導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

前言

語言,是人類所獨(dú)有的、自然界中個(gè)體之間交流的最高形式;是人類思想和意識(shí)形態(tài)的獨(dú)特載體;是推動(dòng)人類社會(huì)文明前進(jìn)的重要因素之一。在21世紀(jì)迅速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì),經(jīng)濟(jì)全球化已是不可阻擋的趨勢(shì),各國之間的交流日益頻繁。英語作為一門國際交流語言,在我國進(jìn)行的各種國際合作交流過程中起到很大作用,例如今年我國上海舉辦的第41屆世界博覽會(huì),正是我國走向世界的一個(gè)重要表現(xiàn);而就東北地區(qū)而言,2009年在哈爾濱舉辦的第24屆世界大學(xué)生冬季運(yùn)動(dòng)會(huì),更是為當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生提供了更多國際交流的機(jī)會(huì),顯示了英語交際的重要性。但是對(duì)于許多在校大學(xué)生來講,學(xué)習(xí)英語至少已有六年的時(shí)間,但實(shí)際掌握、運(yùn)用情況并不是很理想。究其本質(zhì),最大因素是母語(這里指漢語普通話)和各地方言對(duì)英語語音學(xué)習(xí)的負(fù)遷移影響。本文將依據(jù)語言學(xué)習(xí)遷移理論,運(yùn)用科學(xué)的研究方法,經(jīng)過對(duì)現(xiàn)有資料、文獻(xiàn)的查閱及通過對(duì)東北方言的語音特點(diǎn)研究,將從聲母、韻母、聲調(diào)三個(gè)主要方面做出細(xì)致分析對(duì)東北地區(qū)方言語音對(duì)分英語學(xué)習(xí)者的英語語音學(xué)習(xí)造成的負(fù)遷移作影響。并針對(duì)相應(yīng)問題,提出了較為可行的學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)方法,希望能為廣大英語學(xué)習(xí)者提供參考,同時(shí)也為以后的相關(guān)研究提供借鑒。

1. 遷移學(xué)說及東北方言情況基本介紹

1.1遷移學(xué)說基本介紹

1.1.1遷移學(xué)說的基本概念

每一種語言都有自己獨(dú)特的語音系統(tǒng)。這種語音系統(tǒng)有一定的發(fā)音方法,這種發(fā)音方法以及聽辨能力是在這種語言的過程中逐漸形成和發(fā)展起來的,即學(xué)習(xí)一種語言離不開相應(yīng)的語言環(huán)境說的就是這個(gè)道理,但是正是這種長期的語言習(xí)慣受到語言環(huán)境的制約很難改變,尤其是在學(xué)習(xí)一種外語時(shí),很容易不自覺的將母語的一套語音習(xí)慣遷移到外語中去,產(chǎn)生錯(cuò)誤。

母語對(duì)外語學(xué)習(xí)的影響稱為“遷移”,遷移分為正遷移和負(fù)遷移。1994年埃利斯(God Ellis)在他的《第二語言習(xí)得研究中》認(rèn)為,正遷移(positive transfer)是指當(dāng)母語規(guī)則與外語規(guī)則相同時(shí),學(xué)習(xí)者把母語規(guī)則遷移到外語中去,此時(shí)母語規(guī)則能減輕外語學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān),減少外語學(xué)習(xí)中的錯(cuò)誤,促進(jìn)了外語的學(xué)習(xí)。由于母語對(duì)外語的學(xué)習(xí)影響是積極的,故稱之為“正遷移”;負(fù)遷移(negative transfer)是指當(dāng)母語規(guī)則與外語規(guī)則有差異時(shí),學(xué)習(xí)者把母語規(guī)則遷移到外語中去,母語便會(huì)干擾外語的學(xué)習(xí),此時(shí)母語規(guī)則對(duì)外語的學(xué)習(xí)影響是消極的故稱為“負(fù)遷移”。由于英語和漢語屬于不同的于語系,英語是日耳曼語系,而漢語屬于漢藏語系的一支。兩種語言有著非常大的差異,有著不同的語音系統(tǒng)。經(jīng)過長期觀察及個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),當(dāng)英語與母語有相似但實(shí)際不同的音時(shí),學(xué)習(xí)者往往會(huì)用母語發(fā)音去代替易于發(fā)音造成很大的錯(cuò)誤,或者是當(dāng)英語中有一些在漢語中不存在的音時(shí),學(xué)習(xí)者無法理解相應(yīng)的發(fā)音技巧,便將母語的發(fā)音模式套用在英語上。而本文主要探討的就是東北方言平翹舌不分的語言缺陷對(duì)英語語音學(xué)習(xí)的負(fù)遷移作用的相關(guān)問題。

1.1.2遷移現(xiàn)象形成原因

從語音學(xué)的角度來說通常語音方面的遷移主要由:第一,先前學(xué)習(xí)的語言與目標(biāo)語言之間聲學(xué)特性之間的相似度;第二,一套音位系統(tǒng)中隱含的關(guān)系與另一套音位系統(tǒng)中隱含的關(guān)系之間的相似度,這兩個(gè)因素相互作用而成。但是目前無法在這兩個(gè)因素與遷移程度之間建立量化的關(guān)系,也不能斷定這兩個(gè)因素同遷移程度是成正相關(guān)或是負(fù)相關(guān)。下文將通過一系列對(duì)英語學(xué)習(xí)現(xiàn)象的描述闡明東北方言平翹舌不分的語言缺陷對(duì)英語語音學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為負(fù)遷移作用。

1.2東北方言語音特點(diǎn)基本介紹

地方方言(常簡(jiǎn)稱為方言)是指一個(gè)特定地理區(qū)域中某種語言的變體,而東北方言可以看做是普通話這一共同語形成之后的地域變體。不同漢語方言的詞語,用漢字寫下來,差別不算大,各方言區(qū)的人大體上能看得懂,如果念出來,語音差別就會(huì)很大,相互之間就很難聽懂了。東北方言隸屬官話方言的分支,是普通話的基礎(chǔ)方言之一,從語音體系上講,就是普通話不過不夠標(biāo)準(zhǔn)。從語言體系上講,就是稍欠標(biāo)準(zhǔn)的普通話。東北方言的語音特點(diǎn)源于東北地區(qū)的人文差異和自然差異,受到滿、蒙等少數(shù)民族的粗獷豪放的影響。東北黑土地上豐肌醇厚的民風(fēng)提供給東北方言豪邁的氣質(zhì);氣候的寒冷干燥感染了東北方言的粗豪風(fēng)格。

其差別雖然細(xì)微,但也是成系統(tǒng)的,無論是語音上還是語感上,都有一定的特點(diǎn)。東北方言的特點(diǎn)突出表現(xiàn)在聲、韻、調(diào)方面。因?yàn)橛衅渥约旱恼Z音特點(diǎn),此地區(qū)的學(xué)生不僅在普通話方面有所體現(xiàn),在英語語音學(xué)習(xí)過程中也深受負(fù)遷移影響。因此對(duì)東北方言進(jìn)行系統(tǒng)而具體的研究是很有必要的,對(duì)東北地區(qū)英語學(xué)習(xí)者掌握其語音特點(diǎn)從而避免在英語語音學(xué)習(xí)中的負(fù)遷移很有裨益。

2. 東方方言對(duì)英語語音學(xué)習(xí)的負(fù)遷移影響

2.1 東北方言語音對(duì)英語元音學(xué)習(xí)的影響

在英語二十個(gè)元音音素中,/i:/ 、/i/、/e/是屬于教學(xué)過程中比較困難的部分,原因是英語的元音比漢語分的細(xì)。由于東北方言特殊的語音特點(diǎn),學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)習(xí)慣性地將不同的音進(jìn)行替換。

2.1.1 以e代o的現(xiàn)象

在英語二十個(gè)元音音素中,/e/對(duì)于大部分東北地區(qū)的學(xué)生來說是比較難發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)的音之一。在漢語普通話中,雙唇音聲母和唇齒音聲母直接與圓唇音的單韻母o相拼,不與扁唇的單韻母e相拼。而東北方言恰恰不是這樣的,雙唇音聲母和唇齒音聲母都只和e相拼,不和o相拼。東北人不習(xí)慣發(fā)圓唇音,甚至是把o給取消了,是東北方言語音特點(diǎn)中一個(gè)很普遍的特點(diǎn),而當(dāng)學(xué)生把這種現(xiàn)象遷移到英語語音學(xué)習(xí)中去時(shí),這種以e代o的現(xiàn)象就導(dǎo)致了英語發(fā)音的錯(cuò)誤。例如,東北方言中沒有bo、po、mo、fo音節(jié),有的是be、pe、me、fe音節(jié),英語學(xué)習(xí)中,我們把lot/lot/發(fā)音為let/let/.

