
另外,眾所周知的是在行業中,銷售成本相對較高,庫存成本比較低,而W醫藥公司作為醫藥流通企業,所獲取的利潤就是中間轉手差價,并A.W醫藥公司主要成本在于銷售成本,故現在銷售方面仍有很大的發展空間,未來發展可以著重于此。
(二)產品競爭所處行業地位
公司銷售的重點是在大醫院,占59.7%多(20774萬元/34774萬元),鄉鎮衛生院僅占6.3%的份額(2208萬元/34774萬元):而藥品零售占比13.7%,但增幅大。并且,W醫藥公司在舟山普陀兩家大醫院中已占有相當大的市場份額。
而分析W醫藥公司與其他公司相比具備一些優勢的原因,W醫藥公司是舟山市本地企業,公司經營團隊在各醫療機構及相關政府部門都具有良好的人脈基礎,故在同樣的條件下合作機會大,次數多,相應的市場份額就較多。而如浙江華東醫藥股份有限公司,浙江英特醫藥股份有限公司等大公司,公司地址并不在舟山市,故其直接占據的市場份額并不高,但這些大公司進貨渠道多,貨源足,W醫藥公司或是其他公司也需從這些公司進貨,其實際的市場份額當高于報表。但W醫藥公司等公司亦能從中獲取相對比這些大公司小些的利潤,故從此中可以看出W醫藥公司產品在舟山市本地占據市場一定份額,但并不是很大一部分:即W醫藥公司需保持在本地醫藥公司中的領先地位,也需思索另外提升競爭力的對策,占據更多的市場份額,以獲取更多的利潤。
(三)主要競爭對手市場情況,分析優勢劣勢
W醫藥公司有許多競爭對手,如舟山市普陀醫藥藥材有限公司,其市場分布較為合理,大醫院市場僅占40%多,明顯少于W醫藥公司的近60%,特別是其基層鄉鎮市場份額較大,2015年占有32%的鄉鎮市場;舟山存德醫藥公司主營業務在大醫院的份額呈逐年下降趨勢,但其在藥品零售市場上仍占有近23%的份額;浙江大生醫藥有限公司,寧波醫藥股份有限公司,浙江華東醫藥股份有限公司,浙江英特醫藥股份有限公司等4家外地企業在舟山市的市場份額則以高端藥品為主。
普陀醫藥藥材有限公司是W醫藥公司目前在舟山的主要競爭對手,2015年實現了銷售總額3.72億(含零售)的好業績。其經營團隊業務熟,人脈好,其基藥的銷售網絡延續著原普陀區醫藥公司的團隊,特別是在普陀區的鄉鎮各小島上尤為實出,經過近20年的經營已經相當成熟。但近期其控股公司海事集團資金鏈出現問題,給公司日常業務帶來一定的負面影響。
舟山市存德醫藥公司是舟山市級醫藥公司,原是舟山市的龍頭企業,但自改制以來,經營團隊變化頻繁,近來的主要負責人又非醫藥行業出身,加上控股公司萬事達公司的主營業務是房地產業,集團上層對利潤相對較低的醫藥業較為輕視,致公司業績持續下滑。
國藥控股舟山公司雖是國企下屬企業,擁有國企的很多優勢,但其經營團隊原是從普陀醫藥公司分化出來的一批中層,近來與集團公司下派的負責日常業務的經理問的矛盾多發,已有多人離開了該公司,其業務除舟山醫院和普陀醫院兩家大醫院外,一直未能與別家公司競爭。
而域外企業如浙江英特,華東醫藥,寧波醫藥股份及浙江大生等公司受地域的影響,因其配送成本高,配送時限長等不利因素的影響,除享有大部分的高端藥品配送權而在幾家大醫院占有一些市場份額外,在基層醫院尚無明顯優勢。
四、衛W醫藥公司SWOT分析
優勢:W醫藥公司是舟山市本地企業,公司經營團隊在各醫療機構及相關政府部門具有良好的人脈基礎;大醫院的市場份額已相當大;公司資金運轉較為正常,流動資金相對比較充足;醫藥企業形象良好;具備能夠較好完成招標藥品的配送能力;醫用耗材的配送工作也已步入正軌;在全市主要的大醫院周圍都設有自己的經醫保部門認可的零售藥店;銷售網絡遍及全市各區縣。總的來說,企業內部有利因素多,具有良好有利的競爭態勢;且有充足的財政來源;擁有良好的企業形象;產品質量優;占據一定的市場份額;具有成本優勢等。
劣勢:因公司地處海島,目前市場主要局限于舟山本地,而舟山雖為副省級城市,常住人口僅100多萬,市場規模小;公司本屆經營團隊起步稍晚,基層市場占有率明顯低于普陀醫藥藥材公司,零售市場則遜于舟山存德醫藥公司;普陀區和嵊泗縣的多數鄉鎮村級衛生機構,都分布在遠離舟山本島的偏僻小島上,配送和售后服務成本都高于平常;受行業發展的局限,且大多數高端產品都為二次轉手經營,相對于大公司,w醫藥公司所獲取的利潤較少。總的來說,存在一些企業內部劣勢因素,起步較晚,取貨渠道較少,獲取利潤相對較少等。
機會:行業發展大環境尚屬良好,有意向與W醫藥公司合作的大型企業已拋出橄欖枝:公立醫院改革帶來的機會是基層鄉鎮市場將是一個新的增長點;“非禁即入”必將促進社會辦醫,私營醫院也將是一新市場;大病醫保全面實施,給零售藥品帶來一塊“大蛋糕。總的來說,企業外部有利因素多,大環境良好,有許多擁有合作意向的合作伙伴,擴大開拓進貨渠道等。
威脅:藥品招標政策變化快,應對稍不及時就會影響銷售;市外多家大型醫藥企業正加大對舟山市場的關注度;中標藥品二次議價;“史上最嚴限抗令”舟山6月1日實施,必將影響在大醫院的銷售。總的來說,存在一些威脅方面的企業外部因素,行業政策變化,競爭對手因素等。
五、提升W醫藥公司競爭力對策
改變原先的經營理念,積極尋找與大型醫藥企業的合作,以保持公司在舟山市場的既有競爭力,同時也可擴大高端藥品的經營品種,尤其是公司所欠缺的外企原研產品,這些原研產品都是各大醫院的當家藥品,在其業務收入中占有很大的比重;與大型醫藥企業的合作,當以增加注冊資金為必需條件,為公司擴大經營提供資金上的保證。同時也可嘗試與醫療機構的合作,尤其是資金得到財政支撐的社區醫療機構和鄉鎮衛生院,隨著醫改的推進,基層醫院將會有一個新的發展機會。如利用現階段地方財政并不寬裕的現狀,以為社區醫療機構和鄉鎮衛生院增加冷藏藥品設備提供資金擔保的方式,擴大公司在基層的市場份額。
采購部門應加大與外企和國內大型制藥企業商務部門的聯系,盡可能多的爭取高端藥品和高毛利產品在舟山的配送權。
