導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇高血壓病健康教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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    高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時間、不同地點,分別三次測量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴重危害人民生命健康的常見病,可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結構,適當體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫學教育網|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對已經發病的患者,通過合理治療可以有效控制血壓,很好地預防并發癥的發生等,提高患者的生存質量。因此,無論對醫務人員還是社區居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識,使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎。

    高血壓病教育的目的:

    (1)使患者與家屬及社區居民掌握高血壓病防治的基本常識,更好地配合社會健康教育工作的開展。

    (2)對于患高血壓的病人,使其發揮主觀能動性,保證長期正規合理的治療,取得滿意的治療效果。

    (3)避免發生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監測血壓、血脂,調整用藥種類及藥量。

    (4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發生時,不要隨便搬動病人,應撥打120急救電話,并使患頭偏向一側,頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。

    高血壓病人教育的對象:

    (1)一般人群:主要對他們宣傳當前高血壓病驚人的發病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發病因素,如肥胖、高鹽飲食等。

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1 高血壓病的研究現狀

1.1 健康教育的實施者：（1）醫生：包括醫院內的醫生和社區醫生。Nash等的調查顯示，66.8%的患者認為來自醫生的健康信息最可靠。（2）護士：護士是對住院患者實施健康教育的主力軍。隨著護理觀念的轉變，整體護理的實施，現代護士不僅注重臨床護理，也開始關注患者的心理、生理、社會、文化、精神等以及參與出院的跟蹤隨訪。

1.2 健康教育的對象：健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面。這就決定了高血壓健康教育的對象不再是單純的患者，還包括非高血壓患者、高血壓患者的家屬以及陪護人員、醫務工作人員，乃至整個家庭，社區和社會。

1.3 健康教育的需求：對高血壓健康教育信息需求方面，不同人群需求的側重點不同，只有提供滿足不同人群需求的健康教育內容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]認為對健康知識的需求有明顯的文化層次差異，高文化層次患者有全面了解疾病發生、發展的需求，并容易接受宣教內容；低文化層次患者只對疾病癥狀及治療方法與效果關心。我們應針對不同的人群制定不同的計劃來實施健康教育。

1.4 健康教育內容

1.4.1 高血壓病的危害及預防：高血壓不僅給患者帶來痛苦，影響生活質量，而且給家庭和社會造成了沉重的負擔。盡管現代醫學不斷發展，新的藥物和先進的醫療手段層出不窮，但這些僅僅是針對發病以后進行的干預和補救，僅是心腦血管疾病防治系統工程下游的一個局部和側面[2]。高血壓是多種危險因素聯合作用所致，研究表明，原發性高血壓起源于少年兒童時期[3]，發病的家庭聚集現象既受遺傳因素決定，同時也有家庭共同生活環璋的影響，不良生活方式在家庭成員間的相互影響，因此高血壓的一級預防從兒童期就應開始，從小就應該建立健康的生活方式。

1.4.2 飲食指導：飲食是高血壓的一個可以糾正的主要危險因素，是臨床治療的最基本步驟，是藥物發揮有益作用的基礎。高血壓的飲食健康教育：飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，優質蛋白為宜，平時以清淡素食為主，少吃動物肥肉、骨髓、黃油、內臟等。可選用魚類，瘦豬肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜，如：芹菜、蘿卜、胡蘿卜、薺菜等。水果宜選用含鉀量高，維生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜選用植物油，少吃動物油。總結如下：（1）低鹽飲食：每日的食鹽量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含鹽多的食物，如：帶魚，臘肉，咸菜，皮蛋，香腸等。在減少攝入鈉鹽的同時可適當補充鉀鹽，鈉少鉀多的食物有：糧食，豆類，肉類，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及膽固醇的攝入：禁用油炸食物，肥肉，豬油及含脂肪多的點心，不吃或少吃動物內臟，烹調方式可采用蒸、煮、燉。一級預防要求脂肪的攝入總量應占總熱量的30%以下，飽和脂肪酸占總熱量的90%左右，膽固醇的攝入應控制在300 mg/d以下；二級預防則要求飽和脂肪酸占總熱量的7%以下，膽固醇的攝入減少到200 mg/d以下。（3）蛋白質的量和質：蛋白質占總熱量的12%左右，其中優質蛋白質占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的攝入：水果、蔬菜中含豐富的維生素、鉀、鎂，其中纖維素不但能減少膽固醇的攝入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的飲食總量，維持熱量的平衡，保持適當的體重。（6）低糖飲食，高糖飲食可引起肥胖和高血糖。

1.4.3 養成良好的生活習慣：高血壓病的發病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有關。如：吸煙、飲酒。膳食中鈉鹽攝入量與高血壓發生呈正比關系。有資料[5]表明鈉含量增加將導致體內Na+的潴留，循環血量增加，激活腎素―血管緊張素系統I增高，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高。目前越來越多的醫學專家認為：面對高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染病，早期預防比高科技的醫療手段更為有效[5]。

