導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇環保廢氣的治理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0363-01

肺癌已成為我國第一大癌癥,且發病率及病死率增長最為迅速,是預后最差的惡性腫瘤之一。其中非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)約占所有肺癌的80%[1],其中大部分為局部晚期(Ⅲ期)或轉移性(Ⅳ期)肺癌。而絕大部分晚期患者的治療目的是延長生存期和提高生活質量,化療在其中起到了重要作用。培美曲塞是一種多靶點的新型葉酸抗代謝類抗腫瘤新藥[2],于2004年8月被美國FDA批準用于治療復治的、晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。其藥物療效高于其他抗葉酸藥物,且與目前治療NSCIC標準的一線鉑類或非鉑類方案相比較,其療效相近,但是毒性較小,是一種更為優越的治療方案。有關培美曲塞治療NSCI C的研究在國外取得了一定進展,近期已成為治療NSCIC的一線用藥,在肺癌的治療上有良好的應用前景。我科使用培美曲塞治療的患者16例,通過對患者實施正確給藥,加強對使用藥物患者的觀察,對主要的不良反應積極采取護理干預措施,所有患者均順利完成培美曲塞化療治療。

1 臨床資料

1.1 一般資料:自2008年5月至2010年7月,對我院16例晚期非小細胞肺癌患者二線使用培美曲塞(500mg/m2)治療,經病理或細胞學檢查證實為非小細胞肺癌,腺癌8例,鱗癌7例;腺鱗癌1例,影像學檢查示均在Ⅲa-Ⅳ期;21天為1個周期,患者每周期的第1天應用培美曲塞,連續4個周期。

1.2 治療方法:化療方案:培美曲塞500 mg/m2,第1天靜脈滴注,21 天為1個周期。治療開始前7天服用葉酸400 ug/天或善存片1片,1次/天,一直服用至整個治療周期結束;第1次給藥前7天肌內注射維生素B12 1 000ug/天,每9周1次;給藥前1天、當天和給藥后1天連續3天口服地塞米松4 mg,2次/天;遵醫囑治療前后阿扎司瓊注射液10mg/次給予靜脈滴注。

2 護理干預

2.1 胃腸道反應的護理:培美曲塞引起胃腸道反應較其它化療藥物癥狀輕。7例患者有輕微的惡心、食欲下降,無嘔吐、無腹瀉發生。為減輕惡心、改善食欲患者,用藥前30分鐘予阿扎司瓊靜脈用藥。根據患者的口味,給予清淡易于消化的食物,少食多餐,鼓勵進食,保持病房整潔、無異味,減少不良刺激的。

2.2 心理護理:腫瘤對患者心理打擊很大,加上綜合治療過程長、治療過程中帶來的不良反應,對預后效果的擔憂,給家庭經濟和親人帶來精神壓力等,會使患者產生多維的不良情緒和心理反應。因此,心理護理對腫瘤患者來說是十分必要的。醫護人員應充分理解患者的心理反應,主動關心安慰患者,介紹藥物的效果及治療過程中可能出現的毒副作用及相應的護理措施,使其增強戰勝疾病的信心,積極主動配合治療,確保化療方案的順利完成。另外,做好家屬及朋友的指導,良好的社會支持系統對患者身體和心理具有保護和緩沖作用,能減輕患者發病后的無助感,促使其保持樂觀情緒。

2.3 骨髓抑制的護理:培美曲塞可引起骨髓抑制,是常見的劑量限制性毒性,包括白細胞、血小板減少,與血漿中胱硫醚和/或高半胱氨酸水平升高有關,而葉酸和維生素B12可以降低其濃度,降低培美曲塞毒性,改善其安全性[3]。遵醫囑予補充葉酸和維生素B12,鼓勵進食豬肝、柑橘、綠葉蔬菜、肉類等富含葉酸及維生素B12的食物。本組有2例出現白細胞下降,以粒細胞下降為主,其感染的機率將增加,應密切注意患者體溫變化。指導患者臥床休息,囑患者減少活動,密切觀察出血癥狀,減少探視,嚴格監測體溫,遵醫囑應用升白細胞藥物,定期檢查血常規。有2例患者出現口腔潰瘍,應密切觀察口腔狀況,做好口腔護理的基礎上,三餐前后給予0.03%甲酰四氫葉酸鈣漱口;同時給予粒細胞集落刺激因子治療后,所有患者未繼發嚴重感染。

2.4 皮膚毒性反應的護理:據文獻報道:培美曲塞的皮膚毒性反應發生率可達60%,預服地塞米松可以降低皮膚反應的發生率及其嚴重程度[2]。根據治療方案使用地塞米松藥物,密切觀察患者的皮膚狀況,注意有無瘙癢、皮疹、皮膚脫屑等表現。本組有3例患者出現皮膚瘙癢,2例出現皮疹,記錄皮膚瘙癢、皮疹的部位和范圍,修剪患者指甲,叮囑患者勿抓撓皮膚,勿使用堿性肥皂等對皮膚有刺激性物品;穿著舒適、柔軟的棉制內衣,經常更換,保持干燥。

2.5 治療后的護理:用藥后2周內患者增加臥床休息時間,預防感冒,病情許可的情況下適度活動。定期檢測血象和肝腎功能,做好健康宣教和飲食指導,鼓勵患者少食多餐,多食富含營養、高維生素、高熱量的飲食,忌食辛辣、油膩等刺激的食物。

3 討論

培美曲塞是一種新的多靶位葉酸拮抗劑,它通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程,抑制細胞復制,從而抑制腫瘤的生長[3]。選用含培美曲塞的聯合化療方案,能顯著提高患者的緩解率,延緩疾病進展,延長存活期,特別是毒副反應發生率低,毒副反應小,患者患者耐受性好[4,5]。特別人在治療老年晚期NSCLC上,由于老年人全身機能下降,常合并其他系統疾病,骨髓造血功能退化,因而化療藥物的毒性反應對老年患者的影響較大,而培美曲塞的高效、低毒、耐受性好,給老年患者治療帶來了希望。此藥的主要不良反應是骨髓抑制和皮膚毒性反應,通過預處理方法和干預護理措施,加強用藥觀察,給患者提供及時、安全有效的護理措施和健康指導,保證患者最佳治療效果,提高患者的生活質量,達到目的,順利完成全程治療。

參考文獻

[1] 王哲海,孔莉.老年人非小細胞癌化療的研究近況[J].中華老年醫學雜志,2005,24(12):932-935

[2] 陳治宇,許立功.抗腫瘤新藥――培美曲塞[J].中國新藥與臨床,2005,24(2):143-147

篇2

1.1 一般資料 2012年6月～2013年12月我院收治的30例晚期NSCI C患者，其中男22例，女8例，年齡37～78歲，平均年齡55.6歲。腺癌24例，鱗癌6例；IIIB期6例，IV期24例；二線治療11例，三線治療19例。