銷售部門可建立激勵機制,以擴大高毛利品種的市場份額為重點;同時也應積極的走出去,尤其是分散在小島上的鄉鎮衛生院及村級衛生服務網點,趁其他公司尚未重點投入的時候,盡早的擴大基層的市場份額。
申明:本網站內容僅用于學術交流,如有侵犯您的權益,請及時告知我們,本站將立即刪除有關內容。 隨著國家對農業扶持力度的加大,糧食價格的上漲,農民的種田積極性得到了有效調動,加之今年糧食種植面積的擴大及氣候變化導致病蟲害密度大等因素,將穩定增大農藥市場需求。
農業部農情調度數據顯示,去年冬小麥面積比前年增加100多萬畝,冬油菜面積增加180萬畝左右,秋冬種蔬菜面積增加3.4%。農作物種植面積的擴大,對農藥的需求將會進一步提高。同時,根據全國農作物重大病蟲害發生趨勢會商會分析,預計2013年全國農作物病蟲害總體呈重發態勢,發生總面積約為55億畝次,其中水稻"兩遷"害蟲、小麥蚜蟲、玉米螟偏重至大發生,發生面積分別為6.8億畝次、2.5億畝次、3.5億畝次;粘蟲、小麥赤霉病重發風險較高,發生面積分別為1億畝次、8000萬畝;二點委夜蛾、小麥條銹病在部分地區有偏重發生的可能,防治壓力增加有望拉動國內市場需求。預計全國農藥需求總量為33.43萬噸(折百量),比上年增長4.68%。除草劑、殺菌劑、植物生長調節劑等市場需求將進一步增加。
品類管理是消費品生產商、零售商的一種合作方式,是以品類為戰略業務單元,通過消費者研究,以數據為基礎,對一個品類進行數據化的、不斷的、以消費者為中心的決策思維過程。品類管理的中心出發點是增加消費者對優質藥品的選擇權和選擇面,其核心是顧客需求的管理。
1、零售藥店品類管理的發展歷程
1.1 2004年以前,價格戰階段
這一時期我國醫療體制改革開始進行,民營企業取得了零售藥店經營資格并率先發動了這場價格戰,以期在短時間內提高銷售額,卻也使零售藥店豐厚的利潤變成了微利。
1.2 2004年—2006年導入實施階段
隨著藥品流通領域政策的放開,大量的行業外資源進入藥品流通領域,藥品批發的中間商大量增加。國外管理模式的引進,使藥店開進了社區,并且開始著手做著對終端顧客更為本質的品類管理。
1.3 2006年—2008年普及階段
隨著中國經濟的持續上升發展,各連鎖公司在占領各城市中心區的同時,也開始大力發展社區店,當時擴張的同時也引起了資金的緊張,一次以如何提高品種毛利率和自有品種運作的品類管理由此開始。2007 開始,很多公司開始對品類管理進行了深化,在以利潤為主導的分類基礎上引入了功效品類分析的方法,表現在:重視品類培訓、重新整理自己的分類目錄、營銷活動更加細化、品類管理軟件這時也開始引入各商家。
1.4 2008年至今深化陣痛階段
進入2007 年后,市場壓力不僅沒有隨著OTC 市場的日益發展而減小,反而隨著2008 年經濟危機的到來進入了行業發展的“寒冬”,連鎖經營者開始減少對渠道的投入,把精力投放到以顧客為主的零售終端,讓原本平靜的品類管理風云再起。
2、零售藥店品類管理現狀
2.1 品類定義欠妥
很多的藥品零售商實踐過程中并沒有真正從消費者的角度出發,忽視了從消費者的真實需求來定義品類。
品類的定義是指品類的結構。品類定義是零售商的價值所在,在每一個詳盡的定義中,都包含著零售商對于顧客店內消費行為的理解和把握,把握了品類定義中的每一類商品的組合就是掌握了顧客的真實需求。但目前為止,絕大多數零售藥店依然是以中藥、西藥、中草藥、營養保健品、醫療器械、生活用品或其他類似的方式進行品類定義。這種定義方式是在按照零售藥品的屬性來劃分,與品類定義中的消費者為中心的要求相去甚遠。
2.2 短期利益驅動
由于受物價環境的影響、成本上升過快等各方面因素的影響,零售藥店對于利潤的要求比以往任何時候都迫切,甚至可以說“唯利是圖”。于是各種短期逐利行為開始增加,最典型的就是大量增加貼牌產品等高毛利非品牌商品的強制性推銷,甚至單純用藥品毛利率一條線來選擇“首推”的藥品,這些追求利潤的無奈之舉,也使得品類管理實施走樣。
2.3 數據庫缺失
藥店做品類管理的投入不算大,關鍵是要有數據的支持,數據的共享是最具挑戰性的部分。信息系統數據分析細化與完善,貨架的科學合理管理,怎樣進行行業標準和行業數據庫的建立和共享,這些挑戰因素加大了品類管理的難度。因此數據共享,無疑是品類管理的核心。
2.4 職責分工不明
品類管理對于管理團隊的整體素質要求非常嚴格。品類規劃要求公司逐步建立品牌經理制,以取代原有的產品經理制。不同于傳統的產品經理制,在品類規劃的架構下,品牌經理被賦予了更多的權限和職責,作為整個品牌運營的“總司令”,他將全面規劃和監督執行與品牌發展密切相關的一切活動。但在實際工作中,部門之間惡性競爭嚴重。品類管理地良好地發展,需要高素質、專業化的品牌經理的領導。職責分明是真正貫徹品類規劃的基礎。
3、零售藥店品類管理發展對策
3.1 以適應癥為標準的品類定義
大多數消費者走進藥店時一般都知道自己需要治療的是哪一類疾病,絕大部分有品牌傾向,但對于治療方案容易受到專業人士的影響。按照這種思路,零售藥店可以用適應癥作為品類定義的依據,結合OTC可以處置的常見病,以更好的服務于消費者為出發點進行品類大類的劃分。
3.2 政府督導
政府在完善市場競爭機制的同時,需要加強對零售藥店品類管理的監督與指導工作,通過藥品種類、利潤結構的調整,采取符合醫藥市場規律的有效策略來獲取內生式利潤增長,促進零售藥店的健康發展。
3.3 實現資源共享
合理高效的品類管理需要供應商、零售商、分銷商三方的積極合作,建立起一個以消費者需求為基礎快速反應系統,以提高整個供應鏈的運作效率,最終提高各自的競爭力。要做好品類管理,零售藥店需要上游供應商的支持,不僅是要了解其品類的細分、品類的發展趨勢等信息,更要建立行業標準和行業數據庫,實現行業市場信息的共享。
