導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇高等醫學教育研究，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關鍵詞】醫學教育;模式;管理體制;改革措施

隨著近年來國人越來越清晰地意識到教育對國力發展的影響以及我國教育方式與發達國家間的差距,一場教育改革已勢在必行。其中高等教育教學的一些初步改革措施已在進行中,高等醫學教育改革更是走在了前沿。傳統的醫學教育方式是為生物醫學模式服務的,這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴,僅僅把病人視為有病生物體,背離了醫學的人文本質。現代醫學正處在一個由生物醫學模式向“生物—心理—社會”醫學模式轉變的時期,醫生要更多關注人的社會因素,除了不斷更新專業知識,還要涉獵人文社科知識。

1目前中國醫學教育的效果與國際差距

有醫學教育專家指出,目前我國醫療側重于對疾病發病時的控制,而不重視病人長期的生活質量及健康水平;側重于高科技、昂貴的住院治療,不重視低花費的門診治療及醫療服務的連續性;低估了社會心理、經濟、家庭環境及職業方面的因素在醫療中的作用;不同醫學院學制不同,對住院醫生的培訓時間也不同,使醫療部門很難制定一個統一的質量和認證標準;多數醫學教育著眼于提高醫學生記憶事實的能力而不重視受教育者應用循證醫學解決問題的能力;醫生職業精神的含義以及醫患關系中醫生的義務方面的教育甚少,臨床教學中臨床技能訓練不夠,對醫學生的技能和操作的培訓重視不夠,見(實)習學時數和國外醫學教育體系比相對不足;臨床指導教師的工作重心轉向醫療,高校附屬醫院的教學意識淡薄,在教學醫院中,重醫療輕教學的現象較為普遍。

2中國醫學教育改革的矛盾

自20世紀90年代起,我國對高等教育進行了重大調整。據全國綜合性大學醫學教育研究會統計,內地已有63所醫學院校成為綜合性大學的一部分,除協和醫科大學、中國醫科大學等以外,大多數知名醫學院校已經告別了過去單科辦學的模式,逐漸地融入綜合性大學之中。

2.1合并還是兼并:長期以來,我國高等醫學教育一直處于單科單一型的狀態,醫學學科與文理等非醫學學科之間相互隔離,導致醫學生知識結構狹窄,人文精神十分欠缺,缺乏應有的團結互助、公平競爭

精神和協調人際關系的能力,學校難以培養出具有較強適應性的復合型人才。

合并后的一個突出問題是由于綜合性大學的醫學院都是大學的二級單位,對外不具有法人地位,但醫學院的教學性質決定了它必須設有附屬醫院,而附屬醫院則因負有對外醫療的任務因而必須具有法人地位,這就出現了沒有法人地位的醫學院要領導和負責有法人地位的附屬醫院,造成實際工作中的不協調,醫學院的角色十分尷尬。

全國高等醫學教育學會會長、原北京大學黨委書記王德炳教授表示,北大醫學部現在對外是以委托法人的資格進行工作,在教學、科研、人事等方面享有相對的自,采取的是“條塊結合、以塊為主”的管理模式,這種分散式而非集權式管理更符合醫學教育的特點。原同濟醫科大學的情形與此類似。

“北醫模式”對于很多醫學院校有很強的吸引力,然而這一模式并不容易被“克隆”。有人所言,沒有也不可能有一個統一的整合模式。無論采取什么樣的模式,醫學院校進入綜合性大學勢必要經過一個“休克期”。醫學院應當拋掉原有的“獨立情結”,以開放的態度、扎實的工作應對新的變化,將是我國高等醫學教育之幸。

2.2附屬醫院何去何從:爭議頗多的便是附屬醫院與醫學院或大學的歸屬問題。目前,出現了直屬的附屬醫院、非直屬的附屬醫院以及教學醫院三種模式,當然最理想的還是擁有直屬的附屬醫院,這樣更便于教學、科研和臨床見習、實習的開展。而有些醫學院即便擁有附屬醫院,卻存在一些體制上的問題。全國各高校的附屬醫院通常都是當地最好的醫院,擔負著醫療、教學、科研任務而非單純的醫療任務,醫學院與附屬醫院是唇齒相依的關系,只有密切結合在一起才能使基礎學科、臨床醫學、預防醫學等交叉融合,才符合醫學教育發展的客觀規律,培養出高質量的人才。

2.3精英教育還是大眾教育:醫學教育是一種精英教育,具有辦學成本高、學制長、師生比高、實踐性強等特點,然而并非所有的綜合性大學領導都能夠認識到這一點。如醫學教育投入高、回報慢的特點決定了在教學儀器設備的購置上動輒幾十萬元甚或上百萬元,而同樣的經費完全可以用于建設其他學科的一個學院或一個系,這種花錢多、效益相對較小的結果很難得到大學領導及兄弟院系的理解。另醫學教育應適當控制辦學規模,盡可能地統一學制以確保能有穩定的教學安排、提高教學質量,并根據自身條件確定辦學層次。條件較好的研究型綜合性大學可致力于高層次辦學,差些的可以多開辦面向農村和基層的實用教育。醫學教育絕不能跟風擴招,應從制度上給予保證使之成為真正意義上的精英教育而非大眾教育,那種希望通過擴招解決學校福利的做法無異于“飲鴆止渴”。

3改進我國高等醫學教育的對策

國際醫學教育專業委員會(InstituteforInternationalMedicalEducation)制訂的關于全球醫學教育“最低基本要求”所包含的內容是“醫科畢業生必須具備堅實的醫學基礎知識,并且能夠應用這些知識解決醫療實際問題;醫學生必須懂得醫療決定和行動的各種原則,并且能夠因時、因事而宜地做出必要的反映”等。我們可以從以下幾方面著手:

3.1嚴格把握“入口”的質量:充分利用市場經濟的杠桿,把最好的學生招進醫學院,同時增加醫學院校學生錄取的面試制度,保證醫學院校的生源質量。

3.2努力提高在校生的“出口”質量:充分加強醫科學生研究生階段的技能訓練,改變了醫學研究生階段還以教科書為主要學習素材的現象。這就需要重新確立教學方式,采用小組討論的方式,并利用信息技術,強調“互動式學習”的教學模式。教育模式從“講臺上的圣人”轉變成“身邊的指引者”,以問題為中心、互動式、小組討論的學習形式。如果把他們在學習過程中看成一個主動的參與者而不是被動的接受者,那么他們的學習熱情會更高。

3.3建立合理的培訓制度:建立住院醫生培訓制度,規范醫學教育,不要讓醫學院校的畢業生一畢業就參與治療工作,要在他們行醫之前培養其嚴謹、專業的醫療能力,而不是靠他們在今后的實踐中逐步摸索。建立醫學院校評估體系,讓各類不同的醫學院校的等級有明確劃分,培養不同層次的醫療和醫學研究人才。

篇2

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2012）07C-0129-02

1973年，美國學者馬丁·特羅向聯合國經濟合作與發展組織提交了題為《高等教育從精英向大眾轉化中的問題》的論文。一般認為，這是高等教育大眾化理論產生的標志。在這篇論文中，馬丁·特羅提出了高等教育發展的分段理論。他認為，高等教育經歷了從精英化向大眾化的過程，這具有歷史必然性。他預測，高等教育不僅會變成大眾可以享受的權利，而且會變成一種普遍的福利，最終必然實現高等教育的普及化。以美國及其他發達國家高等教育發展的經驗為依據，馬丁·特羅指出，高等教育入學率在15%以下的水平時，是一種精英型高等教育；達到15%以上的水平時，就開始進入了大眾化階段；達到50%的水平后，標志著高等教育開始向普及化方向轉變。

1999年起，我國普通高校實行擴招以后，高校學生數量迅猛增加，高校規模迅速擴大。2006年2月28日，教育部部長周濟說，2005年，中國高等教育毛入學率達21%，在校生已超過2300萬人，中國高等教育邁入大眾化階段。一般以此作為我國高等教育進入大眾化階段的標志。學生人數增加的同時，教育觀念、課程設置、教學模式、入學條件、師資隊伍建設、實踐教學等方面沒有發生適應性地轉變，一定程度上影響了高等醫學教育質量的進一步提高。

一、高等教育大眾化對高等醫學教育質量的影響

教育質量是指教育水平高低和效果優劣的程度，最終體現在培養對象的質量上。衡量的標準是教育目的和各級各類學校的培養目標。據此，教育質量標準可以分為兩個層次，一是一般的基本質量要求，二是具體的人才合格標準。前者指的是一切高等教育（含高等醫學教育），都要依據我國教育目的和高等教育一般培養目標，培養德智體美全面發展、人文素質和科學素質結合、具有創新精神和實踐能力的專門人才；后者指的是依據高等醫學教育的具體培養目標所規定的質量要求，是衡量所培養的人才是否合格的質量規格。

教育質量是高等教育發展的核心問題，也是高等教育大眾化的生命線。在高等教育進入大眾化階段后，高等醫學教育質量受到一系列的挑戰，具體表現在以下四個方面。

（一）生源質量有所下降。1999年各高校普遍擴招之后，高等醫學院校招生人數也逐年上升，很難做到精心挑選優質生源，同時高校招生人數的增加，勢必造成接受高等醫學教育的門檻降低，一定程度上也帶來了生源質量的下降。

（二）教學資源相對不足。教學資源指一切可用于教育、教學的物質條件、自然條件、社會條件以及媒體條件，是教學材料與信息的來源。隨著高等教育規模的不斷擴張，特別是高校大幅擴招以后，教學經費沒有按照相應比例增長，從而使得高等教育的總體資源配置、教學科研設備、基礎設置條件、生均教學用房、生均教育經費、生師比、生均占有圖書資料的數量、實踐教學條件等硬件資源不足。此外，生師比例的提高帶來大班上課，師生互動交流減少，教師給予學生的指導相應的減少，教師負荷加重，以及教師學習、進修機會的相對減少等軟件資源的不足，這些均對高等醫學教育質量產生了不利影響。

（三）教學管理難度增大。學校的逐年擴招，教育對象的急劇變化使眾多的教育工作者和管理者來不及轉變觀念、更新知識，還沒有找到有效的革新之路，就迅速進入了高等教育的大眾化時代。大多數普通高校在教學管理上仍沿用精英時代形成的教育管理理念和方式，如培養目標缺乏個性化內容、培養方式趨同、重智育輕能力等，加之教學資源的限制，使得教學管理難度增大，難以真正實現規范化、科學化與系統化。

（四）教學質量不斷下滑。由于生源質量的下降、教學資源的不足、教學管理的不嚴，以及學生管理客觀存在的困難，導致學生培養質量不斷下滑，具體表現在學生“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）薄弱。“三基”訓練的目的，就是訓練醫學生的基本技能和臨床思維，鞏固基本理論和基礎知識，培養學生解決實際問題的能力，為臨床實習及今后的工作打下堅實的基礎。“三基”的薄弱，勢必影響高等醫學教育培養質量。