1.2 入選標準 ①經組織學或者細胞學證實的晚期非小細胞肺癌患者；②年齡大于等于18歲；③經過1～2種化療方案治療失敗，且距離最后一次化療至少4w；④有至少一個可評估病灶（螺旋CT檢查最大徑不小于1 cm）；⑤骨髓造血功能及肝。腎功能沒有明顯異常；⑥既往沒有膠原性疾病或干眼癥；⑦預計生存時間不少于12w；⑧患者均簽署知情同意書；⑨ECOG評分0～2分；⑩既往未使用過吉非替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

1.3 排除標準 ①任何不穩定的系統性疾病（包括活動性感染、四級高血壓、不穩定心絞痛、充血性心力衰竭、肝、腎或代謝性疾病）；②在治療之前應用HER1/EGFR抑制劑（作為小分子或單克隆抗體治療）進行過系統的抗腫瘤治療；③在5年內患有任何其他惡性腫瘤（完全治愈的宮頸原位癌或基底細胞或鱗狀上皮細胞皮膚癌除外）；④排除新近診斷和/或未進行最后的手術和/ 或放療的大腦轉移或脊髓壓迫的患者；⑤任何顯著的眼部異常，特別是嚴重的千眼綜合征、干性角膜結膜炎、 Sj？gren綜合征、嚴重的暴露性角膜炎或其他可能增加角膜上皮損害的疾病；⑥不能口服給藥、需要靜脈內高能營養、之前進行過影響吸收的手術或有活動性消化道潰瘍的患者。

1.4 方法 患者口服厄洛替尼150 mg/次，1次/d，清晨空腹至少150mL水送服，服藥至少1 h后方可進餐或服用其他藥物，直到病情進展或者因不良反應不能耐受為止。用藥期間禁止口服或靜脈應用抗腫瘤藥物，包括細胞毒藥物，免疫制劑及中藥，可使用雙膦酸鹽類藥物，禁止對肺部病灶進行放療，其他器官評估病灶也不能接受放療，但允許針對骨轉移病灶的姑息性放療。

1.5 療效評價 所有患者服藥前均行螺旋CT掃描確定評價病灶基線大小，服藥8w后再次行螺旋CT掃捕進行評估，采用RECIST標準，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩定（SD）及進展（PD），總緩解率為CR+PR，疾病控制率為CR+PR+SD，有效病例需4w后再次螺旋CT檢查確定療效。如患者用藥不足8周或者用藥過程中合并使用了其他抗腫瘤治療（化療、免疫治療及完全劑量的放療）則不再做為有效病例進行統計。

1.6 不良反應 按照NCI- CTC第3版評價毒性反應。

2 結果

2.1 緩解情況 30例患者全部完成至少8w的藥物治療并接受療效評價檢查，無退出病例，有2例患者用藥時間超過2年。結果顯示：無完全緩解者，部分緩解7例，穩定16例，進展7例，總緩解率為7/30（23.3 ），疾病控制率為23/3O（76.7 ）。

2.2 不良反應 最常見的不良反應為皮疹、腹瀉等。皮疹發生率為26/3o（86.7 ），多為I～II度，3例為III度皮疹，經減量及對癥治療后好轉；其次為腹瀉，發生率為12/3O（4O ），其中-1例為III度，應用洛哌丁胺對癥治療后好轉；肝功能異常4例，都為I度，經口服護肝藥物后3例恢復正常，1例仍為I度肝功能異常；另外有皮膚干燥2例，皮膚皸裂1例，經對癥應用潤膚品后緩解；值得注意的是有1例患者因間質性肺病的嚴重不良反應導致死亡。

3 護理

3.1 心理護理 分子靶向治療是近年來一種全新的治療手段，很多患者對此都比較陌生，而且本組患者均是前期放化療失敗后選擇的靶向治療，對治療還缺乏信心，因此應該加強交流，衛生宣教過程時重點介紹厄洛替尼的作用和不良反應。患者能夠以積極的態度面對目前的治療，就能夠以最佳的狀態接受新的藥物，減少因心理因素導致的不適。

3.2 皮疹的護理 服用厄洛替尼大約1w左右發生，部位主要集中在面部，尤其以口鼻周圍為主，表現為唑瘡樣皮疹，部分患者可能出現膿頭并感染。護理上首先告訴患者避免日光直曬，囑患者注意皮膚清潔，如有搔癢癥狀，不宜搔抓，以免皮膚破損后繼發感染。如果患者皮疹較重，有膿頭出現，建議加用抗生素治療，推薦藥物為美滿霉素200mg，Bid，早期皮疹可使用強的松冷霜，或者使用慶大霉素及激素濕敷。有1例患者因3度皮疹將厄洛替尼減量至100mg/d，經上述處理后皮疹緩解。其他患者未減量，經處理后均好轉。

3.3 腹瀉的護理 少數患者2w左右可能出現腹瀉，一般為輕度，本組患者未見重度腹瀉。腹瀉時囑患者要進清淡易消化飲食，注意保持水電解質平衡，必要時口服補液鹽或靜脈補液。如果出現水樣瀉建議口服易蒙停治療，首劑4mg，然后隔2 h后再服用易蒙停2mg，直到患者腹瀉停止，劑量不超過16mg/d。注意詢問患者并記錄患者的腹瀉次數及量，是否有其他伴隨癥狀，如腹痛。當腹瀉嚴重時應暫時停藥或者減量用藥。

篇3

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of continuous nursing on the recent recurrence and quality of life of patients with non-small-cell lung cancer chemotherapy. Methods From April 2015 to April 2016， 80 cases of patients with non-small cell lung cancer chemotherapy treated in Shengjing Hospital of Chinese Medical University were selected and divided into control group （ 40 cases） and observation group （40 cases） by random number table. The control group was treated by routine nursing， the observation group was treated by continuous nursing based on the control group. The follow-up lasted for 1 year， the recurrence， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were observed. Results The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. After nursing， the scores of physical function， role function， cognitive function， emotional function and social function in the two groups was increased than before nursing， and the improvement of observation group was more remarkable than the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The application of continuous nursing to patients with non-small cell lung cancer chemotherapy can reduce the recent recurrence rate， improve nursing satisfaction， and promote the improvement of quality of life.

