導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理教學的基本方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）04-0073-02

學習動機是推動、引導、激勵學生進行學習活動的一種內部動力。它由學習需要引起，表現為學習的意向、愿望、興趣和態度等形式。[1]學習動機是認知品質中的非智力因素，它通過影響護生的學習興趣、學習態度、努力程度和任務堅持性等方面，間接地影響他們的學習效果。[2]在對本科護生進行護理學基礎的課程教學中，激發和培養護生正確的學習動機既是教育目標，又是達到學習目標的重要手段。因此，如何調動本科護生的學習積極性，培養他們的學習興趣，引導其在護理學基礎課程中積極主動地學習，讓他們形成穩定、牢固的職業態度，使他們成為高素質的護理人才，這是護理專業教師面臨的重要課題。

從我校的情況來看，一些本科護生對護理學基礎課程的學習缺乏興趣，努力程度不夠，有的護生不喜歡自己的專業。這些學生的學習積極性不高，學習動力不足。針對這些現狀，在護理學基礎教學中應如何激發與培養本科護生的學習動機，筆者認為要從以下幾方面著手。

一、注重內部動機，激發學習興趣

內部動機指由學習活動本身的意義和價值所引起的動機，這種動機無需借助其他外在強化物便足以引起學生的學習行為。

首先，應培養本科護生的學習興趣。護生對某門課程、某個問題有興趣，才會產生內在的學習驅動力，才會積極去探究。當這種探究使護生獲得了更深的認識或新的發現時，他們就會體驗到好奇心與求知欲望得到滿足的愉悅，這會進一步推動他們去進行新的、更深層次的探究。所以，興趣永遠是激勵護生持m奮進的動力。但學習任務僅憑直接興趣是難以完成的，護生必須加強對自己所學知識的目的和意義的認識。

因此，在護理學基礎教學中，教師應明確生動地闡述知識的意義，使護生產生求知欲望。在講解新內容時，先將新內容與舊內容，或與護生的興趣聯系起來，講清新內容的重要性與實際應用意義，并結合臨床護理工作中的案例，增強他們學習新知識的內部動機。例如，將皮膚過敏試驗的知識與青霉素過敏性休克的案例結合起來，強調在臨床工作中護士給患者進行皮膚過敏試驗的重要性和意義，激發護生學習皮膚過敏試驗知識的興趣。

其次，應將教學目標轉化為可達到的學習目標。教師應將教學目標分成不同的層次和等級，讓不同能力的本科護生選擇切合自己情況的、可達到的學習目標，使每個護生的成就動機都有機會獲得滿足。設計具體階段性的目標及達到的方法，讓護生一步一步地成功，有助于提高其結果期待和效果期待，激發其刻苦學習的動機。過高的、不切實際的目標定位只會挫傷護生學習的自信心和積極性，影響其良好學習動機的形成。

二、設立問題情境，啟發積極思維

所謂問題情境，是指對學生來說具有一定難度卻又力所能及的，需要學生努力去思考、解決的學習情境。在護理學基礎教學中，教師提出有一定難度、啟發性的問題，使本科護生不能簡單利用已有的知識去解決，這會激起護生的求知欲望。要做到這一點，教師一方面要對教材比較熟悉，掌握各個知識之間的內在聯系；另一方面，教師要充分了解護生的認知結構，合理安排學習內容，使之與護生的發展水平相適應。

設立問題情境的方式多種多樣，教師可以用設問的方式提出，也可通過安排作業的方式來提出；既可以從新舊內容的聯系方面引進，也可從護生的日常生活經驗引進。例如，在講鼻飼法時，可與護生學過的上消化道解剖知識相結合，也可從護生日常進食經驗引入。護生基本都有過發熱的經歷，因此，在講授發熱患者的護理措施以及如何為患者測量體溫時，可以讓護生談談平日自己發熱時是如何降溫處理的，并讓護生演示一下平日自己如何測量體溫，從而引進新知識的學習。設立問題情境的時機也有多種，如可以在開場時設立、演示時設立、練習時設立、揭題時設立等。[3]

有了問題情境，還需要啟發護生的積極思維。通常啟發護生的積極思維可以采用兩種方法，一是言語提問，即教師直接提出與教材有關的、需要解決的問題。例如，在講護理學基礎中的人體力學原理時，首先提出問題：“人體力學原理屬于物理學知識，大家高中時都學過，為什么在護理學基礎的課程中也要學習呢？在護理工作中應怎樣運用人體力學原理？它對護士有什么幫助和作用呢？”又如，準備講解六部洗手法前，先詢問學生們：“大家從小到大都洗手，是如何洗手的？你們覺得臨床護士在工作中的洗手與大家平日的洗手方式相同嗎？他們的洗手方式和步驟是怎樣的呢？”這種啟發式提問，能激發護生的學習興趣和動力。二是組織護生參加一些活動，例如讓護生課后查閱與課程相關的書籍、文獻資料、視頻，組織小組討論發言，進行護理實踐技能操作的練習和比賽等，讓他們在活動中發現問題，這會激發他們產生進一步學習的動力。

三、使用反饋信息，進行適當評定

護生可以根據反饋信息及時了解學習效果，增強學習動機，改進學習方法和策略。對護生的學習，教師應給予合理的外部獎勵，這是調動護生學習積極性的重要誘因[4]，例如給護生表揚、加分、評優等。但是，教師無論是對本科護生學業成績的評分，還是對其品德操行表現的評價，都要慎重掌握激勵的原則。因為這種評分和評價不僅是對是非的肯定與否定，也是對護生角色定位的一種調整。好的評分與評語有利于提高護生在班級中的地位，維護其自尊心，使其產生愉快的體驗；而差的評分與評語往往會使護生沮喪、泄氣，甚至失去對學習的信心與興趣。因此，要根據護生的具體情況進行獎勵，吸引其注意力，促使護生由外部動機向內部動機轉換。

四、把握任務難度，控制最佳動機激起水平

由耶克斯-多德森定律可知，最佳的動機激起水平與任務難度緊密相關：任務較容易，最佳激起水平較高；任務難度中等，最佳激起水平適中；任務越困難，最佳激起水平越低。[5]因此，教師要根據學習任務的不同難度，適當控制護生的動機水平。對護理學基礎課程中較容易、簡單的內容，例如六部洗手法，應提高護生的注意力，可讓他們伸出雙手一個一個步驟地學做。在學習較困難、較復雜的內容時，例如為患者插鼻胃管進行鼻飼時，應創造輕松的課堂氛圍，可設立臨床案例和情境，讓護生分飾護士、患者、家屬等角色，這既活躍了氣氛，又讓學生學到了相關的知識和技能，鍛煉了溝通技巧。另外，教師應注意個體差異，使每個護生都體驗到成功。任務難度要適當，讓護生經過努力可以完成，否則，護生易喪失信心，產生失敗感；任務應由易到難，使護生不斷獲得成功感，形成一種良性的、爭取更大成功的學習動力。