二、對策

（一）轉變觀念，樹立多樣化的高等醫學教育質量觀。在高等教育邁向大眾化的進程中，要提高高等教育質量，轉變教育觀念是先導。沒有教育思想觀念的轉變，高等教育大眾化就很難健康持續發展。1998年在巴黎召開的首屆世界高等教育會議通過的《21世紀高等教育展望和行動宣言》提出，高等教育的質量是一個多層面的概念，要考慮多樣性和避免用一個統一的尺度來衡量高等教育質量。潘懋元則認為，多種形式的辦學，應有多種規格，各具自己的特點，各有其不同的社會適應面。因此，普通高等醫學院校應以國際高等醫學教育質量標準為依據，以醫學本科專業認證為準繩，積極轉變教育教學觀念，樹立符合國情校情的可持續發展的高等醫學教育質量觀。

（二）高度重視，不斷加強師資隊伍建設。教育大計，教師為本，教育質量的關鍵因素是教師。高等醫學院校的基本任務是培養各級各類合格的醫務工作人員，因此其培養質量關系到千家萬戶的幸福安康，必須高度重視師資隊伍建設。一方面，應制定各種規定措施，引導鼓勵教師從事教學工作和研究活動，對于教學效果好的教師給予精神和物質上的獎勵，充分調動其教書育人的主動性和積極性；另一方面，應采取多種途徑促進教師的成長，如崗前培訓、集體備課、試預講制度、導師制等多種方式，促使青年教師盡快成長。此外，學校各級教學管理部門尤其是教研室要充分發揮教學基層單位的作用，引導督促教師積極參與教學工作和教學研討活動，從而形成合理的人才梯隊。

（三）優化教學內容，加強課程建設。培養目標主要是通過教學計劃來實現的，而課程教學體系是教學計劃最關鍵、最核心的部分。依據醫學教育國際標準，生物醫學、行為醫學、社會醫學、人文精神和醫學倫理課程是課程設置的關鍵。我國絕大多數醫學院校都設置了相關課程，但與西方發達國家醫學院校的醫學課程相比還存在一定的差距。因此，課程設置應以滿足醫學教育標準規定的醫學生應掌握的核心能力培養要求。目前，國內絕大多數醫學院校開設了相關課程，但普遍存在著課程門數多、周學時高、學生學習負擔重的問題。為改變這種現狀，需要各高校各專業認真研究教學內容，精簡教學學時，對課程內容進行整合、重組，并以醫學教育國際標準和國內專業認證標準為依據，不斷加強課程建設，確保學生不增負，學習有效果。

（四）強化實踐環節，加強實踐能力培養。醫學是一門實踐性很強的綜合性學科，實踐教學和技能訓練始終貫穿醫學教學全過程的教學環節。醫學院校的實踐教學內容主要由三部分組成，即實驗室操作、床邊見習、生產實習，主要目的在于提高學生的獨立工作能力、良好的臨床素質，使其將來能在復雜的工作環境中，保持清醒的臨床思維，有敏捷的臨床反應及協調的臨床操作。根據全球醫學教育最低基本要求，臨床能力可定義為醫學生所掌握的知識和技能，包括人際交往、動手能力、臨床知識和技能等，臨床能力是檢驗醫學生綜合能力的“試金石”。與全球醫學教育最低基本要求相比，我國醫學生的臨床實踐能力與國際相比還有一定的差距，為縮小并消滅這種差距，高等醫學院校應加強對實踐教學環節（實驗、見習、實習）的管理，建設一批管理規范、師資優良、帶教經驗豐富的示范教學基地、教學實習醫院，為加強實踐教學奠定物質基礎。

【參考文獻】

［1］《教育大辭典》編纂委員會.《教育大辭典》增訂合編本（上）［M］.上海：上海教育出版社，1998

［2］快訊：中國高等教育已跨入國際公認的大眾化階段[EB/OL].news.省略/edu/2006-02/28/content_4237809.htm，2006-02-28

［3］潘懋元.高等教育大眾化的教育質量觀［J］.江蘇高教，2000（1）

篇3

教學規律是貫穿于教學活動中客觀存在的、必然的、穩定的聯系。中醫藥教學規律是人們在中醫藥教學實踐活動中對教育規律的進一步探索和總結，它既與其他學科教學有著共性的一般規律，也有著與其他學科不同的特殊規律。一直以來，對于中醫藥高等教育包含著哪些規律我們的認識還比較模糊，因此，為了更好地發展中醫藥高等教育，對中醫藥高等教育規律的研究顯得非常必要[1]。

1在教學環節上，應堅持理論知識教學與臨床實習實踐相結合

學貴有恒，實踐第一。優秀人才成長的經歷反復證明，人生事業的成功決不會是一蹴而就突然來臨的，而是長期實踐的結果。實踐出真知，我國歷代凡有成就有作為的醫學家，特別是那些大師級的名醫名師，都首先是善于治學的中醫藥學的臨床家和實踐家，而后才是理論家。如醫圣張仲景，就是在認真總結長期行醫實踐的基礎上著成中醫經典《傷寒論》的。理論來源于實踐，反過來又指導實踐并受實踐的檢驗。一個正確的認識，必須經過由實踐到認識，再由認識到實踐無數次的反復才能獲得。中醫藥學作為一門技藝性的經驗醫學，實踐性極強。因此，在教學環節中將兩者緊密結合起來是培養中醫藥人才的基本要求和有效途徑。對學生而言，其所學習的理論知識是前人和他人實踐證明了的間接經驗，這些間接經驗只有與臨床實踐相結合，不斷提高對實踐的認識，提高實踐能力，才能被學生真正掌握。理論與實踐結合的越緊密，學生的理論水平和臨床能力就提高得越快。堅持理論知教學與臨床實踐相結合要注意：①要加強中醫經典課程教學。中醫經典是中醫基本理論的源泉，是中醫藥理論體系的重要內容，是深入研究中醫理論、學術思想和臨床經驗的工具書，應作為中醫藥學科理論教學的重點進行精講，使學生掌握其精髓。②是要加強中醫經典課程的改革。應將內經定為基礎理論提高課，建立以內經為中心的中醫基礎理論課程群。將傷寒論、金匱要略、溫病學這3門中醫臨床經典課程，作為臨床提高課，置于中醫臨床課之后進行學習，培養學生中醫辨證思維能力，提升經典課程教學的實效性。③改革教學模式和流程。目前高等中醫藥教育在教學內容和教學形式這兩個方面都出現了偏離的現象。一方面中醫藥學術的完整性和實踐性被“老三段”“三中心”的教學形式所割裂。“三段式”，即前期基礎課（2年），中期臨床課（2年），后期實習（1年）。這種模式忽視了中醫的傳統學術背景和教育的特色，造成了理論與實踐的嚴重脫節，不利于學生臨床能力的培養。另一方面“老三段”的教學模式和課堂為主的中醫藥教學形式又使幾千年形成的行之有效的師承教育方式被淡化或遺棄。由此帶來的問題是，傳統的中醫藥教育內容與現代教育形式相互矛盾，這不僅不能很好地繼承中醫學術思想，而且使培養出來的人才很少具有中醫的特點和專長。為解決目前中醫藥理論知識教學與實踐教學相互脫離、相互分割的狀況，要樹立“實踐第一”的中醫藥人才培養要求，改革從基礎教學到專業教學，再進入實習的“老三段”教學模式，將過去“三段式”教學模式中臨床課與臨床實習兩個階段合并為一個階段，采取邊上理論知識課，邊上臨床實習課的“基礎課—臨床+實習課”兩個階段相互交叉滾動循環的“兩段式”教學模式，使理論課教學與臨床實踐自然融為一體，相得益彰，以克服理論課教學完成后，再到臨床實習的一起算總賬的做法，從而為培養既具有扎實的基礎理論知識，又有較強臨床能力的中醫藥人才創造更加有利的條件。

2在教學內容上，應堅持醫學專業教育與人文素質教育相結合

中醫藥學是中國特有的醫學模式，中醫藥學不僅是一門技術科學，還是根植于華夏文明的一種獨特的文化現象，其理論體系和思維方式與我國傳統文化一脈相承，在歷史長河中曾發揮過巨大作用，而且其本身具有非常豐富的人文知識和人文底蘊[2]。中醫學是傳統文化中的瑰寶，始終高揚著“醫乃仁術”“仁者愛人”的人文主義旗幟，是自然科學與人文科學的有機結合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。醫學教育與人文教育并重是中醫藥教育的傳統特色。中醫教育不僅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通過教學用人類優秀文明成果武裝學生，使他們掌握中醫的理論和技能，用于服務社會；成人，就是用人文精神塑造學生，使學生懂得做人，懂得為人，塑造和完善自己。優秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面發展的底蘊，是中醫藥人才成長的基礎。21世紀是人與自然、社會協調發展的時代，自然科學與人文科學相互吸引，相互和諧發展成為歷史趨勢。大學人文精神的塑造是提高教學質量的要求，也是中醫藥教育可持續發展的必由之路。目前中醫藥高校人文素質教育相對薄弱，中醫學習脫離了傳統文化的根基，文史哲等教學并沒有放在應有的位置上。大多數學生中醫基礎文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，難以深入學習和把握中醫學的精髓和真諦。然而，中醫藥教育中的人文教育，并不局限于文化知識的教育，而是人的文化素質、文化修養和文化品位等的綜合性教育，它們是從醫者各項素質的基礎，對于人的思想品質、醫道醫術的掌握和運用具有很強的滲透力和影響力。高等中醫教育應堅持以人為本，實現醫學教育與人文教育相融相生。人文教育的目標和任務是使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、苦樂觀，提升獻身醫學、救死扶傷、仁愛助人、廉潔勤儉、誠實寬容、嚴謹認真、樂學善思、自強不息、尊重他人、善于合作、甘于奉獻等人文精神，以及形成良好的道德修養和科學素養等等。通過加強人文教育，使受學生成為一個不僅能夠探知求道、醫術精良的人才，同時也是一個品德高尚、品格健全、品位優秀的人才。加強人文素質教育：①要改革目前以專業教育為核心的課程體系，加強人文課程體系和教材建設，增加通識課程和選修課程，將中華民族的傳統文化、優秀人文文化發揚其中；②建立與人文課程教學相適應的教學模式，進行有針對性、生動活潑的教學，增強人文課程的感染力，使人文課程成疏導課、求知課、求能課；③加強人文學科教師隊伍建設，培養一批醫、德、品、學、識兼優的教師，以其自身的教學和形象激勵感染學生；④加強校園文化建設，提升學校的文化品味和育人環境，形成良好的校風校貌、教風和學風，使校園文化成為綿延人文精神的載體。