3.4品類管理隊伍建設
通過參加品類管理培訓、引進新型品類管理人才等形式,加強品類管理專業隊伍的建設。由專業人才負責品類管理流程的各個環節,真正實現品類管理。
參考文獻:
1 藥師與藥學服務
在藥學服務中,藥師與病人的關系是一種專業的契約,在這種契約中,病人把自己的安全與健康委托給藥師,藥師對病人因自己的行為和決定而產生的結果(服務質量)承擔責任。藥學服務要求藥師用自己的專業知識和技能來保證藥物使用獲得滿意的結果,是高度專業化和知識化的服務過程,為此,服務的提供者應該是來自于正規的服務單位或機構、有能力和技巧高的執業者,還必須有修養、有禮貌且具有專業的敏感性和高尚的職業道德。藥學服務是以病人和消費者健康為中心的一種藥師服務方式,藥師是藥學服務的主要承擔者,是實施藥學服務成功與否的關鍵, 而藥學服務正是優良藥房工作規范(Good Pharmacy Practice,GPP)的重要內容。
病人和消費者的健康需求是起點,藥學服務應需產生,而藥學服務的實現要求GPP通過規范藥師的行為,使藥師正確履行自己的職責,實施藥學服務,從而最終達到滿足病人和消費者健康需求的目的。由于公眾對健康的需求是不斷發展的,因而藥學服務的種類和范圍必將隨之發展,進而推動GPP不斷進行完善,在藥師的核心作用下,促進公眾健康水平和生活質量不斷提高。
2 浙江省藥學服務及GPP的實施現狀
我國GPP于2002年正式啟動。為適應我國深化醫藥衛生體制改革和建立藥品分類管理制度的形勢,滿足大眾自我保健觀念日益增強的要求,發揮社會藥房在醫療保健體系中的作用,2002年11月,中國非處方藥協會聯合十幾家單位共同《關于在我國實施優良藥房工作規范的宣言》,倡導在我國推行GPP;2003年2月,中國非處方藥協會正式了我國醫藥行業第一部與國際藥學服務標準接軌的行業自律性規范,即《優良藥房工作規范(試行)》。目前,在全國GPP的試點藥房已超過百家。
浙江省地處東南沿海,經濟發達,也是我國的醫藥大省之一,但GPP的實施狀況卻遲遲沒有明顯的變化,主動申請GPP的零售藥店也比較少。對此,筆者通過對全省藥房的調研,進行了深入的分析。此次調研遍及浙江省11個地區,調查各種形式零售藥店將近3 000家,收到有效問卷約2 800份,調查對象涉及藥店內三類人員(經理或店長,藥師或質量負責人,營業員),由于藥師對于藥學服務與GPP的實施負有當然的責任,因此下文就藥師對藥學服務及GPP的認知度進行分析。
2.1 藥學服務的重要性
接受調查的大多數藥師認為實施藥學服務對病人和消費者很重要,市區與郊區鄉鎮藥師對藥學服務重要性的認識基本上差別不大,均無藥師認為不重要,只有1%的藥師依舊對藥學服務的重要程度認識不清。這說明,藥師通過日常工作與病人的接觸以及對藥品零售領域的了解,對藥學服務還是有一定程度的基本認識,這體現出浙江省的先進性。但很明顯,市區藥師因為素質比較高,對專業知識接觸相對比較廣泛,因此對藥學服務的了解更多,而郊區或鄉鎮藥師對藥學服務的具體認識明顯不如市區藥師。
2.2 藥學服務與藥店利潤的關系
對藥店而言,藥學服務可以提高競爭力,獲取利潤。而藥店中的藥師是否認同這一觀點呢?通過調查發現,絕大多數藥師認為實施藥學服務可以給藥店帶來一定利潤,但也有部分藥師持不同甚至相反觀點。并且,大多數藥師雖然認可藥學服務對利潤的貢獻,但對于藥學服務的利潤貢獻率仍然有很大分歧,例如郊區或鄉鎮藥店中有47%的藥師認為藥學服務可以在很大程度上提高藥店利潤,有40%的藥師認為藥學服務的利潤貢獻率一般,兩者數量相差不大。數據表明,仍然有大量藥師尚未認識到藥學服務的巨大潛力,藥學服務也沒有在藥店運營中發揮其應有的作用。
2.3 吸引消費者的手段
在藥店的經營中,必須采取一些措施吸引消費者到本店購藥,常見的對消費者有一定吸引力的手段有:高質量的藥學服務、齊全的品種、品牌效應、路途近。調查發現,有相當比例的藥師認為藥學服務好與價格低成為吸引消費者最主要的兩個手段。認為藥學服務好能夠吸引消費者的,在市區藥師中占35%,在郊區或鄉鎮藥師中占30%;認為價格低能夠吸引消費者的,在市區藥師中占29%,在郊區或鄉鎮藥師中占32%。市區的藥師更傾向于用藥學服務吸引消費者,而郊區或鄉鎮的藥師則更偏愛用低價手段,這與目前藥品零售市場的現實狀況有密切關系。市區藥店密集,競爭激烈,藥店競相壓價已經進入瓶頸,非價格競爭正在受到關注;在郊區或鄉鎮藥店數量相對較少,競爭壓力也比較小,所以藥店依然實行低價競爭手段。其實,低價促銷一方面只是在短時間里吸引顧客,另一方面也因為價格低使藥店利潤有所損失。而藥學服務從質量、心理及藥店銷售與服務的本質吸引消費者,幫助藥店將經營重點從以產品為中心轉變為以服務為中心,效果將更加持久有效。
同時,正是因為市區藥師與郊區或鄉鎮藥師相比對藥學服務更了解更認同,因此也有更多人(高出5個百分點)選擇愿意在不考慮利潤的前提下主動改進本店的藥學服務。
2.4 主動申請GPP認證的積極程度
由于對藥學服務認知日益加深,藥學服務的作用也日益凸現出來,藥師們普遍對GPP的接受度有所增強,在市區藥店中有高達82%的藥師愿意主動申請通過GPP認證,而在郊區或鄉鎮藥師中,這個數字達到75%,與前面分析類似的是,市區藥師對GPP的接受度也比郊區或鄉鎮藥師高。
3 正在發展中的藥學服務
長期以來,我國一些地區處于缺醫少藥的狀態。以前,醫藥行業一直屬于政府高度管制的行業,即使是低水平的醫療保障也只能覆蓋到城鎮居民;20世紀80年代開始,我國的醫藥產業得到長足發展,而且主要集中在生產制造業,但是這種以仿制為主、粗放型的增長方式使得我國的醫藥行業長期處于一種低水平的競爭狀態;對于醫藥流通業的放開只是近幾年的事。