1.4.4 運動指導：實踐發現，絕大多數高血壓病患者，經過運動頭昏、頭痛、頭脹等癥狀會減輕，甚至完全消失，同時血壓也會出現不同程度的下降。運動時要注意個體化和循序漸進；運動強度應高與日常的活動水平。運動方式以有氧運動為宜：步行，慢跑，騎自行車，跳交際舞等。運動持續時間一般為20～30分鐘或者行間歇運動，運動頻率通常每周3～5次，根據個體的需要、興趣和身體狀況而定。

1.4.5 心理指導：高血壓病是一種心身疾病，社會心理因素在高血壓病的形成和治療中也占有及其重要的地位。患者可表現為不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、煩燥，情緒不穩定等心理。應了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據不同的性格特征給予指導，訓練自我控制的能力，同時指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。隨著現代醫學科學的進步，原發性高血壓病在藥物治療的同時，給予心理護理，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等良心理，改善了治療效果[6]。

1.4.6 用藥指導：由于高血壓病的病程長，因此正確指導和調節用藥尤為重要。世界衛生組織（WHO）推薦的降壓藥物分為5大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。這5大類藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物，由于各類降壓藥物作用特點不同，故選用時應根據每個高血壓患者的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而異。應遵循以下原則：循序漸進，逐漸降壓，治療因人而異，從單藥開始，階梯加藥，除高血壓急癥以外，降壓以在數日、數周內逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機體已經適應了高血壓目前的水平，突然降低導致腦缺血，灌注不足反而無益。還應觀察藥物的不良反應，各類降壓藥物作用特點不同，所引起的不良反應也不同。老年高血壓患者對噻嗪類利尿劑反應敏感，但長期服用會引起低血鉀、低血鎂、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反應；β受體阻滯劑可以使三酰甘油升高，出現胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，障礙等；鈣離子拮抗劑：硝苯地平服用后可引起頭痛，長期服用可以引起雙下肢水腫；卡托普利可以引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應，停藥后會自動消失。當出現不良反應時應該及時向醫生反映，調整用藥。

1.5 健康教育的實施方法與形式

1.5.1 醫院內健康教育：醫院教育分門診教育、住院教育和出院后教育。門診教育應針對門診人群時間短的特點進行針對性教育。毛紅娟等[7]認為在播放錄象基礎上，有專職護士進行講解比宣傳板報效果好。趙光紅等[8]研究認為非心內科就診的高血壓患者中83.9%是因體檢被發現的，建議建立門診就測血壓制度，對篩查的人群給予正確、必要的治療與指導。

住院教育是針對住院患者疾病的不同階段的教育需求進行針對性教育，可運用包括飲食，藥物，情緒心理的調節，自我監測血壓，預防并發癥知識和技能的問答，對患者進行健康水平等級評定，根據測定的等級采取集體教育與個別指導相結合，小組討論與個人自學相結合的方法進行重點教育，教會患者進行自我監測血壓的技能[9]。對老年患者可采用高血壓健康教育途徑從入院到住院12天，每天向患者講解相關知識。并于出院前3天自我監測指導[10]。個體教育，群體教育，健康宣傳資料及板報是住院階段常用的教育形式。教育的最佳時機是病情穩定和入院后2～3天，最受歡迎的方式是醫務人員與患者交流和提供科教手冊[11]。

出院后教育使護理場所由醫院向社區、家庭延伸，電話回訪式教育和高血壓病友俱樂部形式是主要形式。電話回訪教育通過出院前建立檔案，出院時發放教育健康卡，出院后定期由護士電話回訪實施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成為伴隨患者入院―住院―出院全過程的動態教育模式。

1.5.2 社區健康教育：趙根明等[13]認為社區教育主要通過大眾傳播，社區板報宣傳疾病知識，聘請健康教育專家進行健康咨詢，重點在于糾正社區居民存在的三低（低知曉率，低服藥率，低控制率）和三不（不規律服藥，不難受吃藥，不愛用藥）。可根據社區不同不群教育策略，將居民分為3個層次，即健康人群，高危人群，患病人群。對健康人群進行高血壓基礎知識宣傳；對高危人群建立檔案，進行危險因素教育；對患病人群，除進行基礎知識，危險因素教育外，重點進行藥物治療，并發癥預防教育。社區教育的目的是使不同人群掌握自我護理，自我監護的知識和方法。

1.6 健康教育效果的評價：健康教育的效果是發揮健康教育對疾病治療作用的重要環節。社區人群的健康教育效果評價主要是通過實施以教育和行為指導為核心的措施后，對人群高血壓病知識，態度，行為進行教育后的對比評價，了解人群高血壓防治的變化。住院患者的健康教育效果評價，針對患者住院時間不長的特點，重點了解患者對疾病知識掌握的情況，應用入院時健康知識等測定問卷表，對患者進行教育前后的問卷調查，以及用滿意度測評價教育效果[14]。