3在思維方法上，應堅持中醫思維培養與創新思維培養相結合

繼承和發揚祖國寶貴文化遺產，促進中醫“三個面向”，推動中醫藥事業可持續發展，需要培養出大批具有中醫藥特色的、創新性人才。思維方法是人們在進行思維活動時所采用的方式方法，是思維活動的具體表現形式。創造性思維及創新精神一方面體現在能應用現代科學的方法及現代信息手段獲取新知識上，另一方面要求學生通過大學教育能樹立健康的個性，面對復雜的環境，能獨立地吸納人類科學文化領域內的各種合理的精神財富對多元文化善于融會貫通、綜合運用，并具有終生學習的興趣及技能，中醫藥的獨特性更對此有突出的要求[3]。中醫思維方法是人類思維活動在中醫藥領域里的具體體現，它對中醫藥實踐活動提供重要的方法論指導，同時它也決定了中醫藥未來的發展和基調。中醫思維方法對于揭示人體生理、病理現象及其變化發展規律，對于指導預防、診斷、治療的臨床實踐具有非常重要的作用。中醫藥人才只有真正掌握了中醫思維方法，才能真正了解中醫，學通中醫，才能在實踐中運用自如，提高和保證臨床療效。當前中醫藥院校普通存在著重知識傳授，忽視思維方法培養的傾向，畢業生普遍不會運用中醫思維方法診病治病，出現人才斷層，這種狀況非常不利于中醫藥學科的繼承和發展。概括起來中醫思維方法主要有“常規性”和“創新性”兩種：“常規性”思維方法是繼承中醫學術、正確診病和治病的前提條件，是一名中醫大夫的基本功。“常規性”中醫思維方法主要有：整體思維、辯證思維、形象思維、變易思維、中和思維、動態思維、逆向思維、順勢思維、綜合思維方法等等；“創新性”思維是在創造過程中的思維活動，是一切創造活動的主要精神支柱。“創新性”思維對于繼承和推動中醫藥學術發展具有重大的意義。培養學生的創新性思維，對于提高學生的綜合素質具有重要的作用。中醫創新性思維最基本的要素是猜想、聯想、直覺、靈感、悟性等，這些思維活動能夠激起思想的浪花，導致認識和實踐的突破。加強對學生中醫思維方法的訓練和培養，是中醫教學必須解決的重要問題。在教學中要求教師處理好兩者的關系，注重常規性思維方法培養與創新性思維方法培養的有機結合，使學生做到既善于繼承，又勇于創新。中醫思維方式的培養主要應從3個方面著手：①培養學生建立合理的知識結構。掌握扎實的中醫基本理論和基本知識，廣泛了解現代醫學知識、自然科學知識和科技信息。②是加強中醫思維方法的訓練。開設專門的中醫思維方法課程，確定培養目標和要求。③是改進教學方法，特別是運用啟發式、導學式等教學方法，將中醫思維方法的培養滲透到各有關課程之中，特別是要與臨床實踐緊密結合。④培養學生了解掌握醫學科學研究方法，具有刻苦勤奮、勇于鉆研的治學態度，以及敢于質疑的精神和創新的激情。

4在教學模式上，應堅持現代院校教育與傳統師承教育相結合

從古今的實踐看，人們往往有這樣的疑惑：為什么傳統的師承教育能培養出一代又一代德高術精的名醫大師？而現代高等中醫藥院校教育，盡管培養學生的數量極大增加，卻鮮有培養出具有卓越成就的名醫大師？從現代院校教育模式與傳統師承教育模式的對比看：建國以來，我國高等中醫藥院校的逐步建立了多形式、多規格、多層次、多專業的中醫藥人才培養目標的模式，以滿足社會對中醫藥各類人才的需求。院校教育主要采取的是班級授課方式，其優勢是培養的畢業生理論基礎比較扎實，知識面較寬，有利于學生綜合素質的培養。其不足是師生互動少，不利于因材施教，理論與臨床分段式教學，學生臨床時間不足，實踐能力提高較慢。在中國醫藥學發展的歷史長河中，師徒授受的師承教育形式是培養醫學人才的主要模式，師承教育的特點是實行個體化、個性化教學，有利于因材施教，有利于理論聯系實際，便于發揮師生兩方面的積極性。老師言傳身教，學生可以直接學到老師的學術思想，臨床經驗和技能提高較快。其不足是培養目標相對單一，學生知識面較窄，難以規模化、多方向、多規格地培養人才。從前述對比可以看出，院校制與師承制各有優勢也各有不足，都不能完全適應當代中醫藥人才培養的需要。為此在實踐中要積極探索現代中醫藥教育與傳統中醫藥教育有機結合的途徑，結合古代及現今各院校培養模式的優勢特色，遵循中醫教育規律和教學理論，吸取中醫師承教育的精華[4]。只有以院校制汲取師承制之長，補己之短，才能進一步提高學生的臨床能力、提升教學質量，滿足社會對人才的需求。從當前中醫藥教學改革的實踐看，院校制教學與師承制教學兩者優勢的結合點之一就是要在本科生班級集體授課制的基礎上，實行導師制教學。導師制教學能夠兼取兩種教學方式之長，符合中醫藥教育的特點和規律，能夠更好地更快地提高畢業生的學習能力和臨床能力。實行導師制應根據教學內容和教學階段的不同采用大班上課與小班上課相結合，集體輔導與個別輔導相結合，以及跟師實踐等方式，可以嘗試從本科制的第三學年開始為每3~5位學生配備一名導師，并一直負責跟蹤到學生畢業。為促進導師制的規范和發展，應建立導師責任制和對導師的評價體系，規定導師的責任和義務，定期考核等工作。

5在教學階段上，應堅持職前學校教育與職業終身教育相結合

在當代知識爆炸的信息化社會，對勞動者的素質提出了更高的要求。有關研究表明，一個人在大學只能學到10%的有用知識，其余90%的知識要通過在工作中不斷補充來獲得。當前知識更新周期的加速，加快了知識“老化”的程度。傳統的一次性職前學校教育觀念和模式已無法解決在學校有限的學習時間與無限增長的知識需求的矛盾。教育終身化奠定了教育改革基本的思想基礎和指導原則。是對傳統教育觀念和理論的一次更新，突破了一次教育定終身的思想[5]。目前新的科學技術革命加速了醫學知識的更新，新的醫學理論、醫學學科、醫療技術、醫學方法不斷涌現。作為經驗醫學的中醫，其理論體系和知識體系博大精深，學派眾多各有所長，大業晚成、周期較長是中醫藥人才成長的特色。中醫學知識的繼承性固然重要，但廣泛吸收移植現代科學技術和方法，使中醫學理論和知識得以升華，是中醫現代化和走向世界，自立于世界醫學之林的必然選擇。綜合情況表明，中醫藥人才僅靠青少年時期一次性的學校教育就能應付終生工作的需要是絕不可能的。中醫藥人才必須終身學習，不斷接受再教育，隨時掌握科技發展的動態，不斷吸收現代醫學理論知識和技術手段，充實完善自己，把知識更新作為職業的終身任務。根據中醫藥學科的發展規律，中醫藥人才培養過程應由過去一個階段擴大為兩個階段，既職前接受基礎醫學教育階段和職后崗位接受繼續教育提高階段，從而把受教育時間擴充到職業和人生的始終。高等中醫藥教育，既要搞好職前學校教育，為受教育者立崗立業打好基礎，又要為他們的終身學習和發展創造條件。對此，一是要認真搞好中醫基本理論基本知識和基本技能的教學，幫助學生形成合理的知識結構和智能結構，為學生適應社會從事崗位奠定科學文化基礎。二是要引導學生“學會學習”，掌握開啟學習和創新之門的鑰匙。三是要建立靈活開放終身醫學教育體系，搭建終身學習“立交橋”，使在崗人員能夠不斷學習，接受新信息、新理論和新技術，為本人的發展提供充足的后勁。四是作為育人者的教師，也應當成為終身的學習者。當代教育新理論、新方法、新技術層出不窮，對教學工作提出新的更高的要求。要樹立“做一輩子教師”必須“一輩子學做教師”的理念。教師只有再度成為學生，才能與時俱進，適應教學崗位的需求，培養出優秀的醫學人才。在當代中醫藥教育教學改革和創新的宏觀背景下，正確認識、研究、把握和遵循以上“五個相結合”的規律，對于進一步搞好高等中醫藥教育教學，培養高素質的優秀醫學人才具有十分重要的作用。

作者:郭宏偉 單位:黑龍江中醫藥大學

參考文獻：

[1]王華，梁忠，鄭啟瑋.中醫藥高等教育規律的探討[J].中醫教育，2009，28（4）：4-6

[2]張浩，郭宏偉.中醫藥院校加強醫學人文教育的構想[J].黑龍江高教研究，2014（3）：126-127

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0　引言

計算機技術應用已經覆蓋醫學領域的各個方面，并已形成“醫學”與“信息學”交叉的、有其相對獨立的基礎性理論和應用技術的醫學信息學科學。許多發達國家都己把醫療衛生信息化作為國家發展的重要戰略來考慮。國際醫學計算機技術應用的趨勢和重點可歸納為兩個方面：一是以電子病人信息為中心的整個醫學電子信息系統的建立和整合；二是醫學信息的標準化建設。因此，醫科院校的計算機基礎教育至關重要。

1　擺脫計算機基礎課程應試教育的困境

目前面對嚴峻的就業壓力，許多學生為了增加就業，努力去考各種證書，當然計算機等級考試證書也不例外，而醫科院校的計算機基礎教學一直以來都是在“公共計算機基礎教學”的框架內進行的，正是由于計算機等級考試的大綱內容的限制，學生把精力都花費在大量的試題練習和考試技巧上，只關注各種證書考試及等級考試的內容，而無視計算機技術在本專業的應用，以及對醫學發展的重要性。為此，高等醫科院校計算機基礎教學必須改革，要徹底擺脫“公共計算機基礎教學”的框架，開展更符合醫學計算機技術應用發展需要的醫學信息學專業教育，是高等醫科院校計算機教學改革的必然方向。

2　高等醫科院校計算機教學的改革措施研究

計算機基礎教學是高等教育中必不可少的基本內容，它對于培養學生掌握計算機的基礎知識和技能、提高學生的基本素質都具有十分重要的意義，而醫科院校的計算機基礎教學目前還存在以下不足之處：①高等醫科院校計算機教學的大多數內容與中小學的計算機教學內容要求重復；②高等醫科院校計算機教學工作，跟不上醫學計算機技術應用的發展的速度，沒有掌握廣泛的醫學信息學知識的醫生將很難適應醫療衛生信息化的工作環境；③醫學教育如何順應醫療衛生信息化的改革趨勢已成為當前高等醫學教育的重大課題。因此，高等醫科院校計算機基礎教學的改革勢在必行。本文從以下幾個方面提出了改革措施。

2．1　課程體系改革

首先要改變學生只注重計算機等級考試或其他證書考試的思想觀念，引導他們擺脫各種考試內容的局限性，教師要合理安排教學內容，要根據不同的專業進行設置，從而使學生能充分發揮自主能動性，并提高其動手解決實際問題的能力，讓學生在解決問題的基礎上深入掌握計算機的應用能力，建立起適應當代高等醫科院校計算機基礎教育的教學模式。

其次就是要合理設置課程體系。課程體系是由若干個相互聯系、相互影響的課程按一定的結構組成的具有實現人才培養目標功能的統一體。課程是構成課程體系的基本要素，它是由具有一定相關性的教學內容有機結合而成的結構體系。要從人才培養目標出發，合理地選擇計算機基礎教學內容、優化課程體系，以培養學生的計算機素質和計算機應用能力為目標，讓學生掌握計算機的新知識和新技術，培養學生利用計算機解決實際問題的能力。在教學過程中結合醫科院校各專業的特點，開設與專業相結合的應用課程，可將計算機基礎教學課程體系分為三層結構，即計算機技能層、計算機技術層、計算機拓展層。在課程設置上要有多樣性和靈活性，增加選修課的比重，滿足不同層次學生的需求。

