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中圖分類號:C924 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0228-01
人口老齡化已經成為全球化的社會問題,是21世紀人類社會面臨的共同挑戰。人口老齡化是指老年人口占總人口的比重不斷增加,并且達到一定比例的一種動態變化過程。按照世界衛生組織對老齡化的劃分,將65歲以上人口占總人口比例的7%以上或者是60歲以上人口占總人口的10%以上定義為老齡化社會。在我國經濟增長、社會穩定、醫療進步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發展趨勢在當今社會受到了廣泛關注。為此,本文就湖州市吳興區部分社區人口老齡化的現狀進行分析并提出了積極的干預對策,旨在更好地為我們個人及社區衛生服務中心的老年人服務,提高老年人晚年的生活質量,為促進老年護理事業的發展提供一定的借鑒。
1 對象與方法
1.1 調查對象
湖州市吳興區6個社區衛生服務中心,29個社區衛生服務站老年人口所占社區人數的比例。
1.2 調查方法
走訪各個社區衛生服務站,收集數據、查閱相關文獻。
2 結果及分析
2.1 湖州市吳興區人口老齡化現狀
2.1.1 人口數量大
據調查,吳興區6個街道60歲以上老年人總共有33657人,占總人口的17%,高于世界衛生組織對人口老齡化的標準,意味著湖州已處于老齡化社會。
2.1.2 人口老齡化發展速度快于經濟
在吳興區6個街道中0~14歲的人口占總人口的8.6%,35歲以上的人口占總人口的48%,都充分體現出其人口老齡化在加速前進。但其目前正處在發展階段,現代化尚未實現、生活水平還未達到一定水平,屬于未富先老的狀態。
2.1.3 區域分布不平衡
吳興區6個街道的老齡化現狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴重,其60歲以上的老年人占總人數的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總人數的13.7%,其余4個街道的數據分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數據進一步體現了吳興區人口老齡化的嚴重性和區域分布不平衡性。
2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴大
在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體居多,給社會帶來了更大的挑戰。
2.2 社區衛生服務在老齡化社會中所做的努力
目前,吳興區老齡化社會所體現的人口基數大、發展速度快、發展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項老年事業和準備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時,吳興區社區衛生服務中心已經做了很多有目共睹的工作。
調查顯示,社區衛生服務中心對于老年人的服務占整個社區衛生服務的比例很大。正如我們看到的,對一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時,社區衛生服務中心開展的一系列的活動,比如講座和發放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動讓更多的老年人了解自己的身體情況,學習與自己疾病相關的內容及保健知識,這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質量。一些藥品因其價格便宜、購買方便,大大造福了社區的居民,特別是老年人群。可以看出,吳興區對于老年人還是十分關注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發展的方向,也促進了湖州市的社會進步。
2.3 人口老齡化對社區衛生服務帶來的挑戰
社區中老年人口的不斷增加,使社區衛生服務中心的服務內容也要發生一些增加、提升及轉變。醫護人員資源相對匱乏,無法滿足目前日益增加的社區居民健康服務的需求,特別是老年人群;醫護人員的醫療水平也在接受社區衛生服務專業化的挑戰;社區衛生服務中心的醫療設施不夠齊全,無法實現“小病靠社區,大病靠醫院”的未來醫療發展狀況;對于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區服務中心的醫保服務內容也未能充分滿足這個特殊人群的健康護理需要。同時,因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體也在不斷擴大,對于這些特殊人群的照顧加劇了社區衛生服務中心的負擔。
3 干預對策
3.1 加強老年群體的健康宣教
針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫的現象,我們可以通過社區衛生服務中心對醫療知識及保健知識的不斷普及,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識,促進老年人的身心發展。
3.2 重視對特殊老年群體的照顧
隨著空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大,針對這個老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨、抑郁、自卑等,醫療服務人員需及時了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對于老年人行動不便等具體問題,醫療服務人員應趨向于家庭化、區域化服務來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會趨向健康化。