1.7 高血壓病健康教育研究中存在的問題：作為衛生保健的一項主要實施內容，高血壓病健康教育目前存在的問題主要有：（1）患者對高血壓病預防的了解不充分，當然也有許多障礙阻止了患者有效地預防，因此特別需要將更多的信息提供給患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于開展，農村和邊遠地區的患者受教育機會少。（3）教育資料不能滿足不同文化層次患者的需要，由于護理人員是健康教育的主力軍，而其在接受其基礎學歷教育時，絕大多數未接受健康教育技能訓練；加之學歷不高，使其獲取新知識的能力受限，因而應加強臨床護士疾病知識再教育和健康教育技能訓練。（4）不注重健康教育效果的評價，以致于健康教育流于形式。高血壓病健康教育工作者特別是廣大護士需要加強學習高血壓病相關知識，健康教育理論，統計學和預防醫學的知識，以更好的促進人民健康，提高人們的生活質量，減輕我國不斷增加的慢性疾病負擔。

參考文獻：

[1] 秦 芳，確然麗君，孫文雅.原發性高血壓患者健康教育信息需求調查分析與對策[J].護士進修雜志，2004，19（5）：425.

[2] 胡大一.在循環醫學原則指導下構筑心血管疾病的全國防線[J].中國實用內科雜志，2003，23（4）：193.

[3] Van der sande MA，Welraven GE，Milligan PJ,et al,Family history:an opportunity for early intervention，obesity and dibetes[J].Am Fam Pny-sician,1999,59(8):2211.

[4] 張學安，程維明.高血壓防治200問[M].北京：中國中醫藥業出版社，1998.9.

[5] 李 偉. 我國社區護理發展現狀及對策[J]. 護士進修雜志，2004，9（4）：356.

[6] 劉向紅.支持性心理治療及行為干預在社區慢性病管理中的作用[J].中國全科醫學，2002，5（1）：49.

[7] 毛紅娟，李海燕.門診高血壓患者健康教育需求的調查分析[J].護理雜志，2005，22（1）：38.

[8] 趙光紅，曹 青，梁 青，等.門診人群高壓認知程度調查[J].護理學雜志，2003，18（10）：762.

[9] 劉業蘭，李云霞.有效評價高血壓患者健康教育效果的方法初探[J].泰山醫學院學報，2002，23（1）：67.

[10] 王美瑛.老年性高血壓病人健康教育路徑的建立與效果評價[J].泰山醫學院學報，2002，23（1）：67.

[11] 催靈. 高血壓住院病人健康教育需求的調查分析與對策[J].護理管理雜志，2002，2（5）：3.

[12] 王碧茹.電話回訪式健康教育對原發性高血壓病人的作用[J].成都醫藥，2004，30（1）：40.

篇3

高血壓是最常見的慢性心血管疾病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發癥,嚴重危害著人類的健康,因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。我們自2008年起開展社區高血壓病健康教育效果研究,旨在探尋社區高血壓病健康教育的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本社區2008年1月至2009年12月參與健康教育的原發高血壓患者547例為研究對象,年齡36~84歲,平均54.86歲 ;文化程度大學專科及以上112例,高中167例,初中202例,小學及以下66例。根據患者參與健康教育的類型,分為主動干預組182例、被動干預組197和聯合干預組168例。

1.2 健康教育內容

1.2.1 調節心理狀態 以培養和提高患者對自然環境和社會環境良好的心理適應能力為目標,采用聊天、傾聽、轉移注意力等方法,逐漸解除緊張、易怒、情緒不穩等不良情緒,遏制誘發高血壓的危險因素。

1.2.2 干預生活習慣 包括戒煙限酒,低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高含量維生素飲食;適當的有氧運動和體力勞動;保持規律的飲食起居,培養良好的興趣愛好等。

1.2.3 指導合理用藥 包括用藥目的,服藥方法、藥物副作用。督促患者堅持服藥,按時服藥,與其他藥物同時服用時應經醫生同意。

1.2.4 血壓監測 向家屬普及血壓測量的方法、步驟及注意事項。每周測晨起餐前血壓1次,記錄測量值。

1.3 健康教育方法

1.3.1 主動干預組 患者利用熱線電話、社區醫療點等形式主動提出有關高血壓防治的問題。

1.3.2 被動干預組 患者被動參與社區舉辦的高血壓防治知識講座、輔導,學習社區發放的高血壓宣傳單、板報、貼圖等。

1.3.3 聯合干預組 利用上述兩種形式的健康教育方法獲得高血壓防治知識,參與高血壓防治活動。

1.4 效果判定

1.4.1 依從性判定 優:能夠按照健康教育中高血壓防治知識控制不良情緒,合理飲食、按時服藥,定期監測血壓;中:間斷性執行康復計劃;差:未按康復計劃進行心理調節、合理飲食或未能堅持服藥。