五、引導正確歸因，促使不懈努力

不同的歸因方式會導致個體不同的認知、情感與行為反應。正確合理的自我歸因是影響護生學習動機的重要因素。[6]在護生完成學習任務之后，教師應引導其正確歸因。第一，引導護生找出其成功或失敗的真正原因；第二，根據每個護生以往一貫的成績優劣差異，采用有利于其今后學習發展的歸因方式。無論是優生還是差生，較好的方法是歸因于主觀努力方面。[7]差生常常把失敗歸因為缺乏能力，從而缺少學習的積極性和主動性。因此，教師一方面要引導護生將成敗歸因于自身努力與否，以增強學習的信心和自我效能感，讓其覺得自己有能力去完成學習任務，并相信努力會帶來成功；另一方面，教師應對護生努力的結果給予反饋，使其感到努力獲得了相應的結果，努力是有效的。這樣，護生就能堅持不懈地努力，以獲得成功。在護理學基礎的技能操作課中，護生是否努力練習對其操作技能水平的提高有很大的影響。認真努力練習的護生技能水平較高，而技能水平較低的護生，經過教師的成敗歸因和鼓勵，在加強練習，提高努力程度后，技能水平也會有顯著的提高。

總之，在對本科護生進行護理學基礎課程的教學中，激發與培養護生學習動機的手段和方法多種多樣。只要教師能正確有效地運用這些方法和手段，就能充分調動護生的學習積極性，增強其學習動機。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 沈德立.高效率學習的心理學研究[M].北京：教育科學出版社，2006：286.

[2] 皮連生.教與學的心理學[M].上海：華東師范大學出版社，2006：356.

[3] 李莉.創設問題情境引導學生自主學習[J].科技信息（學術版），2006（3）：160-161.

[4] 張國棟，田莉.護理專業專科生學習動機的現狀分析與對策[J].中華現代護理雜志，2008（16）：1807-1808.

篇2

中圖分類號：R-4

一、 基礎護理教學的發展概述

基礎護理教學是一種基于醫學教育基礎性知識傳導的基礎性學科，基礎性學科理論知識與實踐應用能力相結合的教學方式在現實教育中得到了證實。基礎護理教學的專業課程是一種基于專業技能理論和實際應用能力的發展，是一種全新的發展應用學科。護理學基礎是高職護理專業的主干課程之一，是為學生提供從事臨床護理工作所必需的基本知識、專業技能和基本情感的一門專業課程，同時也是一門實踐性很強的學科，其實踐教學的課時約占總課時的二分之一。全新的護理理念轉變給護理學基礎的教學，尤其是實踐教學提出了更高的要求，如何為用人單位培養高素質技能型專門人才，提高護生觀察問題、分析問題、解決問題的能力和實際操作能力，已成為當前護理教學必須著重探討的內容。

二、 基礎護理教學發展特點分析

基礎會教學是開展醫學領域專業知識教授的基礎，鑒于對基礎知識的管理和教育，可以提出一些同學們感興趣的話題，基礎護理教學發展中的主要特點是基礎護理教學的教學功能與教學分類。基礎醫學課程主要闡述了人體正常和出現異常時的形態、結構、功能，為疾病的診斷、防治和康復等提供基本理論、基本知識、基本技能的支持。是護理及醫學相關專業的基礎課程，是學習護理專業臨床課程的先期課程，其開設的合適與否直接影響到護生對臨床課程的理論學習和實踐技能。我校的實際情況是，護理專業基礎醫學課程共開設：解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病原生物學與免疫學、病理、藥理學7門課程。

三、 基礎護理教學中存在的問題

3.1基礎護理學的課程時間安排錯亂

基礎護理教學中一些學校出現了課程時間安排的錯亂，因為課程時間安排的過程存在障礙性，比如學生學習積極性不強，課程內容較浪費時間，浪費時間和精力等等。經過多次教學改革，在教學過程中還是存在課程安排不均的現象，因為很多的教師都會認為自己所教授的學科比較重要，要求學校增加課時、專業重點不明確，造成課程時間安排上的錯亂，很多學校都沒有根據不同的教學要求和培養目標對課程進行合理化安排，建立健全現代化教學體系，學生也就沒法更有針對性的進行學習。學科內容的繁重也是導致專業課程時間安排混亂的主要原因，對未來教育發展有阻礙作用。

3.2基礎護理教學的方法問題

雖然我國一直致力于對教育教學的改革工作，也有了一定的成果，小部分高校對基礎護理教學的課程安排由原來那種傳統單一的分科方式逐步走向了綜合化教學的課程模式。在這段時間，一些學校按照系統授課，對這種新的模式進行不斷的探索，但卻經常在同一系統內不停地更換教師，每個教師的講課風格和語言習慣都各有不同，這就使學生缺少適應不同教師教學的時間，教學效果得不到很好的發揮，而且這種教學方式也存在一定的局限性，很多學校由于各種條件的限制而達不到要求，教師還只能是根據自身條件和水平進行課堂發揮。基礎護理教學中欠缺護理教學的多元化方式，對教學過程中的技巧和理念探索不足，產生了一系列的連鎖反應問題。

3.3基礎護理課程講解的模糊性

因為基礎護理教學本身是一門講究對所學習的知識有所把握和方向的教學，對所學習的目標要求非常明確，而且對于基礎護理課程的時間與應用的協調要求很高。在基礎護理教學中教師只是以傳統的方式對課程進行講解和分析，對所學的基礎教學內容沒有清晰的規劃，對待基礎護理學習的課程對象沒有清晰地分類。在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導，教學內容缺乏實踐性，沒有針對性的教學應用，學生的理解能力不足造成了學習的障礙。

四、 解決基礎護理教學發展中存在問題的對策

4.1創新教學方式，豐富教學多元化

護理基礎教學中因為包含了太多的操作項目，內容非常的繁瑣，如果要求學生熟練掌握這些基礎護理學的內容就需要大量的時間，而且要把握重點就需要不斷加強學生的熟悉程度，提高對基礎護理理論知識的完善。比如在實際教學中鋪床單時可以采取床單包角的方法來提高學生的實際應用經驗。可用通過幾句話來概括：一抬二拉三折四塞；安瓶抽藥法可總結為：一彈二鋸三消四折五抽等。為了讓教學環境變得更加具有實用性，要想讓單調繁雜的課程變得更加的豐富與生動就必須提高教學的互動性和情感的交流，讓教學環境富有引導性和創新性，教學要更加人性化，要在學校護理學生專業中建立模擬的病情咨詢臺、掛號處、病情監護室、病房護理演示教室、準備室、配藥室。給護理專業的學生提供一個專業化和實用化的平臺，讓學生充分掌握動手和動腦的快樂，在實際教學中掌握教學技巧，讓學生有一種在醫院中的感覺，體驗到醫院的真實情景與教學價值。豐富教師自身在護理時的強大生命力，讓學生更加認真、細心、手腦并用。護理教學需要開展多元化的教學方式才可以滿足日益提高的基礎護理教學標準，改善教學性，提高學生學習的積極性，加強學習主動性，提高教學質量。