[Key words] Continuous nersing； Non-small-cell lung cancer； Chemotherapy； Recurrence； Quality of life

非小?胞肺癌是目前臨床中一類較為常見的惡性呼吸系統腫瘤，以腫瘤細胞倍增時間短、進展速度及惡性程度較高作為主要特點，在確診時通常為晚期，失去了手術治療的最佳時期，不僅為患者帶來巨大的心理壓力，同時危機了其生命健康[1]。現隨著生物-心理-社會醫學模式的建立與發展，人們開始重視癌癥患者的生存質量，化療作為治療非小細胞肺癌的常見手段，通過抑制并殺滅腫瘤細胞，有效改善了患者的臨床癥狀，并延長了生存時間，但期間配合實施的護理服務仍需得到充分的重視[2-3]。現中國醫科大學附屬盛京醫院（以下簡稱“我院”）針對收治的80例非小細胞肺癌化療患者分別給予常規護理及延續性護理，后者主要將護理服務的理念延伸至家庭與社區中，以取得更好的效果，結果總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月～2016年4月收治的80例非小細胞肺癌化療患者，符合2010年非小細胞肺癌NCCN臨床實踐指南中的相關標準[4]，均為已經失去手術治療或因某種原因放棄手術治療機會的患者，預計生存期在8個月以上，行常規心電圖檢查、肝腎功能檢查及血液學檢查結果正常，自愿簽署知情權同意書。采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各40例。對照組中，男23例，女17例，年齡為51～70歲，平均（63.23±4.56）歲，Ⅲb期26例，Ⅳ期14例。觀察組中，男24例，女16例，年齡為52～72歲，平均（64.11±4.77）歲，Ⅲb期28例，Ⅳ期12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，包括用藥指導、觀察指標、心理輔導等。觀察組在對照組基礎上給予延續性護理，方法如下：

①飲食指導：在營養師為患者制訂的食譜基礎上，每月根據患者的具體病情變化進行調整，并將飲食的內容發送到患者郵箱、QQ或微信上，并與患者取得聯系。患者也需將日常飲食習慣及要求通過上述網絡平臺反饋給護理人員。②運動指導：護理人員除叮囑患者每日進行30～60 min的運動外，電話回訪給予督促與監督，并為患者發放簡單的且實用性較強的有氧運動方法或視頻，提醒每周需堅持全身運動2～4次。根據院內條件定期舉辦肺癌運動指導方面的講座，請長期堅持運動的患者講解心得體會，并對患者已經進行的運動時間、方法及強度進行調查并給予調整。③心理指導：護理人員給予患者定期隨訪，并詢問其心理狀態以及病情恢復的情況，對于存在焦慮抑郁等不良情緒的患者給予疏導，站在患者角度出發給予關心與照顧[5]。組織同樣疾病的患者積極參加聚會，鼓勵患者互相說出病情，并給予鼓勵，護理人員在此期間為患者傳播關于疾病控制情況較好的典型病例，樹立信心。④睡眠指導：護理人員為患者推薦些具有催眠作用及放松精神的音樂，指導患者睡覺前播放，避免聽節奏過于歡快的音樂，引導患者建立良好的睡眠方式[6]。⑤電話回訪：護理人員每周與患者或其家屬取得聯系，進行相應的電話隨訪，提醒患者觀察化療期間的不適癥狀及不良癥狀，指導患者每月定期來院復查。

1.3 觀察指標

隨訪1年后，觀察兩組復況、護理滿意度和生存質量。①根據患者影像學表現及病理檢查結果判斷是否復發。②護理滿意度采用我院自制的護理滿意度評價量表來完成，包括護理人員的服務態度、面部表情、行為舉止、操作技能、知識水平、溝通技巧、患者的疾病控制情況及體感舒適感等，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，60～

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者復況對比

對照組復發率為15.00%（6/40），觀察組復發率為5.00%（2/40），對照組復發率較高，差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度為80.00%，觀察組護理滿意度為92.50%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.3 兩組患者生存質量對比

兩組護理前相比軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。護理后，兩組上述指標評分均升高，觀察組護理后改善更加?@著，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

篇4

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（b）-0170-05

1.Department of Thoracic Surgery， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830054， China； 2. Nursing Department， the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830028， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of stress management on the quality of life of patients with early-stage non-small cell lung cancer treated by video-assisted thoracoscopic surgery. Methods Date were from Department of Thoracic Surgery， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， an intervention study of 60 patients with early-stage non-small cell lung cancer treated by video-assisted thoracoscopic surgery who were admitted from August 2014 to August 2016. Patients were divided into intervention group （30 cases） and control group （30 cases） by random number table. Two groups were received conventional care， and implemented stress management on the intervention group for 6 months. The quality of life of two groups was assessed using the cancer patients' quality of life scale developed by the European Organization for cancer research and treatment （EORTC QLQ-C30）. Results After intervention， the overall quality of life， physical function， role function， emotional function， cognitive function and social function of the patients in the intervention group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. After intervention， the scores of the patients in the intervention group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）， such as pain， nausea and vomiting， dyspnea， insomnia， loss of appetite， constipation， diarrhea， and economic influence. Conclusion Stress management can relieve the pressure and improve the quality of life of patients with early-stage non-small cell lung cancer treated by video-assisted thoracoscopic surgery.

[Key words] Stress management； Video-assisted thoracoscopic surgery； Non-small cell lung cancer； Quality of life

在入院時及出院6個月時，由課題組成員統一指導患者填寫問卷和量表，并當場收回復核，避免漏項、誤填等，以保證資料的完整性和真實性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較

入院時，兩組患者生活質量各項指標比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。干預后，干預組患者總體生活質量及5項功能得分均明顯高于對照組（P < 0.05）。干預后，干預組患者疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉及經濟影響等項目得分均明顯低于對照組（P < 0.05）。見表2。

3 討論

肺癌是全球最常見惡性腫瘤之一，發病率呈逐年上升趨勢，由于其高發病率及高死亡率，給人們生命健康造成極大威脅[2]。手術是早期NSCLC的主要治療方法，早發現、早治療并及時行淋巴結清掃術可提高NSCLC患者生存期[3]。近年來，隨著胸部CT的普及，NSCLC被早期發現，隨著社會的發展與科學技術的進步，胸腔鏡手術逐漸成為早期NSCLC的重要治療手段。胸腔鏡手術的優點是創口小，減輕了術后疼痛，減少了術后鎮靜劑的用量，更大程度保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，能縮短術后的恢復時間[21]。隨著醫療水平的提高，肺癌患者的生存率明顯提高，患者生活質量是衡量治療效果的重要指標，能更全面地反映人體的健康狀況[5]。由于疾病本身以及手術創傷給患者帶來較大的壓力，患者容易出現焦慮、恐懼等負性情緒，導致身心不適，影響患者疾病的恢復，降低患者的生活質量。為此，人們不斷探索提高患者生活質量的方法，其中壓力管理能增強個體應對壓力情境和/或事件，以及由此引起的負性情緒的能力，并針對由于壓力而導致的個人身心不適的癥狀進行處理，將作用于個體的壓力調節到適宜的水平，使患者積極應對壓力事件，主動進行康復，從而改善其生活質量[6-8]。