1.4.2 效果評估 優:血壓穩定在正常值內;中:血壓偶爾高于正常,經自我調節可恢復正常值內;差:血壓經常高于正常,須住院治療后血壓降至正常。

1.5 研究方法 比較分析不同組別患者健康教育依從性和效果。統計學處理采用χ2檢驗。

2 結果

主動干預組與聯合干預組依從性和效果評估方面無顯著性差(P>0.05),聯合干預組患者依從性和效果評估均顯著優于被動干預組(P

表1

不同健康教育干預組患者依從性和效果評估情況比較

例數

依從性(%)效果評估

優中差優中差

主動干預組18253.2934.6212.0982 6634

被動干預組19732.4947.7219.7955 68 74

聯合干預組16860.7130.368.93964131

注:與聯合組比較,:P

3 結論

高血壓病臨床呈隱匿性進展,主要累及心、腦血管和腎臟。血壓升高是腦卒中發病的最危險因素,是導致充血性心力衰竭的危險因素之一。目前已公認[1],高血壓的發病機制與生活習慣密切相關,未來控制高血壓病的最終發展趨勢,必然是以健康教育為主要途徑,以改變不良生活方式為手段,以社區居民自覺參與為目標的社區防治。

目前我國健康教育仍是醫療機構位于主導地位,而患者處于被動接受地位,健康教育的方式多數是單一的科普講座,內容泛泛,缺乏針對性[2]。本研究中,被動干預組患者依從性和健康教育效果明顯較聯合干預組差(P

同時應該看到,主動干預組仍有12.09%的患者不能按高血壓康復知識調節情緒、干預生活習慣、合理應用降壓藥物等,究其原因,應該是缺乏有效的監管和督促所致。因此,社區高血壓健康教育工作應以患者為中心,盡量采用聯合干預手段開展健康教育活動,充分調動患者主動學習、善于學習的熱情,以達到事半功倍的效果[3]。

參考文獻

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高血壓病健康教育的意義：高血壓病是一組以不同時間、不同地點，分別三次測量收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為特征，伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病，是嚴重危害人民生命健康的常見病，可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結構，適當體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保證良好情緒等得到很好的防治，對已經發病的患者，通過合理治療可以有效控制血壓，很好地預防并發癥的發生等，提高患者的生存質量。因此，無論對醫務人員還是社區居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識，使得患者配合治療的一種途徑，也是其它一切治療的基礎。

高血壓病教育的目的

(1)使患者與家屬及社區居民掌握高血壓病防治的基本常識，更好地配合社會健康教育工作的開展。

(2)對于患高血壓的病人，使其發揮主觀能動性，保證長期正規合理的治療，取得滿意的治療效果。

(3)避免發生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監測血壓、血脂，調整用藥種類及藥量。

(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發生時，不要隨便搬動病人，應撥打120急救電話，并使患頭偏向一側，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人，使患者窒息死亡。

高血壓病人教育的對象

(1)一般人群：主要對他們宣傳當前高血壓病驚人的發病率，死亡率以及高血壓病的危害性及嚴重性，以及可防治性，突出宣傳高血壓病的發病因素，如肥胖、高鹽飲食等。

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【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0612-01

高血壓病是中老年常見病、多發病，是一種以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發病率高，且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥，危害較大。

健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發癥，降低致殘率，提高患者的生活質量，在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果。現將具體做法和體會報道如下。

1 臨床資料

取2009年6月～2011年8月定期進行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級患者30例，高血壓2級患者19例，高血壓3級患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級患者31例，高血壓2級患者20例，高血壓3級患者10例。

2 方法

2.1 通過了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目， 評估患者基本情況對高血壓的影響。

2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現存的心理問題，給予針對性的疏導。

2.3 收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷，包括生活、飲食、運動、用藥等情況，當場收回問卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。

2.5 制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運動，避免勞累；心理調護，良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒；按時按量服藥及注意事項，定時測量血壓；早發現并發癥的相關征兆。

2.6 教育內容

2.6.1 休息和運動:做到勞逸結合，保證充足的睡眠，清晨交感神經處于興奮時期，血壓易于波動，起床時應緩慢，先平靜會兒。避免過度勞累、緊張和用腦過度，可以干適度的家務活，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進式的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運動。保持運動與休息平衡。

2.6.2 合理膳食，調整飲食結構

2.6.2.1 嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油等。

2.6.2.2 低脂飲食：少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒，適當飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應節制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7 保持樂觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節，形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性，引起全身細小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學會自我心理疏導調節，提高心理承受能力，保持樂觀向上的精神狀態，每天堅持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3 結果

應用臺式血壓計測量血壓，進行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩定有效率75%；未開展健康教育有效率為43%。 所有統計處理的數據采用SPSS10.0軟件進行統計分析，P＜0.05為具有統計學意義標準。

4 討論

加強高血壓病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。

通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。

通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道，加深了醫患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫患關系，有利于高血壓的控制。

通過上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關系，是控制病情惡化、預防高血壓病發生，保證高血壓病人生活質量的有效方法。

參考文獻

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隨著社會經濟的發展與人民生活水平的提高，高血壓病已不再是傳統意義上的老年病，其發病率在中青年人群中呈上升趨勢。為了使患者充分了解高血壓病的病因、并發癥、危險因素及康復保健的重要性，對其開展有效的健康教育是一項重要內容，但現實工作中有許多因素影響著高血壓病健康教育的正常進行及效果。