3.3 拓展社區衛生服務中心事業
社區衛生服務中心的醫務人員是衛生服務中心工作的核心,是完善衛生服務中心工作的必備。據調查,現在湖州市吳興區6個街道社區的醫務人員是處于匱乏狀態,必須鼓勵更多的醫療服務人員向基層轉移,以滿足這個社會、這個社區所需要的服務。一方面,可以增設一個特別服務老年人群的點,普及社區中最常見的慢性疾病,高血壓的相關知識,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫療設施滿足社區群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區,大病靠醫院”的醫療服務目標。
3.4 政府的政策支持和資源向社區轉移
政府應該培養更多社區醫療服務人員,提高他們的素質和技能水平,并可以培養專業為老年人群服務的人員。同時,政府應加大對轉移到社區的醫務人員的鼓勵政策,引進人才,提高醫療技術水平,促進老年人的健康發展,進而促進社區、社會的發展。相應的,政府應加大資金投入,為社區衛生服務中心引進必要的醫療設施,利于社區衛生服務中心的工作,真正實現“小病靠社區,大病靠醫院”的醫療目標。
參考文獻
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少,年長人口數量增加而導致老年人口比例增長的動態過程。按照國際通行標準,當一個地區65歲以上的老年人口占人口總數的7%,即意味這個地區的人口處于老齡化社會。據我國2010年第六次全國人口普查數據,開封市常住人口有4676159人,65周歲以上的老年人口有387239人,占總人口的8.28%,同2000年全國第五次人口普查相比,65周歲及以上人口的比重上升1.08個百分點,人口老齡化問題嚴重。
人口老齡化給開封的,經濟,社會發展帶來巨大的挑戰,此外開封市養老服務業存在養老需求與資源不協調、養老機構服務單一等問題。但同時,大量老齡人口也給開封市的養老服務業帶了來廣闊的市場。對于開封市來說,養老服務業是新的經濟增長點;是探索產業結構轉型與升級的新途徑。
二、開封市養老服務業的發展現狀
1.開封市的人口老齡化現狀
由2014年河南省統計年鑒可知,2014年河南省65歲及以上人口占人口百分比為9.4%。而開封市65歲及以上人口占人口百分比為10.2%。開封市的老齡化水平在河南省18個城市中占第七位,且高于全省水平,老齡化現狀較為嚴重。
圖2-1 2014年河南省各地區老年撫養系數對比圖①
圖2-1顯示的是2014年河南省各地老年撫養系數。可以看出開封市的老年撫養系數高于河南省平均水平,每單位勞動力要負擔的養老壓力較重。
2.開封養老服務業的現狀
截止到2014年,開封市每千名老年人擁有床位數21張,要達到國務院規定的到2020年每千名老人擁有床位數35張至40張的要求,則需要近2萬張床位②。因此,開封市的養老需求缺口極大。不同消費水平,各種服務類型的養老機構的進入有著巨大的發展空間。
截至2015年底,開封市市共有養老機構151家,其中公辦75家,擁有床位7935張,入住人數5658人;社會辦養老機構76家,擁有床位9106張。③從這些數據中可以看出,開封市的養老機構公立與民辦共同發展,良性競爭,養老機構的入住率較高,并且呈現出不斷發展的趨勢;而且開封市積極進行了居家社區式養老模式的探索。養老服務業在朝著社會化、社區化和信息化的方向發展。
3.政府規劃
開封市民政部門按照有關政策法規修訂出臺了《開封市加快發展養老服務業的意見》、《關于加快居家和社區養老服務發展的意見》等。
根據《關于進一步加快發展養老服務業的意見》,開封市提出了到2020年,全市每千名老年人擁有機構養老床位35張以上,90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區建立包括居家養老服務在內的社區綜合服務設施的目標。開封市提倡著力推進居家養老服務,大力發展社區養老服務,重視發展農村養老服務。政府規劃建立健全縣、鎮、村三級居家養老服務網絡,引導養老模式的居家社區化發展。
而在《開封“文化+健康養老”專項行動實施方案》中,開封市將養老服務業的規劃與文化底蘊相聯系,提出打造趣味樂居城市、尊老孝老城市等。充分依托開封市的歷史文化,利用信息技術和智慧城市理念發展開封獨特的“文化養老”模式。這是開封養老服務業發展的又一個新的方向與規劃。
三、開封市發展養老服務業的前景
1.開封發展養老服務業發展的優勢
(1)開封市人口老齡化水平高
圖3-1顯示的是2009年-2014年開封市65歲以上人口占總人口的比例與河南省65歲以上人口占總人口的比例。可以看到,在2010年以后,開封市65歲以上人口占總人口的比例一直高于河南省水平。不難看出,開封市老齡化水平較高,因此對養老服務業的需求必然較大。
(2)開封市良好的區位優勢條件
首先,開封市素有“北方水城”之稱,地處平原氣候適宜,環境優美,公共設施完善,適宜居住。
其次,開封是八朝古都,也是中國歷史文化名城,有著豐富的歷史文化,具有獨特的吸引老齡人口的人文環境。
最后,開封地理位置優越,交通便利。如圖3-2所顯示的開封及周邊代表城市鄭州和新鄉在2010-2014年65歲以上人口數,可以看到在鄭州的65歲以上人口不斷增加,而且比開封老齡人口多。隨著鄭汴一體化的發展,開封與鄭州的聯系日漸加強,可以吸引大量鄭州老齡人口在開封養老。
(3)政策優勢