2.1.2 /i/、/i:/ 、/e/之間的混淆

英語中/i/這個(gè)音,很多同學(xué)念成“一”音同英語中的/i:/,這樣就把it /it/讀成eat /i:t/;把is /is/讀成ease /i:z/.在英語中需要區(qū)分/i/和/i:/的音的詞又特別的多,例如:sit /sit/ 與seat /si:t/;slip /slip/與sleep /sli:p/;等。漢語中沒有/i/,在只有近似/i:/的情況下就得借助語音理論講明發(fā)音器官的部位及發(fā)音方法。用/i/與/i:/相比,發(fā)/i:/時(shí)舌位較高,口較閉,舌頭肌肉較緊張,時(shí)間也較長;而發(fā)/i/音時(shí)則舌位稍低,口少開,舌頭肌肉松弛,時(shí)間很短,只是松懈地,輕松地發(fā)出來就行了。/i/舌位的高度和開口的程度必須介于/i:/和/e/之間。同時(shí)連續(xù)讀/i/、/i:/ 、/e/,逐漸放低舌位逐漸把口張開;然后再連續(xù)念/e/、/i:/、/i/,舌位逐漸抬高,口逐漸合攏,這樣就可以體會(huì)到/i/、/i:/ 、/e/三者的區(qū)別了。

2.2 東北方言對(duì)學(xué)習(xí)英語語音輔音負(fù)遷移影響

東北方言在對(duì)英語英語語音學(xué)習(xí)的負(fù)遷移影響在輔音方面比較明顯,尤其是東北地區(qū)很多學(xué)生平翹舌音不分的現(xiàn)象對(duì)其英語語音學(xué)習(xí)造成很大障礙。

首先,下表將比較普通話中的平翹舌音與英語相應(yīng)音素的發(fā)音位置和發(fā)音方式[8]。

通過上表我們可以發(fā)現(xiàn),這兩種語言在這些音素上的發(fā)音通常很可能聽上去極為相似,但事實(shí)上是有聲學(xué)上的細(xì)微的不同的。

這里所指的是z―zh c―ch s―sh 三組有對(duì)應(yīng)關(guān)系的舌尖前音,又稱平舌音。Zh\ch\sh都是舌尖后音,又稱翹舌音。在東北方言中,平舌音和翹舌音都有,只是在使用上與普通話體系不相一致。東北地區(qū)很多人在說漢語時(shí)把zh、ch、sh都讀成z、c、s,遷移到學(xué)習(xí)英語語音學(xué)習(xí)中去時(shí),因?yàn)榘哑铰N舌音混淆,就造成了學(xué)生難以掌握正確的英語語音發(fā)音。例如:把shell/∫el/誤讀為sell/sel/。

Flege的分析表明英語學(xué)習(xí)者傾向于調(diào)整修飾他們的發(fā)音,使之聽上去與英語發(fā)音更為相似。然而,這種調(diào)整通常并不會(huì)帶來完全正確的英語發(fā)音,而是介于英語發(fā)音與母語的發(fā)音之間的一種妥協(xié)形式。當(dāng)然這種現(xiàn)象并不只出現(xiàn)于母語與英語之間。

2.3 東北方言對(duì)英語語音學(xué)習(xí)的語調(diào)影響

在漢語中我們講究聲調(diào),而在英語學(xué)習(xí)中重視的是語調(diào)。語言中常用的超音段的表達(dá)手段是音高、音強(qiáng)和音長,其中音高的使用最為廣泛,也最為復(fù)雜。音高變化的物質(zhì)形式表現(xiàn)為聲帶的基頻變化。這種變化在語言中的運(yùn)動(dòng)統(tǒng)稱為旋律(melody)。如果旋律以音節(jié)或詞作為其基本載體單位,那么這種旋律稱為“聲調(diào)”(tone);如果以短語或小句作為基本載體單位,那么這種旋律稱語調(diào)(intonation)。

傳統(tǒng)的漢語語音研究中,把每個(gè)音節(jié)分為聲、韻、調(diào)3部分。聲調(diào)雖然是音節(jié)中與聲母、韻母同等的組成部分,但在語言的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)上卻有不同的本質(zhì)。英語也有音高的變化,不過音高變化所涉及的范圍不是音節(jié),而與短語或句子聯(lián)系起來,也就是說,音高旋律主要表現(xiàn)為語調(diào),英語因而稱為語調(diào)語言。實(shí)際上,語調(diào)的運(yùn)用是個(gè)復(fù)雜的問題。如何恰如其分地確定每個(gè)調(diào)型代表的含義是十分困難的。因?yàn)樵诳陬^交際中,句子的語調(diào)要受語境和說話人心理因素的制約,表現(xiàn)在相當(dāng)大的靈活性調(diào)型與句型之間有一定的對(duì)應(yīng)性,但在更多的情況下是相互交錯(cuò)的,缺乏一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系。例如:上升語調(diào)并不只是一般疑問句才用,有些祈使句和表示關(guān)心的特殊疑問句也可以用。所以,一種調(diào)型并不只屬于一種句型,而一種句型并不一定只有一種語調(diào)標(biāo)志。通過調(diào)查,黑龍江省學(xué)生的語調(diào)沒有什么大的問題,但是吉林省和遼寧省學(xué)生的語調(diào)問題比較明顯,尤其是在遼寧省葫蘆島一帶,方言不分陳述、關(guān)心還是疑問大多采用升調(diào)調(diào)型。受其影響,學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中,對(duì)于英語語調(diào)調(diào)型含義和表達(dá)會(huì)產(chǎn)生歧義。例如:a:Don’t love me (升調(diào))?(問句)b:Don’t you loveme(降調(diào))?(感嘆句)而對(duì)于受葫蘆島地區(qū)方言影響的同學(xué),他們?cè)诒磉_(dá)時(shí)會(huì)采用a的調(diào)型,采用升調(diào)語調(diào),所以往往不能充分表達(dá)b中的調(diào)型含義。

3.學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)策略分析

通過上文對(duì)東北方言的語音特點(diǎn)介紹,及其對(duì)學(xué)生英語語音學(xué)習(xí)的種種負(fù)遷移影響的分析和總結(jié),不難發(fā)現(xiàn),只有通過對(duì)對(duì)英漢語音對(duì)比分析、東北方言與漢語普通話的異同點(diǎn)掌握,學(xué)習(xí)生在英語學(xué)習(xí)時(shí)才會(huì)有明確的方向感,才能知道自己學(xué)習(xí)的薄弱點(diǎn),從而對(duì)癥下藥,取得事半功倍的學(xué)習(xí)效果。在此,本文將從實(shí)際研究過程中以學(xué)生角度所得出的一些經(jīng)驗(yàn)概括為以下幾個(gè)方面,旨在提出一些切實(shí)可行的方法供學(xué)生參考學(xué)習(xí)。

3.1明確學(xué)習(xí)目標(biāo),從根本上端正思想態(tài)度,克服情感因素的障礙

態(tài)度往往是決定勝敗的關(guān)鍵。學(xué)生們首先要有正確的認(rèn)識(shí),明白在大學(xué)基礎(chǔ)階段開設(shè)語音課程對(duì)于無論是英語專業(yè)學(xué)生或非英語專業(yè)學(xué)生都是很有必要的。一種行而有效的方法就是剛?cè)雽W(xué)時(shí)就對(duì)自己進(jìn)行語音測(cè)試,結(jié)合方言特點(diǎn)確定自己的發(fā)音問題,并主動(dòng)組合分組,即把來自于同一地區(qū)的有類似發(fā)音問題的同學(xué)結(jié)合成一個(gè)小組,團(tuán)結(jié)起來,互相鼓勵(lì),共同克服膽怯心理,抵觸和焦躁情緒。這樣看似費(fèi)時(shí)費(fèi)力,但對(duì)以后糾正學(xué)生的英語語音問題是十分有利的,尤其是對(duì)于英語專業(yè)的學(xué)生,把好語言關(guān),是必須的。

3.2系統(tǒng)學(xué)習(xí)英語發(fā)音發(fā)音方法,切實(shí)落實(shí)正音工作

老師講解音位時(shí)要詳細(xì)記錄每個(gè)音發(fā)音時(shí)的舌位、唇形大小及發(fā)音方法。牢記口腔各部位的平面圖,分析每個(gè)音的發(fā)音特點(diǎn)和需要注意的細(xì)節(jié)問題。學(xué)生在模仿時(shí)可以采用對(duì)鏡子練習(xí),幫其糾錯(cuò)。

例如平翹舌音不分的英語學(xué)習(xí)者應(yīng)充分的學(xué)習(xí)了解/z/、/s/、/ʤ/、/t ∫/、/∫/這些易于由于東北方言平翹舌不分的語音缺陷而在學(xué)習(xí)過程中受到負(fù)遷移影響的音素的發(fā)音位置,同時(shí)學(xué)習(xí)正確的發(fā)音方式,積極與方言的發(fā)音進(jìn)行區(qū)分,在不斷練習(xí)中掌握對(duì)這一系列易混音素的區(qū)分。其次,由于運(yùn)用普通話時(shí)平翹舌音混用的語言習(xí)慣會(huì)對(duì)英語學(xué)習(xí)運(yùn)用相應(yīng)的音素產(chǎn)生負(fù)遷移作用,使部分英語學(xué)習(xí)者在發(fā)英語相應(yīng)相似音時(shí)也產(chǎn)生混淆,所以建議可以練習(xí)說正確的普通話,養(yǎng)成良好的語言習(xí)慣。

3.3采用科學(xué)的方法,做好聽音訓(xùn)練和模仿訓(xùn)練

可采用對(duì)照法與對(duì)應(yīng)法,即學(xué)生要積極主動(dòng)地充分利用各種音像資料,要多聽原汁原味的英語,感悟地道、-純正英語。平時(shí)多聽一些BBC廣播、新概念英語,并對(duì)其語料進(jìn)行分析然后再模仿、錄音、對(duì)比,以便找出錯(cuò)誤后可以及時(shí)糾正。或者利用娛樂時(shí)間聽聽英文歌曲、看看經(jīng)典英文影片,與班級(jí)同學(xué)共同創(chuàng)造語言環(huán)境,每天將自己身邊的趣聞進(jìn)行整理并作出mini-presentation,在得到快樂的同時(shí)也在潛移默化中學(xué)習(xí)到英語,互相發(fā)現(xiàn)并糾正由于受方言影響所犯的語音錯(cuò)誤,從而提高自己的英語水平,掌握純正、地道的英語知識(shí)。此外,還建議每學(xué)期都參加語音技能測(cè)試,通過與老師交流,掌握自己語音面貌的提升進(jìn)度。