本研究發現，對干預組患者實施壓力管理后，其總體生活質量、軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉及經濟影響等生活質量指標均明顯優于對照組。這說明對肺癌患者進行壓力管理，能改善患者的各項功能，減輕疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉等癥狀，提高患者總體生活質量，增強手術治療效果。可能的原因是，護士應用壓力管理軟件科學地評估患者的壓力情況，針對患者的壓力源實施壓力管理，幫助患者認識壓力，釋放壓力，積極面對疾病，提高戰勝疾病的信心，有利于疾病的恢復，其生活質量也就隨之提升。臨床實踐證明，心理和情緒因素在疾病的治療和轉歸中具有重要作用，壓力管理能夠有效處理由于心理壓力導致的身心不適癥狀，改善患者的預后及生活質量[11-12，22]。壓力管理不僅能夠使患者深入了解自己所患疾病，還有助于患者正視疾病，提高患者治療依從性，主動、積極地參與到疾病的治療中[10]。本研究也是通過壓力管理使患者對肺癌有客觀的認識，從而主動配合手術，積極進行康復，加強壓力管理，獲得家人和社會的幫助，提高自己應對疾病的能力，改善預后和生活質量。據報道，患者的病情變化、治療效果與情緒等因素密切相關，通過壓力管理干預，使患者有效釋放心理壓力，從而減輕其焦慮、抑郁癥狀，患者能正確認識疾病，采取樂觀積極的態度面對，從而會減輕癥狀，早日康復[22]。有學者認為一旦健康出現問題，來自社會、家庭及自身的壓力顯著增加，運用交談、觸摸、微笑、聆聽等多種溝通方式，激發患者正性情緒，使患者通過肌肉放松訓練，調節自我心境，達到身心放松的目的，控制疾病，加速身心疲勞恢復，提高生活質量，這與本研究結果相似[11]。文獻報道，患者容易產生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，進而影響治療效果，壓力管理通過評估患者的病情、心理狀況，識別患者壓力過大的表現，找出產生壓力的原因，明確壓力源，給予個體化壓力疏導，緩解心理壓力，提升生活質量[12]。本研究通過壓力干預，患者在術后6個月時，生活質量明顯提高，其可能的原因是實施的壓力管理具有針對性、整體性和延續性的特點，不但在住院期間對患者進行壓力管理，幫助患者積極應對手術，而且在患者出院后，成立健康俱樂部，使患者能夠得到延伸護理服務，更好地處理壓力事件，激發正性情緒，逐漸建立健康的生活方式，提高患者的整體生活質量，這與以往研究相一致[5]。

總之，肺癌嚴重威脅患者的生命健康，影響了生活質量，其生活壓力大，需要積極進行壓力干預。通過壓力管理，緩解了患者的心理壓力，激發正性情緒，積極主動參與康復訓練，積極尋求幫助，提高其生活質量，提高微創手術治療NSCLC的效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 張小龍，劉倫旭.電視胸腔鏡肺段切除術治療早期電視胸腔鏡肺段切除術治療早期非小細胞肺癌的研究進展非小細胞肺癌的研究進展[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2012，19（2）：177-180.

[2] 何林峰，夏發明，潘曉鋒.全胸腔鏡單向式肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌患者臨床療效分析[J]. 浙江創傷外科，2016，21（6）：1061-1063.

[3] 王江波.完全胸腔鏡手術與傳統開胸手術對早期非小細胞肺癌患者術后近期生活質量影響的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（6）：141-142.

[4] 王耿杰，馬良S，廖澤飛.單孔胸腔鏡下肺段切除術治療外周型早期非小細胞肺癌的臨床分析[J].醫學理論與倫理，2017，30（2）：217-219.

[5] 王珩，汪文，王祖義.外科手術對非小細胞肺癌外科手術對非小細胞肺癌患者生活質量的影響患者生活質量的影響[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2013，20（2）：209-213.

[6] 顧學群. Neuman理論的護理模式指導下的壓力管理對大腸癌患者生活質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2016， 24（10）：98-99.

[7] 吳新炎，李芙蓉.論壓力管理的生理學和心理學機制[J].經濟研究導刊，2011，12：119-120.

[8] 尹巧珍，秦丹.壓力管理對肺癌肺葉切除術患者生活質量的影響[J].中國傷殘醫學，2016，24（2）：126-127.

[9] 古燕暉.電視胸腔鏡下早期肺癌根治術患者的護理[J].現代臨床護理，2009，8（11）：29-31.

[10] 梁穎.壓力管理改善直腸癌根治術患者生活質量的效果研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（14）：2041-2043.

[11] 何雪梅，何碧，李小燕.壓力管理對改善中年高血壓患者生活質量的影響[J].廣州醫藥，2015，46（3）：56-58.

[12] 張春元. 壓力管理對改善急性胰腺炎患者生活質量的效果研究[J]. 當代護士，2015（10）：45-46.

[13] 崔展宇，王冶，晁華，等.慢性乙肝患者一般心理壓力水平、壓力源及壓力反應的調查分析[J].山東醫藥，2014， 54（25）：90-91.

[14] 王安生，劉以堯，段貴新，等.肺癌患者完全胸腔鏡與開胸肺葉切除術后近期生活質量的比較[J].中國微創外科雜志，2014，14（5）：439-441.

[15] 張艷嬌，高禹舜.肺癌胸腔鏡肺葉切除、胸腔鏡肺段切除與開胸肺葉切除術后對肺功能影響的研究[J].中國肺癌雜志，2016，19（10）：700-704.

[16] 孔輕輕，沙永生，張慧明.圍術期肺康復運動訓練對肺癌肺葉切除術后患者康復效果的影響[J].護士進修雜志，2013，28（7）：607-608.

[17] Eser S，Goksel T，Erbaycu A E，et al. Comparison of generic and lung cancer-specific quality of life instruments for predictive ability of survival in patients with advanced lung cancer [J]. Springerplus，2016，5（1）：1833.

[18] Aaronson NK，Ahmedzai S，Bergman B，et al. The European Organization for research and treatment of cancer QLQ-C30：a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology [J]. J Natl Cancer Inst，1993， 85（5）：365-376.

[19] Arraras UJ，Villafranca IE，Arias DLVF，et al. The eortc quality of life questionnaire QLQ-C30 （version 3.0）. Val？鄄idation study for Spanish prostate cancer patients [J]. Arch Esp Urol，2008，61（8）：949-954.

[20] 朱娓.晚期肺癌患者生存|量及影響因素調查分析[D].烏魯木齊：新疆醫科大學，2011.

篇5

江西省勞動廳、省總工會：

你省贛工險（90）61號文收悉。所詢根據《關于原長期接觸矽塵職工精減回家又從事矽塵作業檢查出二、三期矽肺病可否改按退休處理復四川省勞動局的函》〈（77）勞薪字60號文〉第一條規定改按退休處理的精減退職人員，死亡后可否按因工死亡處理的問題，答復如下：

一、考慮到這部分精減退職人員是由于患職業病而改按退休處理的，因此他們死亡后可以按因工死亡待遇處理。

二、上述改按退休處理的精減人員已經死亡，其供養直系親屬現仍符合供養條件的，也可以從本復函下發之月起改按因工死亡撫恤待遇處理。過去的不補。

三、上述因工死亡待遇所需費用，由發給退休費的單位按職工因工死亡費用開支渠道解決。此復。

篇6

一、這次調整護理費標準，仍按照國發〔1980〕253號文件規定的范圍和條件執行。

二、護理費標準由原當地新五級工月標準工資的中線（六類區51元）調整為每月100元。已高于此標準的地區，不再調整。

三、調整護理費標準所需費用，機關、事業單位按現行財政體制和隸屬關系，分別由中央財政和地方財政負擔。國有企業單位，凡參加退休費用社會統籌的，從統籌基金中解決；未參加退休費用社會統籌的，按原經費渠道解決。