最后在教材體系上，多引用一些能反映計算機前沿知識和特色知識的教材，并縮短教材的使用周期。

2．2　計算機基礎教學與專業知識相結合

對于醫科院校的學生來說，計算機基礎課程只是一門工具課，學習計算機課程的目的就是學會使用這種工具并為其專業服務。要有針對性地開展系統的醫學信息學教育，給學生提供足夠的上機操作機會，使他們在實踐中理解計算機的基本知識，掌握計算機的操作技能和編程手段，提高學生對計算機技術在醫學中發揮重要作用的意識，讓學生更好地利用計算機去解決專業領域中的問題及日常事務問題。

2．3　合作開發小項目，提高學生學習興趣

對于有限的課時來說，課堂教學遠遠不能滿足那些對計算機有特殊愛好的學生，特別是一些入學時計算機基礎較好的學生，如何讓其興趣向更積極的方面發展，在追求素質教育的今天，更應該對這些愛好者加以引導、培養。所以，必須有計劃、有實質性內容地開展課外實踐活動，組織課題小組，用所學的計算機知識進行小項目的開發或網頁制作等，并將其和一些競賽結合起來，培養學生的團隊協作能力，集體主義精神，這對提高學生的計算機應用能力，對如何解決問題的思維能力，及遇到困難時的心理素質的培養，無疑是非常有益的。

3　我校計算機基礎教學的改革實踐

3．1　課程體系改革實踐

計算機基礎教學改革的目的是提高學生的計算機基本素質和動手能力，培養學生應用計算機技術在本專業領域中的創新能力，培養學生以計算機為工具的分析問題、解決問題的能力和團隊協作精神。因此，從知識、能力、素質要求出發，我校的計算機基礎教學提出了三層結構的課程體系，目的是與專業相結合重基礎、強實踐，培養學生的綜合應用能力。

第一層為技能層次：主要包括“計算機應用基礎”和“VB程序設計基礎”課程，為必修課。為后續計算機技術、拓展層課程打好基礎。

第二層為技術層次：開出大量以計算機應用技術為基礎并結合前沿技術發展的限選課，如數據庫技術、多媒體技術及應用、Java程序設計、網站開發與網頁制作、醫學信息等課程。

第三層為拓展層次：重點開設計算機和計算機網絡技術與專業緊密結合的應用選修課，如醫院管理信息系統、網絡工程、循證醫學中的計算機檢索技術等課程。

由于學生來自不同地區不同的學習條件及家庭環境，計算機的基礎是不一樣的，所以后兩個層次課程供學生根據個人狀況和興趣進行選修。

3．2　開展網頁大賽與計算機應用基礎小項目開發

為了進一步激發大學生學習現代信息技術的興趣和愛好，培養創新精神，提高運用多媒體形式表達信息、創造性地使用信息的實踐能力，我校連續3年舉辦大學生網頁制作大賽，鼓勵廣大學生積極探索、勇于創新，樹立關注生活和關注社會的良好意識，善于發現和捕捉教學與生活中的問題點、興趣點和閃光點，創作出有助于理解課堂知識、有助于開闊視野、有助于社會公益事業的作品，并評選出一、二、三等獎予以鼓勵。除此之外，我們的計算機應用基礎課程為了培養學生的動手能力， 在該門課程的考核中設置了小項目合作開發，要求每組最多5人，應用所學的程序設計語言，合作開發一個與醫學相關的小項目。合作開發培養了學生的團隊協作能力、集體主義精神，有助于提高學生的計算機應用能力，學生從中受益匪淺。

3．3　考試機制的改革――突出綜合應用能力的考核

為增強和培養學生的動手能力和綜合應用能力，我們把考核的重心放在學生的綜合應用能力上，并不斷的建立健全考核的標準，使考核更加具有科學性和綜合性。從2000級開始，將考核改為60％筆試加上40％的平時綜合評定。其中40％的平時綜合評定成績包括應用所學知識制作小項目(20％)、上機作業(10％)+考勤(10％)。自2002級開始利用實現計算機基礎課程機考。考試結果表明：重基礎、強實踐、突出綜合應用能力的考核可以更充分的調動學生學習計算機基礎課程的積極性，教學效果提高了、綜合應用能力也提高了，課程及格率自然也提高了。

3．4　我校學生計算機等級考試結果分析

2005、2006年全市高校計算機等級考試的平均合格率、優秀率與我校情況的對比如表1所示。

上海市等級考試試題靈活性強，操作實踐要求高，應用性強，要求學生應用所學的知識解決實際問題。

通過上面的數據可以看出，我校學生通過計算機基礎教學的改革，連續2年的合格率、優秀率均超過上海市平均。學生的成績有明顯的提高，動手操作能力增強。這足以說明我校的計算機基礎教學改革是很有效的。

3．5　進一步改革高等醫科院校計算機基礎教學的幾點設想

(1)徹底摒棄目前的“雙基”教育，把“雙基”教育的要求納入到社會化考試的范疇之中，對學生只提要求，不再專門進行教學；或將“雙基”教育的內容融入到醫學信息學的基礎教學中去。

(2)有針對性地開展系統的醫學信息學教育。由于醫學信息學研究的范圍包括整個醫療衛生領域，因此開展醫學信息學教育必須根據不同的培養對象和培養層次，設置不同的教學內容。

針對不同的培養對象如在臨床專業中設置臨床支持系統的系列課程；在放射醫學專業中設置醫學圖像處理課程；在公共衛生專業中設置衛生信息資源的系列課程等。

針對不同的培養層次在本科生中開設醫學信息學的基礎性課程，如醫學信息學導論、計算機技術(數據庫、網絡、多媒體)應用基礎，醫學信息標準化的理論和規范等；在研究生中進行更高層次的針對醫學某一應用領域的信息化理論的學習和研究工作。

篇5

2醫學人文教育的現狀

2.1教育觀念相對落后，重視程度不夠，醫學人文教育被邊緣化。

盡管現代醫學模式已經出現，但傳統的生物醫學模式仍然根深蒂固。雖然很多院校都出臺加強醫學生人文素質教育的方案，但是只將國家規定的思想政治理論課程設置為必修課，其他相關的人文素質教育課程也只是通過增加人文社科類的選修課和講座的形式開設，對更深層次的意義缺乏足夠的認識，相應地在人文教育投入方面也不夠理想，嚴重削弱了人文教育的教學效果。使得醫學人文教育一直處于邊緣化地位。

2.2課程設置重醫輕文，教學安排隨意性大，存在著不合理性。

首先，在長期應試教育的體制下，教學方法手段單一，醫學院校仍以傳授醫學專業知識為主,學生學習的課業負擔較重，無暇顧及人文知識的學習，對人文教育缺乏或重視程度不夠。在此影響下，忽略對人文知識的學習，造成了知識結構的嚴重失衡，醫學生人文素養缺失，缺乏應有的社會責任感和使命感；其次，學校開課的隨意性與學生選課的盲目性，對醫學人文教育缺乏足夠的認識，破壞了人文知識體系的系統性；第三，盡管醫學院校均開設人文教育課程,但其教學仍然采取傳統“滿堂灌”的方式，缺乏應有的“實踐課程”，忽略了學生的主體性和主觀體驗，無法在各種實踐中感受和領會人文精神的博大內涵和深遠影響。使人文教育虛有其表。在一定程度上也制約了醫學院校校園人文文化氛圍的形成。

2.3師資隊伍力量薄弱。

大多數醫學院校師資隊伍的知識結構仍不合理，人文學科建設較薄弱，人文社科類教育師資匱乏，大多數醫學院校中的人文社科類教師均畢業于非醫學院校，盡管在醫學院校受到醫學相關的熏陶，但是對醫學知識缺乏基本的、系統的了解，不能從醫學專業教育的特點出發，在人文社會科學教學中沒有將醫學知識和臨例進行有機的結合，導致文醫分離；而醫學院校的專業課教師大多畢業于醫學院校，他們具備專業的醫學知識技術,但受傳統醫學觀念的影響，只注重醫學專業知識的講授，對人文教育必要性的認識不足，在醫學基礎理論與實踐教學中缺乏對人文素養的滲透，不能將臨床查房與醫學人文精神有機的結合起來，忽視了對學生醫學人文精神的培養，導致醫文分離。而在美國擔任人文課程的教師，不僅在人文社會科學方面具有很高的素養，同時還是醫學專家。這樣不僅可以保證人文教育的質量，還可以保證人文教育與醫學實踐的有效結合。與美國相比我國人文課程師資力量略顯薄弱，由于學科之間具有顯著差異，雖然能夠較好地完課程的教育目標和教學任務，但是往往很難實現人文教育與醫學相關實踐活動的完美融合。

3醫學生人文素質教育的對策探討

3.1轉變醫學教育模式，樹立科學與人文相結合的教育理念。

加強醫學生人文教育的重點于轉變教育模式，以適應醫學模式的轉變及大健康觀的需求。醫學學科包括科學和人文兩種不同屬性的知識，作為醫生不僅應該具備豐富的醫學理論和技能知識，更要掌握深厚的人文知識，并將人文知識內化為人文精神，體現在醫學的行為當中。在成才中成人，將就業與做人有機結合。樹立全面發展的醫學教育理念，強調人文教育在醫學教育中的重要地位，樹立專業知識的教育與人文教育相融合的辦學理念及全面發展的教育理念，創新醫學教育的新模式。

3.2構建全面科學的人文教育課程體系。

加強課程設置和教學上的綜合性，根據不同時期、不同學習階段醫學生特點整合教學內容，構建貫穿于醫學教育始終的、完整的、科學的醫學人文教育體系。進行課程體系改革與調整，加強實踐技能訓練，完善醫學人文課程體系。要培養醫學生人文素質，有必要對目前的課程體系加以完善。課程內容應涵蓋文化基礎、人文、醫學科學等類型，還可以增設一些醫學臨床相關的人文教育課程，主要包括醫學和法律等社科類學科的交叉,如醫患溝通、衛生法學等,科學合理的設置人文課程是醫學人文教育取得實效的重要保障。要改變當前醫學院校人文課程設置當中的不合理現象，須確定合理的教學計劃，以培養人文知識、人文精神、形素養的要求為依據，根據素質教育的內在規律以及學生自身成長的他點，建立合理的課程結構。另外，還應加強醫學生的人文實踐能力。醫學人文課程的開設有助于醫學生了解醫學的社會內涵，將人文素質培養融入醫學實踐中，提高醫學生綜合素質，有助于其真正做到“仁心，仁術”。