結(jié)束語

本文著重分析探討了東北方言的語音特點(diǎn);語音缺陷對(duì)英語語音學(xué)習(xí)的負(fù)遷移現(xiàn)象的成因解決方法等一系列問題,在一些方面為英語學(xué)習(xí)者和教師在英語語音的學(xué)習(xí)和教學(xué)中提供參考借鑒。

本文首先簡(jiǎn)要介紹了語言遷移學(xué)說及東北方言語音特點(diǎn)的相關(guān)問題,而后著重分析了東北方言對(duì)英語語音學(xué)習(xí)中元音、輔音和語調(diào)的負(fù)遷移影響,最后根據(jù)研究過程中所得出的結(jié)論,提出了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可采取的應(yīng)對(duì)策略。母語及方言對(duì)英語語音學(xué)習(xí)的負(fù)遷移現(xiàn)象確實(shí)存在,并不局限于東北地區(qū),并且從不同程度上對(duì)廣大英語學(xué)習(xí)者的英語語音學(xué)習(xí)草測(cè)造成了負(fù)遷移影響,如果能通過對(duì)兩種語言分析比較進(jìn)行學(xué)習(xí),相信會(huì)從某種程度上增強(qiáng)學(xué)生對(duì)此類問題的理解及注意并減小負(fù)遷移的影響作用。本文旨在引起東北地區(qū)英語學(xué)習(xí)者對(duì)方言負(fù)遷移影響的重視,并有意識(shí)的采用科學(xué)的方法掌握較為標(biāo)準(zhǔn)的英語口語。

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篇2

current status on professional ability of rural doctors in management of hypertension and related improving strategies

li yong,li wan-rong,zhang zhi-chao,et al.department of cardiology, chaotian people’s hospital, guangyuan 628012, china

[abstract] objective to evaluate the professional ability of rural doctors in our local district in the management of hypertension and consequently to explore the related improving strategies.methods a closed questionnaire, including age, educational background, specialty, advanced study, methods for measuring blood pressure, diagnostic criteria of hypertension, blood pressure target, principle for medical treatment, basic facilities and medicine supply, was introduced to all the rural doctors registered in the local health bureau. results of total 365 registered rural doctors, 316 doctors had received this questionnaire and 316 answered questionnaires were available. the mean age of the investigated doctors was (45±8)years old. of all the subjects, 75 percents just learned the clinical practice from a senior doctor, 72.78 percents had not yet been trained in the formal medical therapy unit, 56.96 percents owned a sphygmomanometer that used for more than 3 years, 83.86 percents didn’t know the correct position of the cuff, 68.03 percents didn’t know how to position the stethoscope, 85.13 percents didn’t know the diagnostic criteria of hypertension, 92.09 percents didn’t know the principle for medical treatment, and 96.20 percents didn’t know the blood pressure target.conclusion the professional ability of rural doctors in the management of hypertension is still unsatisfied. thus, the uniform, standard management system for hypertension should be established immediately.

[key words] rural doctors;management of hypertension; strategies

2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國高血壓病人有1.6億多，而我國人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%[1]。隨著社會(huì)的變革和人們生活方式的變化，我國心血管疾病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增加的趨勢(shì)。防控高血壓疾病已經(jīng)不再是高血壓專科醫(yī)生的事了，而必須采取全人群、高危人群和病人相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素水平、早診早治和病人的規(guī)范化治療三環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓疾病全面防治的戰(zhàn)線。為了有效控制本地區(qū)高血壓疾病，降低卒中發(fā)生率，我們對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓的防治水平的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查分析并提出對(duì)策建議。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 所有對(duì)象均是在衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中男309人，女7人;年齡最大70歲，最小34歲，平均(45±8)歲;師承學(xué)藝237人;具備中專學(xué)歷37人;專業(yè)結(jié)構(gòu)顯示296人為純中醫(yī)，20人為純西醫(yī);230人未到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

1.2 研究方法 對(duì)在區(qū)衛(wèi)生局注冊(cè)的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次封閉式問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、進(jìn)修情況，測(cè)量血壓方法，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓降壓目標(biāo)、用藥原則以及基本設(shè)備和藥物儲(chǔ)備。

2 結(jié)果

2.1 全區(qū)注冊(cè)村醫(yī)365人，參與調(diào)查問卷的有316人，交回調(diào)查問卷是316份。

2.2 平均年齡(45±8)歲，237人是師承中醫(yī)學(xué)藝;230人未到過正規(guī)醫(yī)院包括鎮(zhèn)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修， 298人有血壓計(jì)，但是從沒有校正過自己的血壓計(jì)是否測(cè)量準(zhǔn)確，180人的血壓計(jì)已經(jīng)使用了3年以上。測(cè)量血壓時(shí)有265人不知道袖帶放置的準(zhǔn)確位置，215人不知聽診器放置的準(zhǔn)確位置;有269人不能正確表述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);238人主張第一次測(cè)量血壓高患者需立即給藥，291人不能明確高血壓病人用藥原則，304人不能明確降壓治療的目標(biāo)，75.80%以上的人知道高血壓病人的常見表現(xiàn)以及知道吸煙、肥胖、遺傳、不良生活方式對(duì)高血壓病人有影響。

3 討論

高血壓是一種古老的疾病，一百多年前riva-rocci發(fā)明了袖帶血壓計(jì)后醫(yī)學(xué)界才對(duì)高血壓的生理和病理意義有了認(rèn)識(shí)。據(jù)2002年調(diào)查資料顯示，我國高血壓患病率比1991年增加了31%，估計(jì)目前全國患病人數(shù)達(dá)到1.6億多。隨著1999年的《中國高血壓防治指南》的出臺(tái)，我們對(duì)高血壓的防治進(jìn)入了新的時(shí)代，但是因?yàn)檗r(nóng)村人口眾多，大部分生活在山區(qū)貧窮地區(qū)，衛(wèi)生健康意識(shí)差，高血壓疾病的知曉率、治療率、控制率處于特別低的水平。我們調(diào)查顯示鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍年齡較大，學(xué)歷層次低，專業(yè)單一，進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，診斷設(shè)備簡(jiǎn)陋，對(duì)高血壓疾病防治的基本技能即正確測(cè)量血壓方法掌握差，對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的基本理論掌握差，對(duì)高血壓病規(guī)范治療的原則掌握差。我們對(duì)我院腦卒中病人回顧分析中發(fā)現(xiàn)114例病人中，有50例知道自己患有高血壓病，初始卻沒有在當(dāng)?shù)卮彐?zhèn)得到較規(guī)范的治療。遼寧省農(nóng)村醫(yī)生對(duì)《中國高血壓防治指南》知曉和掌握情況調(diào)查顯示兩縣院醫(yī)生對(duì)《指南》知曉率為45.8%，培訓(xùn)率為31.7%。對(duì)高血壓防治策略制定的主要依據(jù)及危險(xiǎn)因素險(xiǎn)評(píng)估分層原則等知識(shí)掌握<60%[2]。這證實(shí)了廣大農(nóng)村衛(wèi)生資源貧乏，基層防控一線太過于脆弱。所以農(nóng)村高血壓防治顯得任重而道遠(yuǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生資源的貧乏，鄉(xiāng)村醫(yī)師作用的弱化是前階段醫(yī)療體制改革帶來的負(fù)面效應(yīng)。城市醫(yī)院的高度發(fā)展和急劇膨脹，醫(yī)療資源也隨之在城市出現(xiàn)高度集中，鄉(xiāng)村醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)師則逐漸走向不想管和無人管的地步。當(dāng)?shù)丶s214個(gè)行政村在近20年中沒有經(jīng)費(fèi)投入和行政參與，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)師處于自生自滅的境地，加上外出務(wù)工的興起，鄉(xiāng)村醫(yī)師流失增加，更可怕的是個(gè)別地方獸醫(yī)開始給人治病，所以盡快改變鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存現(xiàn)狀已經(jīng)迫在眉睫。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合能力不僅是農(nóng)村發(fā)展的需要，也是有效控制高血壓疾病的需要。為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的防治能力，筆者建議：(1)政府重視，開展農(nóng)村高血壓防治工作需要縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委等加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，多部門合作，共同參與，把提高村醫(yī)水平與防治三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為各級(jí)政府的年度考核目標(biāo)[3]。(2)建立衛(wèi)生主管部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)價(jià)制度，提供必要的工作經(jīng)費(fèi)，創(chuàng)造支持性環(huán)境，滿足其設(shè)備設(shè)施的增置與更新。以兩年為一周期進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的村醫(yī)取消其資格，新聘優(yōu)秀的人員，形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。(3)輪訓(xùn)制度，利用縣區(qū)醫(yī)院的技術(shù)和智力優(yōu)勢(shì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)，使其掌握血壓的正確測(cè)量方法，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，基本藥物的作用及使用方法，高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)及主要并發(fā)癥的干預(yù)，提高對(duì)高血壓病防治的“三基”水平。(4)建卡報(bào)告制度，設(shè)計(jì)高血壓病人基本信息卡，對(duì)明確的高血壓病人實(shí)行建卡報(bào)告制度，區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)人員將高血壓病人信息進(jìn)行收集匯總分析，并指導(dǎo)治療。對(duì)及時(shí)建卡并上報(bào)的醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)政策。(5)基本用藥制度，衛(wèi)生站必須儲(chǔ)備卡托普利、心痛定、雙氫克尿噻和阿司匹林四種基本藥物，初步用藥方案是：1級(jí)高血壓選一種降壓藥加用阿司匹林，2級(jí)高血壓選兩種藥加用阿司匹林，3級(jí)高血壓選3種藥物加用阿司匹林。(6)專科醫(yī)生隨訪制度， 對(duì)建卡醫(yī)生實(shí)行電話溝通隨訪，主要了解是用藥情況、病人反應(yīng)以及建議相關(guān)輔助檢查，提高病人對(duì)服藥治療的依從性。(7)宣傳資料進(jìn)家門制度，對(duì)在村站接受治療的人員宣傳高血壓防治基礎(chǔ)知識(shí)，內(nèi)容主要涉及堅(jiān)持服藥的重要性，調(diào)節(jié)飲食改變生活方式的必要性，提高農(nóng)村人對(duì)高血壓的知曉率，從而為有效防控高血壓疾病打下基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