4.2合理規劃好教師課程時間

教師的課程安排時間需要合理安排，這需要教師與學校相關部門進行協調，還需要教師與教師之間相互協調。教師與教師之間的協調是一種全面化的協調方式，可以將教師上課的時間互相進行調劑，從而更好地將基礎護理教學快速的完成以便于良好的形成基礎護理教學的優勢，提高教學可能性。合理規劃好教師的課程演講安排，對學生可以產生更大的吸引力幫助學生更好的學習知識，了解基礎護理教學的內容和教學結構，形成良好的教學安排。所以在后期學校要加強課程時間安排的改革，樹立好新的目標，以學生培養為主要目標和手段，提高培養的要求和標準，實現最優化大的教師課程時間安排。

4.3開展情景教學的探索

情境教學是指在教學過程中為了達到既定的教學目標，從教學需要出發，創設與教學內容相適應的具體場景或氛圍，從而引起學生的情感體驗，激發學生興趣，提高教學效率的一種教學方法。情景教學的優點就是可以實現教學的應用性和教學的實踐性，讓理論知識與現實相結合。提高學生培養的應用型能力。

五、 結束語

基礎護理教學的理論與基礎護理的實際應用教學只有相互結合，才能更好地培養具有實用性價值的人才，對于未來實用性人才的培養，要善于把握現階段基礎護理教學中存在的問題，從根本入手去將解決面對的問題，利用良好的分析和透徹的分析，從根本上加強基礎護理教學的能力。

參考文獻：

篇3

中圖分類號：G62 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（c）-0132-02

1 背景概述

伴隨生物、心理、社會，這種醫學模式的形成、發展和成熟，全能型護理模式因具備系統化特性而越來越被護理工作者所接受，它也已經成為社區保健和臨床護理的主要模式。這種護理要求護理人員必須根據病人的具體情況實施有特定的護理，它的基本要求是護理人員具有較強的靈活思維能力，以滿足不同類型的病人的護理要求，并且能靈活利用護理環境和條件提高護理的質量。傳統中專護理教育所培養的護士已不能完全適應全人護理的要求，即使她們具有熟練的護理技能。因此，當護生進入實習崗位時由于無法適應全人護理的要求而感到迷惘，主要有以下兩個原因。

首先，長期的應試教育形成的慣性思維方式嚴重制約了學生思維的發散性，這就造成學生的以考試為目的的學習，很少主動把相關的知識串聯起來。然而，全人護理要求護士能夠根據病人的不同年齡，不同喜好，不同階段，制定嚴格的護理措施，讓護理的病人能夠得到最佳的護理照顧。

其次，中專護理課業繁多、內容廣泛使學生苦于應付，教師忙于完成教學任務要求的內容，很難有時間讓學生有機會接觸臨床工作，最好的情況是在模型上對想象中的病人進行操作，進而造成護理教學與臨床要求存在越來越大的差距。綜上所述。現存的護理教學到了不得不改革的地步了，否則無法培養學生的靈活性思維，更不能提高學生實際動手操作能力，為了培養出具備更強動手能力的護士，應對社會對護理人員更大的需求，護理教學的要求必須進一步提高，不再僅僅是要求學生掌握書本上的理論知識，更多的要求學生把書本的知識轉化成實際的操作動手能力。

2 改革教學方法和手段

2.1 采用靈活的教學方法

依據具體的對象和內容設計特定的教學方法，轉變傳統的強迫式灌輸教學，體現對教育改革的魄力，護理教師從過去的“傳道、授業、解惑”者，轉變成學生學習的敦促者、引導者。設計有利于增強學生的分析、解決問題的能力、自我發展和創新的能力的教學方法，有機地把課堂精講、合理外延同討論、導學、自學和強化實驗教學相結合。將各類教學體例和手段有機結合，例如以下這堂理論課：首先以提問為導入課程，引起學生的學習興趣，加以指導后在講課的中間插人相應的案例，加深護士對理論知識的理解和對專業的敬重（如，腰穿后未予患者采納去枕仰臥位后發生腦脊液外漏后的嚴重后果），在結束講課前，將本堂課的核心內容進行歸納總結，并出考題測驗護士對該課內容掌握的程度，并安插課后作業加以鞏固，同時給出復習、預習的內容；教學用詞必須專業化，在課程教學中輔以臨床實踐內容，使學生充分把理論同實踐結合起來。注重學生們的互動，讓學生嘗試自述本章節的重難點及操作注意事項，加深印象。在教學操作中努力做到嚴于律己，嚴謹規范，一絲不茍，增強學生的零細菌觀念。

采用規范化教學與設置問題相結合的方式教學，在全人護理的概念已被醫學界和護理學界接受的今天，原本合理但單一的程序化教學的缺點也顯露出來，傳統的護理教學方法不可避免養成學生的刻板性，使對傳統的教學方法進行改革提上了日程。教師可以在規范化的基礎上設置一定的情景問題，利用病案激發學生思考并提出各種遇見的問題。啟發學生對比不同的病人在使用同一種治療措施后的差異，迸而使其明白只有結合具體的情況，護理措施才能更好地發揮作用。

2.2 引用現代化教學手段

隨著計算機技術的高速發展，CAI（計算機輔助教學）課件是越來越多地出現在課堂里，它能夠將聲音、圖像和文字三者融為一體，應用于教學中，可以有效地促進了形象記憶以及提高思維能力，使教學的內容更具有藝術表現力和更強烈的感染力，實現在輕松的氛圍中學習。針對護理教學課程的特點，適當采用CAI課件不但可以起到活躍氣氛的作用，還能夠吸引學生的學習興趣，大大增加學生的感性認識，進一步增強對知識的理解和掌握；另外，現代化教學手段的運用可以幫助教師在有限的時間內增加課堂的內容，拓寬學生的國際視野，拓寬學生的知識面，提高課堂教學的效率。

3 加強實驗教學

從教育的發展史來看，很多公理定理都來源于實驗中獲得的提示或結論，這也進一步說明了實驗是科學的基石，實驗教學又是培養技能人才的重要部分。當今的科學技術迅猛發展，對人才的標準是，同時，具有較高水平的科學理論知識和較強的動手能力，即需要具有綜合能力的復合人才。這便需要在開發學生智力，培養學生能力上花更多的功夫。而實驗教學是鍛煉學生基本技能，培養學生動手能力的最有效途徑。護理學是一門實驗性極強的學科，所以護理實驗教學在護理教學中尤為重要。學生在實驗課中吸取感性認識，可以加深學生對理論課的理解，尤其重要的是做實驗可以培養學生的動手操作能力，從而提高了學生獨立分析、解決問題的能力。