篇7

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以改善大氣環境質量、保障群眾環境權益為根本出發點，按照有關環境保護法律法規的要求，通過提升企業生產工藝，完善廢氣污染治理設施，減少無組織有機廢氣的排放，為我區經濟社會又好又快發展，提供強有力的環境支撐。

二、基本原則

（一）切實提高污染控制水平，努力降低資源消耗和污染物

排放強度，實現有機廢氣排污總量的減少。

（二）借鑒國內外有機廢氣治理經驗，有重點的指導，整體推進有機廢氣整治工作。

（三）環保部門強化執法，進一步提升企業的環境管理能力；企業作為治污主體，需加大投入、改進工藝和提升廢氣治理裝備，進一步減少有機廢氣排放量。

三、范圍和目標

（一）整治范圍：化工、涂裝行業和其它產生惡臭的單位。

（二）整治目標：通過推行清潔生產、提升裝備水平，有效控制有機廢氣排放量。年底前完成老百姓反映強烈的敏感區域企業臭味治理工作；年月底前完成涂裝行業廢氣污染的收集和治理工作；年月底前完成化工企業有機廢氣的收集和治理工作。

四、整治要求

各企業要制訂《有機廢氣收集和治理實施方案》，擴大無組織有機廢氣收集面，進一步提高處理效率。

（一）大幅削減無組織廢氣產生量。具體措施包括：對生產過程排放的有機廢氣進行回收利用，不能回收利用的應進行無害化處理；開展車間地面和管道改造，消除跑、冒、滴、漏現象；化學品裝卸應在密閉條件下進行，不能密閉的應安裝集氣罩進行收集和處理；易揮發化學品儲罐改為浮頂罐，無法改造的要安裝廢氣回收處理裝置；槽罐車灌裝過程應采用密閉操作或安裝廢氣回收處理裝置。

（二）各企業要根據有機廢氣特點選擇合適的廢氣處理設備，進一步提高處理能力和效率。鼓勵使用活性炭纖維吸附、等離子有機廢氣凈化、生物消解以及使用高溫氧化等處理技術；廢氣處理設施必須保持正常使用，拆除或者閑置大氣污染物處理設施的，必須事先報環保部門批準；規范企業內部管理，建立氣體治理設施運行臺帳；廢氣產生企業必須向環保部門申報登記排放污染物的種類、數量、濃度，依法加強有機廢氣（有組織和無組織）排污費征收。

（三）建設項目投入生產或者使用前，其大氣污染防治設施必須經過環保部門檢驗，并符合下列條件：污染防治設施的處理效果達到設計標準；各項技術資料和管理規章制度健全；污染防治設施經驗收合格。

（四）淘汰嚴重污染大氣環境的落后生產工藝和設備。現階段要求淘汰老式熱風循環烘干設備、烘房、敞開式離心機，其它烘干設備和離心機尾氣須接入廢氣處理設備，并做到達標排放。

（五）排放惡臭氣體的企業必須采取措施防止周圍環境受到污染。措施包括：禁止在居民區新建排放含有毒（惡臭）廢氣的項目；對污水處理站調節池、厭氧池等產生惡臭的部位進行加蓋和收集處理；在敏感區域安裝臭氣在線監測設備以實現全時段監控。

（六）生產、儲存、運輸和使用有毒有害氣體的企業，必須

采取防范措施，防止突發性污染事故的發生。發生可能危害人體健康的大氣污染事故時，須立即采取下列應急措施：停止、控制污染物的排放；通報可能受到大氣污染危害的單位和居民；采取有效措施，減輕或者消除污染及危害；及時報告。

五、實施步驟

本次整治從年月1日開始，年12月31日前結束。分三個階段進行。

（一）宣傳發動階段(年5月前)。調查摸底有機廢氣產生企業，確定整治企業名單；制訂并下發《北侖區有機廢氣整治實施方案》；企業根據整治要求制訂治理方案，并提交區環保局；區環保局會同企業最終確定實施方案。

（二）全面推進階段(年6月-2012年12月)。企業按照整治實施方案落實各項措施；區環保局主動服務，督促企業限期完成整治任務。

（三）整治驗收階段(按整治目標分階段驗收)。對照工作目標和整治要求，對整治項目進行監測和驗收，分析評估整治效果；在規定時間內拒不實施有機廢氣整治或達不到整治要求的，一律依法從嚴實施行政處罰，情節嚴重的停產治理直至關閉。

六、保障措施

篇8

一、前言

隨著世界人口的增長和各國經濟的快速發展，人類對皮革的需求成倍增長，動物原皮資源卻出現全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴重的環境污染，導致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發展彌補了天然皮革在數量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結構，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術的問世，合成革在品種、花色、款式、價格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優勢。

世界上從20世紀30至50年代開始生產PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產超細纖維合成革(簡稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國合成革工業迅猛發展，中國成為世界合成革生產大國、消費大國和進出口貿易大國。我國合成革的生產集中在浙江溫州，山東煙臺、浙江麗水、廣東佛山和湖南長沙等地。2008年全國合成革企業有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產設備主線1274條和7200多條輔助生產線，產業規模以上企業固定資產達到300多億元。2007年實現銷售值超450億元。

合成革行業的迅速發展，帶來了豐厚的經濟效益，也產生了一系列不容忽視的環境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產過程排放的有機工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘渣，平均一條生產線一天產生殘渣300公斤左右。這種殘渣成分復雜，屬于危險廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會嚴重污染河道。

二、中國合成革行業發展循環經濟之路

中國合成革行業發展循環經濟之路大致可分為三個階段，即無治理直接排放階段、DMF回收創效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。

無治理直接排放階段(1958年-2001年)：20世紀50年代末至20世紀90年代中期，中國合成革行業以“低、小、散”為特征，因生產工藝簡單，產品創新程度低，治污設備跟不上，合成革企業處境相當困難。90年代中期后，中國合成革企業抓住改制脫困的機遇，大力推進結構調整，全行業逐步實現扭虧增盈，并逐步進入高利潤和加速擴張階段。這一階段，政府和企業全力發展經濟，忽視了環境保護，合成革企業三廢無序排放，造成了極為嚴重的環境污染，影響了周邊群眾的身心健康。

DMF回收創效益階段(2002年-2005年)：2002年，溫州市環保局率先啟動合成革行業污染整治工作，在壘國范圍內征集廢氣治理技術，經篩選比較，選擇同濟大學環境科學與工程學院的設計方案，并在溫州人造革有限公司進行了DMF廢氣凈化回收裝置試點。2003年3月，試點工程獲得成功，使DMF回收率達到60％。由于DMF是合成革企業中成本較高的原料之一，回收利用后給企業帶來很大的經濟效益。2005年，幾家合成革公司聯手專業治理公司重新研究并改善了回收裝置，實施了一塔一線，使DMF回收率達到95％，這一做法也在全行業迅速得到推廣。據溫州合成革商會統計，溫州合成革行業每年僅DMF回收再利用這一塊就可降低生產成本近1億元，體現了循環經濟帶來的巨大經濟效益。