篇3

1、對(duì)外漢語多元文化背景滋生留學(xué)熱

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和國際地位的不斷提高，中國在世界上的影響力越來越大，漢語的學(xué)習(xí)熱潮在許許多多的國家內(nèi)蔓延。而漢語本身的復(fù)雜性和困難性，使得大多數(shù)學(xué)習(xí)漢語的人都望而卻步。要想快速高效的學(xué)習(xí)一門語言，最好的方法就是身在一個(gè)人人都說這個(gè)語言的環(huán)境里學(xué)習(xí)它。所以大部分熱愛漢語并熱衷于學(xué)習(xí)漢語的人，都通過各種途徑成為了一名留學(xué)生，留學(xué)熱開始滋生。留學(xué)熱是以漢語熱為基礎(chǔ)開始推進(jìn)的，大多數(shù)熱衷于漢語學(xué)習(xí)的外國學(xué)生紛紛來中國留學(xué)，才形成了留學(xué)熱。留學(xué)熱現(xiàn)象代表著中國的文化已經(jīng)正式的走在了全球的前言，被全球的大部分人們所接受；并且也意味著我國在全球范圍內(nèi)已經(jīng)擁有了相當(dāng)高的國際影響力，使得漢語在全球范圍內(nèi)得到了深層次的傳播。

2、對(duì)外漢語現(xiàn)有的教學(xué)方式定位及研究

2.1 留學(xué)生乃對(duì)外漢語教學(xué)的目標(biāo)定位對(duì)象

對(duì)外漢語教學(xué)在目標(biāo)上的定位主要是由對(duì)外漢語教學(xué)的性質(zhì)決定的，它是針對(duì)外國人的一門交叉性學(xué)科。對(duì)外漢語教學(xué)和外語教學(xué)有著一定的共同點(diǎn)，但是也有自己獨(dú)有的特點(diǎn)。對(duì)外漢語教學(xué)主要是由兩屬性和三要素組成：以漢語為主，以教學(xué)為用組成了兩屬性；而漢語作為學(xué)科的基本性質(zhì)，是學(xué)科的第一要素；對(duì)外教學(xué)作為學(xué)科的應(yīng)用屬性，是學(xué)科的第二要素；而教學(xué)則是學(xué)科的第三要素。對(duì)外漢語教學(xué)的目標(biāo)定位經(jīng)過了一系列的轉(zhuǎn)變，從聽讀寫到現(xiàn)在的漢語交際能力，其定位的對(duì)象主要是把漢語作為第二語言的學(xué)習(xí)者，在當(dāng)下的具體體現(xiàn)就是廣大的留學(xué)生。

2.2 對(duì)外漢語教學(xué)方式要以留學(xué)生為主

因?yàn)閷?duì)外漢語教學(xué)的目標(biāo)定位對(duì)象是留學(xué)生，所以對(duì)外漢語教學(xué)方式也應(yīng)該以留學(xué)生為主。對(duì)外漢語教學(xué)并不是我們的母語教學(xué)，它作為一種第二語言教學(xué)，不單單是培養(yǎng)留學(xué)生擁有簡(jiǎn)單的交際能力，它真正的目標(biāo)就是培養(yǎng)留學(xué)生的跨文化交際能力。留學(xué)生盡管擁有不同的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，但是他們用漢語進(jìn)行交際的目的是一樣，并且其交際的過程也是在跨文化交際語境下進(jìn)行的。對(duì)外漢語教學(xué)方式應(yīng)該以留學(xué)生為主，培養(yǎng)他們的語言能力、語用能力和文化能力，三者協(xié)調(diào)發(fā)展，相輔相成，共同推進(jìn)跨文化交際活動(dòng)的高效快速展開。在教學(xué)方式上要針對(duì)外國留學(xué)生剛剛來到中國所產(chǎn)生的文化饑餓和文化休克，制定相應(yīng)的教學(xué)方法。此外，由于此時(shí)留學(xué)生的情感普遍比較敏感，所以教師應(yīng)該把對(duì)留學(xué)生的關(guān)懷帶到教學(xué)過程中去，使他們盡快的解決來自生活中的困難，建立師生信任。不僅如此，在其它教學(xué)方面也應(yīng)該盡可能的考慮到留學(xué)生，把他們放在第一位，進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)方式。

3、對(duì)外漢語想取得突破性進(jìn)展需轉(zhuǎn)化教學(xué)方式

3.1 根據(jù)來華留學(xué)對(duì)象思維不同來研究教學(xué)

語言的教學(xué)工作需要教師和學(xué)生兩方面共同努力，但是把所學(xué)的語言當(dāng)做交際的工具，卻是學(xué)生單方面的事。具體來說，就是對(duì)外漢語教學(xué)跟國內(nèi)的其它外語教學(xué)在對(duì)象上有很大的區(qū)別，學(xué)習(xí)漢語的留學(xué)生不但有其它外語教學(xué)所擁有的共性問題，而且還有其特殊的問題。其中，主要是因?yàn)椴煌牧魧W(xué)生擁有不同的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣，在思維方面也有很大的不同，使得教學(xué)方法不能一成不變的運(yùn)用一種模式進(jìn)行教學(xué)。例如，大部分來自東方的留學(xué)生，他們的在性格上比較的拘謹(jǐn)和內(nèi)向，所以在一個(gè)陌生的環(huán)境中學(xué)習(xí)一種陌生的語言，就使得他們?cè)谛睦砩洗嬖谥欢ǖ膲毫Αｓw現(xiàn)在漢語學(xué)習(xí)中，他們往往會(huì)有很多的顧慮，擔(dān)心出錯(cuò)或者不好意思搶答問題等等，使得他們?cè)谡n堂上并不是活躍；來自日本的留學(xué)生，他們都比較喜歡機(jī)械重復(fù)、獨(dú)自默記和循序漸進(jìn)的方式，因此在讀和寫方面明顯的比歐美學(xué)生優(yōu)秀，但也因?yàn)榇耍沟盟麄冊(cè)诳谡Z和聽力方面較弱。他們不夠自信，不夠膽大，而對(duì)于這樣的學(xué)生，應(yīng)該正確的利用他們?cè)谧x寫方面的優(yōu)勢(shì)來帶動(dòng)聽說的能力，在符合語言學(xué)習(xí)規(guī)律的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平；來自歐美等地方的留學(xué)生，由于他們自身語言的原因，使得他們?cè)跐h語發(fā)音方面遇到了很大的困難，但是由于其性格普遍喜歡競(jìng)爭(zhēng)，且思維又敏捷，擁有很強(qiáng)的創(chuàng)新思維。這些都使得他們?cè)谡n堂上積極的提出問題和回答問題，用參與性和交流性的方式進(jìn)行漢語的學(xué)習(xí)，并且通過反饋強(qiáng)化知識(shí)，對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行深化，以討論的方式幫助自己理解和掌握知識(shí)。所以，他們?cè)诼犃涂谡Z方面進(jìn)步很快，但在讀寫方面遇到了困難。基于此，教師應(yīng)該采用一種特殊有效的方式幫助他們記住漢字，以提升他們的讀寫能力。由上述方面可以得知，在進(jìn)行漢語學(xué)習(xí)時(shí)，歐美學(xué)生會(huì)因自己的思維走出了很多的捷徑，而東方學(xué)生則因?yàn)槠湫愿窈驼J(rèn)知方式，在某一個(gè)學(xué)習(xí)階段會(huì)停留較長的時(shí)間，但他們邁入下一個(gè)階段的步子則可能更大。因此，在教學(xué)的過程中，應(yīng)該多掌握來華留學(xué)對(duì)象的不同思維，把來華留學(xué)生的特點(diǎn)和教師的教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來。應(yīng)該從學(xué)生“怎么學(xué)”出發(fā)，進(jìn)而研究教師應(yīng)該“如何教”，把留學(xué)生的思維不同引起的不同特點(diǎn)充分的考慮起來，并且結(jié)合他們各自的母語和學(xué)習(xí)方式，深入了解每一個(gè)留學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，科學(xué)有效的培養(yǎng)他們掌握漢語知識(shí)技能。

3.2 對(duì)外漢語教學(xué)內(nèi)容需根據(jù)國際需求而定

隨著中國在國際中的聲望日益提高，學(xué)習(xí)漢語的外國人也越來越多，而且不同的國家對(duì)于漢語教學(xué)的內(nèi)容也提出了不同的要求。漢語教學(xué)在內(nèi)容上的需求量增長速度非常快，并且規(guī)模巨大，范圍也較為廣泛，現(xiàn)有的對(duì)外漢語教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)下的需要。所以，對(duì)外漢語教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)國際形勢(shì)，定準(zhǔn)需求，根據(jù)各個(gè)國家或地區(qū)不同層面、形式多樣的需求，來增加和改進(jìn)對(duì)外漢語教學(xué)的內(nèi)容。不僅如此，隨著社會(huì)的發(fā)展，各個(gè)國家和地區(qū)對(duì)于對(duì)外漢語教學(xué)的需求也將會(huì)發(fā)生變化。以國際需求作為標(biāo)準(zhǔn)，來設(shè)定對(duì)外漢語的教學(xué)內(nèi)容，可以使得對(duì)外漢語教學(xué)在內(nèi)容上永遠(yuǎn)不會(huì)過時(shí)，并且能夠解決當(dāng)下的大部分問題，從而使得對(duì)外漢語教學(xué)永遠(yuǎn)總在需求的前沿。