3.1 重視實驗教學改善實驗條件

解剖學實驗課是醫學院校必備的基礎實驗課。如果在解剖實驗課上，學生的操作方式不正規，就會直接影響到生化、病生、生理等其它醫學實驗課的教學質量。為此，大部分中專院校都加強了對解剖實驗的教學，增加了護理實驗課的學時量。理論課與實驗課的學時比將近1∶1。同時，學校還組織力量編定了新教材《解剖學實驗》。這本書把理論與操作聯系起來，既有基本的實驗操作訓練又有常用的實驗模型和器具，讓學生實驗訓練做到有章可循。并且，本校在上級教學單位的扶持下，購買了一批實驗設備，改善了實驗場地，優化了實驗條件。讓學生在做實驗時，每組均配備一套人體模型，兩組協同操作并記憶一臺綜合制備，基本實現每個學生都有機會觀看并觸摸模型。在實驗課之前，實驗教師需要精心備課，熟悉實驗教學大綱和實驗教學內容，明確實驗要求，教師還必須做預備試驗，觀測實驗現象是否明顯，實驗數據是否合理，確定對學生測試數據的要求范圍。并且根據學生的情況提出各個實驗的重難點和注意事項，做到因材施教。

3.2 加強基本操作技能的培養

循序漸進重復鞏固每項實驗的操作技能，采用循序漸進，重復鞏固的原則。在安排實驗內容上，做到前后內容的連貫，操作的銜接，多次重復慢慢提高。比如：在運動系統肌肉的實驗講解中，從肌肉的數量、外形結構，到分析肌肉的作用，準確觸摸肌肉的起止點、分析肌肉的走勢，從而確定肌肉的功能，為解剖學的學習開個好頭，打下扎實的基礎，這一系列的操作幫助學生不僅掌握了解剖學實驗的過程，更使學生從使用真人標本的恐懼、害怕到逐漸泰然并能分組準確地進行實驗。在實驗課中要求指導教師巡回指導，嚴格要求。通過系統地、全面地訓練，培養學生的動手能力、嚴謹的科學態度和良好的做實驗習慣。這在期終實驗技能考核中基本操作模型測試中得到驗證。測試證明，絕大多數學生都能熟練或較熟練地掌握基本操作技能，只有少數同學在不同程度上對人體基本結構還不太熟悉。教學效果良好，確有成效。

4 培養學生的評判性思維

更新教育教學的理念，以適應時代，首先就要求教師了解評判性護理人才必須具備的基本素養，擺脫自己受到的傳統教育觀念束縛，樹立起符合時代要求的教育觀念。作為一個評判性思維者在做決斷、或者解決問題的時候，必須具有獨立思考，謙虛，勇敢，誠實，公正，堅毅不拔的品質，確保設身處地去理解別人和努力探索其他人的想法。因而教師在教學中不僅要教會護生堅持“拿來”主義，掌握前人積累的知識以及世界上先進的知識技能，從而夠為我所用，更為重要的是需要引導護生推陳出新，積極地探索未知的領域，培養護理生的判斷思維能力，在繼承現有知識的基礎上勇于去創造新的成果，從而最大限度地挖掘每個學生的評判潛力，最終培養出合格的，社會需要的創新人才。

創造一種自由平等的教學氛圍，這樣教師可以幫助學生成為教學活動的主體，使學生成為參與者和組織者，給予學生充分的自利和選擇權利，把學生看成自己的朋友，鼓勵學生向自己提出具有挑戰性的問題，通過民主“對話”甚至“爭論”，促進她們積極思維，主動探究，給每個學生提供思考、創造、表現及成功的機會，這樣有助于增強學生的自信心。只有在學生具備一定的評判性思維的時候，才能有助于護理生在未來的工作中做到自信，才能用于對自己所做的操作承擔責任，才能夠有利于發揮其實踐能力。因此，評判性思維是提高護生實際動手能力的基礎。

5 結語

總而言之，隨著社會的不斷進步，科學技術的飛速發展，護理行業也在日新月異地往前推進。無論是高等教育還是一般的中專教育中，護理教學的問題也越發突出，護理教學應當順應時代的發展，更多的重視對學生實際操作能力的培養，而不是遵循以往的書本知識的學習。通過不斷地改進教育教學方法使之與社會需要相適應，加強教學課程中實驗課所占的比重，培養學生的靈活思維，最終提高學生的實際動手能力和綜合業務能力。

參考文獻

[1] 華茵.論中專護理教學中靈活性思維的培養[J].衛生職業教育，2007，19（7）：56-57.

[2] 候曉靜.中專護理教育現狀及展望[J].中等醫學教育，2000，8（18）.

篇4

1 更新觀念，確立新的教學思路

病理教學要適應護理教育的改革，必須要更新觀念，確立新的教學思路。 隨著新醫學模式的轉變，首先要樹立新的健康觀和疾病觀，充分認識健康與疾病之間的相互聯系和相互轉化，重視心理因素、社會因素在疾病發生發展中的作用，加深對人、環境、健康、疾病之間關系的理解，將新的病因觀貫穿于病理教學的始終；其次要從培養學生的整體綜合能力入手，根據新的護理模式的要求來制訂病理教學大綱，安排教學內容，列出教學目標，要在傳統的病理教學基礎上，使之能更好地滿足臨床及護理改革的需要；第三，要處理好病理教學與其他學科之間的聯系，做到相互溝通，相互補充不足，以致能達到整個護理教育的連貫性，學生對所學的知識能達到融會貫通的理解。教學中要做到四個兼顧：（1）要兼顧臨床的需要；（2）要兼顧相鄰學科的需要；（3）要兼顧本學科達標情況的需要；（4）要兼顧學生知識素質、能力的培養。

2 提高認識，確立病理學新的地位

病理學在護理教育中屬連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，而在新的護理教育改革中，由于增大了人文學科、普通學科的比例，相對來說病理學在護理教育中的地位有所下降，如內容削減，課時也相應減少，但這并不是說病理學不重要了，而是要求教學內容更精練、更實用、更能適應護理模式的轉變。因臨床工作護理的對象是人，是一個患者，這就離不開病，離不開對疾病過程中所出現的病理變化及臨床表現的認識。如果說人文學科、普通學科的增加是為了更好地提高護理人員的綜合能力，那么，學生通過病理學的學習，就是為自己打好認識疾病，了解疾病的基礎，是提高護理人員專業素質不可缺少的重要方面。