三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今)：隨著民眾對環境問題的進一步關注，中國政府于2006年后陸續出臺系列針對合成革行業清潔生產的系列政策和法規。合成革企業在重重壓力之下，也逐步意識到要實現行業可持續發展必須進一步解決好環保問題，秉承“主攻廢氣、全面推進”的原則，開始把治理廢氣污染作為環保治理的重點，廢水和廢渣污染治理同步推進。這一階段，合成革企業除進一步完善DMF回收技術外，開始治理散發惡臭的二甲胺，回收并循環利用DOP，提高燃煤鍋爐脫硫技術，開始關注和研究對苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑的回收技術；與此同時，合成革行業廢水治理工作取得突破性進展，治理過的廢水重新流入生產線循環利用，大大節約了企業水資源的成本，2008年后，全行業展開廢水治理工作并取得良好成效；對于固廢殘液這一難題，2007年4月溫州率先引入民營資本，委托人立環能科技有限公司對固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當前，環保部門要求合成革企業逐步實行“四合一”全天候在線電子監控，一旦發現環保不達標就立即責令整改。隨著污染治理工作的推進，中國合成革行業正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影，但循環經濟之路依然任重而道遠。

三發展循環經濟對策和建議

當前，合成革行業發展循環經濟后取得了良好的經濟效益、環境效益和社會效益。由于生產工藝、治理技術、治理成本和人為等原因，使得臺成革行業環境污染依然嚴重，根據課題組2008年5月的一次合成革聚集區的調查顯示，被調查居民認為合成革企業所排放的污染物對周邊環境影響很嚴重、嚴重，較嚴重和不嚴重的比重分別占19％、38％、35％和8％；59％的被調查者迫切要求政府部門需進一步加大對合成革行業污染的監督和治理力度。本文針對這一情況，從技術和管理等角度提出合成革行業進一步發展循環經濟的對策和建議。

1進一步推進廢氣治理，確保大氣質量

(1)DMF廢氣治理對策

按照環評對大氣環境影響評價的計算結果，只有DMF實際集氣效率達97.2％以上，才可以保證對周圍環境不會產生影響。根據工程分析特點，課題組針對各排放點設置DMF廢氣治理措施如下：①配料間是整個產區廢氣密集度最高的地點，需實施壘封閉，操作人員戴防毒面具進行配料。配料缸上方設集氣罩，集氣后的廢氣進廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機蓋子可減少溶劑揮發，并且不影響配料時調色觀察。②在預含浸、六輥燙平、涂臺和水洗槽上方設置有效集氣罩和功率足夠大、引風方向科學設計的引風機，使廢氣捕集率達98.5％以上，產生的DMF廢氣經集氣后一并進入噴淋吸收塔處理。③對于廢氣污染最為嚴重的干法生產線，現階段，建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發的干法生產線封閉技術，這種技術的主要原理是通過科學設置風量和風力形成集氣罩內氣壓差，從而達到低耗能高效率的集氣效果。④水環真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下，約1個月之內更換一次，廢水進入污水處理站，避免循環水中DMF積聚過多。

(2)二甲胺廢氣治理對策

二甲胺的治理是合成革行業的一大難題，其治理工藝有多種，有的工藝治理治理效果好，但耗煤量大，處理成本高。二甲胺處理技術于2008年在溫州市取得了巨大突破，二甲胺治理

的試點單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬大卡的鍋爐旁安裝兩臺蒸氣發生器，利用鍋爐排出煙氣的余熱來加熱循環水，使其變為110℃以上的水蒸氣，進入脫胺塔，保證了脫胺塔的足量熱能供給，脫胺效果較好。經環保部門檢測，改變供熱方式的脫胺塔設備處理后的二甲胺含量只有23ppm／m3，符合環保標準，與其他回收方法比較一年可節省成本100萬元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺東潔環保機械工程有限公司申請了專利，它包括：預熱、脫胺、排水幾個步驟，最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒，節能減排效果良好，與同類裝置相比，所需熱量和冷卻水有所降低。建議環保部門比較方法，擇優進行推廣。

(3)苯類廢氣治理對策

由于合成革生產過程中大量使DMF、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑(生產線已經禁用甲苯，但樹脂原料中仍含有甲苯)，目前DMF通過噴淋吸收處理基本可以達標排放，但苯類、丁酮等物質，由于其不溶干水，只溶干部分有機溶劑，對其處理難度較大，部分企業排放濃度嚴重超標。大連理工大學環境工程研究設計所和環龍環保科學研究院結合多年對有機廢氣回收治理的經驗，組織專家開展科技攻關。設計并開發出專門針對合成革生產企業的苯類物質的回收治理裝置，其工作原理是利用活性炭能對大多數物質進行高效率吸附，吸附后通過蒸汽解吸，經冷凝，分離后得到純度較高的苯類混合液，混合液經調整比例后可直接回用生產。由于苯類廢氣的治理受成本的限制，國內企業治理效果不理想，苯類廢氣的治理應該成為今后環保工作的重點。

2規范管理，鞏固和提高廢水處理效果

合成革企業已經配備廢水回收系統，但仍有部分企業廢水系統處理能力和企業生產能力不匹配，環保部門要鼓勵企業定期進行技改，配置大小合適的DMF廢液儲罐和塔頂水存儲罐，鼓勵采用合成革廢水節能回收新工藝。此外，由于部分企業對生化系統的工作原理和使用方法不甚了解，導致使用不當造成生化系統破壞，影響廢水處理效果。例如，洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cOD濃度嚴重超標，洗塔后一次性直接注入集水池會直接致死生化菌，必須單建蓄水池，然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進行生化處理。即按照單次收集，每天少量處理原則，降低cOD濃度維持生化系統平衡。

3研究固廢(殘液)無害化處理技術，降低固廢危害性

篇9

一、前言

隨著世界人口的增長和各國經濟的快速發展，人類對皮革的需求成倍增長，動物原皮資源卻出現全球性匱乏，加工成本迅速提升并伴以嚴重的環境污染，導致了天然皮革不能滿足人們的正常需求，合成革的問世和發展彌補了天然皮革在數量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹脂的膜層或類似結構，外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術的問世，合成革在品種、花色、款式、價格和性能等方面有著天然皮革無法比擬的優勢。

世界上從20世紀30至50年代開始生產PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，為第一代人工皮革)，60年代開始生產PU人造革(聚氯酯PU，為第二代人工皮革)，70年代開始生產超細纖維合成革(簡稱“超纖”，為第三代人工皮革)。近十年來，我國合成革工業迅猛發展，中國成為世界合成革生產大國、消費大國和進出口貿易大國。我國合成革的生產集中在浙江溫州，山東煙臺、浙江麗水、廣東佛山和湖南長沙等地。2008年全國合成革企業有2000多家，擁有干法、濕法和壓延生產設備主線1274條和7200多條輔助生產線，產業規模以上企業固定資產達到300多億元。2007年實現銷售值超450億元。