過去五年是中國零售藥店和零售連鎖公司的迅猛發展的五年,有資料顯示2000年中國的零售藥店數量只有7萬家,而到2005年已經突破了25萬家,門店數量增幅高達357%。其中,零售連鎖數量從2000年的169家發展到2005年的1753家,而在2002年到2003年是連鎖藥店門店數量迅速擴張的一年,從2002年的503家迅速發展到2003年的1216家,首次突破千家大關。2005年零售連鎖藥店的門店總數已經達到36240,其中有71.35%為連鎖藥店的加盟店。相比之下,藥品零售市場份額只增長了282%。零售藥店增速過快,藥品零售市場出現了僧多粥少的局面,市場競爭加劇,門店盈利模式的探尋成為各零售藥店經營管理中最主要的工作任務。據《中國藥店》百強連鎖數據統計結果顯示,零售連鎖公司的市場銷售份額占比增長也非常迅速,市場集中度進一步集中,連鎖百強銷售總額占藥品零售銷售總額比例從2002年的25.8%迅速增長到了2005年的43.5%。這些數據顯示藥品零售市場競爭格局的進一步加劇,門店盈利模式的創新成為了藥店經營管理的核心競爭力;零售連鎖的市場競爭潛力大于社會單體藥店;零售連鎖加盟店的數量占比還較大,如何規范管理連鎖藥店各門店資源,包括對加盟店的逐步管理到位,是連鎖藥店發展壯大的潛在驅動力。2007年零售藥店的發展已經到了集合并營造門店資源換利潤的管理盈利時代。
零售藥店的發展我們可以把他分為四個階段,發展的主線是零售連鎖藥店發展和成長歷程。在過去的五年中零售藥店在激烈甚至血腥的競爭中走來,逐步形成了目前各地區主流連鎖藥店格局的形成,為連鎖藥店在市場競爭中進一步發展奠定了堅實的基礎。回顧過去的五年零售藥店的發展主要經歷了藥店發展的前二個階段,即從以門店經營的基本盈利模式為主的第一階段,其核心思想是建立在產品銷售利差價基礎上的尋求產品利潤最大化。包括零售行業最基本的盈利手段產品銷售差價,門店產品價格競爭來吸引消費者,尋求高毛利產品的銷售,提升店員零售行業服務質量來吸引消費者,藥店進行簡單的多品類經營思路,門店格局與銷售氛圍提升吸引消費者等等。再到以全面提升門店盈利水平模式的第二階段,其核心思想是總結各種盈利模式并適時運用。包括連鎖藥店公司有組織地組織門店營業員進行高毛利產品的統一推薦促銷和攔截工作,以公司出面全面底價企業產品并利用自身門店人員優勢進行產品終端推廣和促銷活動,并以此產品有意識地攔截同類高價低利潤的品牌產品;針對銷售較好的產品聯合生產企業進行聯合采購或進行貼牌加工,甚至一些門店數量和規模達到一定程度的連鎖企業開始運用發展自有品牌(PB)產品來增加產品銷售的利潤率;門店產品多元化經營模式,如引入非藥品產品的銷售,個人護理產品的銷售,以及改造目前普通藥店為藥妝店的贏利模式;開展個性化專業化藥店模式,如腫瘤藥房、糖尿病藥房等等;規模化、系統化有組織地店員團隊促銷模式,駐店店員促銷模式,平價大賣場模式,社區便利店模式,數據庫營銷贏利模式等等。
關鍵詞:藥品生物技術專業;社會調研;職業崗位;職業能力
近年來,全球生物醫藥產業呈現出跨越式發展態勢,以30%左右的年均增幅成為全球增長最快的經濟門類[1]。“十二五”以來,我國生物產業復合增長率達到15%以上,2015年產業規模超過3.5萬億元,在部分領域與發達國家水平相當,甚至具備一定優勢[2]。
2013年,徐州市生物醫藥產業實現規模以上工業總產值416億元,僅次于泰州(625億元),占全省1/7以上,位居全省第二[3]。2016年全市規模以上生物技術和新醫藥產業實現產值924.2億元、增長15.6%。2017年徐州市頒布了《關于促進生物醫藥產業發展的實施方案》,《方案》指出未來幾年我市將深入實施推進產業集約集聚發展,推進提升產業創新能力,培育一批優質企業,力爭通過三年時間,到“十三五”末,全市生物醫藥產業要突破1500億元[4]。
高等職業教育主要目標就是培養管理、生產、建設和服務一線的高層次技術技能人才,服務區域經濟發展[5]。藥品生物技術專業應該與時俱進,緊跟時代的步伐,不斷的革新優化,以適應日新月異的生物醫藥產業。為了配合學院的藥品生物技術專業的人才培養方案的調整優化,提高人才培養質量,更好的服務以徐州為中心的淮海經濟區區域經濟發展,藥品生物技術教學團隊對淮海經濟區的生物制藥企業進行詳盡的調研。
1指導思想
以《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》、《中國制造2025》、《江蘇省“十三五”規劃綱要》為指導,以淮海經濟區和江蘇省生物制藥產業為依托,以徐州市、連云港市等城市生物制藥產業對高職人才需求以及就業崗位對知識、技能和素質需求為內容,以江蘇省及淮海經濟區生物制藥行業協會、制藥企業、一線工程師及技術人員、藥店、藥房、藥物研發部門和機構、藥品生物技術專業畢業生及實習的學生為對象,以科學的方法為工具,從而獲得大量的有關企業對藥品生物技術專業的要求和建議第一手資料。在分析歸納總結資料的基礎上,探索藥品生物技術專業人才培養方案的優化和教學改革,緊貼市場提高人才培養質量。
2調研的對象、內容和方法
2.1調研對象
本次主要調研了淮海經濟區及江蘇省的主要生物制藥企業、行業協會、知名連鎖藥店、醫院藥房等,主要調研了相關的專家、企業的高管、一線的工程師和技術人員、科研人員、藥店的店長、藥房的主管和我們的畢業生以及實習生。共調研制藥企業30余家,專業人員50多人,畢業生30多人,實習生40多人。主要調研的企業見表1。
2.2調研內容
主要調研生物制藥行業的生產現狀、未來發展趨勢;生物制藥企業的職業崗位需求以及職業崗位對專業知識、能力和素質要求;藥店、藥房的職業崗位需求及職業崗位對專業知識、技能和素質的要求;科研機構、科研院所的職業崗位需求及職業崗位對專業知識、技能和素質的要求;個人創新、創業所需的專業知識、技能和素質的要求;行業、企業、藥房、藥店等藥品生物技術專業畢業生及實習生的意見及建議,對人才培養的意見和建議;藥品生物技術專業的畢業生和實習生對學校教育的意見和建議。