為應對我國人口老齡化的現狀,國家大力支持和發展養老服務業。黨的十報告中明確提出:“積極應對人口老齡化,大力發展老齡服務事業和產業。”國家頒布了《國務院關于加強發展養老服務業的若干意見》等一系列政策;河南省出臺了《河南省人民政府關于加快發展養老服務業的意見》;開封市出臺了《關于加快推進社會養老服務體系建設的意見》。這些政策的頒布實施,給開封市的養老服務業發展提供了良好的政策環境,有利于開封市養老服務業的發展。
2.開封發展養老服務業的劣勢
(1)開封市經濟發展水平較低
圖3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均GDP,可以看出在河南省的18個地級市中,開封市的人均GDP排13位,甚至低于河南省的平均水平,由此可以看出開封市的經濟發展水平較低。因此,開封市老齡人口在養老方面的意愿支出額會較低,從而阻礙了養老服務業的發展。
(2)開封市養老服務業規模良莠不齊
截至2015年底,開封市共有養老機構151家。⑦而截止到2014年底,河南省城市養老服務機構有551家。⑧可以看出開封市的養老機構數量較多。但據實地調查,開封市的機構規模呈現出兩極分化,床位在100以下的占多數,規模差距較大,且發展水平良莠不齊。
3.開封市養老服務業發展的方向
我國傳統的養老模式是親屬撫養的家庭養老模式,但是由于早期計劃生育政策的實施,使得大多數家庭都是獨生子女,即“421”的家庭結構。這一結構使家庭養老愈加困難,老人的養老成為難題。而居家養老、機構養老等養老模式給這些問題的解決提供了新的途徑,這些模式既能滿足由人口老齡化催生出的巨大市場,又能使養老服務業良好發展。因此推行養老服務業的社區化與社會化已成為必然趨勢。
因此開封市養老服務業可以順應這一趨勢,推行社區化與社會化,在發展中不斷完善自身。其要結合地產、醫療衛生、金融保險等多行業,實現跨行業整合。全面建立成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、信息為輔助,功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的“中國式養老”服務體系⑨。開封市在發展這一“中國式養老”時,要注重居家、社區、機構的相互補充;同時要實施好醫養結合工程;完善養老保險體系。
四、促進開封市養老服務業發展的對策建議
我國養老服務業仍處于起步階段,在政府的大力號召和支持下,呈現出快速發展的趨勢,但是仍然存在很多需要改進之處。養老服務業有著很強的地區性,因此要不斷探索符合開封市習慣和特色的養老服務方式。
在這樣的背景下,開封養老服務業存在一定的問題:一是,部分養老機構基礎設施較差,因此要完善基礎設施。二是,專業護理人員的缺乏,因此要加強對護理人員專業知識的普及,做到持證上崗,給老年人滿意的服務。三是,大多數養老機構不能給老年人提供多樣化的養老服務,因此,要關注老年人內心的訴求,滿足他們的身心需求。伴隨著新的居家養老,社區養老等養老方式的興起,養老服務業要想占據一定的位置,必須改進自己經營方式中的不足,積極發展和推廣居家社區式養老模式。
政府在養老服務業的發展中有舉足輕重的地位,需充分意識到到養老服務業的重要性。我們對政府提出以下建議:
1.養老服務業關系著社會經濟等各方面的發展,政府要認識到發展現代養老服務產業的必要性以及在養老產業發展中發揮的主導作用,積極推進養老產業的發展。
2.同時政府還要制定切實可行的行政管理法律法規,以便規范逐步興起的社區居家養老等養老模式。
3.政府要加大資金投入,完善養老保險體系,減少開封居民的負擔。政府可以通過醫療補助制度和醫療保險等方式來對養老機構的具體服務給予資金補助,扶持養老服務業的發展。
4.除了政府的大力扶持外,還可以通過引入市場競爭機制,優勝劣汰,促進養老服務業更好的發展,例如鼓勵民辦養老機構的興建。加強對養老機構衛生環境方面的檢查管理,改善開封市養老服務業發展良莠不齊的局面。
5.開封應借鑒其他地區的經驗,同時結合自身實際情況,依托開封市的歷史文化底蘊,發展“文化養老”,豐富老齡人口的精神文化生活,從而形成自己在養老服務業方面的特色。
注釋:
①《河南統計年鑒2014》.
②河南省人民政府官網.政務信息,2014.
③開封網.2016.
④《河南統計年鑒2009-2014》.
⑤《河南統計年鑒2010-2014》.
⑥《河南統計年鑒2013-2014》.
一、我國老年護理問題的發展概況
隨著社會的日益進步和科學技術的飛速發展,人類的平均壽命在日趨延長,因此便導致了一個難以避免的問題――人口老齡化。面對老年人口日益增多的嚴峻局面和隨之出現的諸多健康問題,研究老年人的健康需求,提供良好的老年護理,提高老年人的生命質量,促進老年人健康,已成為臨床護理的額重大課題。老年護理學即以老年人和老年社會為研究對象,認識老年人生理、病理、心理變化規律及社會與老人的關系,從而進行研究、診斷和處理老年人對自身現存的和潛在的健康問題的反應的學科。老年護理除了對老人進行疾病的護理,還包括飲食、活動、心理、生活方面的護理。
二、我國老年護理的具體內容
(一)飲食方面
老年人所需要的主要營養素包括:蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水和礦物質。因為老年人對蛋白質分解代謝的能力增強、對蛋白質的利用能力降低,容易出現負氮現象,所以蛋白質的攝入需要適當增加。對于老年人而言,容易發生骨質疏松,因此要經常進行戶外活動、多曬太陽、多食牛奶、蝦、海帶等含鈣較豐富的食物。老年人常常有維生素缺乏的現象。尤其應注意對VitA、VitB、VitC、VitE的攝取,這些維生素主要存在于各種水果和蔬菜中。中國老年人膳食指南針對老年人生理特點和營養需求,在一般人群膳食指南的基礎上補充了四點:(1) 食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收;(2) 合理安排飲食,提高生活;(3) 重視預防營養不良與貧血;(4) 多做戶外活動、維持健康體重。常常導致老年人營養不良原因有:消化功能的衰退、活動能力的下降、疾病因素、藥物因素、飲食方法不當。針對這些原因,提出了老年人的飲食護理:平衡膳食、飲食易于消化吸收、養成良好的飲食習慣。