3 結合實際，合理安排內容結構

病理學作為臨床學科的基礎，同時也是學生認識疾病，了解疾病的基礎，由于疾病各自的發生原因、發生機制、 病理變化不同，在臨床可表現出復雜多變的病情，護士要根據這些不同的病情做出護理診斷，制訂出護理計劃，這就需要了解各種不同的疾病及其病理過程。因此病理教學必須結合臨床學科及臨床工作的實際，合理安排內容結構。 我省三年制中專護理專業教學大綱規定病理學總學時數，大綱根據護理專業的特點做了新的調整，教學中始終要貫穿突出護理、注重整體的特點，從滿足臨床學科的教學及實際工作的需要出發，在內容結構的安排上要做到以下幾方面的調整。

篇5

【中圖分類號】R494【文獻標識碼】 A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-153-2

循證護理(evidence-based nursing,EBN)是指護士慎重、準確、明智地應用所能獲得的最好研究證據,結合護士的專業技能和經驗,考慮患者的價值和意愿,三者結合,制訂出適合患者實際情況的護理計劃,提供相應的護理措施。它對臨床護理實踐提出了新的標準和要求,為我國的護理教育提供了一種新的思維、理念和模式[1]。本文針對我國循證護理教育的現狀進行分析,找出循證護理教育存在的主要問題,并就如何在高等護理專業開展循證護理教育,提出基本觀點進行探討。

1開展循證護理教育的重要意義

隨著循證護理的發展,僅憑經驗和直覺進行護理已成為歷史,由傳統的經驗護理模式向現代循證護理模式轉變也是護理發展的必然趨勢。將循證護理引入高等護理的教育中以順應護理學科的發展,使之與國際護理教育接軌[2]。

1.1對高等護理專業開展循證護理教育是時代的需要

飛速發展的21世紀對護理人才的素質提出了更高的要求,護理教育必須趨于科學化,循證護理教育實現了護理教育的理念,它將最新、最好的研究結果,護理人員的臨床實踐及病人的選擇三者結合,制定最佳護理方案為個案病人服務,其宗旨是為每個不同健康狀況的人提出最佳護理決策,滿足時代對當今護理人員的要求。

1.2有利于培養學生的評判性思維能力

目前,我國護理教育多沿用傳統的教學方法,即以教師為中心、以教材為基礎的教學方式。這種教學方法不僅使學生缺乏學習、思考的主動性,更缺乏綜合能力、創造性能力的培養。循證護理教育通過論證實踐標準改善了護生的思維方式,使她們掌握了學習的技巧和方法,增強了評判性思維能力,提高了判斷力,實現了從被動接受書本知識到主動學習的轉變,增強了其自信心和學習熱情。

1.3縮短課堂理論教學和臨床實踐教學的距離

開展循證護理教學有助于培養學生樹立正確、科學的醫學觀,將現有最好的臨床科學研究結果與個人的臨床專業知識和病人的意愿結合起來進行綜合考慮,滿足病患對現代護理的更高標準要求,有利于應用型護理人才的培養。

2我國的循證護理教育現狀

循證護理的實用性和科學性越來越受到廣大護理工作者重視,在護理教育中也展開了探討和研究。如:嚴謹等[3]通過實習前對護生進行為期8周的循證護理教學,探討了不同層次學生的循證護理教學目標,明確了循證護理教學的重點,同時也感受到循證護理實施的阻力。朱丹等[4]在護理學基礎課中選擇有關內容實施循證護理教學,使學生初步了解循證護理的基本概念和內涵,養成查找資料的習慣,但受專科護理教學的影響,設置的病例不能再現循證護理的全過程。朱勁松等[5]在內科護理教學中指導大專護生實施循證護理實踐,認為循證護理要以一定數量和質量的科研成果為前提,所以老師必須具備一定程度的醫學統計學、專業外語、計算機及網絡知識。上述所見,大多數循證護理教學都是在護生的實習期間進行的,是小范圍內的探索,師資力量薄弱,學時有限,缺乏明確的教學目標和計劃,沒有把循證護理納入課程體系,也沒有專門的教材,學生制定的循證護理計劃的實施在臨床實踐中遇到了阻力。

3實施循證護理教育的觀點

3.1培養高素質的循證護理教師

循證護理教育主要靠教師來實施,教師的循證護理意識和循證護理素質的提高是搞好循證護理教育的關鍵,應培養一批能實踐和傳授循證護理知識的院校教師和臨床教師,以推動循證護理在臨床護理實踐中的運用。教師培養可通過多途徑解決,一是舉辦培訓班或進修班;二是作為繼續教育的內容;三是招收研究生;四是有條件的院校設立循證護理相關實習基地。師資培養可以由對循證護理研究較深的知名的高等院校來承擔,亦可通過脫產學習,也可利用電視、函授與網絡遠程教育等方式進行。

3.2建設規范的循證護理教材

循證護理是近年來隨著循證醫學的興起而引入的一種新的護理理念,在我國尚處于起步階段。目前國內尚無關于循證護理系統知識的統編教材,這給教師備課和學生學習帶來了較大困難。因此,必須加快循證護理學教材建設,以更快地促進循證護理的發展。例如:護理科研、文獻檢索、醫學統計是循證護理學的基礎支持學科,各科之間聯系緊密。如果將循證護理與護理科研、文獻檢索、醫學統計內容進行適當整合,穿插或合并教學。各臨床課程也應融入循證護理思想,把護理新知識和新技術介紹給學生,使護生學會應用批判性思維對現存的實踐模式尋求最佳證據,引導學生正確看待事物的兩重性,既不盲從于前人的經驗,也不要因此造成對前人實踐經驗無原則的否認。

3.3開設循證護理課程,改革教學計劃及方法

在各級護理專業中有針對性地開設循證護理教育的課程,這是普及循證護理知識,增強高等護理專業學生循證護理意識和能力的重要渠道,但迫在眉睫的是對教學計劃及教學方法進行改革,修改現有的高等護理教學計劃,開設循證護理教育課程,同時大量采用PBL、EBL等教學方法,讓學生掌握循證護理知識,理解循證護理精髓,以利學生在將來的臨床與教育工作崗位上起到循證護理教育參與及發展的積極作用。

3.4設立循證護理相關實習基地

提高循證教育實效應該將理論知識的學習與豐富的臨床實踐活動聯系起來,因此,有必要設立循證護理相關實習基地,以便進行系列化的循證護理床旁實踐教育活動,借助于豐富的臨床病例與網絡資源,鼓勵學生參與各種實踐活動,促進循證護理教育的有效實施。這樣可豐富學生的感性認識,培養學生的積極參與意識和解決臨床問題的能力。