2.3調研方法
2.1.1直接訪談法
通過預約和行業專家、企業的負責人、一線工程師等直接面對面的交流,獲取第一手直接的資料。
2.1.2電話訪談法
通過打電話的方式,對相關人員訪談調研。了解生物制藥行業的用人狀況,人員流動情況等。
2.1.3問卷調查法
設計紙質和電子的調查問卷,包括:專業調查表(學生版)、畢業生跟蹤調查問卷(學生版)、專業對口企業情況調查表、畢業生跟蹤調查問卷(用人單位版),通過郵遞的方式或E-mail形式郵寄給調研單位,然后收集整理。
2.1.4QQ調查法
利用藥品生物技術專科2012級、2013級、2014級、2015級班級QQ群和校企合作理事會QQ群,對畢業學生進行跟蹤,隨時掌握學生在企業的工作狀況,收集學生在工作中的問題,以及聽取企業對畢業生的評價。
2.1.5網上調查法
利用中國醫藥生物技術協會網、中國生化制藥工業協會網、中國醫藥商業協會網、醫藥英才網、中國制藥產業鏈網等知名網站,了解生物制藥行業發展現狀及未來發展趨勢、人才需求信息、職業崗位信息及職業崗位能力要求。
3調研結果與分析
3.1生物制藥專業就業崗位分析
通過各種方式對藥品生物技術專業社會需求進行社會調研,獲得了大量的第一手資料。企業對藥品生物技術專業需求的主要工作崗位、崗位職責及能力要求見表2。調研的結果見圖1,各個生物制藥企業對一線的技術技能型員工需求量最大,占所有需求崗位的35.2%,其次是生物藥品銷售員占24.3%,接下來是質量檢測員占14.8%,再接下來是研發助理占6.6%,其它占15.6%。從調研結果來看,藥品生物技術專業人才培養目標定位是準確的,生物制藥企業對高職學生的需求最多是生產一線的技術技能型人才,對專業知識扎實、思維活躍的研發助理需求量較少。
3.2企業對藥品生物技術專業畢業生的整體素質要求
對調研材料分析,可以發現生物制藥企業對藥品生物技術專業畢業生整體素質要求包括責任心、團隊精神、溝通能力、表達能力、創新能力等。其中責任心占20.80%,在畢業生素質中比例最高,調研中企業的負責人認為生物制藥工作是非常嚴謹和精確的,這對畢業生的責任心要求非常高,稍有差池就會造成非常嚴重的后果。對和我們專業合作密切的企業的負責人如江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司、正大天晴藥業集團股份有限公司等認為我們的畢業生責任心很高,很符合企業的需要。排在第二位的學習能力17.40%,企業普遍認為制藥專業畢業生應有足夠的責任心,專業知識和能力欠缺一點關系不大,但是一定要有非常好的學習能力,這樣才能不斷進步。其次是團隊合作精神占畢業生整體素質的14.30%,生物制藥生產過程一個團隊相互協作來完成的,這就需要畢業生有大局意識整體意識。調研中還發現企業對畢業生素質有創新能力的要求,占畢業生素質的9.80%,一些企業負責人認為畢業生工作2-3年后,對自己的工作應該能夠創造性的發揮,這樣有利于企業的發展壯大。
3.3企業對藥品生物技術專業畢業生的專業能力要求
企業對藥品生物技術專業畢業生的專業技能要求主要包括:上游工程技術(單克隆抗體技術、細胞融合技術、PCR技術、基因操作技術、菌種的選育技術、菌種保藏技術、培養基優化技術等);中游工程技術(細胞發酵技術、微生物發酵技術、培養基及設備滅菌技術、發酵放大技術等);下游工程技術(生物分離純化技術、藥物制劑技術、藥物檢測技術等)。通過調研發現,學生選擇傳統的微生物發酵、藥物制劑等崗位較少,更多的學生選擇了基因工程技術、細胞融合技術等現代生物技術崗位。這從一個側面反映出現代生物制藥企業正在發生劇烈的變革,從傳統的微生物發酵技術向現代生物技術制藥轉變,這也要求我們在制定人才培養方案時要緊貼市場需要,不能因循守舊。
3.4企業對藥品生物技術專業畢業生的知識要求
調研發現,企業和畢業生對學校的課程中生物化學、生物發酵技術、生物制藥工藝學、生物藥物分離純化技術、生物藥物檢測技術等課程對工作崗位幫助非常大,占調查比例的78.6%。分析化學、微生物與免疫、酶工程技術、藥物制劑技術等課程也比較重要,占調查比例的56.3%。接下來,實用藥物學基礎、藥事管理與法規、藥物化學、藥物儲存與養護等課程,占調查比例的28.3%。
4調研的結果對藥品生物技術專業人才培養方案制定的啟示
通過對淮海經濟區及江蘇省生物制藥行業調研,我們對生物制藥行業的現狀及未來發展趨勢和生物制藥企業的職業崗位需求以及職業崗位所需的知識、技能都有一個清晰的認識,對藥品生物技術專業人才培養方案的修訂和教學改革具有重要的指導意義。
4.1人才培養方案的制定,應以市場為導向
通過調研發現現有的人才培養方案和市場脫節,培養的學生不適應生物制藥企業的生產,所以我們在修訂人才培養方案,應以市場為導向,走“產學創用融合”的路線。
4.1人才培養方案的制定,應以能力為本位
企業對人才的需求是以能力為衡量標準,所以藥品生物技術專業人才培養方案的修訂也應以能力為本位,特別是實踐動手能力。企業希望縮短畢業生就業的適應期,我們在制定人才培養方案時可以和企業一起制定,讓企業參與到人才培養方案的制定中,使學校和企業對人才培養無縫對接。
4.2人才培養方案的制定,應加大學生創新能力的培養
調研發現很多企業特別是現代的生物技術制藥企業對學生的創新能力要求較高,要求學生在完成現有的崗位職能外還需要學生具有創新的思維和創新能力。這也完全符合國家發展現狀,國家正在大力的提倡“萬眾創新、大眾創業”,總書記指出:“人才是創新的根基,創新驅動實質上是人才驅動。”
參考文獻:
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《報告》總結出我國傳統醫療服務模式的五大痛點,并探討了互聯網醫療在重塑醫療資源配置效率、完善國家分級診療體系、優化醫保收支結構、醫療關系形態重構等方面所能起到的作用和發展的機遇。
痛點一:優質醫療資源過度集中。
醫療資源分布失衡的問題反映在醫療機構和醫生資源兩個層面(圖1)。從醫療機構來看,我國優質醫療機構多集中在城市,尤其多集中于東部。根據中國2013年各地區醫院等級情況統計顯示,11.2%的三甲醫院資源集中在四大直轄市(北京、天津、上海、重慶),而地方各省中多聚在省會城市;東部衛生機構總床位數超過全國總數的40%,西部衛生機構則僅為29%,東部較西部多出近4.2萬家醫療機構。
從醫生資源數量上來看,醫生資源分布失衡。東西部城市的差距則更為明顯,一些東部發達城市的醫生資源可達到西部城市的3?4倍。另外,優質醫生資源向三級醫院過度集中。在我國被調查的醫院中,三級醫院中級以上職稱醫生人數占到總數的55.7%,而非三級醫院中的中級以上職稱醫生比例僅為19.8%。
因此,重組優化醫療資源配置是未來醫療改革的主要方向和核心訴求。隨著云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的相繼成熟,互聯網醫療在醫療資源重塑方面具備了條件和能力。借助互聯網超越物理時空的特性,互聯網醫療必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變,在重構醫療新秩序方面發揮巨大作用。
痛點二:分級診療推行效率低。
雖然新醫改提出要逐步建立分級診療制度以完善體制,從而解決“看病難、看病貴”現象。然而,新醫改實行至今已有7年,分級診療制度的建設仍未見明顯效果,“抽水機現象”愈演愈烈,“看病難、看病貴”等問題長期得不到解決。最為突出的問題就反映在雙向轉診的推廣和實踐上。在我國,雙向轉診面臨社會基本醫療保險導向性差、機構轉診制度缺失、管理割裂和區域衛生規劃不合理等困難。
如何能夠打破舊模式下所形成的行業壁壘、部門利益、行政區劃和專業局限,對各類醫療資源進行重組優化,已成為新一輪醫療衛生體制改革推進過程中最迫切的需求。我國目前已經開啟了多個網上醫院分級導診模式、互聯網醫聯體和借助互聯網的社區健康管理、慢性病管理平臺的試點,以互聯網醫療助推國家分級診療體制的發展已成為大勢所趨。
痛點三:以藥養醫積重難返。
目前,醫院醫療服務費用低,但是藥價虛高和過度使用醫療資源導致醫保負擔仍然較重,其中藥品收入占醫院收入總額的45%。從以藥養醫到醫藥分開,醫療服務費相應提高,基層醫院可能更需要增強醫療服務能力以吸引更多患者就醫;公立醫院可能需要控制大處方和過度醫療,推動醫院信息化管理,從而降低運營成本。互聯網介入醫藥新生態,醫藥電商重構藥品供應鏈,PBM提供醫療福利管理,可穿戴設備與隨之產生的大數據分析提升醫療服務能力,遠程醫療與在線健康咨詢均有助于合理使用醫療資源。
痛點四:國家醫保存系統性風險。
首先是醫保結構不合理,我國醫保以政府醫保為主,商業醫保為輔。其次是醫保收支失衡,支付壓力增大。支出逐年增長,未來可能收支失衡;支出總額較大,2012年三保(城鎮職工、居民和新農合)財政支出9000億,2013年為1萬億;收支增長率失衡,2000-2013年,城鎮職工基本醫療保險基金收入年平均增幅33.20%,而支出年平均增幅為34.39%,未來將出現當期收不抵支。此外,從支付管理模式來看,支付不能滿足投保人需求,支付制度推高醫保開支,造成了小病必須去定點醫院,給患者增添麻煩,大病報銷額度不足必須自付或者依賴商業健康保險。這種支付模式讓患者不能自由使用醫保基金,最低報銷標準的存在推動了醫院和患者的過度醫療,增大了開支。
互聯網醫保切入商業健康保險行業,使醫保分類多樣化。以互聯網與傳統保險業結合,提供在線選擇保險種類、保險性價比對照、在線投保、在線保費支付等方式讓醫保互聯網化,消費者能夠自主選擇醫保方案,減少退保率,讓投保與賠付便捷化。投保人主動選擇保險種類的方式可以教育市場,提高市民對保險的關注度。并且通過減少醫保支出,預防惡意投保行為,提高醫保支付便捷度和醫保多樣化,保證醫保行業平衡發展。
痛點五:醫院、醫生、患者痛點多。醫院方面的諸多痛點上面已有分析,總的來說,都集中在醫院盈利的需求、職能本身所需的公益性和行政干預三者之間所產生的矛盾和問題上。就醫生而言,特別是上級醫院的醫生,痛點同樣來自于這三個方面。其中原因都可以歸結于醫生收入、醫患溝通和醫生職業發展的困境,體現的是醫生-患者關系、醫生-醫院關系的緊張。
作為患者,由于我國長期缺乏健康知識教育和健康管理工作,大多公民對醫療知之甚少,不但使醫患溝通成本非常之高,也使小病往往發展成大病,導致“看病貴”。醫患溝通的缺失再加上目前對醫療糾紛處理的行政流程不夠通暢透明、鑒定機構公信力不足,造成的誤讀和誤解加重了醫患關系的惡化。醫患關系緊張在另一方面也引起了“小病大看”現象的盛行,患者就醫首選大醫院大專家,將過量的醫療需求集中放到少數醫院上,使得“就醫難”的問題被指數性放大,也對優質醫療資源造成了巨大的浪費。
在旺盛的需求下,借助互聯網建立新的溝通渠道成為了一大熱點,在線醫患溝通平臺、醫醫交流社區、患患交流社區等新的嘗試層出不窮,互聯網醫療在各方關系重構中可望發揮重要作用。
美國可借鑒醫療模式
面對我國傳統醫療服務的多痛點現狀,《報告》總結了美國的醫療服務模式,對我國完善醫療服務體系有可借鑒的作用。
首先從美國醫療保險機制、醫生自由職業制度、雙向分級診療模式等方面,詳細闡述了美國的醫療服務體系現狀(圖2)。