健康教育的方法

加強醫護人員培訓做好健康教育，首先對醫護人員開展業務培訓，使醫護人員掌握現代高血壓的病因、診療進展及防治措施。培訓內容：高血壓病的心理治療、護理知識、高血壓并發癥的防治、治療高血壓藥物的作用機制、用法、注意事項等，使護理工作在治療疾病、減少并發癥、提高生命質量方面有所作為。

健康教育的宣教計劃針對中青年人對知識易理解、接受快的特點，綜合采用多種教育形式和方法，包括：口頭講述、小冊子、書籍、發送短信、多媒體、網上宣傳等，定期向患者及家屬講述高血壓病的危險因素、危害性及治療的重要性等相關疾病知識。

健康教育的內容：①心理護理：保持良好的心態能有效治療和控制血壓。解除恐懼、焦慮心理，對待患者如親人般誠懇，耐心聽取他們的主述，給予充分的同情和理解，盡可能滿足他們的合理需求，使患者產生一種親切感、安全感，增強他們戰勝疾病的信心。②穩定情緒：當患者情緒上受到刺激時，血壓升高，相反，血壓則降低。同時患者的情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環節。患者愉快樂觀，藥物則易發揮治療作用；煩躁，不思飲食、難以入睡，必然影響藥物療效，使血壓難以下降，甚至更趨升高。③環境調節：建立安靜舒適的生活環境，可以最大限度地減少心理緊張的刺激。和諧舒適的環境對抵御消極心理和穩定血壓能產生良好的效果。④飲食指導：飲食宜低鹽、低脂，食鹽的攝入量與高血壓發病率成正比。勿暴飲暴食，少吃或避免含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如：動物內臟、腦髓等，適當補充蛋白質，多吃粗糧、蔬菜水果及降壓、降脂的食物，如：芹菜、黃瓜、海帶、山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。⑤用藥指導：許多人對高血壓疾病知識缺乏，存在認識上的誤區。

患者不能堅持用藥治療的原因有：無癥狀就認為沒病、吃藥意味著身體不健康、擔心藥物的不良反應、不理解疾病狀態和治療方案。因此在治療護理活動中，醫護人員可通過個別咨詢、書面指導、團體指導等方式加強宣教，提高患者對高血壓病規則用藥物的認識，促進高血壓的有效控制。高血壓病其病因復雜，每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同，各種降壓藥的性能各異。因此，應指導患者進行“個體化”用藥，根據藥物類型和劑型，選擇合理的服藥時間，不得擅自停藥、改藥，以免引起血壓突變。⑥運動指導體力活動是獨立的降壓因素：根據高血壓患者的年齡、軀體狀態等具體情況選擇適合的運動方式，如散步、跑步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動。尤以簡便散步開始為好，隨后逐漸增加每次運動的時間，告知患者運動時的注意事項，囑其在飯后2小時開始運動，遵從運動的3步驟：即5～10分鐘熱身活動后開始適當的運動；5～10分鐘涼身活動后停止運動(熱身及涼身活動是指輕微的四肢準備活動)。每周運動≥3次，30分/次。初開始運動者可從1次/周做起，15～20分/次，適應后再酌情增加運動次數和時間[1]。⑦生活方式指導飲酒量與血壓水平呈正比，針對其特點，有選擇地進行健康教育，如：有飲酒習慣者應限量飲酒，每天白酒最好≤50g，或勸其逐漸戒酒；吸煙現已證明吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起高血壓。煙草中所含的劇毒物質尼古丁刺激心腦促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快、血管收縮、血壓升高，故應做好思想工作，奉勸有高血壓者戒煙；避免長期過度的緊張工作、勞累以及精神刺激，保證充分的休息和睡眠，養成良好的生活習慣。

篇7

【中圖分類號】R494 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0439-02

高血壓病是一種需要長期治療的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及發生心、腦、腎的嚴重并發癥，甚至危及生命。隨著社會的發展，生活水平提高，工作節奏加快，導致人們的精神緊張以及飲食結構的變化，使高血壓發病率升高。因此采用有目的、有計劃的健康教育，可使療養員在療養期間得到良好的身心護理，平穩血壓，提高生活質量。

1 健康教育內容

1.1心理護理 隨著科學技術的發展和生活節奏的加快，人們長期處于緊張應激狀態，突然地心理應激可造成心動過速，外周血管收縮；工作負擔過重，人際關系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血膽固醇升高而對心血管等系統造成不利的影響，促成心血管疾病[1]。

1.1.1情緒的穩定 心理精神緊張、植物神經功能失衡均可引起血壓升高，因此要求患有高血壓病的療養員應保持心靜氣和，避免激動、焦慮、緊張，處事達觀，助人為樂，多與他人交流。