(二)活動方面
適合老年人的活動項目有:步行、慢跑、跳舞、太極拳等,老年人進行適當的活動有助于促進血液循環、促進新城代謝、保持充沛精力、增強自身免疫力。老年人在活動時要注意量力而行、循序漸進、持之以恒和自我監護,以防發生意外。運動中若出現胸悶、氣短、頭暈、心悸等不良反應時,應立即停止運行并及時就醫。對于患病老人的活動指導主要目的在于最大限度地降低并發癥、提高生活自理能力、改善生存狀態。除了要關注活動外,還要注意老年人的休息,做到勞逸結合。老年人有特殊的睡眠習慣:睡眠時間短、早睡早醒、夜間睡眠淺而警醒,因此及易發生睡眠障礙。導致睡眠障礙的常見原因:機體老化、疾病的影響、環境改變、心理因素。針對這些原因,提出了一系列的護理措施:(1) 創建一個良好的睡眠環境;(2) 幫助老人養成良好的睡眠環境;(3) 誘導睡眠,進行背部按摩,促進肌肉的放松;(4) 進行心理護理,五要根據醫囑選用藥物治療。
(三)心理方面
老年人經常出現的消極情緒包括失落感、孤獨感、自卑感、衰老感、死亡感。這些不良情緒初期表現為生理上的變化,出現失眠、不安,持續時間較長后,會造成身體和心理方面的疾病。老年人心理變化的影響因素有生理功能的減退、社會地位的變化、婚姻及家庭關系的處理、疾病因素等。對于老年人的心理健康的維護,要求做到:(1) 加強老年人自身的心理保健,教育老年人樹立正確的生死觀、樹立老有所用的新觀念、善于自我排解;(2) 關心老人、尊敬老人,多與老人溝通,滿足老人的心理需求;(3) 注重培養良好的生活習慣、培養廣泛的興趣愛好、堅持適當運動。
(四)日常生活
老年人的居室內要注意溫度、濕度、采光、通風等問題,室溫一般維持在20℃~24℃為宜,濕度在55%左右,保證室內光線明亮、陽光充足,每天通風至少一小時以上,照明燈應注意使用安全。居室的布置要簡潔得體,移去可能影響老年人活動的障礙物,若有步態不穩的老年人,應準備一根長度適宜、堅韌牢固的手杖。廁所和浴室要做好地面的防滑措施,必要時在墻上安裝扶手。多數老年人會存在皮膚衰老的現象,出現皮膚松弛、變薄、干燥,皮膚抵抗力降低。因此要注意老年人皮膚的清潔,每天用溫水洗臉、定期淋浴,衣著要寬松、舒適,不妨礙活動。對于需要長期臥床的老年人,要做到定時翻身,保持衣被的清潔,防止壓瘡的發生。最后要加強藥物的健康指導,做好老年人用藥的解釋工作,鼓勵老年人首選非藥物性措施,加強家屬的安全用藥知識教育。
三、結語
我國的老年人口在日趨增加,老齡化問題愈來愈嚴重,但我國的老年護理起步較晚,因此老年護理的發展與國外相比還有諸多的不足。未來在老年護理的不斷探索中會面臨更多的挑戰和機遇,但維護老年人的身體健康,全面提高老年人的生活質量是所有護理人員努力的方向。
基金項目:本文系江蘇大學第15批學生科研課題立項資助項目“人口老齡化背景下的老年護理發展現狀及趨勢調查研究”(項目編號:15C256)研究成果。
作者簡介:薛蕾(1996.2-),女,江蘇揚州人,本科,江蘇大學京江學院護理系,主要研究方向:護理。
參考文獻:
[1]張燕坤.飲食與老年癡呆關系研究進展[J].中國民康醫學, 2012(05).
1人口老齡化的概念
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。國際上對人口老齡化通常有兩個統計標準: 當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%時,或是當一個國家或地區65歲以上老年人口占人口總數的7%時,這個國家或地區已正式步入老齡化社會。
2我國人口老齡化問題的現狀
自進入21世紀以來,我國的老齡化進程明顯加快。現以第五、第六次人口普查統計數據為基礎,對2000年及2010年全國老年人三個年齡段人數及占當年人口總數百分比、部分地區的老年人口所占人口總數的百分比、部分地區空巢老人家庭占該地區所有家庭的百分比等進行簡單的對比統計,并簡單分析。
2.1老齡人口數量大、增速快、高齡化問題日趨嚴重。
2.2不同地區老齡化程度差異大,且差異程度日趨嚴重。
眾所周知,我國人口較多,各地區的經濟社會發展水平差異較大,人口老齡化程度也有著明顯的地區差異。由上表的數據可以進一步計算出:2000年時,老齡化程度最高的上海與老齡化程度最低的寧夏的65歲及以上人口數占該地區人口總數的百分比相差了6.99個百分點,老年撫養比也相差了8.36個百分點;而到了2010年,老齡化程度最高的重慶與老齡化程度最低的的60歲及以上人口數占該地區人口總數的百分比相差了9.75個百分點,老年撫養比也相差了15.27個百分點。這表明了在我國,老齡化程度的地區差異特別大,不同地區的一定的勞動年齡人口所要負擔的老年人口差異也特別大。而且通過對2000年和2010年的數據進行對比可以看出,隨著時間的推移和老齡化問題的進一步嚴重化,這種差異程度也在逐漸上升。
2.3空巢老人問題愈發嚴重
由以上的統計數據可以看出,從2000年到2010年我國全國范圍內空巢老人家庭占全部家庭的百分比上升了很多。其中老齡化程度較高的重慶的空巢家庭占全部家庭百分比的上升值更是幾乎達到了全國平均值的兩倍。由此可見,我國不僅是老齡化程度存在著較大的地區差異,由老齡化問題導致的空巢老人問題也在持續加深且存在著較大的地區差異。
據相關資料顯示,目前,我國老齡人口正以每年大于3%的速度增長,約為總人口增長率的5倍,老齡人口占總人口的比例將迅速擴大。據相關專家預計,到2030年我國老齡人口將近3億,而空巢老人家庭比例可能將達到90%,屆時可能將有超過兩億的空巢老人。
3淺析人口老齡化對我國的兩點影響
3.1加重社會養老負擔