合成革行業的迅速發展，帶來了豐厚的經濟效益，也產生了一系列不容忽視的環境污染問題：①氣污染。主要是合成革生產過程排放的有機工藝廢氣，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘渣，平均一條生產線一天產生殘渣300公斤左右。這種殘渣成分復雜，屬于危險廢物，廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄，隨雨水沖刷則會嚴重污染河道。

二、中國合成革行業發展循環經濟之路

中國合成革行業發展循環經濟之路大致可分為三個階段，即無治理直接排放階段、DMF回收創效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。

無治理直接排放階段(1958年-2001年)：20世紀50年代末至20世紀90年代中期，中國合成革行業以“低、小、散”為特征，因生產工藝簡單，產品創新程度低，治污設備跟不上，合成革企業處境相當困難。90年代中期后，中國合成革企業抓住改制脫困的機遇，大力推進結構調整，全行業逐步實現扭虧增盈，并逐步進入高利潤和加速擴張階段。這一階段，政府和企業全力發展經濟，忽視了環境保護，合成革企業三廢無序排放，造成了極為嚴重的環境污染，影響了周邊群眾的身心健康。

DMF回收創效益階段(2002年-2005年)：2002年，溫州市環保局率先啟動合成革行業污染整治工作，在壘國范圍內征集廢氣治理技術，經篩選比較，選擇同濟大學環境科學與工程學院的設計方案，并在溫州人造革有限公司進行了DMF廢氣凈化回收裝置試點。2003年3月，試點工程獲得成功，使DMF回收率達到60％。由于DMF是合成革企業中成本較高的原料之一，回收利用后給企業帶來很大的經濟效益。2005年，幾家合成革公司聯手專業治理公司重新研究并改善了回收裝置，實施了一塔一線，使DMF回收率達到95％，這一做法也在全行業迅速得到推廣。據溫州合成革商會統計，溫州合成革行業每年僅DMF回收再利用這一塊就可降低生產成本近1億元，體現了循環經濟帶來的巨大經濟效益。

三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今)：隨著民眾對環境問題的進一步關注，中國政府于2006年后陸續出臺系列針對合成革行業清潔生產的系列政策和法規。合成革企業在重重壓力之下，也逐步意識到要實現行業可持續發展必須進一步解決好環保問題，秉承“主攻廢氣、全面推進”的原則，開始把治理廢氣污染作為環保治理的重點，廢水和廢渣污染治理同步推進。這一階段，合成革企業除進一步完善DMF回收技術外，開始治理散發惡臭的二甲胺，回收并循環利用DOP，提高燃煤鍋爐脫硫技術，開始關注和研究對苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑的回收技術；與此同時，合成革行業廢水治理工作取得突破性進展，治理過的廢水重新流入生產線循環利用，大大節約了企業水資源的成本，2008年后，全行業展開廢水治理工作并取得良好成效；對于固廢殘液這一難題，2007年4月溫州率先引入民營資本，委托人立環能科技有限公司對固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當前，環保部門要求合成革企業逐步實行“四合一”全天候在線電子監控，一旦發現環保不達標就立即責令整改。隨著污染治理工作的推進，中國合成革行業正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影，但循環經濟之路依然任重而道遠。

三發展循環經濟對策和建議

當前，合成革行業發展循環經濟后取得了良好的經濟效益、環境效益和社會效益。由于生產工藝、治理技術、治理成本和人為等原因，使得臺成革行業環境污染依然嚴重，根據課題組2008年5月的一次合成革聚集區的調查顯示，被調查居民認為合成革企業所排放的污染物對周邊環境影響很嚴重、嚴重，較嚴重和不嚴重的比重分別占19％、38％、35％和8％；59％的被調查者迫切要求政府部門需進一步加大對合成革行業污染的監督和治理力度。本文針對這一情況，從技術和管理等角度提出合成革行業進一步發展循環經濟的對策和建議。

1進一步推進廢氣治理，確保大氣質量

(1)DMF廢氣治理對策

按照環評對大氣環境影響評價的計算結果，只有DMF實際集氣效率達97.2％以上，才可以保證對周圍環境不會產生影響。根據工程分析特點，課題組針對各排放點設置DMF廢氣治理措施如下：①配料間是整個產區廢氣密集度最高的地點，需實施壘封閉，操作人員戴防毒面具進行配料。配料缸上方設集氣罩，集氣后的廢氣進廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機蓋子可減少溶劑揮發，并且不影響配料時調色觀察。②在預含浸、六輥燙平、涂臺和水洗槽上方設置有效集氣罩和功率足夠大、引風方向科學設計的引風機，使廢氣捕集率達98.5％以上，產生的DMF廢氣經集氣后一并進入噴淋吸收塔處理。③對于廢氣污染最為嚴重的干法生產線，現階段，建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發的干法生產線封閉技術，這種技術的主要原理是通過科學設置風量和風力形成集氣罩內氣壓差，從而達到低耗能高效率的集氣效果。④水環真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下，約1個月之內更換一次，廢水進入污水處理站，避免循環水中DMF積聚過多。

(2)二甲胺廢氣治理對策

二甲胺的治理是合成革行業的一大難題，其治理工藝有多種，有的工藝治理治理效果好，但耗煤量大，處理成本高。二甲胺處理技術于2008年在溫州市取得了巨大突破，二甲胺治理的試點單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬大卡的鍋爐旁安裝兩臺蒸氣發生器，利用鍋爐排出煙氣的余熱來加熱循環水，使其變為110℃以上的水蒸氣，進入脫胺塔，保證了脫胺塔的足量熱能供給，脫胺效果較好。經環保部門檢測，改變供熱方式的脫胺塔設備處理后的二甲胺含量只有23ppm／m3，符合環保標準，與其他回收方法比較一年可節省成本100萬元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺東潔環保機械工程有限公司申請了專利，它包括：預熱、脫胺、排水幾個步驟，最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒，節能減排效果良好，與同類裝置相比，所需熱量和冷卻水有所降低。建議環保部門比較方法，擇優進行推廣。

(3)苯類廢氣治理對策

由于合成革生產過程中大量使DMF、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有機溶劑(生產線已經禁用甲苯，但樹脂原料中仍含有甲苯)，目前DMF通過噴淋吸收處理基本可以達標排放，但苯類、丁酮等物質，由于其不溶干水，只溶干部分有機溶劑，對其處理難度較大，部分企業排放濃度嚴重超標。大連理工大學環境工程研究設計所和環龍環保科學研究院結合多年對有機廢氣回收治理的經驗，組織專家開展科技攻關。設計并開發出專門針對合成革生產企業的苯類物質的回收治理裝置，其工作原理是利用活性炭能對大多數物質進行高效率吸附，吸附后通過蒸汽解吸，經冷凝，分離后得到純度較高的苯類混合液，混合液經調整比例后可直接回用生產。由于苯類廢氣的治理受成本的限制，國內企業治理效果不理想，苯類廢氣的治理應該成為今后環保工作的重點。