1.1.2外界的支持 護士應多與療養員談心，告知療養員及家屬有關高血壓病的一些相關知識，使療養員明白雖然高血壓病是終身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增強戰勝疾病的信心；其次療養員應加強自身修養，保持樂觀情緒，培養業余愛好如賞花養鳥，書法畫畫，多聽輕松音樂，消除不利因素，以利于維持血壓的穩定。

1.2一般護理

1.2.1休息與運動 不良的生活行為與高血壓的發生、發展有很重的關系，指導療養員戒煙、限酒，按時休息與活動，保持情緒穩定[2]。保證充足的睡眠，每天睡眠時間8小時左右，睡前溫水泡腳10-20分鐘。嚴格按照高血壓病健康處方，即“三三三”來做，它們是“三個半分鐘，三個半小時和三杯水”。①三個半分鐘 是指夜間起床時，醒來睜開眼睛，繼續平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動。②三個半小時 是指早上走半小時，中午睡小時，晚上散步半小時。生命在于運動，最好的運動是步行，步行運動要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保證30min；“五”是指每星期要運動5次以上；“七”是指運動后心率+年齡=170，這才算有氧運動。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒來及早晨起床各飲一杯溫開水。生活要有規律，合理安排作息時間，注意勞逸結合，保持大便通暢。

1.2.2飲食指導 飲食要定時定量，不應暴飲暴食，平時以清淡素食為主，多食魚、瘦肉、豆制品，少食肥肉、動物內臟、蛋黃。限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應控制在2-6g，燒菜宜偏淡，對醬菜、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物應少吃，鉀可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，所以可以多食含鉀高的食物和水果，如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。多食用含維生素C的新鮮水果和蔬菜，因其可降低膽固醇。總的來說，飲食原則為：少食多餐、少鹽多鉀、少葷多素。

1.2.3服藥護理 ①在醫生的指導下按時服藥。②循序漸進，從小劑量開始，逐漸加大劑量，保持血壓正常，后改用維持量。③堅持長期用藥，不可突然停用降壓藥物，以免引起反跳性血壓而導致嚴重的并發癥。④注意服藥后的副作用。⑤聯合用藥，減少不良反應。

1.3指導自測血壓技術，觀察服降壓藥的反應。療養員在服藥過程中所出現的頭昏、頭痛、頭脹等不適癥狀應及時測量血壓，并做好記錄，便于向醫生提供參考數據，合理調整治療方案。

2教育形式

高血壓健康教育的形式、方法多樣化。①集中教育與個性化教育。請療區心血管專家為療養員和家屬集中授課一次，大家互相交流，確保每位療養員受益；也可進行個別指導，突出重點，目標明確。②可印發一些帶有圖文的宣傳手冊，也可用出墻報、報刊等方法。③示范教學，教會療養員一套降壓操，學會測血壓、讀數值。

3效果

對來我院療養的高血壓病療養員長期的觀測，通過健康教育，讓療養員及家屬對高血壓病的知識水平大大提高，掌握了基本常識和自我保健能力，改變了不良行為，使之達到最佳健康狀態。由于健康教育的實施，療養員血壓穩定，取得了滿意效果。

4討論

目前，高血壓健康教育在健康教育的內容、方式以及效果評價方面取得了很好的成就，作為醫護人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質。掌握正確的溝通技巧，了解療養員的心理及生理需求[3]。對高血壓病療養員實施有計劃、有目的的健康教育，提高了療養員及家屬對高血壓病的認知水平，增強了自我保健意識，通過規律生活起居，合理膳食，適量運動，心理平衡都有助于降低血壓，科學地運動健康宣教，對治療高血壓病十分重要。

參考文獻

篇8

【中圖分類號】R459.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0482-02

隨著經濟的不斷發展，人民生活水平不斷的提高，使得高血壓的發病率在逐年上升。高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟，血管，腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病[1]，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分，伴隨著高血壓疾病的不斷上升，使得高血壓逐漸成為危害社區健康的主要疾病，為了能夠探究社區高血壓病患者進行預防和健康教育的臨床作用，對此我院做出以下研究，選取我社區100例高血壓患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將這些患者隨即分為2組，觀察組和對照組。在觀察組中，對患者進行疾病的預防和健康教育，在對照組中，對患者不給予任何的護理。觀察兩組患者在知識知曉率，規律服藥率，血壓控制等情況，并將所得到的資料進行對比分析和研究，現將研究成果報告如下。

篇9

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0282-01

1資料與方法

1.1一般資料。首先研究對象來自某醫院就診的156例老年高血壓患者。在這156例患者中，男101例，女55例，患者的年齡在60～83歲之間，平均年齡為（69.8±8.1）歲；患者體重為44～82kg，平均體重是（52.8±6.3）kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度19例，高中及高中以上39例，初中及初中以上35例，初中以下63例。患者基本情況：所有患者都屬于原發性高血壓且不存在嚴重的并發癥情況，患者神志清醒，配合治療。排除范圍：繼發性高血壓與癥狀性高血壓、重要器官如心、肝、腎疾病等、神志不清、不愿配合者。將所有患者隨機分成兩組，對對照組78例患者實施內科傳統的常規護理，實驗組78例患者在此基礎上實施健康教育。對兩組患者的治療效果與不良生活方式的改變情況進行對比分析。在實驗組患者中，21例為冠心病，43例為高血脂癥，14例為糖尿病；在對照組患者中，22例為冠心病，41例為高血脂癥，15例為糖尿病。所有患者都接受過高血壓方面的知識和健康教育。