從以上的數據中可以看出,隨著時間的推移,我國老齡化進程明顯加快,老齡化問題日趨嚴重。以老齡化程度較低的青海省為例,2000年青海省的老年撫養比為6.65%,而到了2010年青海省的老年撫養比便以翻倍的速度增長到了13.58%。這意味著,在2000年青海省每100名勞動年齡的人口要負擔6名左右的老年人,而到了2010年則要負擔13名左右的老年人。另據相關預測,我國的老年撫養比到了本世紀中葉可能會達到60%左右,這必然會給我們國家帶來更為嚴峻的社會養老負擔。雖然世界上很多國家都面臨著人口老齡化的問題,但是我國所面臨的挑戰確是格外嚴重的。
從世界上發達國家的經濟發展和人口結構變化來看,大部分發達國家都是在經濟實力上升到一定程度后,才開始進入到人口老齡化階段。因此這些國家便有足夠的財力來解決人口老齡化所帶來的一系列問題。比如說,美國目前的老年人所占比重與中國大致相當,但美國的人均年收入卻是中國的6倍左右,相較于我國而言,美國人在應對老齡化問題時就有更多的財富資本。眾所周知,我國在進入人口老齡化社會時,正處于改革開放的初期,經濟雖處于高速增長的階段,但整體經濟實力較弱,社會各項保障制度的發展也十分不完備。可以說,我國的人口老齡化有點為時過早。一方面意味著我國要以低于發達國家的經濟實力去提供和發達國家支出比重相等的財富來撫養老年人,另一方面意味著,在社會保障制度尚未完善前,我國便要倉促應對來之過早的老齡化社會,社會養老壓力較一般發達國家而言較大。
3.2增大經濟社會發展壓力,帶來新的經濟發展機遇
用最簡單的語言說,人口老齡化意味著一定人群中老年人的數量在不斷上升,而這些老年人大多是不能勞動或者說工作的,他們的贍養費用自然就需要自己的子女及政府來負擔,這會加重經濟發展的壓力。從政府的角度來考慮,隨著老齡化的不斷加深,政府必須將更多的財政收入應用于養老、醫療衛生服務以及社會服務,這必然會導致政府減少對經濟建設的投入;從子女的角度來考慮,家中的老人越多,歲數越高,子女所需要承擔的贍養費自然越高,在收入既定的條件下,隨著家中老人的增多,子女必然會減少投資及部分消費,以增加儲蓄,為老年人的養老做準備;從老年人自身的角度來考慮,如果老年人沒有收入或是財富用于養老,那么他們必然求助于政府,這對任何地方任何級別的政府的財政都會形成一定的負擔,而即便是老年人有固定的退休收入或是養老準備金,礙于應對可能發生的意外事件或者說老年病,他們也會減少消費,將收入或養老準備金存入銀行甚至說將錢藏在家里,這對于目前承受著較大的經濟下行壓力的我國而言,又是一個不得不跨越的經濟發展障礙。
此外,人口的老齡化必然會導致社會總的青壯年勞動力比例的下降,而勞動力卻是經濟發展的關鍵。以往我國往往被稱為“世界制造工廠”,主要就是因為我國擁有大量且廉價的勞動力。隨著人口老齡化的進一步加深,我國勞動力占全人口的比例會減少,由于企業職工養老問題越來越被全社會突出重視,企業雇傭一個職工也需要花費更多的資金。因此中外資企業在中國投資辦工廠的成本必然會上升,這可能會使部分企業將其工廠轉移至其他國家。
如此一來,我國由“世界制造工廠”這一稱號所帶來的經濟收入必然會下降。
雖然人口老齡化是任何社會經濟發展到一定階段不可避免的產物,但是它在給經濟的持續發展帶來諸多不利因素的同時也會給經濟的發展帶來一定的機遇。老年人的精力和體力雖然遠不如年輕人,但老年人有年輕人所不具備的工作經驗以及熟練的工作技能,在一些對體力要求不是太高的工作崗位上,老年人仍可以憑借著自己的工作經驗等優勢繼續散發著自己的余熱。而且老年人的生活相對輕松,很多退休以后被返聘到工作崗位的老年人,要比年輕人更加專注于對崗位和社會的貢獻。比如說,很多高校在教師資源不夠用的時候,便會聘請一些退休的老教師來教書,而這些老教師無論是教學水平還是教學熱情都不比同行的年輕教師要差。 因此,合理的組成一支具有豐富的工作經驗的老年人隊伍,并將其投入到經濟社會發展所需要的地方,可以給經濟的發展帶來新的機遇以及動力。
4淺談應對人口老齡化的一點建議
目前,由人口老齡化所帶來的一系列不利影響已經引起了全社會的高度重視,對于我國來說,想要解決人口老齡化的問題就必須要控制人口老齡化的速度。人的老去是無法避免的,因此想要降低老齡化的程度與速度就不得不適當的增加新生人口的出生速度。這時過去那種過于簡單的計劃生育政策顯然是行不通的了。改便不合理的計劃生育政策,從長遠的角度制定更為合理的生育政策可以說是現階段解決人口老齡化問題的關鍵之一。就目前我們國家所出臺的全面開放二胎的政策來說,出臺這一政策的主要原因之一便是為了適當增加人口出生率以應對人口老齡化問題及其所帶來的一系列不利影響。在今年的兩會上,甚至有部分政協委員及常委提出了全面放開生育的建議,雖然現在聽到覺得有點為時過早,但隨著時間的推移,當人口老齡化程度不斷加深的時候,這樣的政策是很有可能出臺的。
參考文獻:
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2.人口老齡化與我國人口老齡化現狀
2.1人口老齡化的基本內涵
人口老齡化是世界范圍內的普遍存在的社會現象,同時也是社會學領域十分常用的術語之一。人口老齡化的基本內涵主要是指,某一國家或地區的的人口因為年輕人數減少、老年人數增加而出現的老年人口數量占人口總數量的比例相應增高的社會現象。按照當今學術界的統一標準,當年滿60歲以上的人口占人口總數比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數的7%,則意味著這一國家或地區已經開始進入老齡化社會。據相關部門數據統計,2013年底我國的老年人口總數量即將突破2億大關,而最終達到2.02億,屆時老年人口總數將占據全國人口總數的14.8%。由此可見,我國在已經步入人口老齡化社會。
2.2當前我國人口老齡化的現狀