3.3加強師資隊伍建設，提升教師人文素養。

教師是教育的核心環節，是人文素質教育的傳播者。實施醫學生人文素質教育，關鍵在于建設一支高素質的師資隊伍。醫學院校的專業特殊性使得其中的人文教師缺乏醫學專業知識，而醫學專業教師又缺乏人文知識的現象長期存在。所以，要注重醫學類和人文類教師專業知識的互融互通，人文類教師可通過參加醫學課程聽課旁聽的方式補充自身的醫學知識，增加其對醫學教育要求的了解；對于醫學專業教師可以通過開展教師教育培訓和知識講座相結合等形式，培養和提升師資隊伍的人文意識與人文踐行能力，樹立正確的人生觀與價值觀。大學生有著很強的向師性，教師的言行修養極大地影響著學生。加強人文教育的關鍵在于提升教師人文素質，加強師資隊伍建設。教師應轉變觀念，樹立科學與人文相統一的教學觀。

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中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：16723198（2012）16014203

近年來，隨著教育的國際化，國內很多高職院校與國外院校建立了合作辦學項目。浙江水利水電專科學校2007年與新西蘭尼爾遜——馬爾伯理工學院（以下簡稱NMIT）合作辦學，開辦了市場營銷和計算機信息管理兩個中新合作專業，課程采用中新合作教學模式，每個專業共有8門專業課程由NMIT選派專業教師來我校授課，另有8門專業課程由NMIT指定，由我校具有雙語教學水平的專業教師進行授課，授課采用雙語教學模式，授課教師經浙江水利水電專科學校選派后到NMIT學習英語及專業教學方法和模式，經培訓合格后再承擔合作項目雙語課程的授課任務。本人有幸應尼爾遜——馬爾伯理工學院（NMIT）的邀請，于2011年4月27日至6月15日赴新西蘭NMIT進行交流培訓，主要是了解NMIT教學理念、教師與學生角色定位、教學形式與手段、教學內容與教學資源、教學考核方式等教學模式。以下就此進行粗淺分析。

1 教學理念

在NMIT，非常強調學生自主學習（selfaccess），教師的定位是幫助學生學習，幫助學生成功；學生應該是學習的主體，在學習過程中培養自主學習的能力。在課堂教學中，教師更多地在于引導，幫助學生理解原理、概念，注重方法的講解以及方法的運用，幫助學生提高收集資料、分析資料的能力，而不于具體的步驟，非常強調學生的思考，強調學生要勇于表達自己的觀點。

其實，這樣的教學理念我國也一直在提倡，但卻很難付諸實施。如何促使學生自主學習呢？如果我們能像NMIT一樣建立嚴格的課程考核體系，賦予教師足夠的權威，教師重視平時小作業考核而不僅僅是期中期末考試，使學生在壓力下主動學習，掌握專業知識與技能，并逐漸養成自主學習的習慣，提高學習能力。也許這樣，促使學生自主學習或許能夠成功。

2 教師與學生

2.1 教師

在NMIT，全職教師比例不是很高，有相當一部分老師是兼職教師，這些兼職教師可能來自外部高校，也可能來自一些企業，通過聘請一些兼職教師，一方面可以節約辦學成本，另一方面，又可以給學校帶來一些新的血液，提高理論與實際相切合的程度。

在NMIT，教師角色具有多重性，既是知識講授者，課堂組織者，指導者，又是活動參與者，教師積極加入學生課堂討論，主動聆聽學生建議。老師不是高高在上的統治者，只是擔任一個指導者，策劃者，引導課堂繼續進行。在NMIT，老師面帶微笑，熱情友好，關心學生，平等對待每一位學生，不使用命令語氣，會經常使用漫畫、表演、模仿、笑話、肢體語言等來表營造和諧愉快的學習氣氛，使學生在不知不覺中完成所學內容，達到教學預期目的。而在國內，教師是主導者，大部分時候都是教師一個人在上面講，學生只是被動接受，學生不愿提出與教師不同的觀點，總是唯標準答案為上，師生間缺乏交流。這也是我們值得改進的地方。

2.2 學生

在NMIT，完全實行學分制，學生學費的多少和選修的學分多少掛鉤，選修但未能拿到學分則需要交費重修，因此留學生必須努力學習爭取好成績。學校每學期開設各種專業課程，學生根據自己的實際情況選修各門課程，學生沒有固定班級，選修同一課程的學生組成臨時班級，不像我們班級從大一開始就基本固定。班級固定與否各有利弊，固定班級的好處是方便管理，學生之間可以深入交往，弊端是不方便學生靈活選擇課程，學生接觸面受限。

在新西蘭，如果你想上大學，只要通過大學的入學考試，就可機會上大學，因此，在新西蘭，大學生的年齡跨度非常大，在NMIT，學生的構成比較復雜，有剛剛中學畢業的，也有工作后重新充電的中老年人前來完成大學學業。另外，由于新西蘭本地生源較少，大學聲譽較好，因此新西蘭大學里面既有本地學生也有不少留學生，特別是來自亞洲的留學生。下面具體談下本地學生與亞洲留學生（特別是中國留學生）的差異。

2.2.1 學習目的不同

本地學生學習目的比較明確，這是因為在新西蘭，年滿18歲就成為成年人，需要獨立自主，他們需要考慮將來的前途與命運問題，他們是在用自己賺來的錢在讀書，因此他們學習比較主動。而中國留學生，很多人都是在父母的安排下來留學，來新西蘭留學可能也只是為了混張文憑，今后工作可能仍由父母安排，而不是真正想依靠這張文憑來獨自養家糊口，這就造成這些學生和國內的部分學生一樣在混日子，是在被動的學習。

2.2.2 學習主動性不同

本地學生課堂上比較活躍，也比較隨便。他們覺得教師講的不對或者自己有疑問，他們會隨時打斷教師的授課進行提問。這就要求教師的學識豐富并且準確，而且要求教師控制課堂的能力比較高。而亞洲學生在課堂上一般比較安靜，即使沒有聽懂也不會老師提問，與其他外國同學交流也比較少，往往形成“小群體”。這既不利于這些留學生獲取知識，也不利于迅速融入國際環境。在看看我們的課堂，我們的學生也是安安靜靜的聽老師講，不會提問與質疑，難道是我們的文化使得學生對教師所講的內容不敢懷疑？

2.2.3 學習方式不同

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【Abstract】Vocational education is to promote economic and social development of an important force. The implementation of " The Belt and Road " strategy will promote the reform of higher vocational education and create the conditions for sustainable development， so as to better promote vocational education with the "Chinese characteristics"， to achieve "world class." Xi Jinping， general secretary repeatedly stressed the need to enhance China's soft power， which urgently requires us to accelerate the education of "going out" pace， especially through the "going out" the implementation of national development strategies.

【Keywords】higher vocational education；the Belt and Road ；go out strategy

多次強調要提升中國的軟實力，迫切要求加快高等職業教育“走出去”步伐，特別是通過“走出去”實施國家的發展戰略。目前我國高等職業教育確實與發達國家相比還有差距，但在很多方面已基本可以引領發展中國家高等職業教育。圍繞國家戰略發展的需要，增強國家影響力，促進職業教育的“走出去”發展，加快在廣大發展中國家培養本地化技能人才需要，已成為增強國家軟實力的重要增長點。

一、在“一帶一路”建設中，高等職業教育需要“走出去”的理由主要如下：

（一）是提高國家軟實力的需要

多次強調要提升中國的軟實力，這就迫切要求我們加快教育“走出去”步伐，特別是通過“走出去”實施面向發展中國家的境外職業教育，圍繞國家戰略的需要，增強職業教育影響力，促進職業教育的國際化發展，加快在廣大發展中國家培養技術技能人才已成為增強國家軟實力的重要組成部分。能夠快速地提升國家的影響力，目前我國職業教育雖與發達國家相比還有差距，但在辦學資金、辦學觀念、辦學模式、辦學效果、行業支撐度等方面已基本可以走在發展中國家職業教育前列。

（二）是我國企業實施走出去戰略的重要保障

中國的企業家必須要好好學習德國企業家的職業精神，擔負起企業應盡的培養高等職業實習生的職責，“走出去”戰略是我國國民經濟發展的基本國策。企業家擔負起“走出去”可持續發展的責任，目前，我國企業已在各個發展中國家開展了大量業務，但是由于所在國經濟水平較低，人力資源個人及整體的條件差，已經嚴重制約了我國企業海外軟實力的發展。中國企業在國外，由于當地職業教育水平較低，其國家力圖保護自己的國家百姓的生活，要求中國企業多雇傭其國家的勞動力，導致企業面臨選擇不到合適的勞動力，迫切要求我國高等職業教育能夠及時“走出去”，加快培養“一帶一路”國家的當地人才。除人才供給外，通過輸出職業教育，加快發展中國家的老百姓，特別是培養年青一代對我們文化的理解和認同，也對我國企業在外可持續的發展尤為重要。不然我們不能培養出對中國有感情的當地的合格勞動者，迫切需要我國職業教育走出去，支撐我國企業走出去戰略的實施，加快中國傳統文化、教育輸出，培養對中國有感情，理解中國文化，熟悉中國設備和技術標準的技術技能人才。

（三）是建立現代職業教育體系的補充

在國外的企業在招聘當地的員工時，一定要優先錄取，我們自己培養的當地的職業學院的學生，目前我國職業教育遇到生源不足的問題。人口出生率低，大學擴招，人口減少，使得接受職業教育的學生數量也在減少。最根本的是職業教育能不能培養出高素質的管理人才是關鍵，事關學校存亡，企業要考察學生的個人能力，更事關現代職業教育體系的建立與完善。雖然我國學生大量赴歐美讀書，但是我國職業教育以及中國企業的海外發展帶來的大量就業機會對發展中國家的孩子吸引力還是很大的，因此，通過實施職業教育走出去戰略，可以吸收發展中的國家的學生來彌補我國職業教育的生源不足的空缺。

二、一帶一路與高等職業教育“走出去”的策略

“一帶一路”高等職業教育政策對話應重點將沿線各國職業教育發展戰略和對策進行充分交流對接，共同制定推進區域合作的規劃和措施，特別是要與周邊國家共商、共建、共享^域職業教育資格等級參照標準，促進高等職業教育資格相互承認，為區域人員合理有序流動掃清體制機制障礙。

（一）垂直管理。中國企業在國外舉辦的職業院校，建議由國內院校進行托管，努力尋找跨國管理辦學模式，托管院校可通過干部輪崗、教師支教等形式，垂直對當地職業學校的管理，從而發掘職業院校辦學優勢。通過此種模式實現盈利，彌補托管所需經費。或者進行中高職銜接，在國外舉辦中職教育，之后到國內進行畢業前的高職教育，其中需要的經費可由國家與中國企業補充。教學管理可以完全由托管學校負責。可以由國資委、發改委、工信部在審批中國企業境外投資過程中。

（二）溝通交流。將教師參與國際教學和培養外國留學生的情況納入職業院校考核體系。可與商務部會商制定政策，在我國大型機電、汽車、IT 設備的出口時，應與我國職業院校校長聯動機制，教師可是教師又是公司的技術客服顧問，充當思想的傳播者，招收當地預備學員，培養售后維修人員、銷售人員，并與國家獎勵政策適當掛鉤。選派高素質教師出國參與發展中國家職業教育教學，是鍛煉教師，提高自我，傳播我國核心價值觀的好機會，國家應積極支持教學、科技業務骨干教師外出鍛煉。同時，要適當接收發展中國家職業院校教師到中國進行中、長期的培訓，滿足國外職業教育教師的進修要求，接收境外留學生的求學需求，加強國內外職業教育的人員、教學的合作交流。