1.2方法。兩組都結合患者的實際情況進行治療方案的制訂。對對照組78例患者實施內科傳統的常規護理，實驗組78例患者在此基礎上實施健康教育，對患者進行基本常識和飲食運動以及心理方面的講解。

1.2.1健康教育的基本形式。①個別指導。對病情不同、知識層次不一以及不同階段的患者應施以簡單的語言指導。②專題講座。定期適時舉辦專題講座，相關護理人員對老年患者進行高血壓方面的保健、癥狀、治療以及康復等知識的講解，讓患者與家屬對高血壓的基本情況有所了解和掌握，使其明白高血壓是一類長期性疾病，患者不用感到驚慌和恐懼，做好長期乃至終身治療的準備，治療的最終目的是為了降低血壓并減少并發癥。對生活中的習慣，比如吸煙、飲酒以及脂肪含量較高的食物應進行嚴格控制，改變不良的生活方式。

1.2.2健康教育的基本內容。①常識性教育：對患者和家屬進行有關高血壓診斷和誘因以及不良的生活方式等方面的基本教育，使其對高血壓并發癥的預兆有所了解，認識到它的危害。②藥物指導：高血壓是一個漫長的治療過程，尤其是一些中度偏上患者，應最好終身治療的思想準備。為此，應對患者堅持服藥的重要性進行講解，對藥物的名稱和劑量特別是注意事項進行著重說明，為患者講解哪些藥物會對患者產生不良反應，強調用藥的依從性，叮囑患者在醫生的指導下服藥，使其意識到治療高血壓對預防心腎功能的損害有著積極的促進作用。③運動教育：適量運動利于減肥，有助身心健康，對降壓起到一定的控制作用。建議老年患者適時適量開展運動，比如太極拳或者散步等，保持至少3次/周，10～60min/次，運動之后的心率保持在130次/min，若有心悸現象發生，需立即暫停運動。運動可分次進行，并逐漸增加強度，當身體有出汗、呼吸急促、疲倦等現象即停。④飲食教育：高血壓的發生不但和遺傳與情緒波動較大等相關，還和高鈉飲食以及過度飲酒和吸煙等有關，而飲食可作為非藥物治療的措施之一。高血壓患者應進食低脂和低膽固醇以及鈣、鎂、鉀與膳食纖維含量較高的食物，選擇維生素和纖維素含量較高的蔬菜，攝鹽量應低于6g/d。禁烈酒，盡少飲酒，可少飲適量紅酒；勸導吸煙者戒煙。⑤心理教育：高血壓患者大多伴有抑郁、焦慮甚至敵對的情緒，護理人員一定要盡量穩定患者情緒，使其保持愉快輕松的心態面對現狀，接受治療，保持有效溝通，給患者足夠的鼓勵和信心，使其勇于和病魔抗爭，并取得最終勝利。

1.3統計方法。采用SPSS12.0統計軟件對數據進行統計學分析，計數資料對比采用X2檢驗。

2結果

在實驗組78例患者中，有51例患者顯效，占實驗組患者人數的65.4%，在對照組78例患者中，有25例患者顯效，占實驗組患者人數的32.1%。通過對比分析可知，實驗組患者的整體顯效率明顯比對照組患者的高，差異有統計學意義（P

綜上所述，在臨床中，對老年高血壓患者采取健康教育護理措施有助于提高其治療效果，并改善預后情況。

3總結

目前為止，絕大多數的老年患者因為種種原因，對高血壓的了解知之甚少，很多時候的治療都是半途而廢，使血壓得不到有效的控制。作為促進患者健康的必要環節，健康教育是高血壓降壓的首要關鍵階段。臨床實踐證明，當人體血壓處于平穩狀態時，收縮壓與舒張壓均在標準值范圍之內，且與腦卒中和冠心病等危害性較大的疾病呈正相關，因此，控制好血壓對預防人體重要器官的損害有著積極作用。以健康教育為基礎指導，進行全方位綜合預防和治療，對加強患者的認識，控制患者的飲食合理性以及穩定患者情緒等方面都具有較好的效果；還能改善不良的生活方式，使其獲得更多的關于高血壓的預防和治療以及控制等知識，遵醫服藥，實現平穩降壓。