2.2.1我國當前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問,我國已經成為目前世界上老年人口數量最多的國家。與其他老齡化國家相比,我國的人口老齡化呈現出老齡化人口基數大、增長速度快、絕對數量大等鮮明的特征。由此可見,我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時,在全國總人口老化程度加劇的同時,老年人口的內部也在不斷老化,即高齡人口占老年人的比例逐步升高,這也為國家帶來了沉重的社會負擔。2.2.2人口老齡化呈現出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復雜的社會現象,它一直在隨著社會經濟的發展而發展演進,呈現出一定的層次性和差異性。就我國的實現情況而言,各個地區的人口老齡化程度的差異性較大,具體表現為東部沿海發達地區的人口老齡化程度高于西部經濟欠發達地區,城市人口老齡化程度略高于農村人口老齡化程度。由此可見,人口老齡化程度與地區的經濟發展水平和生活生活水平有一定的內在聯系。因此,伴隨社會經濟發展水平的不同,我國各個地區的人口老齡化狀況也呈現出更為復雜的層次性以及差異性。
3.醫療制度與我國現行醫療制度
3.1醫療制度的基本內涵
醫療制度是一個國家或社會的基本社會制度之一。醫療制度的基本內涵主要是指社會對個人和群體采取醫療保健措施的總稱。醫療制度是現代社會制度的重要一個環節,是當前社會保障體系的重要組成部分。當前,我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴峻挑戰,為確保絕大多數的老年人能夠確實老有所醫,構建和諧社會,不斷完善醫療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當前我國醫療制度的現狀
進入21世紀以來,我國的醫療制度隨著社會經濟的發展不斷完善起來。但是,從實際情況來看,當前我國醫療制度的發展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現狀。特別是當前普遍存在于我國的城鄉二元體制,使得城鄉之間醫療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高,醫療制度更加完善,而與之相反,農村人口的收入較低,醫療制度也不盡完善。由此可見,當前我國的醫療制度與西方國家相比還存在一定的差距,醫療體制內部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉二元差異性等方面的問題與不足。與此同時,人口老齡化程度日益加深這一社會現狀,為當前我國醫療制度帶來了更多的壓力和挑戰。
4.人口老齡化現狀下完善醫療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫療衛生費用的不斷提高
當前,伴隨著人口老齡化程度的日益加快,老年人口越來越多,隨之而來的醫療衛生費用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言,人到60歲之后就開始進入身體發病的高峰期,這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率,從而導致全社會醫療衛生費用的不斷提高。與此同時,當今醫療技術的發展和進步導致了醫療器械以及各類醫療費用的不斷提升。上述種種情況,都增加了醫療保險的負擔,也為社會的醫療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當前的醫療制度帶來了新的沖擊
當前,我國的醫療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而,人口老齡化進程的不斷加速帶來的是醫療保障繳費人口數量的相對減少,而醫療保障的收益人口的數量越來越大。由此看來,當前傳統的醫療保障方式和籌資方法,已經不能滿足人口老齡化的現狀,在一定程度上大大增加了醫療保險基金的壓力和負擔。與此同時,我國老年人口的基數非常大,增長速度過快,部分地區甚至出現了“未富先老”的社會狀況,也都為當今社會的醫保基金的承受能力帶來了挑戰,給我國當前的社會醫療制度帶來了新的更大沖擊。因此,在我國人口老齡化擴大化的趨勢下,傳統的醫療制度在經受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應目前社會的需求,醫療部門需要在一定程度上來完善醫療制度,尤其是針對目前老齡化社會的現狀。
4.3人口老齡化為我國二元結構的醫療體制提出了新的挑戰
長期以來,城鄉二元體制一直在我國社會存在,而隨著而來的就是我國醫療制度的二元化結構。城市人口的收入高,醫療制度更加完善,而與之相反,農村人口的收入較低,醫療制度也不盡完善。目前,人口老齡化進程的不斷加速使得醫療保險費用體系的不均衡性進一步凸顯出來。這就使得二元化結構的醫療制度越來越不能滿足社會發展和人口老齡化的需求。在這種情況下,如果不盡快建立社會統籌、科學合理、統一協調的現代醫療制度,就加劇醫療制度與人口老齡化之際的問題,從而造成嚴重的社會問題。因此,需要在出現問題的時候不斷發現問題,并進而將傳統的醫療理念進行改革,從而順應目前的發展潮流。在諸多的問題中,二元結構是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應新時代的發展,需要從各個角度進行改革,從而迎接不斷出現的新挑戰。
5.人口老齡化現狀下完善醫療制度的主要途徑
5.1充分發揮政府在完善醫療制度方面的主導作用
眾所周知,在任何一件社會事務中政府的主導地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現狀下完善現代醫療制度,政府應當進一步發揮主導作用,積極承擔其相應的責任,完善醫療保險和醫療救助制度,履行好醫療衛生事業的組織者、籌資者以及監管者的角色。與此同時,政府應當不斷建立健全社會醫療保障體系,確保老年人的基本權利,進一步完善老年人的基本醫療和護理需求,確保絕大多數老年人確實“老有所醫”。