美國商業保險發達,醫療服務水平整體較強。保險公司可以有效管理醫療機構、醫生和患者,引導患者通過家庭醫生轉診就醫,引導醫療機構與醫生提高服務能力、降低治療成本,進而提高醫療資源利用效率。患者不想支付高價的保費,就需要遵循醫保公司的規定通過轉診的方式就醫。門診和診療費報銷比例不同,保險公司提供醫院和醫生列表,患者通過保險公司指定的家庭醫生轉診到保險公司簽約的專科醫生,基本免費;通過家庭醫生轉診到沒簽約的醫生,支付少部分費用;不經轉診預約簽約醫生,支付將近一半費用;不經轉診直接預約未簽約醫生,支付大部分費用。住院費用高最多報銷5天住院費用,患者需及時向下轉診到護理康復類醫院。保險公司與醫院或診所簽約使之成為定點醫療機構,與醫生簽約使之進入醫保內的醫生目錄。當患者復發率高致醫保花費過高,如是醫生原因則可能解除合作,醫療機構可能解雇醫生;如是醫院場地和器材原因,可能解除合作。
美國醫生自由執業、分級診療體系成熟。從醫生方面來講,美國醫生與醫院間不存在人事隸屬關系且財務分開,醫院只是行醫的場所。醫生憑借行醫執照自由執業,絕大部分醫生有私人診所,治療需要時向醫院提出申請,醫生通過付給醫院場地費的方式,在院內收治患者、做檢查以及租用醫院的手術室等設備。財務收入方面,保險公司會向醫院支付檢查、設備、住院等費用,向醫生支付診療費用。患者看病時,他們根據醫生資料和評價,選擇自己醫保簽約的醫生,因此,美國醫生會在類似ZOCDOC這類在線預約平臺上注冊,提交個人檔案和空余時間段,方便患者預約,同時提高知名度、建立個人品牌。
診療次序方面,患者可能通過雙向分級診療、急診就醫和非醫保直接就醫的模式就醫。雙向分級診療模式針對擁有醫保的患者,是應用最廣的模式。患者通過社區門診的家庭醫生進行首診,如果需要進一步檢查,家庭醫生會出具轉診單將其向上轉診到專科醫生或綜合性醫院專家,由專科醫生出具治療方案,需要后期護理者再向下轉診到社區醫院或護理醫院。急診就醫模式有兩類,一類是擁有醫保的急病患者,直接預約醫保范圍內的急診醫生;另一類是沒有醫保的患者,直接預約公立醫院的急診室。非醫保直接就醫模式的所需花費全部自理,非急病患者直接預約綜合醫院專家或專科專家,類似于我國目前的專家預約,但是由于美國醫生會選擇具有支付能力的人,這種模式主要針對的是中產階層。
醫療主體方面,美國醫療行業與我國不同,營利性的私立醫院是醫療行業的主體,包括醫學院和醫學研究機構的附屬性醫院,一體化保健組織,大型連鎖醫院,社區醫院(門診),專科門診。服務分類齊全,滿足從治療到護理的各層次專業服務,有社區醫院(門診)、綜合性醫院、專科醫院、康復以及長期護理院和精神疾病醫院。其中,社區醫院是美國醫院的主體,提供70%的床位,收治60%的患者,大多數社區醫院提供初級衛生保健服務和二級醫療服務,部分能提供三級服務。社區醫院是患者就醫時的首診,只有通過社區醫院的轉診,患者才能流向其他醫院。社區醫院和醫學院的附屬醫院聯合形成醫聯體,實現醫聯體內部分級診療。其模式有學術中心和社區合作兩種,前者是附屬醫院與社區醫院醫學上互通有無、資源共享,后者是附屬醫院與家庭醫生投資成立新的營利性醫院。
另外還有責任醫療組織(ACOs),它是2006年提出的新概念,指以初級保健醫生為核心的自愿性醫聯體組織,旨在為聯邦醫保(Medicare)的參保者提供協同性優質醫療服務并控制醫保費用。主張通過醫師聯盟來銜接各級醫療機構,加強不同醫療機構和服務之前的協調與合作,并因而提高醫療服務質量,避免重復檢查和治療。而在滿足了美國醫療保險和醫療補助中心(CMS)制定的服務質量績效標準的情況下,ACOs可以獲得因成本壓縮、效率提高而帶來的部分節余收入,并在成員之間進行分配。根據CMS的聲明,截至2014年1月30日,ACOs已經節約的醫保經費超過3.8億美元。
ACOs模式的推進,使美國醫療市場產生了巨大變化,這個變革首先反映在藥企的營銷方式上。通過聯邦醫保和ACOs組織引導的價值醫療評價體系,在藥物的選擇和使用上從過去強調價格轉變為強調療效。為了適應競爭,藥企由過去的單純賣藥轉向提供整體療效管理服務,紛紛開展了互聯網健康管理服務,從而整體上帶動了美國互聯網醫療業的發展。
《報告》還介紹了互聯網深度結合醫療服務模式,并對新興醫療服務的發展和成果進行了探討。主要包括:第一,遠程醫療服務發展情況。美國遠程醫療發展迅速,一方面源于巨大的市場需求,另外一方面也在于政府的合理引導。從服務本身來說,美國政府自20世紀90年代起就開始陸續制定出針對遠程醫療服務的全方位法規,涵蓋了遠程醫療過程中的信息安全、信息規范、服務提供者、服務范圍、服務方式和服務質量監督等。服務的規范化不但避免了醫療資源因操作不當而產生的浪費,也增加了公民使用的意愿。
從患者方面來說,美國醫療服務費用較高,遠程醫療的方式可顯著減少就醫開支。同時,從2010年《平價醫療法案》起,聯邦醫保對遠程醫療服務的報銷范圍和力度就開始逐漸加大,目前在美國大部分地區保險報銷都已涵蓋了遠程醫療費用。這兩者極大地促進了患者對在線服務的接受度和付費意愿。而從醫生方面來講,傳統模式中醫療業碎片化現象嚴重,通過遠程醫療服務的模式可大大增加各醫療機構之間協調工作的效率,降低行醫成本。隨著聯邦醫保引導的價值醫療改革的推進,遠程醫療服務模式可節省大量的醫保經費,從而為醫生和醫療機構帶來更大的收益,因而醫生和醫院參與動力也較高。在醫療中各參與方的推動下,美國遠程醫療行業發展十分迅速。
第二,醫藥分開助力處方電商發展。藥品終端市場參與者市場占比依次為連鎖藥店、醫藥電商、醫院藥房以及單體藥店。從提供的藥品種類來看,醫院藥房主要提供醫院內專用藥,其他三類藥店主要提供處方藥、非處方藥、健康用品以及醫療器材等。處方藥放開,患者憑借處方單院外購買處方藥,電子處方流通后患者可以憑借電子病歷和電子處方在線購買處方藥,而且網上購藥能醫保報銷,因此80%的處方藥通過院外銷售,醫藥電商銷售藥品中有50%為處方藥。除藥品銷售之外,美國藥店還需要提供藥品配制、處方審核、處方藥控費,以及常見病和慢性病等診斷和常規診斷服務。