（三）思想輸出。中國有燦爛的文化，把國內職業教育的優秀的專業和優秀企業嫁接，在發展中國家進行職業教育和思想文化輸出，以把我國成熟的教育措施，采取慢慢融入當地的文化當中去方式，逐步輸出整體教育經驗和方法，共享高等教育資源，進而推動所在國家職業教育模式和理念發展，《國務院關于推進國際產能和裝備制造合作的指導意見》也提出，在企業用工、采購等方面提高本地化水平，加強當地員工培訓，積極促進當地就業和經濟發展的戰略中就已經指出，職業發展的方向。

三、為了更好地完成“一帶一路”的高等職業教育“走出去“建設

（一）頂層規劃。“一帶一路”走出去戰略作為我國發展的基本國策，企業走出去規模也將繼續加大，職業教育走出去也將成為必然，為了鞏固、拓展、積極配合國家和企業的走出去戰略，需要由國家教育行政部門根據國家的外交外事規劃和行業企業發展情況，頂層設計職業教育走出去的發展規劃，來加強和指導職業教育對外交流與合作工作，初步建立起適應職業教育走出去的可持續發展的制度保障體系。

（二）經費保障。經費是支持職業教育走出去的關鍵，可以利用國家主導，多方融資渠道為職業教育走出去提供經費保障。例如：我國為支持“走出去”戰略，對開發發展中國家進行了持續強力貨幣投入，比如即將設立的亞洲基礎建設投資銀行、中非合作基金、中國東盟合作基金、獨聯體合作基金等，數額巨大，用途專一，教育部可以通過這些渠道爭取對職業教育走出去的資金支持。此外，國家對“走出去”的企業都有經費支持，國家應該規定從這些企業中爭取對當地的職業教育的支持。同時，現在國家在實施“軟實力”建設過程中，有大量經費投入，如國家漢辦對外漢語教學等文化宣傳，拿出專項經費支持高等職業教育“走出去”。

（三）環境支持。應當營造支持職業教育“走出去”的氛圍，特別是國家要開動主流媒體宣傳作用，引起企業高管與高等職業院校領導重視。對長期在發展中國家任教的教師應有在職稱評定和工資補助的待遇政策。對職業教育“走出去”應成立專門的機構協調企業和職業院校的發展。對支持職業教育“走出去”的企業給予補助或貸款免息等政策。中國教育部鼓勵職業教育走出去試點，迫切希望更多職業院校合作，在境外舉辦職教以適應當地人才供給需要，企業及相關專業的需要上，各高等職業院校校長，高等職業教育教師大力支持，共同探索，為職業教育走出去支撐國家“一帶一路”戰略的實施做出應有貢獻。

（四）凝聚共識。利用大數據的技術，加強政策溝通是促進“一帶一路”高等職業教育共同發展的重要保障。為此，需要通過高級別會議論壇等形式，啟動雙邊和多邊職業教育政策對話交流，匯聚各方智慧，凝聚職業教育合作共識。大數據可以國際經驗值得借鑒。2002年，歐盟啟動了“哥本哈根進程，旨在通過政策溝通機制加強各國職業教育合作，建立了“歐洲資格框架”、“歐洲職業教育質量保證參照框架”、“歐洲職業教育學分轉換系統”等政策合作工具，促進了歐盟各國職業教育政策趨同性發展。“一帶一路”職業教育借用大數據沿線各國職業教育發展戰略和對策進行充分交流對接，共同制定推進區域合作的規劃和措施，特別是要與周邊國家共商、共建、共享區域職業教育資格等級參照標準，促進職業教育資格相互承認，為區域人員合理有序流動掃清體制機制障礙，走共同發展的道路。

（五）合作辦學。我國與東南亞、南亞和中亞等周邊國家有著地緣優勢，這些國家不僅是“一帶一路”建設的優先推動區域，而且也是我國職業教育合作的重點方向。實施“走出去”辦學戰略，就是要充分發揮我國高等職業教育資源人才優勢，輸出我國優質職業高等教育資源，打造中國高等職業教育品牌。

（六）教育交流。促進人文交流，實現積極與周邊國家開展教育交流還不夠。還得能尊重當地的文化，把我國的傳統核心價值，注入到職業教育教學中去。與周邊國家建立良好互惠互利的關系是重要的交流形式。雙方可定期開展校際互訪交流，通過研討會、參觀訪問、實地考察等形式，加深彼此了解和認識不夠的，實現“一帶一路”長久的伙伴關系才是關鍵。我國職業教育院校還可以派遣教師到伙伴學校進行支教幫教。深化職業教育交流，各個職業院校的校長負責制度下教育走出國門需要教育主管部門給地方院校一定的自利，簡政放權。

（七）境外就業。鼓勵本國的職業院校的學生到國外工作和學習，大力扶持有實力的企業到國外發展業務，通過職業培訓，提供更多的就業機會，我國大量富余優質產能和資金向東南亞、南亞和中亞等周邊國家的輸出，不僅可以拉動當地對技能的需求，而且也會給我國職業教育畢業生帶來參加境外項目工程建設、境外工作就業的機會。職業教育是推動經濟社會發展的重要力量。職業教育與“一帶一路”建設聯系密切，“一帶一路”建設為職業教育發展提供了重要機遇。從而使得我們培養的職業院校的優秀的學生，到發展中國家都是優秀的教職人員。

“一帶一路”建設為職業教育發展提供了重要機遇。職業教育院校“走出去”大有可為。高等職業教育跟著產業走，中國的企業家要有民族氣節，支持國家的高等職業教育犧牲小我，在資金上對職業教育要投入，這樣企業才能有用之不竭的高素質的人力資源，擔負起企業責任，職業教育要與國家核心利益海外存在相伴隨。隨著中國技術走出去的步伐不斷加快，國際產能合作日益深化，這將有效拉動有關國家對技能人才的需求，表面上為那些辦學水平較高的高等職業教育院校到境外辦學提供重要機遇。很多校企合作不到位。經過多年的發展，雖然我國高等職業教育辦學經驗豐富，優勢明顯，但海外辦學經驗不足，不能對接當地職業教育和職業培訓需求，為當地培養與我國友好新一代產業工人任務又迫在眉睫。與周邊國家職業教育學校共建特色職教體系。但尊重他們國家的文化是關鍵，結合當地的文化“一帶一路”戰略的實施，將為全面推動職業教育改革和持續發展創造了條件，從而更好地促進職業教育具有“中國文化特色”，達到“世界一流水平”職業教育還需要企業的犧牲小我的精神。圍繞當地“一帶一路”重大建設機遇而設置相關聯的專業，滿足當地經濟建設和后期運行對高素質勞動者和職業人才的持續需求。只有高等職業教育“走出去”，才能把“一帶一路”工作做好，從而促進當地社會和諧、可持續性發展。通過多渠道的促進高等職業教育的發展，同時要提升高等職業教師專業素質下本X，堅持產教不脫離社會實踐的融合、校企真實的合作，培養當地的學生就業創業能力，最后服務當地經濟社會發展，才能從本質上提升我國軟實力。

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高等教育成本一般指在高等學校培養每一個學生的過程中所耗費的一切費用，也即是高校的在校生在學習期間直接或間接消耗的物化勞動和活勞動的總和。參照教育成本的定義，我們認為，所謂高等教育成本就是指為使受教育者接受高等教育服務而耗費的資源的價值，它既包括以貨幣支出的教育資源價值，也包括因資源用于高等教育所造成的價值損失。

1986年，美國經濟學家布魯斯·約翰斯通創立了高等教育成本分擔與補償的理論，該理論基于“受益者付費”的原則把高等教育成本分為教學成本、學生生活成本以及學生機會成本三大類，認為按適當的比例向受教育者收取一部分學雜費以補償教育成本，同時對貧困大學生提供資助是必要的。簡而言之，所謂高等教育成本分擔與補償實際上是指出了高等教育費用的承擔主體應該包括各級政府、用人單位、學校自身及受教育者個人。高等教育成本分擔的原則即為利益獲得原則和能力支付原則，即誰受益，誰支付;誰受益多，誰支付多。

2、高等教育成本的核算

目前，我國高等教育培養成本已經由政府、個人、社會共同分擔。對學費標準的計算有兩種方法，一種是按實際成本;一種是按日常的運行成本。由于成本計算的復雜性，通常我們選取的是后一種辦法。這一收費標準是否合理呢?需研究兩個問題，一是高等教育的培養成本究竟應該怎樣計算，現在培養一個大學生究竟一年需要多少經費。二是分擔的比例應該怎樣確定，學費在培養成本中占多少為合理。現行的高校學費標準是在充分調研的基礎上規定的，有其合理性，但按日常運行成本核收，其科學性尚有欠缺,當前高等教育學費也存在一些問題。

3、我國高等教育學費存在的主要問題

3.1、高校學費漲幅過快且收費太高

自1997年全國范圍實行高校招生并軌及高等教育收費政策，宣告了我國免費上大學的歷史結束。高等教育的學費也經歷了從無到有，從低到高的變化過程。現行高等教育學費制度考慮較多的是高等教育本身的發展和經費投入的不足，以及受教育者的成本計量問題，較少兼顧到地區經濟的不平衡引起各個家庭的經濟承受能力不同，從而造成了高等教育學費占家庭收入的比例在地域、城鄉分布上的不均衡。對所招收的學生不論其來自城市還足農村、經濟發達地區還是落后地區收取同樣的學費。伴隨著高校學費的逐年攀升，卻也越來越暴露出其尖銳的內在矛盾，即公眾不斷增長的對高等教育的需求與有限付費能力的矛盾。

3.2、高等教育成本分擔缺位

在抱怨高校收費太高的同時，高校也叫苦連天，辦學經費緊張甚至入不敷出，學費只占高等教育成本的一小部分，還可以繼續提高。這就暴露出了成本分擔政策所存在的問題，在實施成本分擔政策的過程中，如今出現了成本分擔缺位的現象，即政府沒有提供全部的基建費用，為了解決基建支出的問題高校高收費便成為了合理的借口。其次對于高校成本的核算技術一直是廣大研究人員努力探究的對象，由于教育事業本身的特殊性質，很多東西難以量化，這樣也就使得高校成本無法準確地制定學費標準。

3.3、學費標準不合理

學費是按照一定的比例收取教育成本中個人所應分擔的部分，教育成本則源于高等教育的費用和支出。高等學校在制定收費標準時，總是把高校費用中的所有項目都歸入教育成本。同時，現行高校行政管理體制也存在著一系列的問題，高校的資源與經費不合理消耗與開支數額巨大，浪費嚴重，直接表現為高校的費用不合理，特別是其中包括離退休人員費、公費醫療費或非教學人員費等在內的“非教育性”費用比重過大，如此導致教育成本在“不合理”地攀升，使得按教育成本一定比例收取的學費超出了學生個人分擔成本的合理范圍，導致了教育公平的缺失。