5.2逐步建立和優化多元化的老年人醫療保障制度
一直以來,我國傳統的醫療制度中針對老年人醫療保障制度十分單一,不能滿足當前多元化的老年人口的現狀。面對這一狀況,我國應當積極借鑒和吸收西方發達國家的醫療制度,逐步建立和優化多遠化的老年人醫療保障制度。例如,針對不同年齡層次、不同地區和城鄉的老年人建立和實施不同的保險制度或醫療費用資助方式,保障措施應當向高齡老人、中西部地區老人以及農村老人適當傾斜。只有這樣才能逐步適應了人口老齡化進程加速的社會現狀,滿足不同層次的老年人口的醫療需求,減輕老年人的負擔,保障老年人的醫療服務權利。老齡化社會老年人將占據重要的位置,從而在醫療行業,也應注重這樣的問題,保證在不同的時代下和境遇下都能夠更好的做到順應時展,滿足時代和人民的需求,從而在根本上營造新時代的醫療環境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫療護理制度
當今,我國社會的人口老齡化程度不斷加重,這在一定程度是為當今“社會養老”和“家庭養老”提出了挑戰。與此同年,我國長期以來實行的計劃生育政策導致獨生子女增多,使得“4+2+1”的家庭模式在當今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大,傳統家庭對老年人的護理保障措施明顯不足。同時,我國社會經濟發展水平與發達國家仍存在一定的差距,健全和專業的護理機構所收取的費用是往往是普通家庭難以承受的,這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質量以及醫療水平。由此可見,逐步建立和完善老年人口的醫療護理制度不但是大多數老年人口及其兒女的強烈需求,同時,這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現狀的現實需要。
5.4不斷加快以社區服務為基礎的醫療預防保健體系建設
隨著時代的不斷進步和社會經濟的飛速發展,我國醫療預防保健制度已經越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現實狀況。因此,在人口老齡化進程加快的社會現狀下完善現代醫療制度必須加強以社區服務為基礎的老年人醫療預防保健體系建設。一方面,政府相關部門要積極引導社會各界逐步建立起集預防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區老年醫療服務體系,從而不斷提高老年人的醫療預防保健意識,提高老年人的身體素質,節約醫療費用。另一方面,進一步加強對社區衛生服務行為的規范和管理,逐步改善社區衛生服務的條件,充分利于各類社區衛生資源,進一步降低老年人醫療成本。由此可見,不斷加快以社區服務為基礎的醫療預防保健體系建設,是人口老齡化現狀下健全和完善現代醫療制度的必由之路。
社會的經濟水平和醫療水平的提升雖然有效的改善了人們的生活環境,提升了人們的生活質量,但是伴隨而來的人口老齡化問題的嚴峻性也不容忽視。我國的人口老齡化的問題的日益加劇,在降低了我國的社會生產力的同時,加大了政府的養老保險資金支付壓力,如果這一問題處理不當,就會引起嚴重的政府財務虧損現象。開展基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的分析,提升人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付問題的處理方式的完善性和科學性。可以在有效確保我國公民的基本權益和基本利益的同時,為我國社會和經濟的和諧的、可持續的發展奠定穩定的基礎和提供強大的市場推動力。
一、我國人口老齡化問題的發展現狀
開展基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的分析探究,首先應當明確我國人口老齡化問題的發展現狀。根據我國的基本國情,可以將我國人口老齡化問題的發展現狀總結歸納為以下幾點:
(一)我國老齡人口數目十分巨大,并且隨著實踐的推移其增長速度也越來越快
眾所周知,我國的人口正逐步的呈現出“快速老齡化”趨勢。根據我國人口調查局的第五次人口調查數據報告顯示,我國六十歲以上的人口的數目在大幅度的增長,并且其增長速度也在逐年遞增。根據我國現階段的老齡人口增長趨勢進行預測,截止到2051年,我國的人口老齡化現象將呈現出最為嚴重的形式――每平均十個人就會有三個六十歲以上的老年人[1]。
(二)我國的老齡人口呈現出城鄉二次元化的特點
我國城市和鄉鎮的人口老齡化的速度差距相對較大。我國的經濟發展較為快速的城市地區,相比較于經濟發展水平相對落后的城鄉地區,其所存在的人口老齡化問題更為嚴峻[2]。
(三)人口老齡化的速度高于城鎮建設現代化的速度,出現了“未富先老”問題
很多發達國家也存在著人口老齡化的問題,但是這些國家的經濟水平相對較高,工業發展水平也十分的完善,因而能夠良好的應對人口老齡化帶來的社會生產力降低的問題。由于我國還處于社會主義發展階段,因此人口老齡化的速度高于城鎮建設現代化的速度,因此“未富先老”問題也就分外具有嚴峻性。
開展我國人口老齡化問題的發展現狀探究,主要可以將當下我國所存在的人口老齡化問題總結為以下幾點:我國老齡人口數目十分巨大,并且隨著時間的推移其增長速度也越來越快;我國的老齡人口呈現出城鄉二次元化的特點;人口老齡化的速度高于城鎮建設現代化的速度,出現了“未富先老”問題。通過探究可知,我國當下所呈現的人口老齡化問題已經十分嚴峻,其問題的解決的重要性不容忽視[3]。