4、結(jié)語

隨著中國國力的強(qiáng)盛和漢語傳遞范圍的增大，漢語學(xué)習(xí)在世界范圍內(nèi)必將擁有更多的學(xué)習(xí)熱度，勢(shì)必會(huì)滋生新一輪的留學(xué)熱。而對(duì)外漢語學(xué)習(xí)力度的增加，使得其在教學(xué)方法也將有新的意義和內(nèi)涵。作為一名對(duì)外漢語教學(xué)人員，在當(dāng)下更應(yīng)該對(duì)于對(duì)外漢語以對(duì)象不同而轉(zhuǎn)變教學(xué)方式的核心內(nèi)容進(jìn)入深入了解，結(jié)合目前對(duì)外漢語學(xué)習(xí)的實(shí)際情況和留學(xué)對(duì)象的不同思維，設(shè)計(jì)出一個(gè)良好的教學(xué)方案，以適應(yīng)教學(xué)對(duì)象的不同思維，推動(dòng)對(duì)外漢語教學(xué)的發(fā)展。（作者單位：吉林師范大學(xué)研究生院文學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

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篇4

中圖分類號(hào)：G633.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0131-02

漢民族與英美民族的思維差異不僅制約著各自的交際行為，而且還影響著各自的語言模式。高中生對(duì)英語的理解，不僅僅取決于語言水平的高低，對(duì)文章所涉及的文化思維方式背景知識(shí)的掌握程度也非常重要。然而，外語教學(xué)的目的注重于學(xué)習(xí)書本知識(shí)迎接考試，卻忽略了這門語言的文化背景及重要意義。在教學(xué)過程中偶爾涉及文化思維方式時(shí)，教學(xué)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和連貫性，很難達(dá)到理想的效果。因此，在高中英語教學(xué)中，融入文化意識(shí)，了解中西思維方式差異，有利于高中生更好地正確理解和使用英語。

一、中西思維方式差異對(duì)語言表達(dá)的影響

1.中西思維方式差異對(duì)詞的影響。語言是文化的載體，任何一種語言的詞匯都承載著豐富的文化內(nèi)涵，這一語言現(xiàn)象稱為詞文化。由于英語民族擅長抽象思維，故其語言往往偏重于使用名詞和介詞。如：“sea”這個(gè)詞在英語中的文化內(nèi)涵就極為豐富，如：“當(dāng)水手”叫作go to sea；“搭船”叫作by sea。英國人常把大海同“許多”、“大量”聯(lián)系在一起，如“a sea of fish”，“a sea of troubles”等。

2.中西思維方式差異對(duì)句法結(jié)構(gòu)的影響。中西思維方式差異使得英漢語言在結(jié)構(gòu)上也有很大的區(qū)別：英語重形合，漢語重意合。英語句中，主謂結(jié)構(gòu)突出，句子結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，長句和復(fù)雜句用得較多，句子之間粘連密切，并特別重視連接詞的作用，語法較為復(fù)雜。而中文的句子缺乏連接詞，僅通過意思使之聯(lián)系，表達(dá)簡(jiǎn)潔。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：On Wednesday afternoon，I sat in the den，while listening to music，enjoy the love story，suddenly heard the sound on the glass window，then a bird standing on my windowsill，behind followed two lovely birdsbaby，keep tits.用中文表達(dá)就是：在一個(gè)星期三的下午，我坐在書房，一邊聽著音樂，一邊欣賞著愛情小說，突然聽到玻璃窗上發(fā)出聲音，接著一只小鳥站在我的窗沿上，后邊跟著兩只可愛的鳥寶寶，不停地歡叫。英語的時(shí)態(tài)運(yùn)用也比較靈活。如漢語需要用某些詞匯表達(dá)的意思，英文中只需要變化時(shí)態(tài)就可以解決。

3.中西思維方式差異對(duì)語篇結(jié)構(gòu)的影響。西方人的思維方式主要是直線式，而中國人的思維方式主要是螺旋式。相比較下來，中西方在思維上有很明顯的區(qū)別：中國人習(xí)慣迂回，曲線思維，西方人習(xí)慣開門見山，直來直往；中國人習(xí)慣比喻，善于形象思維，西方人就喜歡下定義，看重抽象思維；中國人側(cè)重綜合考慮，講究天人合一，西方人重視逐步分析，凡事一分為二。中國人在表達(dá)上比較注意邏輯性，先詳細(xì)解說某件事的原因，講述一大堆道理之后才會(huì)有個(gè)最終的結(jié)果，也就是他要表達(dá)的目的。而對(duì)于西方人來說，他們就喜歡直攻主題，先表達(dá)出自己的中心思想，再說出這件事情的原因，在表達(dá)意義上讓人覺得不是在解釋這件事，只是簡(jiǎn)單地?cái)⑹觯麄儾粫?huì)像中國人表達(dá)“因?yàn)椤浴币粯樱癇ecause、so”這些因果詞語反而不經(jīng)常放在一起，在分析一件事上，他們會(huì)將general轉(zhuǎn)化成specific，然后從summarize到exemplify，從whole到respective。列舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，同樣一句話，中西方表達(dá)的方式就不相同，比如用中文表達(dá)：人生短暫如白駒過隙，而來世只是一種虛無的寄托，一種放棄的借口，所以我們要抓住每分每秒，珍惜生命，充分利用時(shí)間來完成自己的理想，珍惜身邊的每一個(gè)人。但是用英文表達(dá)，它的表達(dá)方式則是：We must treasure every minute，love life to take full advantage of the time to complete their own ideals，love everyone around。Life is short such as fleeting，while the afterlife is just a kind of nothingness sustenance，one to give up an excuse。

二、跨越思維方式差異，進(jìn)行有效教學(xué)的策略

1.鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)好祖國文化，培養(yǎng)自身的文化敏感性。中西文化差異是造成思維差異的直接原因。因此，教師在教學(xué)過程中，不僅要讓學(xué)生看到中西方兩種語言表達(dá)上的差異，更要向?qū)W生揭示中西方文化在深層文化價(jià)值觀念上的不同。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)好中國的傳統(tǒng)文化，只有在熟悉掌握本國國土文化的基礎(chǔ)上，在接觸到西方文化時(shí)才能體會(huì)到中西的差異，進(jìn)而歸納總結(jié)以培養(yǎng)自身的文化敏感性。此外，還要鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)和幫助下，能夠自己去發(fā)現(xiàn)和總結(jié)規(guī)律，獨(dú)立思考，進(jìn)而達(dá)到能靈活運(yùn)用英語的目標(biāo)。

2.課堂教學(xué)中加強(qiáng)文化輸入，培養(yǎng)創(chuàng)造性英語思維。要想使學(xué)生們?cè)谡Z言交際能力和英語思維方面有所提高，教師在英語課堂教學(xué)中應(yīng)有意識(shí)地把文化導(dǎo)入和課本分析進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。根據(jù)實(shí)際授課內(nèi)容，講授相應(yīng)的背景知識(shí)，把將涉及到的英語國家的文化（如歷史、地理、政治、經(jīng)濟(jì)、風(fēng)俗、習(xí)慣等）穿插到課堂教學(xué)中，使學(xué)生在快速掌握英語語言知識(shí)的同時(shí)充分利用自己的想象力和創(chuàng)造性思維來闡述自己的觀點(diǎn)和看法，從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性英語思維。

3.積極開展第二課堂教學(xué)，讓學(xué)生在運(yùn)用語言的過程中培養(yǎng)英語思維方式。創(chuàng)造能讓學(xué)生的英語語言思維更加活躍，提高學(xué)生實(shí)際運(yùn)用英語的能力，因此要鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)好課堂知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極開展第二課堂。首先應(yīng)排除母語對(duì)英語學(xué)習(xí)的干擾，掌握正確的英語思維方法。此外，語言必須和實(shí)際緊密結(jié)合。在課上，讓學(xué)生積極動(dòng)腦，爭(zhēng)取主動(dòng)發(fā)言；在課下，組織學(xué)生把自己想說的話寫成書面文字，用寫作的形式進(jìn)行鍛煉，或者到“英語角”去練口語。

由于受多方面的影響，中西思維方式存在巨大的差異，這對(duì)英漢語言的交流有著重要的影響，所以，在英語教學(xué)中，教師對(duì)中西方的思維方式的培養(yǎng)也要深度重視，培養(yǎng)學(xué)生多思維考慮問題，學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的英語基礎(chǔ)、本國文化，還要學(xué)習(xí)西方文化，在英語學(xué)習(xí)中開展跨文化交際。

參考文獻(xiàn)：

[1]祖婉慧.中西文化差異與跨文化交際能力[DB/OL].中國教育人才招聘網(wǎng)，2008.

[2]侯瑩瑩.跨文化交際中的中西文化差異與英語教學(xué)[J].山東農(nóng)業(yè)教育，2006，（3）.