總之,循證護理能夠提高護理工作者解決臨床實際問題的能力,使他們不斷更新知識,成為一名終身學習者。雖然循證護理教育模式有待于進一步改革與探索,但應該相信循證護理教育必將成為我國護理教育的重要組成部分,并為推動我國護理學科發展發揮重要作用。

篇6

臨床實習是護生專業理論知識與臨床實踐緊密結合的關鍵環節，是培養學生良好職業能力的中心階段。我院以豐富的教學資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構建了以護理職業能力為核心的實習護生特色培訓體系，以適應現代護理模式對護理人才培養提出的新要求。

職業能力的內涵。所謂“職業能力”，是指個體將所學的知識、技能和態度在特定的職業活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業任務的能力。通俗地說，是指從事現代職業的能力，是心理、知識、素質、技能等在職業活動中的外在綜合表現。

2對象和方法

2.1對象

以2011～2012年在我院實習的254名護生（其中，本科生114人，高職生110人）為研究對象，培訓時間均為一年。

2.2方法

對所有研究對象開展以護理職業能力為核心的實習護生特色培訓體系，現介紹如下。

2.2.1特色崗前培訓

2.2.1.1醫院概況介紹

實習生上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置及專業特色、硬件配備等，使護生盡快熟悉醫院環境，較快地進入角色。

2.2.1.2專業特色講座崗前培訓期間，舉辦專題教育講座

聘請省級級醫院護理部主任、護理服務標兵等擔任主講，講座內容主要有護理服務文化新理念、護患溝通技巧、《護士條例》解讀、實習護士職業風險意識及防護能力等。

2.2.1.3臨床護理技能實訓

我院根據臨床護理教學培養目標及護理崗位能力的需要，將臨床護士所必須掌握的護理技能分為若干項，每一項給出評分標準，并設計了完善逼真的場景供學生訓練。

2.2.2特色教學團隊建設

2.2.2.1臨床護理教師的任用

我院規定的護理師資準入條件是：在本專業臨床工作5年以上，具有專科以上學歷、護師職稱；護理部定期組織臨床護理老師的選拔考試，通過考試結合平時表現擇優錄取，給予資格認證，持證上崗。

2.2.2.2注重護理師資隊伍建設

每年定期舉辦臨床護理師資骨干培訓班和專題講座，聘請遼寧醫學院的護理學專業教師擔任主講，傳授護理教育理論知識、教學方法和教學技巧等。

2.2.3特色實訓教學和評價

2.2.3.1特色教學模式

護生在科室實習期間，實行一對一的臨床帶教模式。對每項技術操作要求教師要耐心講述操作要點，讓護生掌握正規的操作方法。然后盡可能爭取機會，讓護生多動手實際操作。

2.2.3.2特色小講課

每周結合臨床實際為學生開設專題講課，每次一個主題。主要講解科內一些常見病的基本知識，并結合病例提出系列問題，組織護生討論。

2.2.3.3教學計劃安排

我院護理部負責教學活動的總體安排，并制定護生基本護理操作項目安排表，明確護生所需掌握的基本護理操作。要求輪轉科室在教學中根據護生實習情況，制定本科室不同批次護生的具體帶教計劃，逐步完成護生的訓練內容。

2.2.3.4教學評價

利用護理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評價學習效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對護生的出科測試。

3結果

通過對254名臨床實習護生的臨床實習結果的調查顯示，100%實習護生認為，我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;特色培訓效果和實習護生的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理服務對象的肯定，對實習護士的工作滿意率為95.0%。

4討論

4.1注重特色培訓，促進實習護生的職業能力的形成

本培訓體系通過崗前技能訓練和特色實訓教學的開展，提高了護生的動手能力、評判性思維能力，強化了實習護士的基礎理論、基本知識、基本技能的培養；通過特色的護理講座使護生理解了護士職業的價值和情感，增加了對護理職業的感性認識；此外，本培訓體系突出了崗前教育的作用，使實習護生較快地適應了醫院環境，完成了從學生到護士角色的轉換。以上這些使護生將已有的知識、技能、態度內化、遷移到具體情境，從而促進了職業能力的形成。

4.2改進臨床教學模式和方法，促進護生主體能力的發展

現代臨床護理教學要求教師減少說教式（灌輸式）教學，留出足夠時間開展以護生為主體的教學。本培訓體系提倡護生積極主動地參與到教學過程中；并根據護生的實際，采取行之有效的教學方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題――解決問題――歸納分析問題”的方法，并運用討論法啟發護生思考，促進了他們思維能力、自主學習能力及臨床決策能力的發展。

4.3規范教師管理，確保臨床護理教學質量

臨床教學過程中，護生是主體，教師是關鍵。帶教老師是執行護理教學任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。臨床護理教師承擔著老師和護士的雙重角色，對護生有至深的影響力，在教書育人中發揮著重要的作用。本培訓體系強調了護理教師的準入，制定了一系列考核標準，旨在選拔優秀的教師充實到臨床教學崗位，從而對臨床實習護生護理知識的學習、臨床技能的掌握以及職業能力的形成起到保駕護航的作用。

4.4實施教學考評制度，加強護理教學效果評價

教學質量和教學效果是教學的生命線，提高教學質量，增強教學效果是學生職業能力培養的重要條件。因此，我院應用“護理操作追蹤記錄表”，結合護生出科考試成績，評價護生是否達到教學目標的要求，并在護生出科時將評價結果及時反饋，有助于護生職業能力的提升。

總之，臨床護理實習是護理專業教育的重要階段，也是培養護生職業能力的關鍵時期。以護理職業能力為核心的實習護生特色培訓體系的構建，較好地體現了能力本位的教育理念，能優化護理臨床實踐教學質量，有利于提高實習護士護理從業能力及綜合素質。

希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務于護理專業人才的培養。

參考文獻：

\[1\]郭炯.職業能力研究的文獻綜述\[J\].天津職業大學學報，2009，(18).

\[2\]胡愛招，章曉幸.臨床護理人員職業能力構成要素的調查和分析\[J\].護理雜志，2009，(26).