2規范管理，鞏固和提高廢水處理效果

合成革企業已經配備廢水回收系統，但仍有部分企業廢水系統處理能力和企業生產能力不匹配，環保部門要鼓勵企業定期進行技改，配置大小合適的DMF廢液儲罐和塔頂水存儲罐，鼓勵采用合成革廢水節能回收新工藝。此外，由于部分企業對生化系統的工作原理和使用方法不甚了解，導致使用不當造成生化系統破壞，影響廢水處理效果。例如，洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cOD濃度嚴重超標，洗塔后一次性直接注入集水池會直接致死生化菌，必須單建蓄水池，然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進行生化處理。即按照單次收集，每天少量處理原則，降低cOD濃度維持生化系統平衡。

3研究固廢(殘液)無害化處理技術，降低固廢危害性

篇10

在保護環境的過程中，使用環保生物技術能夠改變廢棄物原本的分子結構，從而降低了垃圾廢物對于環境的污染，同時還可以進行廢物再利用，節約了能源，由此可以看出，使用生物技術治理環境問題，是十分有必要的。

一、我國的大氣污染治理現狀

我國從20世界70年代開始，就一直面臨著十分嚴峻的環境污染問題，先后兩次修訂了大氣污染防治法律，也相繼建立了很多污染源的排放制度，初步完成了我國空氣質量的檢測以及酸雨度的檢測。排污的許可證制度和大氣污染排放量的控制等方面也得到了相應的完善，但是，時代在發展和進步，新時期必然有新要求，霧霾的出現給廣大的人民群眾帶來了很多的困擾，解決霧霾問題，又成了新工作中的重中之重，經濟建設和大氣污染之間的矛盾越來越明顯，大氣污染的治理也面臨著重重困難，并且，大氣污染的環境監督系統還有待于進一步的完善。雖然我國已經初步建立了大氣污染管理制度體系，但是很多地區的環境污染問題依然是十分嚴重的，污染防治政策還有待于完善，投資渠道的組成也比較單一，技術水平相對落后，總體來說，大氣污染的治理程度不是十分理想。

二、環保生物技術的優勢和前景

（一）技術優勢

它的優勢主要在于能夠阻止和預防生態環境的惡化，在人類的日常生生活中，利用環保生物技術在獲取自己需要的自然資源的同時，也能為日然資源提供了一個自行恢復的空間，是實現日然資源可持續發展的必要基礎，而且，也在很大程度上提高了自然資源的利用效率，與其它的化學及物理治理技術相比，環保生物技術具有很明顯的優勢特點。首先，環保生物技術是利用微生物作為環境污染治理的核心內容，和以往的物理治理方法不同，微生物的生命活動效率要高于傳統的化學和物理反應，它能夠快速的處理污染物的分子結構，同時處理產物和副產物，轉變為對人體沒有危害的二氧化氮、甲烷、水分、二氧化碳等物質，同物化處理方式相比，環保生物技術在處理污染的效率方面和安全性上具有很突出的優勢，能夠科學有效的處理垃圾污染物，實現變廢為寶，治理污染的效率更加高，同時價格低廉，成本較低。環保生物技術基于催化酶反應，酶是一種具有高活性的蛋白質，能夠在常壓常溫下快速進行翠花反應，同傳統的物理化學反應相比，它反應的條件更加的溫和，在常溫下就能發生高效率的反應工作，從而降低了環境污染治理的成本，節約了能源，也在一定的程度上節省了投資規模。

（二）環保生物技術發展前景

利用環保生物技術，進行環境污染的治理，能夠更加穩定的獲取處理產物，不會再造成二次污染和毒害，如果將環保生物技術進行工業化的應用，就能很好的解決污染的多次轉移的問題，提高了環境污染物的再利用價值，有利于進一步加強生態恢復能力和環境的自凈能力。環保生物技術記性環境污染治理，處理污染物的效率高，處理成本低，需要的能耗又比較小，降低了應用和推廣的門檻，特別是在初級的環境大氣污染中，被應用的十分廣泛，世界各地都在進行探索和研究，環保生物技術自身也在不斷的發展和完善當中，很多新的處理工藝和技術的不斷被發掘，例如：好氧技術結合氣體污染治理技術、厭氧技術、自動化生物處理系統。無公害的生產工藝等，都將進一步對大氣污染進行有效的治理，也降低了治理的技術難度，從而發揮著越來越積極的作用。

三、環保生物技術在大氣污染中的應用

（一）生物過濾技術

環保生物技術利用微生物進行廢氣的處理，在適當的條件下，運用固體載體對氣體進行吸收，微生物的作用在于可以分解廢氣，發揮強大的除臭功能。為了保證其過濾的效果，在廢棄的過濾過程中，一定要滿足它的生命活動有機的營養物質和所需的條件，因此，在進行廢氣分解的過程中，要及時的補充有機成分，同時，為微生物的生存提供良好的、有力的環境，從而保證微生物的活性，促進其生長和繁殖。現階段，微生物在進行廢氣分解過程中，要控制好環境溫度、含氧量以及濕度等。在過濾廢氣的填料階段，要選擇固體的承載介質，為各種各樣的微生物提供有力的生長空間，填料時，需要較大的面積，保證能夠容納下更多的微生物同時又減少占地空間，結構要均勻，不能有異味，要具有超強的吸水性，方便填料時的營養搭配和保養。

（二）生物膜治理技術

生物膜處理技術，在液體和氣體擴散中把廢氣中的污染物質進行轉換，轉變氣體為液體。在處理過程中，也使得污染物的化學成分發生改變，把液體污染物轉移到填料的表面，表面的生物膜又開始進行污染物的氧化過程，在消耗污染物的過程中，也獲取了自身所需要的營養物質，一些污染物用于微生物的污染代謝，另外的一些轉變成其他的處理工藝。

（三）生物檢測技術的強化

環保生物技術發展的十分迅速，它的功能和用途也就越來越廣泛和全面，不僅能夠對廢氣進行處理，還能對大氣污染進行檢測，提供了更便捷、更全面、更靈敏的檢測服務，能夠對污染源進行分析，進而更進一步探索大氣污染的物質轉化規律。環境污染借助神物監測系統，實現了環境污染的連續性監測，能夠很好的預測和判斷環境污染的程度，更好地協助大氣污染治理人員開展治理工作。

（四）結合其他的新技術

跨領域的技術合作優勢越發明顯，環保生物科技與其他新技術的結合，對環保生物技術的發展和創新起到了很關鍵的作用，能夠更加有效的提高環境治理技術的智能化和自動化程度，減少了人力物力的投入，對于生物數學模擬的研究，也是一項很重要的突破，通過光、電、聲等技術的結合，可以更好的處理有毒有害污染物，從而更加有效的落實大氣污染工作。

三、總結

社會的發展，給自然生態環境帶來了很嚴重的影響，大氣污染日益嚴重，影響著人們的日常生活，因此，治理大氣污染迫在眉睫。環保生物科技的運用，很好的解決了這一難題，很大程度上緩解了大氣污染，對環境的改善起到了關鍵性的作用。

參考文獻：

[1]何園園,吳丹丹,黃振華.用環保生物技術治理大氣污染的思考[J].產業與科技論壇,2016,19:54-55.