第三,電子病歷與電子處方有效結合。奧巴馬醫改近年謀求建設電子病歷系統,運用統一標準、出臺法律條文并且使用特殊IT技術傳播方式保證信息安全,推動電子病歷全美流通。患者只需要在連鎖藥店注冊,提交自己的社保號、電子病歷以及醫生開具的電子處方,就能建立個人檔案,未來患者可以在線購買電子處方內的處方藥。電子處方與電子病歷方便處方藥在線銷售,網上藥店通過為患者提供慢病治療的處方藥助力健康管理。
第四,PBM協調藥品總體控費。PBM模式是介于保險公司、醫院、患者及藥店、藥企間的平臺模式,PBM公司能夠為保險公司提供藥品和醫療服務等方面的監督及管理服務(圖3),一定程度上在降低總體醫保開支方面可發揮重要作用。患者去醫院或診所就醫,醫生開具處方后,PBM可根據患者處方信息對處方進行審核,提供醫生用藥建議,包括藥品的用量限制、藥品使用權以及可報銷藥品類別等,其作用主要體現在提高醫生醫療服務水平以防止因為多次就醫帶來的高費用問題。
最后,在對國外經驗剖析的基礎上,報告進一步提出了美國經驗對我國互聯網醫療發展的啟示,同時著眼于當前互聯網醫療業發展的實際情況。其包括建立完善的醫學教育體系培養全科醫生作為社區居民的家庭醫生,家庭醫生攜帶可穿戴醫療設備為居民提供上門服務的健康管理,并將資料記錄在居民電子健康檔案,供醫生診斷使用。居民看病先去社區醫院進行疾病篩查,能治療的患者留在社區醫院診療,不能治療的患者由社區醫院轉診到醫院治病。
醫院則按照服務范圍分為專科醫院和綜合醫院。專科醫院提供專業疾病的檢查和治療,擁有專科診斷治療的器材設備,由醫療級別的可穿戴設備廠商投資設立,實現專科醫藥-醫藥-設備檢查的專業疾病生態圈,也可以由公立醫院的醫生投資設立專科門診,或者成立類似慈銘體檢的專業連鎖醫院;綜合醫院提供全科目診斷與治療,由公益性質的公立醫院、PPP模式的公立-私立醫院合作模式以及公立醫院醫生走出體制成立的醫生集團為主。
另外,獨立的社區康復中心能夠為患者提供專業的康復治療,緩解目前三甲醫院床位緊張、護工不足的現象;類似美國太陽城模式的專業養老機構模式,對于緩解隨著老齡化時代帶來的養老資源不集中、專業化不強的問題有較大的意義。
為了實現以上的醫療服務模式,解放醫生呼聲日起,從醫生多點執業開始,到放開醫生自由職業,再配合著相應的政策支持能夠真正起到醫生資源優化的作用。遠程醫療提升了患者就醫體驗,節約了患者就醫成本,從醫聯體范圍內B2B模式,到B2C在線醫生對在線患者的遠程醫療模式,從健康咨詢的輕問診到醫生問診在線化的遠程醫療發展,遠程醫療有助于均衡醫療服務。醫保提供商通過引入醫師或者類似于ACOs的方式介入醫療服務提供階段,通過審核診斷與治療方案,防止過度醫療、醫藥浪費控制保費支出,緩解醫保支出壓力,同時激勵醫療機構減少過度醫療行為,與患者建立長期醫療服務降低成本。未來,醫保支付方式可能由醫保簽約醫藥電商,發展醫藥電商在線購藥醫保支付模式。大力發展商業保險,為投保人提供多樣化的醫保方案,引導投保人雙向就診。放開網售處方藥政策,發展醫藥電商為患者提供多樣化的購藥渠道,提高購藥體驗。
重構我國互聯網醫療關系
著眼于當前互聯網醫療業發展的實際情況,《報告》對國內互聯網醫療企業主流商業模式和傳統互聯網巨頭企業的平臺戰略作了總結和分析。它指出我國互聯網醫療可有效補充傳統醫療服務,隨著市場的進一步成熟,關系重構將成為互聯網醫療發展的核心(圖4)。
首先,在互聯網對就醫、行醫、醫療管理等各個環節深度滲透的新形勢下,關系重構將成為互聯網醫療發展的核心(圖5)。主要從三個角度出發,一是從患者角度出發,提高患者在各就醫環節的體驗是互聯網醫療的價值所在。以患者為入口的企業主要切入的是患者在醫療信息獲取、就醫流程和溝通交流方面的需求和痛點。如以智能可穿戴設備為基礎的健康管理服務,對應的是患者逐漸增長的自我健康管理意識和需求;在線問診服務,它既可向前連接健康管理,為用戶提供健康咨詢服務,也可向后連接導診掛號服務,通過在線咨詢將有需要的患者引向線下醫院和藥店;隨著線上社交網絡服務的興起,針對患者的醫療類社交網站也應運而生,如我國的“和你在一起”和美國的“Patientlikeme”都是其中典型。還有在市場方面,藥品供應鏈各環節廠商,如藥企、藥店和保險等,當前都開始重度參與互聯網醫療,產業集中度開始逐漸提升。另外,為提高對醫療保險費用的風險控制能力,保險業目前也在大力發展互聯網醫療服務。
二是從醫生角度切入,打開信息孤島,聯接醫生重構醫(生)醫(院)關系。當前服務以移動電子病歷、用藥詞典、醫學文獻庫等臨床決策工具和醫醫社交網站為兩大主流。在傳統模式下,醫生之間的溝通交流主要通過院內邀請、學術會議等方式,溝通成本高、機會少,醫醫之間形成信息孤島的困境也制約了整體醫療事業的發展。通過互聯網建立溝通渠道和方式,打破孤島困境的醫醫關系將得以重構。
三是從醫院角度切入,打通最后1厘米,連接患者與信息化服務。服務主要集中在就醫移動信息化和遠程醫療方面。就醫移動信息化將醫院服務與患者的智能終端連接起來,使其能夠在手機上就完成掛號、醫患溝通和醫保藥費支付等操作。在遠程醫療方面,由于政策的支持,以醫聯體和“醫院+藥店”的遠程醫療協作模式正在開展。不管是就醫移動信息化還是遠程醫療,都離不開醫院的院內信息化建設,傳統的醫院信息化系統,如電子化病歷、電子掛號系統和院內網絡建設等,都為當前更進一步的服務提供了基礎。
其次,BAT(中國互聯網公司百度公司、阿里巴巴集團、騰訊公司三大巨頭的首字母縮寫)進一步打造醫療服務閉環。在目前互聯網和醫療服務相結合的過程中,互聯網企業表現的更為積極和熱忱。傳統互聯網巨頭作為行業先行者,都已在互聯網醫療行業做了大量布局,其平臺服務的意義已經不能單從患者、醫生或醫院的角度來單獨分析,需要綜合考量。
中國互聯網醫療發展前瞻