篇7

0引言 護理學是引導學生在實踐學習中掌握基本知識和技能、相關知識和方法，學習基本知識，掌握專業護理理論基本技能的學科，是臨床護理教學的重要環節。具有很強的實用性與應用性。進一步提高學生的綜合素質、培養專業的技術能力成為具有較強能力的核心技術人員是該科目的重點。本院通過近幾年的不斷探索與研究，在順應要求、遵循原則的情況下，變革求新，建立更加規范、系統、科學的護理教學管理模式，使得臨床護理走上一個新的臺階。

1建立完善的管理體系

建立臨床教學醫院的管理體系，細化到各崗位，包括：護理部主管教學領導、組長、與教學老師。明確總帶教人員，由其負責制定教學計劃，落實實踐方針，征求集體意見及建議，并處理帶教過程中所遇到的問題。教師教學領導小組由教師組成，由護士長帶領，確保工作能順利實施開展。通過體系的建立，職能的明確使工作中處處有人管，層層有規劃。

2改進臨床護理師資隊伍建設

本院醫學護理教育在隨著醫學不斷發展的條件下，積極探索醫學護理教育工作中發現的問題、規律與解決辦法。結合人才培養教育中的新問題、新思路、新觀念及新方法，建立了培訓體制，培養了大批人才。采用資格認證與聘用制，對其進行集中培訓，分為入學提高與崗位模擬等方法進行就業培訓。培訓分為崗前與崗位培訓，分別包括：講座班，講座科室小課堂、教學查房、課件設計與操作、教學理論與方法、教學技能、課件設計制作、語言規范、教育心理學等內容。帶教老師會定期接受理論與技能的考核，督促和指導帶教老師牢固教學理念，不斷嘗試改革創新教學模式，積極思考解決教學過程中遇到的問題，以構建能力為宗旨綜合素質突出人文精神和科學精神并存的的教學醫院臨床護理系統為目標，使得護理教學任務更加新穎及高標準的完成。

3 加強學生崗前的管理

學生進院實習時都要有為期一周的崗前實踐培訓，了解醫院整體概況、工作管理制度，熟悉工作環境、學習醫護常規、職業禮儀、交流溝通技巧，對如何處理醫療糾紛與防止護理工作差錯，護理操作技術能有一個全方面的掌握。盡快適應工作角色，明確實習目的，嚴格遵守勞動紀律考核要求。以主人翁的心態全面投入到工作中，同時樹立起正確的工作價值觀，專業知識意識、優化服務意識、增強安全防范意識，盡快掌握所學知識并運用于醫學實踐中，爭取順利通過操作技能考核進入臨床實習工作中。

4 帶教過程中的管理

4.1 專題講座

由護士長、臨床護理專家等擔任授課教師，定期安排專題講座，并根據實習計劃及時調整。從護理職業素質與修養、安全防范教育、患者健康教育、護理程序及應用、法律在護理中的重要性、如何與患者溝通以及護理行業的職業道德等方面作為重點，并采取多媒體授課的方式，向學生灌輸正確的護理思想、了解護理行業的發展動態。不僅可以拓寬學生的知識面，提升專業素質，同時也提高了教師的授課技巧等各方面水平。

4.2科室小課堂

與專題講座同樣，定期舉行一次科室小講課，但周期較短。一般由護士長制定授課計劃，基本包括專業技術的操作、如何將護理應用與專科中、儀器的適用、常見多發病因的研究，健康基本教育等內容，目的使學生能充分的將理論知識與實踐相結合，能把控所學知識，將其運用與臨床護理中，成為綜合性臨床護理人才。

4.3護理專家檢查教學

由院內安排護理部護理專家，每月兩至三次對相應科室進行教學檢查，對如何進行教學查房進行檢查與指導。通過對其方式方法、知識掌握、流程技巧的檢查，發現問題，做出指導與示范。必要時可進行一對一的點評與指導，提高教員教學能力。

4.4注重法律知識教育

按照法律的規定，護士在沒有達到國家規定水平時，是不能獨自進行工作的，必須在執業護士的嚴密監督和指導下，并且是在嚴格遵守護理操作規程的前提下來為患者實施護理工作的，如果不這樣的話就會被法律認為是侵犯了患者被正常護理的權力。因此，護生在進入臨床實習前，必須在相關法律以及規則制度的條件下來進行護理工作。

4.5 生動有趣的多樣型教學方法

在定期舉行專題講座的基礎上，授課老師通過制作多媒體課件，尋找多樣性的授課內容及授課方式，提高學生對臨床護理的興趣，加強對知識的記憶力。如通過多媒體制作的教學片可以演示人體組織的結構圖，通過動態生動的詮釋檢查方法及操作步驟。內科老師也可將心臟的整體結構作為研究對象，利用幻燈片演示心臟、心房跳動的頻率等，使得學生對知識有更具體形象的認知。授課教師也可通過學生不同的情況采用針對性的教學方式，讓學生在實踐中更多獲取臨床護理新的知識以及工作中的技巧及處理問題的方法手段。

4.6對教學過程、效果進行總結

教學管理部門要及時對教學進度、教學質量、教學方法等進行檢查，發現不足并改進。接受學生對教師的授課評價，采納意見及建議，進行積極的溝通與交流，掌握學生對臨床護理教學的整體學習情況。在實習期即將結束前，由學生填寫調查意見及建議反饋表，對整體的臨床實踐護理工作進行總結與評價，發現不足并改進，最后評選出優秀帶教教師。同時帶教教師也要通過座談會的形式對整體工作情況進行總結，學習經驗，發現漏洞并共同制定改進措施。這樣不僅雙方都能完善自我在臨床中的角色作用也調動了師生在整體臨床實踐教育中的積極性，為后期臨床護理工作的開展起到了良好的鋪墊作用。

5結束語：

通過對臨床護理教學模式的規范，健全教學組織管理體系及制度，臨床教學的內容更加生動有趣、豐富多樣，調動了帶教老師的教學積極性，拓寬了業務知識水平及提高了教學能力、素質。在今后的臨床教學實踐中，帶教老師應保持好積極性與主動性，為臨床教學的發展做出貢獻，同時也能使臨床護理的學生收貨更多有價值的東西。

參考文獻：

[1]張小磊.護理工作中容易被忽略的客觀性[J].中華護理雜志，2013.04

篇8

手術室護理專業性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術技術的不斷發展，傳統的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法。現將結果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組

選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。

1.2.2觀察組

根據實習護生在手術室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經驗豐富、專業知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業務素質高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統實習教學模式中存在的不足，結合我院手術室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術室環境、各類工作制度、流程、醫療安全及法律法規、手術室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術進展情況，同時對出現的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。

1.3評價方法

護理實習結束后對手術室護理質量進行考核評價，內容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經過嚴格培訓并熟知本研究的調查者現場發放問卷，調查前采用統一的指導語說明本次調查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調查者現場收回，共發出調查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統計學方法所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義。

2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統計學意義。

3討論

手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業化和獨立化特點，隨著臨床手術技術的發展，對手術室護理人員專業水平和整體素質的要求越來越高。學校護生的畢業實習是其由護生向護士轉變的重要階段，近年來部分護理研究結果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能，是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。

本文結果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統計學意義。實施兩段式階梯教學法的優點：①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環境、手術室的工作特點和相關規章制度等，加強護生對手術室工作的了解，緩解其因陌生環境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規范化和程序化；③培養護生發現問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態，帶教工作質量得到進一步提高。

作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫院手術室

參考文獻

[1]李鳳苓.河北省6所醫學院校護理專業學生技能統考成績評析[J].醫學研究與教育，2011，28（2）：96.