3.4、收費有違收益規律

首先，我國教育財政在不同的教育階段所投入的資金是不一樣的。這種財政投入結構的不合理，客觀上造成了各教育階段學費難以體現不同的收益規律，其中以研究生收費最為典型。研究生目前采取免全部學費、單位交、個人交幾種收費方式，但學校為了增加收入，除大力擴招自費生外，還大規模舉辦各種專業學位或研究生課程進修班，在利益驅動下，有的學費偏高，學校對這部分研究生疏于管理，致使研究生總體質量下降。

其次，不同學校或不同專業間的收費差異也不明顯，指導價或區別定價政策在實際執行中失效。實行指導價政策旨在合理體現學校、專業間的成本或收益差異，但幾乎所有高校所有專業都按規定的最高限額收費，這就使指導價失去了本來的意義和應有的效果。確定具體學費標準的主體是學校，在高等教育仍屬“賣方市場”時期，學校自然就有按最高標準收費的傾向，且在目前體制下各專業的培養成本與收益在技術上也無法加以區別汁算，所以也就導致了學生交納了超過了合理收費的高教學費卻沒有享受到高校所應提供的相應教育服務及其所帶來的效益。

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摘要：學生評教是高等教育教學評價的一個重要方面。目前，我國高校學生評教分數膨脹現象日趨嚴重。本文基于信息不對稱理論，對比分析學校、學生、教師三方在評教過程中的信息優劣勢，探討學生和教師道德風險和逆向選擇行為對評教分數膨脹的影響，并針對現有評教問題，提出改進評教系統的建議。

關鍵詞 ：博弈論；學生評教；道德風險；逆向選擇

中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2014）04—0010—04

本文是中國高等職業技術教育研究會2012—2013年度規劃課題《高等商管類專業教學質量監控與評價體系的研究與實踐》（課題編號：GZYGH1213008）的階段性成果。

收稿日期：2013—10—20

作者簡介：王昕（1976— ），女，遼寧阜新人。遼寧現代服務職業技術學院，講師，會計師，研究方向：財會類專業教學，教學管理。

一、前言

學生評教是我國高校目前普遍采用的教學質量管理手段，學校采取學生評教的目的是通過系統采集學生對教學的評價信息，加強師生交流，讓教師及時了解課程及教學問題，進而提高教學質量。從實踐來看，我國高校學生評教分數普遍較高，數據的可靠性和真實性較差，評教結果并未有效反映教師教學水平的高低。本文基于信息不對稱理論，對學生和教師在課程評教過程中的博弈行為進行分析，以探討其對評教結果的影響，并提出完善評教系統的激勵措施。

二、學生評教結果調查及分析

筆者通過對某大學學生評教的調查，得到該校教師2012~2013年度第二學期的評教記錄，共包括教師923位。其中，理工科目教師513位，經管文史等科目教師337位，外語類教師73位，共得到評教數據1463個。對樣本數據進行分析，發現數據分布在62.8~100之間，均值為91.66，標準差為7.139193，學生評教分數普遍比較高，但滿分和低于86分的情況極少。學生評教分數作為甄別教師教學質量的參考，本應拉開差距，而事實表明，學生評教分數普遍在86分以上，使其失去了應有的信號功能。

調查發放學生調查問卷300份，收回有效問卷246份。統計數據表明，14.3%的學生認為評教對教師的影響不大，19.39%的學生認為評教對教師會有較大影響，66.31%的同學認為評教不會對教師產生任何影響；在給教師打分時，僅有16.33%的學生嚴格按照評教系統的要求進行打分，77.66%的學生沒有閱讀評分細則，而是靠主觀印象評教，更有16.31%的學生因為匿名評價而隨便打分。這說明學生并不認可評教的作用，也反映了學生對評教不夠重視，導致評教結果的有效性與可靠性較差。

針對問卷中“教師對學生學習打分高低對學生評教打分相關性分析”項目，70.20%的學生認為可能獲得的考試分數的高低決定了評教的分數，這表明學生認為教師打分的尺度是學生評教分數的重要因素。由此推理，教師給分的寬松策略對評教分數的膨脹存在明顯正相關性。

綜合分析調查結果，學生評教分數膨脹的原因可能是：

（一）學生打分的有效性與可靠性差。由于學生評教安排在每學期期末考試前強制統一進行，且為匿名評教，學生容易將其視為一項不得不完成的任務，往往不認真閱讀評分細則，僅靠對教師的主觀印象打分。此外，評教結果在后續教學中反饋改進情況不明顯，學生很難將評教任務與自身利益相關聯，缺乏依據教師真實教學質量、教學態度、教學效果來打分的動力。

（二）道德風險和逆向選擇導致的評教分數膨脹。在影響學生評教結果的因素中，教師希望提高學生對自己的評教分數，學生則希望提高自己的課程分數，二者很可能在潛意識上達成一定的“合謀”，教師在教學管理中摻入過多的感情因素，放寬給學生打分的尺度，而學生相應地給教師較高的評教分數。

三、高校、教師與學生三方信息不對稱

高校與教師之間可視為委托—關系，教師的授課行為是動態的過程，相對不易評判，而校方實施全員動態監控成本非常高，在這種情況下，采取學生評教對不易進行考核的教師授課進行評分是理性選擇。評分來自于授課的客體——學生群體，無疑會使教師有動力提高教學質量。但在評教過程中，信息不對稱的現象仍然存在，教學評估過程可視為學生與教師雙方博弈的過程。此外，還有高校組織機構的參與。在評教中，三方具有各自的優劣勢：評價機構，即校方組織教學評估的機構，無疑對評價的具體操作、指標設置和意義、數據收集和處理等具有信息優勢；學生作為評價主體，直接參與教學評價的過程，即直接參與給教師打分，也掌握一定信息優勢；教師是教學評估中處于信息劣勢的參與方，出于客觀公正的原因，作為被評價對象的教師不允許參與到評價中，只能在評估結束后得到評估結果。但是，教師作為教學的直接承擔者，也掌握一些學生的私有信息，如學習態度、學習動機與意愿等。另外，教師與學生的交流必然比評價機構更頻繁，因此，在學生信息方面處于信息劣勢的是評價機構。對于教師的一些私有信息，如授課水平、授課效果、作業安排等，信息劣勢一方依然為評價機構。總的來說，在學生評教中，學生處于信息優勢地位，評價機構處于信息劣勢地位，教師居中。學生在其中存在信息優勢表示學生教學評估具有科學性和一定的可信度，基本能反映教師的教學成果和質量。但作為完整系統的學生評教過程，各環節存在的信息不對稱現象也會帶來一定程度上的評教結果失真。

在學生評教過程中，三方在各環節上都有各自的信息優劣，存在大量的信息不對稱，所以，三方都有可能出現由此產生的逆向選擇與道德風險。逆向選擇與道德風險都是信息不對稱導致的結果，而兩者又有所區別。逆向選擇是指在交易前由于交易一方向另一方隱瞞相關產品信息，使得交易一方不能察知另一方的商品類型或質量的情形，有時也被稱為隱藏信息問題。道德風險是指在交易后由于交易一方向另一方隱瞞相關行為信息，使得交易一方不能察知另一方行動的情形，也稱為隱藏行動問題。由于缺乏足夠的監督和合理的激勵機制，任何一方都有改變自身行為的傾向，在學生評教過程中也會產生道德風險問題，具體見表1。

四、學生評教的逆向選擇

逆向選擇是Akerlof于1970年提出的，這在學生評教過程中也是類似的。教師與學生的關系近似于聯合生產，產量與質量依賴于師生間的密切配合，教與學的任何一方偏廢都不能產生滿意的教學效果。因此，教學的聯合生產特性意味著信息不對稱是雙向的。教師可通過降低教學難度迎合學生，學生也存在不好好學習的機會主義行為。

假定將學生分為兩類：一類學生希望教師嚴格要求，使自己的學術水平真正得以提高，該類學生稱為A類生。一類學生不致力于自身學術水平的提高，而更在乎教師給分的寬松程度，該類學生稱為B類生。假設教師都認真教學，即教師給分寬松與否都需要付出E的授課成本（為簡化將E在模型中省略），唯一改變的是學生會以一定的概率對給分寬松的教師給予更高的評教分數（V>W）。對于努力學習的A類生，無論教師給分寬松與否均能獲得好成績（用SH表示），但若教師打分嚴格，則需多付出e的學習成本。對于希望得過且過的B類生，教師給分寬松則獲得好成績（SH），若教師給分嚴格則只能拿到低分（SL）。A類生與B類生均可選擇自己的行為（其行為教師可通過平時出勤、課上提問及與教師的互動情況等來了解）：行為1—真正對自己和教師負責，在平時課上課下以高標準要求自己，同時，無論教師給分寬松與否都不影響其對教師的評分（behavior1）；行為2—對自身存在一定“偷懶”的機會主義行為，同時，對于給分寬松的教師會給予一定的評教分數的提高（behavior2）。對于B類生來說，選擇行為1會產生額外的成本C，因為行為1會激勵教師減少給分寬松的行為，而這對B類生來說是不利的。教師同樣也可以選擇自己的行為：給分寬松（nice），或者給分嚴厲（tough）。

首先，對于B類生來說，不會選擇行為1（SH-C<SH，SL-C<SL），只會選擇行為2。對于A類生來說，選擇行為1或行為2收益是相同的，都是在教師選擇給分寬松的策略時收益為SH，教師選擇給分嚴格的策略時收益為SH-e，因此，教師只能認為A類生以0.5的概率在行為1與行為2之間進行選擇。故：

PA=PB=0.5，P（behavior1|A）=P（behavior2|A）=0.5，P（behavior2|B）=1

根據貝葉斯法，則可知后驗概率為：

當教師觀察到行為1時，若選擇給分寬松（nice），期望收益為：

EU=P（A|behavior1）·W+P（B|behavior1）·W=W

若選擇給分嚴格（tough），期望收益為：

EU=P（A|behavior1）·W+P（B|behavior1）·W=W

當教師觀察到行為2時，若選擇給分寬松（nice），期望收益為：

EU=P（A|behavior2）·V+P（B|behavior2）·V=V>W

若選擇給分嚴格（tough），期望收益為：

EU=P（A|behavior2）·W+P（B|behavior2）·W=W

因此，無論教師觀察到學生選擇何種行為，選擇給分寬松策略的期望收益均不小于選擇給分嚴格策略，給分寬松策略為教師的占優策略。

這一結論在現實中易于理解：教師雖然對學生的學習狀態具有一定的信息不對稱，但仍可通過平時出勤、課上提問及與教師的互動情況等來了解學生的學習信息。我國高校的現實情況是，越來越多的學生選擇通過各種實踐活動鍛煉自己的能力，而減少在課程學習這類專用性資產中的投資，對于所修課程選擇得過且過，盡可能以最少的成本取得高分，希望教師“放水”的B類生的數量越來越多。當B類生的數量達到一定程度時，教師可從各方面察覺出這個信息，但教師會如何選擇？由于評價機構處于對學生與教師信息的信息劣勢狀態，其僅能觀察到學生成績與評教分數，并不知道二者分數提高的原因。因此，作為理性人，教師會傾向選擇“迎合”學生，降低考試難度，調整評分標準。