篇10

[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0147-02

在臨床上，高血壓是一種生活方式相關性疾病，降壓藥物治療固然是一個重要的方面，還可通過改變患者不良的行為和生活習慣來控制疾病的進展，預防心腦血管不良事件的發生[1]，這就需要在藥物治療的基礎上結合健康教育來實現。為了探討藥物聯合治療健康教育對高血壓病治療的療效，本研究選取2012年1月―2013年9月該中心收治的122例高血壓患者進行試驗，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月―2013年9月該中心收治的高血壓患者122例，將122例患者按隨機數字法隨機分為兩組，每組患者各61例。對照組61例患者中：男31例，女30例；年齡在39～82歲，平均年齡為（61.4±3.8）歲；病程在7～26年，平均病程為（13.1±5.5）年。研究組61例患者中：男32例，女29例；年齡在38～79歲，平均年齡為（60.3±3.6）歲；病程在6～25年，平均病程為（11.6±5.1）年。兩組患者的年齡、性別、病程等差異無統計學意義（P>0.05），其相關數據具有較好可比性。所有患者均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制訂的《中國高血壓防治指南（2010版）》中關于高血壓的診斷標準，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg[2]。所有患者均意識清楚，能以文字或語言與研究人員溝通。經研究人員解釋、說明研究目的后，自愿參與本研究。研究對象排除合并精神異常、智力障礙、認知障礙、繼發性高血壓者。

1.2 方法

對照組患者給予常規西醫藥治療。苯磺酸氨氯地平片5 mg口服，1次/d；卡托普利片25 mg口服，2次/d；辛伐他汀鈉片20 mg口服，1次/d。3個月為1個療程。

研究組患者在藥物治療基礎上加用健康教育干預：（1）制訂高血壓患者健康知識宣傳手冊，患者來中心檢查或治療時，由護理人員將健康宣傳手冊發放患者，并給予相關指導。（2）開展健康講座，其內容包括：①高血壓知識講解：講解高血壓疾病的病因、臨床表現、治療方法、危險因素、并發癥預防等。②心理指導：告知患者心理情緒對血壓值的影響，讓其在生活中盡量避免情緒激動，如若遇到精神壓力或煩惱時，要通過與人交談或轉移注意力等方式減輕心理負擔。③生活方式指導：高血壓患者應以低鹽、低膽固醇、低脂、高維生素、高纖維素飲食為主；戒煙、酒；忌食辛辣、動物內臟、甲殼類食物；按時休息，保證睡眠質量；定時進行體育活動，以鞏固藥物降壓效果。④用藥指導：高血壓屬終生服藥治療的疾病，因此，讓患者清楚按醫囑規律用藥的重要性，囑患者定期復查，按醫生指導調整藥物劑量，以保證治療效果。（3）定期隨訪：每3個月醫護人員對患者進行隨訪一次，隨訪過程中醫護人員做好上述內容外，教會患者進行自我監測：教會患者正確運用血壓監測設備，并做好相應記錄，醫生會根據患者日志了解病情變化情況，以便及早采取措施，預防并發癥發生及控制病情發展[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者收縮壓與舒張壓檢測值進行統計并對比。

采用中國疾病預防控制中心慢病中心設計的《社區高血壓自我管理調查問卷》進行評估，其中服藥依從性、體育鍛煉、自我管理行為、自我效能各以0～4 分進行測量，0分最低，4分最高，以總分評價自我管理能力，總分為0～16分，分數越高，表明自我管理能力越高。分別在干預前和干預 3個月后用同一問卷進行調查，評價干預效果[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件包對輸入數據進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較行t檢驗，α=0.05確定為檢驗水準，P

2 結果

2.1 兩組患者血壓檢測值對比

2.2 兩組患者自我管理能力比較

2.3 兩組患者血脂水平對比

3 討論

高血壓是嚴重威脅人類健康的慢性疾病，也是致心、腦血管疾病發生的重要危險因子。有大量研究資料表明[5-6]：患者不良生活方式與行為起著加重病情發展的作用。近些年來，隨著人們生活方式及飲食結構的改變，高血壓發病率也呈現明顯上升的趨勢，其已成為威脅人類健康主要疾病之一。由于多數患者缺乏對疾病相關知識的了解，加之自我保健意識不足，致使患者血壓水平值控制不理想，波動較大，增加了心、腦血管意外發生的危險[7-8]。本研究探討了藥物和健康教育雙管齊下對高血壓患者的作用。

在藥物治療中，本研究采取西藥治療的方式，其中，苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的鈣離子拮抗劑類降壓藥物，已經廣泛被應用于高血壓臨床治療中，本品是外周動脈擴張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，而且還不會引起水腫、頭痛等不良反應。卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留而降低血壓。從本次研究結果可以看出，兩組患者采用藥物治療后其血壓檢測值均有顯著改善，其與宋立成的研究結果相似[9]。

而研究組在藥物治療基礎上應用了健康教育，結果顯示研究組患者的自我管理水平明顯高于對照組，且血脂水平測量值也明顯優于對照組，說明在藥物干預的前提下，健康教育也起到了關鍵的作用，其有利于讓患者培養良好的生活習慣，并提高用藥依從性，從而更好控制血脂水平，有利于高血壓疾病的控制。與王利研究一致[10]。

綜上所述，藥物聯合治療健康教育對高血壓病治療的療效良好，值得推廣。

[參考文獻]

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