篇9

手術室護理專業性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術技術的不斷發展，傳統的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法。現將結果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。1.2.2觀察組根據實習護生在手術室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經驗豐富、專業知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業務素質高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統實習教學模式中存在的不足，結合我院手術室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術室環境、各類工作制度、流程、醫療安全及法律法規、手術室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術進展情況，同時對出現的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護理實習結束后對手術室護理質量進行考核評價，內容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經過嚴格培訓并熟知本研究的調查者現場發放問卷，調查前采用統一的指導語說明本次調查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調查者現場收回，共發出調查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統計學方法所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義。2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統計學意義。

3討論

手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業化和獨立化特點，隨著臨床手術技術的發展，對手術室護理人員專業水平和整體素質的要求越來越高。學校護生的畢業實習是其由護生向護士轉變的重要階段，近年來部分護理研究結果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能，是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。本文結果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統計學意義。實施兩段式階梯教學法的優點：①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環境、手術室的工作特點和相關規章制度等，加強護生對手術室工作的了解，緩解其因陌生環境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規范化和程序化；③培養護生發現問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態，帶教工作質量得到進一步提高。

參考文獻

[1]李鳳苓.河北省6所醫學院校護理專業學生技能統考成績評析[J].醫學研究與教育，2011，28（2）：96.

[2]趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].現代臨床護理，2011，10（7）：61.

篇10

心理護理的教學需要考慮護生的身心特點，從護理職業及具體崗位要求出發，以護理對象為中心，與其他護理方法、手段有機結合，才能達到良好的教學效果。目前心理護理教學的現狀和存在問題主要有以下幾方面。

1.1偏重于心理學理論和護理技術的

教學

心理護理技術的掌握和運用需要了解必要的心理學理論和技術，這是心理護理教學實施的前提和條件。但是過多、過深地強調心理學理論或心理咨詢、心理治療技術的掌握，容易增加護生學習的難度，脫離護理工作本身以及醫學診療的要求，甚至超越護士職責和能力要求范圍，難以真正培養護生的心理護理能力。

1.2偏重于心理護理技術與護理工作實際的直接對接

心理護理教學必須與護理工作實際相結合。但過于直接的銜接，容易忽視護生必備的心理學理論和知識的學習與積累。目前很多醫院心理護理工作流于形式，無法提高其應用水平和效果，重要原因之一就在于護士心理學理論和知識較為欠缺，甚至存在一些認識誤區，把其與心理治療、思想工作混淆起來。護生心理護理能力的培養，就無法立足于必需的心理學理論和知識的掌握，沒有從易到難、從普遍性到特殊性、針對性的內化過程，甚至顯著地忽略了護生的心理健康教育以及職業心理素質培養的要求。

1.3 一些心理護理教學的教材內容和觀點存在片面性

目前國內護理心理學教材有關心理護理的內容和觀點眾說紛紜，有的偏于心理疏導，有的偏于心理干預，有的只強調心理支持，缺乏全面性和系統性；一些教材對心理護理及心理護理工作的定位缺乏統一、規范和科學性。這些問題不僅影響護生對心理學理論和技術學習的充分程度，也制約了心理護理技術結合其他護理方法綜合實施的系統有效性。

2.心理護理及心理護理工作的定位

心理護理是指在護理全過程中，護士以心理學的理論為指導，以良好的護患關系為基礎，運用心理學的技術和方法，積極影響病人的心理活動，幫助其在自身條件下獲得最適宜的身心狀態。這是對心理護理的內涵較為科學的定位。據此心理護理工作應該定位為：有效的護患溝通；了解服務對象并準確把握其身心特點和需要；提供針對性、適宜的幫助；創造積極影響患者身心狀態的條件和因素；配合專業心理咨詢人員對患者的不良心理和行為實施主動干預，等等。心理護理教學應以此為內容和目標來進行實施。

3.改進心理護理教學的思路

心理護理的教學應從簡單實用、易于掌握和操作出發，強調教學內容、方式和手段的“三個結合”。

3.1與護生身心特點相結合

護理專業學生正處于生理機能和人格日趨健全與完善的關鍵階段，開始形成穩定的人生觀和價值觀，自我意識和獨立性增強，邏輯思維和批判思維顯著發展，他們希望通過學習、參與和體驗認識社會和職業，提升并實現自身價值，但缺乏與社會現實尤其是職業要求主動融合的明確態度和成熟心態，對護理工作的認知存在一些片面和不足，需要課程內容和教學方式進行針對性的設計和實施。

3.2與護理工作實際相結合

護理工和始終需要圍繞著服務對象來展開，服務對象往往可能是健康喪失或心態失衡的人，這要求護士不僅要“有高尚的品格、相當的專業化知識、專門的操作技能”（南丁格爾語），還要具備良好的心理素質和抗壓能力。護理工作是壓力性職業，護士心理素質和抗壓能力的高低，直接影響整體護理的水平和質量，影響服務對象的治療和康復，也影響護士自身的身心健康。心理護理教學必須突出護生心理素質和抗壓能力的培養要求。

3.3與課程教學的實際相結合

一是護理心理學課程本身涉及了非常豐富且專業的心理學理論和技術，客觀上提高了護生學習的難度；二是護生缺乏一定的社會閱歷和職業經驗；三是教學時間十分有限，一般教學安排周課時僅為兩節；四是從事護理心理學課程教學的老師專業背景不同，會導致教學實施中內容、方式及要求等出現較大的差別。這些實際情況需要在心理護理教學中加以重視和針對性改善。

4.改進心理護理教學的建議

4.1立足于心理護理基本理念和基本技術的教學

護生的心理健康觀、醫學觀、護理職業價值觀和職業態度、護患溝通等，是護生職業心理素質培養必須強調的內容。在此基礎上，突出四項心理護理基本技術的掌握和應用：心理支持；信息提供；健康咨詢與教育；心理放松與行為矯正。無論是面對哪一種病人或病人的哪一種狀況，護生都可以通過分析從中找到針對性的心理護理途徑和方法，在提高教學效率的同時，也顯著地鍛煉了護生的心理護理

能力。

4.2突出護理工作中普遍性或典型性問題的心理護理技術教學要求

如病人常見的情緒問題、術前術后病人、慢性病人、癌癥病人等的心理護理。既能訓練護生心理護理技術的針對性應用能力，又能增強教學內容的可操作性和職業結合度。

4.3充分運用靈活、多樣且適合護生的教學方式和手段

如講授法結合案例法、討論辯論法、職業情景法、角色扮演法、問題解決法等方式，融合電教、網絡、心理測驗、心理游戲等，能激發護生學習的興趣，增強其學習的參與性、體驗性和分享性。

4.4始終重視護生的心理健康教育