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    2整合發(fā)展

    現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對(duì)方進(jìn)行解決,因此,要想將這兩類學(xué)科的科研進(jìn)展的速度提高上去,就必須將兩類學(xué)科進(jìn)行整合發(fā)展。

    2.1推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)

    由于預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)所研究的內(nèi)容和對(duì)象有著很大的差距,因此,兩類學(xué)科都各自在自己的道路上發(fā)展,使得其在自身的領(lǐng)域內(nèi)越來越精通,而對(duì)于其它領(lǐng)域則相形見絀。因此,要將兩者結(jié)合在一起,才能使在研究中遇到的問題變得簡(jiǎn)單起來。另一方面,在整合的同時(shí)還要加大全科醫(yī)學(xué)的推廣速度,以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),將全科醫(yī)學(xué)廣泛的開展出去,使得預(yù)防醫(yī)學(xué)可以利用起臨床醫(yī)學(xué)在最基層的實(shí)踐數(shù)據(jù),而臨床醫(yī)學(xué)則可以通過預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果對(duì)一些流行病進(jìn)行有效的預(yù)防,實(shí)實(shí)在在的為老百姓服務(wù)。

    2.2結(jié)合教學(xué)內(nèi)容

    在工作上推廣全科醫(yī)學(xué)還不能夠從根本上解決整合的問題,應(yīng)該從教育著手,合理安排一些教學(xué)的內(nèi)容,使得臨床醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí),也使預(yù)防醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠獲得臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識(shí)的問題,培養(yǎng)全面性人才,為在以后的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上的研究提供人才。

    2.3國家推動(dòng)整合

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2整合發(fā)展

現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對(duì)方進(jìn)行解決，因此，要想將這兩類學(xué)科的科研進(jìn)展的速度提高上去，就必須將兩類學(xué)科進(jìn)行整合發(fā)展。

2.1推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)

由于預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)所研究的內(nèi)容和對(duì)象有著很大的差距，因此，兩類學(xué)科都各自在自己的道路上發(fā)展，使得其在自身的領(lǐng)域內(nèi)越來越精通，而對(duì)于其它領(lǐng)域則相形見絀。因此，要將兩者結(jié)合在一起，才能使在研究中遇到的問題變得簡(jiǎn)單起來。另一方面，在整合的同時(shí)還要加大全科醫(yī)學(xué)的推廣速度，以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ)，將全科醫(yī)學(xué)廣泛的開展出去，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)可以利用起臨床醫(yī)學(xué)在最基層的實(shí)踐數(shù)據(jù)，而臨床醫(yī)學(xué)則可以通過預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果對(duì)一些流行病進(jìn)行有效的預(yù)防，實(shí)實(shí)在在的為老百姓服務(wù)。

2.2結(jié)合教學(xué)內(nèi)容

在工作上推廣全科醫(yī)學(xué)還不能夠從根本上解決整合的問題，應(yīng)該從教育著手，合理安排一些教學(xué)的內(nèi)容，使得臨床醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也使預(yù)防醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠獲得臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識(shí)的問題，培養(yǎng)全面性人才，為在以后的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上的研究提供人才。

2.3國家推動(dòng)整合

在醫(yī)療界自身改革的同時(shí)，國家也要協(xié)助改革的進(jìn)行，政府應(yīng)該對(duì)相關(guān)的研究給予大力的支持，同時(shí)也要?jiǎng)?chuàng)造各種條件，使得兩類學(xué)科的研究人員能夠充分的交流，以達(dá)到互惠互利的的目標(biāo)。

篇7

主管單位：北京市衛(wèi)生局

主辦單位：北京市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心;北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號(hào)：1002-3127

國內(nèi)刊號(hào)：11-5263/R

郵發(fā)代號(hào)：

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1987

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

篇8

An Investigation and Analysis on the Mental Health Status of 638 Medical Postgraduates in Guangzhou District. Huang Junyu, Lin Aihua. Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, P.R.China

【Abstract】 Objectve To investigate the mental health status of medical postgraduates. Methods The investigation was made about 638 medical postgraduates in Guangzhou District by means of the Symptom Checklist 90(SCL-90). Results 26.96% of the medical postgraduates are found to have various degrees of mental health problems which their score in SCL-90 is lower than that of the whole country and the difference is significant statistically. The score of first-year medical postgraduates in SCL-90 is lower than that of the second-year and third-year medical postgraduates respectively and the difference is significant statistically. The scores of medical postgraduates who have studied psychology are lower than those of medical postgraduates who haven't studied psychology and their difference are statistically significant. The scores of medical postgraduates with great self-felt pressure during their years of graduate study are higher than those of medical postgraduates with greater or lower self-felt pressure and their difference are significant statistically. The scores of medical postgraduates who have a good expectation of their prospect of employment are the lowest in SCL-90, followed next by those medical postgraduates with average expectation of their prospect of employment and those with a bad expectation of their prospect of employment respectively and their differences are significant statistically. Conclusion In general, the mental health status of the postgraduates in the medical universities and colleges of Guangzhou are roughly superior to those of the adults throughout the country. But, some medical postgraduates still have mental health problems, which should be taken seriously and handled by strengthening mental health education.

【Key words】 Medical postgraduates; Mental health; SCL-90; Analysis

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，研究生群體呈現(xiàn)出各種各樣的心理問題，特別是醫(yī)學(xué)院校的研究生由于其專業(yè)的特殊性，不僅要承受著學(xué)業(yè)、擇業(yè)、生活等壓力，同時(shí)正在或即將承擔(dān)治病救人的工作。這些因素?zé)o疑會(huì)使他們產(chǎn)生激烈的心理沖突，并由此對(duì)他們的心理狀況造成巨大的影響。為此，本文選取醫(yī)學(xué)研究生為對(duì)象進(jìn)行調(diào)查和研究，以了解醫(yī)學(xué)研究生心理健康狀況，為心理健康教育提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 按宿舍號(hào)整群隨機(jī)抽取廣州醫(yī)學(xué)院和中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一、二、三年級(jí)研究生共700人為調(diào)查對(duì)象，回收有效問卷638份，有效回收率為91.14%。其中，碩士研究生599人(93.9%)，博士研究生39人(6.1%)，男生293人(45.92%)，女生345人(54.08%)，25歲以下144人(22.61%)，25～30歲378人(59.23%)，30歲以上116人(18.16%)。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情況和個(gè)人感受調(diào)查問卷 主要包括醫(yī)學(xué)研究生一般情況（如性別、年齡、專業(yè)與年級(jí)、來源地、是否獨(dú)生子女，是否應(yīng)屆生、是否學(xué)過心理知識(shí)等）和個(gè)人感受調(diào)查（包括專業(yè)就業(yè)前景、讀研壓力等內(nèi)在的個(gè)人感受）。

1.2.2 癥狀自評(píng)量表(SCL-90) 該量表由Derogatis[1]編制，由吳文源引進(jìn)修改，包含90個(gè)測(cè)定項(xiàng)目共含10個(gè)因子，各因子分別是：F1(軀體化)、F2(強(qiáng)迫癥狀)、F3(人際關(guān)系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦慮)、F6(敵對(duì))、F7(恐怖)、F8(偏執(zhí))、F9(精神病性)、F10(睡眠與飲食)。每個(gè)項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分方法，1分表示“從無”，2分表示“輕度”，3分表示“中度”，4分表示“偏重”，5分表示“嚴(yán)重”。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)研究生SCL-90總體情況 638名醫(yī)學(xué)研究生中任意一項(xiàng)因子分≥2的有172人，陽性檢出率為26.96%。對(duì)SCL-90各因子呈陽性癥狀的人數(shù)及其在總?cè)藬?shù)中的百分比進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀最多，陽性檢出人數(shù)有124人(占19.41%)；其次為抑郁，陽性檢出人數(shù)有104人(占16.33%)；最少出現(xiàn)的癥狀為恐怖，有40人(6.20%)(見表1)。

2.2 醫(yī)學(xué)研究生SCL-90與全國常模比較 將醫(yī)學(xué)研究生SCL-90調(diào)查結(jié)果與全國常模[2]比較，結(jié)果見表2。

由表2可以看出，醫(yī)學(xué)研究生的SCL-90總分、軀體化因子、強(qiáng)迫癥狀因子、人際關(guān)系敏感因子、敵對(duì)因子和偏執(zhí)因子與全國常模比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這些因子得分都低于全國常模；而抑郁因子、焦慮因子、恐怖因子和精神病性因子與全國常模相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 醫(yī)學(xué)研究生SCL-90各亞群比較

2.3.1 把醫(yī)學(xué)研究生SCL-90的測(cè)試結(jié)果按性別、年齡(25歲以下、25～30歲和30歲以上)、專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)/預(yù)防醫(yī)學(xué))、來源(城市、農(nóng)村)、是否獨(dú)生子女、是否應(yīng)屆考生、婚戀狀況(已婚、未婚有戀人、未婚無戀人)進(jìn)行亞群比較，結(jié)果顯示 醫(yī)學(xué)研究生的性別、來源、是否獨(dú)生子女、婚戀狀況等亞群之間心理健康狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而專業(yè)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)/預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究生在強(qiáng)迫因子、抑郁因子、焦慮因子的分值皆高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡為25歲以下組除軀體化因子外各因子的分值都高于25～30歲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；30歲以上組除敵對(duì)因子外各因子的分值都高于25～30歲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；25歲以下組和30歲以上組的醫(yī)學(xué)研究生在SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)上皆無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。應(yīng)屆生軀體化因子得分低于非應(yīng)屆生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.2 是否學(xué)過心理知識(shí)之間的比較 表3顯示，學(xué)過心理知識(shí)的醫(yī)學(xué)研究生的SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)得分皆低于沒學(xué)過心理知識(shí)的醫(yī)學(xué)研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.3 不同年級(jí)的比較 對(duì)醫(yī)學(xué)研究生一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)的SCL-90各指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：除偏執(zhí)因子和精神病性因子外，在其余因子得分上，一年級(jí)皆低于二年級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在軀體化、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)的因子上，一年級(jí)得分低于三年級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；二年級(jí)的恐怖因子得分高于三年級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3.4 不同自感讀研壓力的比較 將醫(yī)學(xué)研究生自感讀研壓力分為很重、比較重和輕3組，不同組SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：讀研期間自感壓力很重的醫(yī)學(xué)研究生SCL-90總分和各因子的得分高于自感壓力較重和自感壓力輕的醫(yī)學(xué)研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而自感壓力較重和自感壓力輕的醫(yī)學(xué)研究生之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義。