因此，B類生數量膨脹帶來的外部性是考試難度降低、評分標準調整等打分方面的“放水”，這導致B類生失去對不及格的恐懼，而致力于提高學術水平的A類生則失去提高分數的動力（不努力就可以得高分），因此，A類生與B類生難以區分。但隨著分數越來越向高分段靠攏，成績好的學生無法和次之的學生區分開，形成混同均衡。

如果全體教師一致對學生采取嚴格要求、嚴厲打分的策略，可有效地解決由于信息不對稱帶來的非帕累托最優的混同均衡狀態。但是，在學校內部，教師間的博弈類似于超速博弈，即都不愿做第一個嚴厲要求、給低分的，教師最理性的做法就是跟風。對高校而言，所有教師都對自己的學生嚴格要求，按照合理的方式給分，其效果是最好的。

五、改進學生評教工作的建議

教學評估是對教師授課的一種評價方式與激勵機制。但由于在評估中，高校、教師和學生之間存在信息不對稱，逆向選擇和道德風險問題難以絕對避免，但完全可以進行改進，使評教工作更加真實客觀。在對評教分數膨脹原因進行上述分析的基礎上，應從改進學生評教方法、解決信心不對稱、解決道德風險和逆向選擇問題三方面來完善學生評教系統。

（一）改進評價方法

我國高校普遍采用每學期統一量化的評教方式。學生評教的主角為學生和教師，但實際上，師生往往成為被動參與者，感受到這是一種外部強加的控制手段。驅動學生評教開展的是校方，學生屬于被動參與方，而教師則處于“游離”狀態，僅能獲知評估結果，由此造成三方參與者對學生評教的不同態度，即教學管理者認可評估并使用，學生關注度不高、投入性較差，教師則對評教結果存在部分抵觸心理。如果能通過多樣化的教學評估方式（如師生座談、系部督導等）減少外力，讓教師與學生感受到學生評教對于自身的幫助，使學生和教師均能在評教中獲得“收益”，將大大減少評教過程中的道德風險問題，提高評教結果的有效性與真實性。同時，在評價系統設計方面，可以讓教師和學生參與評教問題的設計，引起其對評教問題的重視，也利于評教結果的反饋和教學改革的促進。

（二）解決評教信息不對稱問題

匿名評教使得學生缺乏依據教師真正的教學水平進行評教的動力，往往根據對教師的主觀印象隨意評教；同時，學生無法看到歷史評教結果，削弱了評估的信息傳遞作用。鑒于此，學校應加強學生、教師、校方三方的信息交流，在評教前向學生和教師公布評價指標、評價程序、數據處理方法、評教結果用途等。學校可將評教系統的介紹作為新生入學的活動之一，使學生增加對評教系統的認識和了解，也能引起學生對評教工作的重視，增加評教的可靠性。建議建立科學的評教信息管理體制，成立專門的信息收集、傳輸、加工管理部門或設立專門人員，確保學生評教中三方信息的真實客觀，使學生和教師平等、方便地獲取評估信息。

（三）解決道德風險與逆向選擇問題

教師得到的評教分數高與教學質量好不是絕對對等關系，可能是在博弈中最終與學生達成低效率的均衡。這種評教體系難以做到高度的公平公正。分數膨脹也使“自我實現”的學生失去了提高分數的動力，造成兩類學生的界限越發模糊。為解決逆向選擇與道德風險問題，學校可對學生進行事后采訪，抽取部分學生解釋其給出評教分數的依據，一旦學生對此有所了解，就會更加實事求是地進行打分，由此可以減少道德風險的發生。此外，學校必須對評教系統中的評價指標和權重進行科學合理的設計，這樣，才可以了解到真實可靠的教學情況，學生也能更好地傳達其所需表達的信息。

由于學生評教系統存在自身的局限性，建議各高校不要將學生評教結果作為評判教師教學水平、考核教師工作業績的唯一依據，而是要通過評教工作掌握教學動態實施過程中存在的問題，幫助每位教師，尤其是新任課教師，了解教學存在的共性和個性問題，尋求解決問題、增進師生了解、促進學校教學質量和人才培養水平提高的措施和途徑。

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［2］謝識予.經濟博弈論［M］.上海：復旦大學出版社，2008.

篇10

成人教育的對象基本上是在職工作人員，大多來自基層。他們有鮮明的特點：有明確的學習目標，學習的主動性強；來自各行各業，有一定的社會閱歷和豐富的實踐經驗；思維能力、分析能力都較強，能夠學以致用，能夠對問題進行深入細致的分析和研究。但由于大多數學員年齡較大，沒有接受過正規的高等教育和專門的業務技能及專業理論知識培訓，知識不夠完整和系統，不善于硬性記憶，不喜歡概念和重要理論，更看重理論及技術的實踐應用[1]。國外成人教育的學生也具備這些特征[2，3]。

針對成教學生的特點，《獸醫微生物學》的編寫以提高學員、素質、應用能力為目的，適應社會發展需要，保證較高的學術價值和推廣價值。既要緊密聯系生產實際，又要突出知識點和技能點，突出教材的實用性。考慮到成教學生與普通本科生的區別，《獸醫微生物學》教材的理論難度比本科生的教材難度要小，對知識應高度概括。另外，減少概念的描述。

二、本教材的主要內容及亮點

由于動物科學專業成教本科生的課程設置中沒有獸醫免疫學的課程，本教材中將獸醫免疫學的內容包含在《獸醫微生物學》中，作為一部分出現，這種編排方式屢見不鮮[4，5]。本教材共分為四大部分。第一部分介紹獸醫微生物學基本知識，包括細菌、病毒、真菌及其他原核細胞型微生物的形態、培養特征、生化特性、致病性及微生物學診斷方法等；第二部分介紹獸醫免疫學的基本理論，包括免疫系統、抗原、抗體、補體、細胞因子、免疫應答、變態反應、生物制品及免疫學診斷技術等內容；第三部分為獸醫微生物學各論的內容，介紹獸醫臨床常見的病原細菌、病毒及其他類型的微生物。第四部分為實訓指導，介紹獸醫微生物學的基本技術。書后附彩圖及主要參考文獻。

為了便于學生自學，本書對每章統一了結構，包括內容提要、重點難點、基本內容、知識鏈接、案例分析及復習思考題等六個板塊。“基本內容”、“知識鏈接”及“案例分析”均為正文內容的闡述。在“案例分析”板塊中，采用夾敘夾議、提出問題的方式撰寫，所舉案例均來源于生產實踐，案例選擇不僅要典型，還要突出時代性和趣味性。例如在介紹細菌的結構中談到革蘭陰性細菌的細胞壁中存在周質間隙，周質間隙可給蛭弧菌提供繁殖的場所從而導致細菌自身的裂解，因此在細菌部分的末尾給出了如下的案例分析：“某公司用蛭弧菌作為淡水和海水的環境改良劑，據稱對引起蝦蟹紅體、紅腿、腸炎、爛鰓等細菌性疾病的病原（嗜水氣單胞菌、大腸桿菌、沙門菌、海洋弧菌、溶藻弧菌、鰻弧菌、熒光假單胞菌等30多種細菌）有極強的裂解作用。試分析其機理。”針對這個問題，給出了如下分析：“蛭弧菌是一類以細菌為宿主的細菌，有鞭毛，比通常的細菌小，可通過細菌濾器。蛭弧菌可以通過鞭毛的運動攻擊細菌細胞壁，進入革蘭陰性細菌的周質間隙中繁殖，受到感染的宿主細胞也開始膨脹，變為一個對滲透壓并不敏感的球形體。隨著蛭弧菌的增殖和某些酶的產生，宿主細胞壁進一步瓦解，子代蛭弧菌釋放出來。完成這一生活周期約需4h。子代蛭弧菌遇到敏感宿主又可重新侵染，開始下一個循環。由于周質間隙為革蘭陰性菌所特有，所以蛭弧菌裂解這些菌的能力比對革蘭陽性菌強。”通過對該案例的分析，學生能更好地理解書本中介紹細菌細胞壁結構的意義。對于某些內容不適宜放在正文中敘述講解時，則使用“知識鏈接”的方式進行編排。例如，對病毒病的微生物學診斷的描述中，提及多聚酶鏈式反應、核酸探針等技術，為了方便學生理解，又不破壞基本內容的結構，本書在病毒部分的末尾提供了一個知識鏈接“PCR技術、核酸探針雜交以及DNA芯片技術”，對這些分子生物學技術進行了淺顯易懂的描述。

在病原微生物各論部分，更突出了實用性，現在許多教材上對某種細菌或病毒的鑒定寫了一大堆，可是照方抓藥，卻不知道該做哪些實驗鑒定該細菌。本書的各論意在為讀者提供一種簡單明了的微生物鑒定方法，突出介紹鑒定該細菌的步驟及每一步的判定標準，不拘泥于形式。例如對金黃色葡萄球菌的鑒定，本書直接介紹了目前國際上普遍采納的鑒定思路，先對細菌進行革蘭染色，對革蘭陽性球菌進行觸酶試驗，對觸酶陽性者進一步進行血漿凝固酶試驗，如果血漿凝固酶陽性的細菌就可以判定為金黃色葡萄球菌。同時也列出了其他的輔助指標，如甘露醇發酵、耐熱核酸酶的檢測等。

實訓指導部分突出介紹了畜牧獸醫領域普遍應用的獸醫微生物學及免疫學診斷方法，尤其是適合基層應用的方法。針對成教學生的特點，本教材中的實訓指導部分不再介紹實驗原理，只介紹目的要求、儀器及材料、方法與步驟等內容。重要溶液的配制在本實驗后的相關鏈接中介紹。

鑒于形態、培養及生化特性在細菌鑒定中的重要性，本書在附錄中提供了部分彩圖，例如對細菌α、β、γ溶血現象、大腸桿菌在麥康凱培養基上產生的菌落特征、產氣莢膜梭菌的雙層溶血、腸桿菌科細菌在三糖鐵高層斜面上的反應、嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌同時劃線培養時形成的衛星現象等內容，由于彩圖比黑白圖片更逼真，通過這種手段能加深成教本科生對微生物的印象。本書還鏈接了優秀的網址，方便學生瀏覽學習。

三、本教材的配套建設

在學校對成教品牌課程建設的指導下，配合《獸醫微生物學》成人教育教材的使用，我們建設了獸醫微生物學課程網站，網站包括課程建設規劃、課程教學大綱、授課教案、課程習題、實驗指導書、實踐教學、網絡課程、多媒體課件、交流平臺等內容。網絡課程涵蓋了85%的課程教學大綱內容，交流平臺支持網上答疑，加強了師生的互動交流。另外，我們還錄制了獸醫微生物學的授課錄像，并將錄像剪輯處理后上網，力爭通過優質的音視頻教學資源方便學生的學習。

獸醫微生物學成人教育的授課方式應真正做到因材施教，不拘一格。了解了他們的需求及特點，選用合適的教材，采用有針對性的授課方法，才能保證成人教育的授課效果。

參考文獻：

[1]敖玉文.成人教育的特點與成人教育管理改革的思考[J].教育與職業，2008（9）：32-34.

[2]容東林，徐宗順，李俊杰等.美國成人教育的特點及其對我國的啟示[J].成人教育，2008，（12）：94-96.