2.3.5 不同自感專業(yè)就業(yè)前景的比較 將醫(yī)學(xué)研究生自感專業(yè)就業(yè)前景分為好、一般、差3組，不同組之間的SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：自感專業(yè)就業(yè)前景好的醫(yī)學(xué)研究生SCL-90各項(xiàng)因子得分皆低于自感專業(yè)就業(yè)前景差的醫(yī)學(xué)研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；除偏執(zhí)因子和恐怖因子外，其余因子得分都是自感專業(yè)就業(yè)前景好的醫(yī)學(xué)研究生低于自感專業(yè)就業(yè)前景一般的醫(yī)學(xué)研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；除軀體化因子之外，其余因子得分都是自感專業(yè)就業(yè)前景一般的醫(yī)學(xué)研究生低于自感專業(yè)就業(yè)前景差的醫(yī)學(xué)研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 醫(yī)學(xué)研究生心理健康影響因素的多因素分析 見表4。

以SCL-90總分為因變量(總分≥160 y=1，總分＜160 y=0)，年齡、年級(jí)、性別、專業(yè)、來源、是否獨(dú)生子女、是否學(xué)過心理知識(shí)、是否應(yīng)屆考生、婚戀狀況、自感專業(yè)就業(yè)前景和自感讀研壓力作為自變量，進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：自感專業(yè)就業(yè)前景、自感讀研壓力、是否學(xué)過心理知識(shí)和年級(jí)對(duì)SCL-90總分有影響，而專業(yè)、年齡、是否應(yīng)屆考生等對(duì)SCL-90總分沒有影響。

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)研究生心理健康現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示，有26.96%醫(yī)學(xué)研究生存在不同程度的心理健康問題，心理狀況問題發(fā)生率較高的因子依次是以強(qiáng)迫癥狀、抑郁、人際關(guān)系敏感等。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)論相近[3,4]。同時(shí)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)在讀醫(yī)學(xué)研究生在就業(yè)、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)等方面自感壓力較高，可能在這些因素相互作用下，導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)研究生心理健康水平較低。

與成人常模比較，醫(yī)學(xué)研究生的心理健康水平高于全國成人水平，與以往國內(nèi)的研究基本一致[5,6]，分析其原因可能：一是醫(yī)學(xué)研究生對(duì)相關(guān)心理學(xué)知識(shí)有一定的了解和掌握，產(chǎn)生心理問題時(shí)能較好地進(jìn)行自我調(diào)適，在一定程度上可避免心理問題的發(fā)展和激化；二是醫(yī)學(xué)研究生在填寫問卷時(shí)，因?qū)τ谛睦韺W(xué)知識(shí)有一定了解，可能有一定的掩飾性。

3.2 影響醫(yī)學(xué)研究生的重要因素 通過對(duì)醫(yī)學(xué)研究生各亞群的比較檢驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，排除混雜因素，顯示自感專業(yè)就業(yè)前景、自感讀研壓力、是否學(xué)過心理知識(shí)和年級(jí)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的心理健康狀況有密切相關(guān)。

本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)一年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生的心理健康狀況較好，而二、三年級(jí)的較差，原因可能是一年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生剛從考試中掙脫出來，心理處于較放松狀態(tài)，面對(duì)的壓力較小，二年級(jí)研究生正是選題、開題和開始撰寫論文的關(guān)鍵時(shí)刻，學(xué)業(yè)壓力較大，而三年級(jí)研究生面臨著就業(yè)和學(xué)業(yè)的雙重壓力。學(xué)過心理知識(shí)的醫(yī)學(xué)研究生的心理健康水平好于未學(xué)過心理知識(shí)的醫(yī)學(xué)研究生，說明教育醫(yī)學(xué)研究生掌握一些心理學(xué)知識(shí)或開展心理健康教育課程對(duì)醫(yī)學(xué)研究生心理健康水平有著積極的影響作用。在讀研期間，自感壓力很重的醫(yī)學(xué)研究生心理健康狀況最差，而且自感就業(yè)前景好的醫(yī)學(xué)研究生心理健康狀況最好，自感就業(yè)前景一般的次之，就業(yè)前景差的心理健康狀況最差。這說明心理自我調(diào)適和良好的心理感受，是減少心理問題發(fā)生的重要原因。

根據(jù)本研究結(jié)果得到，廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的研究生總體心理健康狀況略優(yōu)于全國成人水平，但仍有部分醫(yī)學(xué)研究生存在一些不同程度的心理健康問題，應(yīng)予以高度重視。同時(shí)，在加強(qiáng)心理健康教育方面上，提出以下提出下面幾點(diǎn)建議以供參考：①積極開展心理健康知識(shí)教育，開設(shè)心理衛(wèi)生選修課程，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)適，預(yù)防和減少研究生心理問題的發(fā)生。②加強(qiáng)校園文化建設(shè)，開展豐富多彩的校園活動(dòng)，使研究生積極參加體育鍛煉，加強(qiáng)相互間的溝通，同時(shí)減少由于學(xué)習(xí)和生活帶來的煩惱，消除精神壓力。③做好就業(yè)指導(dǎo)工作，提供就業(yè)建議和信息，對(duì)出現(xiàn)心理問題的研究生提供心理輔導(dǎo)。

4 參考文獻(xiàn)

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篇9

[摘要] 隨著我國特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了質(zhì)的飛越，同時(shí)人們對(duì)自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛(wèi)生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛(wèi)生問題逐漸深入到國家政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)建設(shè)發(fā)展中。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預(yù)防和控制，與健康相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境及生活條件的改善的科學(xué)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然出發(fā)點(diǎn)不同，但兩者目的相同—為人們健康服務(wù)。本文就此重點(diǎn)探討公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

[

關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；中小學(xué)；關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02

社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步一方面極大地改善了人們?nèi)罕姷纳钏剑岣咂浣】狄庾R(shí)，另一方面由于社會(huì)環(huán)境復(fù)雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛(wèi)生疾病的爆發(fā)，嚴(yán)重危害社會(huì)人群身體健康或生命。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)科學(xué)，主要研究方向?yàn)榧膊〉念A(yù)防和消滅，人們生活環(huán)境的改善和創(chuàng)造，主要目的是預(yù)防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，兩者有明顯的區(qū)別，但也有相通之處。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養(yǎng)帶來困擾。本文就此對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系展開詳細(xì)的討論。

1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念探析

1.1 公共衛(wèi)生概念的來源和發(fā)展

C.E.A.Winslow（美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授）在1920年給公共衛(wèi)生下了一個(gè)定義：公共衛(wèi)生是有計(jì)劃、有組織的對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行改善、控制傳染疾病，并進(jìn)行健康教育，構(gòu)建社會(huì)體制，保證社區(qū)人們身體健康的科學(xué)和藝術(shù)。該定義是對(duì)美國公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)和做法的高度總結(jié)，被世界衛(wèi)生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認(rèn)為公共衛(wèi)生是科學(xué)、價(jià)值觀及技術(shù)的集合體，主要目的是有組織的促進(jìn)人群健康。公共衛(wèi)生體系包含專業(yè)理論知識(shí)、技術(shù)、公共政策、專業(yè)團(tuán)隊(duì)等眾多要素，對(duì)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)提出高要求[2]。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)容不斷擴(kuò)充，主要學(xué)科包括環(huán)境健康學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會(huì)與健康行為科學(xué)等諸多內(nèi)容，它主要是從社會(huì)人群健康角度出發(fā)，從業(yè)者除了醫(yī)生外，還有衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)家、健康教育人員、護(hù)士等人員。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的發(fā)展

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，主要是利用醫(yī)學(xué)工作來預(yù)防和控制疾病，為公共衛(wèi)生服務(wù)。它對(duì)從業(yè)人員的要求很高，通常情況下入學(xué)資格為本科學(xué)歷，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及項(xiàng)目管理等專業(yè)知識(shí)，其中，項(xiàng)目管理主要包括衛(wèi)生項(xiàng)目技術(shù)、組織、協(xié)調(diào)、預(yù)算及評(píng)估等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)社會(huì)生產(chǎn)環(huán)境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防理論知識(shí)與方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生知識(shí)和醫(yī)學(xué)兩大類科學(xué)，其從事人員一定是醫(yī)生。

2 公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系研究

從第一部分中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念發(fā)展可知，公共衛(wèi)生是一個(gè)內(nèi)容豐富，涉及知識(shí)多且廣泛的科學(xué)，在社會(huì)、公共政策、政治、經(jīng)濟(jì)等方方面面有所提及。預(yù)防醫(yī)學(xué)既包含公共衛(wèi)生的一部分，也包含醫(yī)學(xué)的一部分，是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的結(jié)合部分，是連接公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的重要橋梁。

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容

美國醫(yī)學(xué)研究所及美國衛(wèi)生公共服務(wù)部認(rèn)為公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①利用現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)以及其他相關(guān)技術(shù)找出影響身體健康的環(huán)境因素，同時(shí)對(duì)人群健康狀況進(jìn)行全面的分析和了解。②采取問卷調(diào)查、實(shí)地考察等方式了解社區(qū)中的健康問題及相應(yīng)的原因。③利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，增強(qiáng)人們健康意識(shí)及應(yīng)對(duì)能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團(tuán)隊(duì)找出解決問題的辦法。④鼓勵(lì)社區(qū)或個(gè)人制定健康規(guī)劃，并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，提高計(jì)劃的科學(xué)性、合理性。⑤制定并執(zhí)行健康和衛(wèi)生安全相關(guān)的法律法規(guī)。⑥構(gòu)建一支專業(yè)的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并鼓勵(lì)創(chuàng)新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要模式是“環(huán)境-人群-健康”，其研究對(duì)象是人群，主要思想是預(yù)防疾病，方法是充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容，兩者的服務(wù)對(duì)象均為人群，主要目的是維護(hù)人群身體健康[3]。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是有效預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的重要手段

我國人口基數(shù)大，且大多數(shù)人口為農(nóng)村人，公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展存在一些問題，如很多農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系尚未建立，相關(guān)政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾病（乙肝、艾滋病、流感等）的侵?jǐn)_，嚴(yán)重威脅人群身體健康。隨著我國工業(yè)化的進(jìn)一步發(fā)展，環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，給人們生活帶來不便，嚴(yán)重時(shí)致人死亡。同時(shí)我國公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制尚處于探索和完善階段，不能及時(shí)的對(duì)公共衛(wèi)生事件做出有效處理。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是圍繞“環(huán)境、健康、人群”對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活環(huán)境進(jìn)行改善和創(chuàng)造的一系列活動(dòng)，并對(duì)各種疾病制定針對(duì)性的預(yù)防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的延伸和補(bǔ)充，充分利用醫(yī)學(xué)知識(shí)預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中的一些疾病。

2.3 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)在中小學(xué)生生活習(xí)性及健康中的作用

公共衛(wèi)生包括居民健康檔案構(gòu)建、健康教育知識(shí)宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導(dǎo)等內(nèi)容。針對(duì)中小學(xué)生來說，由于生活條件相對(duì)優(yōu)越，深受父母的疼愛，不愛運(yùn)動(dòng)，易養(yǎng)成暴飲暴食的壞習(xí)慣，出現(xiàn)肥胖、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于中小學(xué)生的身體健康。加上中小學(xué)生年齡小，尚未形成明確的健康意識(shí)，當(dāng)下普遍存在身體亞健康問題。相關(guān)文獻(xiàn)表明，中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn)：①認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)不強(qiáng)。中小學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性，很多醫(yī)療、教學(xué)等設(shè)備落后且不符合衛(wèi)生防病要求，特別是農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)，公共基礎(chǔ)設(shè)施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質(zhì)量時(shí)常得不到保證。②中小學(xué)校內(nèi)公共衛(wèi)生救治體系有缺陷。當(dāng)下很多中小學(xué)保健室工作人員大多是護(hù)士，專業(yè)性不強(qiáng)，難以處理緊急事件。③學(xué)校對(duì)食品衛(wèi)生管理不當(dāng)。國家雖然頒布了很多關(guān)于學(xué)校食堂、學(xué)生用餐等法律法規(guī)，但實(shí)際執(zhí)行不到位。學(xué)校周圍有很多小攤，衛(wèi)生質(zhì)量難以保障，時(shí)常出現(xiàn)食物中毒事故。④中小學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣差，且疾病防范意識(shí)差低[4]。

為此，中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)要重視公共衛(wèi)生突發(fā)事件，加強(qiáng)學(xué)校公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善中小學(xué)生生活環(huán)境，如教室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，指導(dǎo)或幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個(gè)人衛(wèi)生。此外，要提高學(xué)校內(nèi)保健室專業(yè)水平，以便及時(shí)的對(duì)學(xué)生情況作出處理。嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于衛(wèi)生食品安全相關(guān)法律法規(guī)，提高中小學(xué)生飲食安全。

3 討論

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同的概念，但兩者之間有一定的聯(lián)系：兩者目標(biāo)一致，即促進(jìn)人群身體健康。現(xiàn)代文明的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提升，給公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的一個(gè)重要分支，服務(wù)對(duì)象包括群體和個(gè)體，但偏重于個(gè)體。一方面要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電視等輿論工具加強(qiáng)健康教育及公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳，如肺結(jié)核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預(yù)防、監(jiān)控及醫(yī)治；食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度的宣傳、執(zhí)行，等等。另一方面要進(jìn)一步研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)，加強(qiáng)環(huán)境與人群健康間的研究，改善和創(chuàng)造有利健康的生活環(huán)境，促進(jìn)人群健康發(fā)展。同時(shí)要不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生從業(yè)人員和預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)人員，提高其相應(yīng)的功能能力和專業(yè)水平。此外，要把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)有效結(jié)合起來，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上深入社會(huì)實(shí)踐，反過來是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式[5]。

4 結(jié)語

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)目標(biāo)一致，但概念、本質(zhì)、角度有很大的區(qū)別。公共衛(wèi)生現(xiàn)屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇，而預(yù)防醫(yī)學(xué)本質(zhì)上還是屬于醫(yī)學(xué)范疇。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇10

 

一、加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè) 

1.加強(qiáng)專業(yè)建設(shè) 

專業(yè)建設(shè)是每一學(xué)科基本的教學(xué)條件之一。尤其是中醫(yī)院校開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，在專業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樯詈竦闹嗅t(yī)學(xué)理論與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著天然的結(jié)合點(diǎn)，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向更靈活，專業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學(xué)科專業(yè)，實(shí)施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學(xué)實(shí)踐是中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。 

2.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè) 

教師是高等學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)，師資隊(duì)伍建設(shè)是提高高校教學(xué)水平、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。針對(duì)中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊(duì)伍比較薄弱的特征，教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)以引進(jìn)和培養(yǎng)有資歷、有經(jīng)驗(yàn)、有科研能力的學(xué)科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊(duì)伍為重點(diǎn)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，建立一支數(shù)量夠、素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)優(yōu)良、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍。同時(shí)，根據(jù)自身實(shí)際，制定向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機(jī)制，確保專業(yè)教師隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量。 

3.加強(qiáng)課程和教材建設(shè) 

隨著國家對(duì)社區(qū)建設(shè)的逐步重視，投入的進(jìn)一步加大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專業(yè)發(fā)展的教學(xué)培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學(xué)科融入預(yù)防專業(yè)的學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強(qiáng)。同時(shí)，為了宣傳、突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，開展優(yōu)質(zhì)課程、精品課程建設(shè)是推動(dòng)課程建設(shè)的有效形式。建立中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)“五大衛(wèi)生”的教學(xué)梯隊(duì)，嚴(yán)格主講教師崗位資格，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。 

教材的質(zhì)量直接體現(xiàn)著高等教育和科學(xué)研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，我們必須重視教材建設(shè)。要突出中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，可能在教材建設(shè)上還存在著學(xué)生無教材或無材可參考的現(xiàn)實(shí)，因此，組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)，編寫適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)特色學(xué)科的教材是主要任務(wù)之一。同時(shí)，我們應(yīng)吸收科學(xué)技術(shù)和社會(huì)發(fā)展的最新成果，不能滯后于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)緊跟全國西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。 

4.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué) 

實(shí)踐教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的多功能實(shí)驗(yàn)室和校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，充實(shí)專業(yè)課實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，積極開展學(xué)科具代表性的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，探索中醫(yī)、中藥與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，多開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。 

5.加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文建設(shè) 

畢業(yè)論文是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力的一項(xiàng)主要表現(xiàn)形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學(xué)基本功是否扎實(shí)及科研能力的強(qiáng)弱，也是實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的重要形式，必須加強(qiáng)管理，確保質(zhì)量。從實(shí)驗(yàn)的選題、開題、實(shí)施及統(tǒng)計(jì)分析都應(yīng)嚴(yán)格按照專業(yè)要求來做，不能與臨床醫(yī)學(xué)生要求一樣，因?yàn)椋覀冎鄣氖钦麄€(gè)人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。 

 

二、加強(qiáng)專業(yè)教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè) 

教風(fēng)建設(shè)是建設(shè)良好學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)。教師應(yīng)當(dāng)模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，做到為人師表、教書育人、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，為學(xué)生樹立典范。學(xué)風(fēng)建設(shè)是要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。考風(fēng)考紀(jì)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，要加強(qiáng)考風(fēng)建設(shè)，采取得力措施，嚴(yán)格考試紀(jì)律，杜絕考試舞弊現(xiàn)象。 

總之，教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線，是高校賴以生存的根本。學(xué)生的質(zhì)量，直接影響到學(xué)校的招生、就業(yè)、社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。學(xué)生的質(zhì)量主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是外語水平。學(xué)生運(yùn)用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學(xué)英語四、六級(jí)考試通過率等，都是專業(yè)教師在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生的方向。二是信息處理能力。包括學(xué)校是否開設(shè)了計(jì)算機(jī)公共課，學(xué)生使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的能力，以及計(jì)算機(jī)等級(jí)考試通過率，專業(yè)學(xué)生是否熟練掌握相關(guān)專業(yè)軟件，如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的計(jì)算器，流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)的spss等相關(guān)軟件。三是科技創(chuàng)新能力。中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)藥兼顧中醫(yī)和預(yù)防兩個(gè)方向，因此，平時(shí)學(xué)生參與科研活動(dòng)，將中醫(yī)基礎(chǔ)與預(yù)防疾病有機(jī)結(jié)合，對(duì)寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文、科技論文都很有幫助，也為大學(xué)生進(jìn)一步從事科學(xué)研究開闊了口徑。四是融入社會(huì)的能力。作為預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，工作對(duì)象是整個(gè)人群，因此，將堅(jiān)實(shí)的課堂知識(shí)和工作特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來，是我們中醫(yī)院校預(yù)防專業(yè)學(xué)生平時(shí)培養(yǎng)的重要能力。 

對(duì)中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，要逐步凸顯特色，深化教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，增加教學(xué)投入，改進(jìn)人才培養(yǎng)模式。同時(shí)，學(xué)生也應(yīng)根據(jù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，全面培養(yǎng)自己的能力，將自己的專業(yè)特色體現(xiàn)到社會(huì)當(dāng)中去。 

 

參考文獻(xiàn)： 

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