二、基于人口老齡化背景下的中國城鎮養老金支付能力問題探究
在明確了我國人口老齡化問題的發展現狀后,開展基于人口老齡化背景下的中國城鎮養老金支付能力問題探究,主要可以將當下基于人口老齡化背景下的中國城鎮養老金支付能力問題總結歸納為以下兩點:
(一)人口老齡化的問題的加劇,使得社會保障工作的順利開展迎來了更加嚴峻的挑戰
人口老齡化的問題的加劇,使得我國的政府財政支出中的養老保險金額在逐年的遞增,為政府財政部門帶來了前所未有的巨大的經濟壓力的同時,也使得我國的社會保障工作的開展的難度也在逐步的加劇[4]。
(二)人口老齡化的速度的提升,使得我國的養老資金缺口問題也逐步的顯現出來
隨著我國人口老齡化現象的不斷加劇,我國的養老資金缺口也開始呈現出猛烈的擴張趨勢,如果不能夠及時的采取相應的有效措施,“社會統籌養老金赤字”問題將嚴重的阻礙我國社會的和諧發展。
開展當下基于人口老齡化背景下的中國城鎮養老金支付能力問題探究可知,我國人口老齡化的問題的加劇,使得社會保障工作的順利開展迎來了更加嚴峻的挑戰,與此同時人口老齡化的速度的提升,使得我國的養老資金缺口問題也逐步的顯現出來。基于人口老齡化背景下的中國城鎮養老金支付能力問題,在我國社會和經濟發展進程中的逐步的凸顯,為我國的經濟的高速的、持久性的發展帶來了巨大的威脅,是我國開展經濟改革和經濟發展工作所面臨的主要難題之一[5]。
三、基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的提升方式分析
針對于中國城鎮養老金支付能力問題,開展基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的提升方式分析。根據我國的基本國情,主要可以將基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的提升方式總結歸納為以下幾點:
第一,完善公共財政治理模式,加強對于公共財政投入工作的開展的重視程度。提升對于“民生狀況”的關注程度,開展公共財政建設工作,可以有效的緩解人口老齡化帶來的發展問題。
第二,創建全面的、多元化的社會養老保險制度。社會養老保險制度的逐步的建立和完善,也可以有效的減輕政府的財政負擔。
第三,提升養老保險金所具備的保值性和增值性。降低養老保險金所存在的風險性,有效的實現公民利益的穩定性的保障。
第四,逐步提高退休年齡,嚴把提前退休關。
第五,提升《養老保險法》這一法律規章的建設工作的開展的時效性和實效性。《養老保險法》的頒布和有效實施,可以為基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的問題的解決,提供更加明確的方向。
實施基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的提升方式,主要的方式實施環節可分為:加強對于公共財政投入工作的開展的重視程度;創建全面的、多元化的社會養老保險制度;提升養老保險金所具備的保值性和增值性和逐步提高退休年齡,嚴把提前退休關以及提升《養老保險法》這一法律規章的建設工作的開展的時效性和實效性五點。通過基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的提升方式的有效實施,可以真正的實現中國城鎮養老金支付能力問題的全面的、有效的解決,促使我國的經濟和社會獲得更加廣闊的發展空間和更加優良的發展前景。
開展基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的分析探究,首先應當明確我國人口老齡化問題的發展現狀,進而開展基于人口老齡化背景下的中國城鎮養老金支付能力問題探究。最后針對于中國城鎮養老金支付能力問題,開展基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的提升方式分析。開展基于人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付能力的分析,完善中國城鎮養老金支付機制,提升人口老齡化背景下中國城鎮養老金支付問題的處理方式的完善性和科學性,是我國進行長期的、可持續性的、高效的經濟和社會發展所必須具備的基本發展理念。
參考文獻
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一、民族地區人口老齡化的現狀、趨勢
1、我國少數民族和民族地區人口老齡化現狀、趨勢
我國民族地區老齡化水平并不一致,而且其老齡化過程也不完全同步,就是同一個民族在不同地區其老齡化程度和趨勢表現也不相同,同一地區各個民族老齡化程度和趨勢也不盡相同。所以,我國民族地區老齡化情況十分復雜。
具體來講,我國少數民族地區人口老齡化趨勢大致有以下幾種類型:
第一種類型:人口年齡結構屬年輕型。我國一些民族地區,人口老齡化程度比較低,人口年齡結構還處于年輕型。青海玉樹自治州1982年老年人口比重為6.10%,1990年為5.81%。而根據1990年——2050年青海人口老齡化預測,2000年全省老年人口65歲以上人口比重為4.62%,2005年為5.64%,2010年為6.38%,2050年為14.46%。(1)。從2000年四川民族地區年齡構成看,人口年齡結構大多處于年輕型。例如涼山州、阿壩州、甘孜州65歲及以上占總人口比例分別是5.12%、5.36%、5.48%。(2)有的民族地區鄉村人口老齡化程度高于城市、鎮的水平,這可能與鄉村少數民族年輕人口流動、戶籍制度的改革,以及城市對農村剩余勞動力吸納能力的提高,城市打工和做生意比較收益的刺激,使農村有較高文程度的青年移居到城市等有關。
第二種類型:人口年齡結構年輕型向成年型轉變。我國少部分民族地區由于自然的、歷史的原因、計劃生育政策、人口慣性等影響,還處于年輕型向成年型轉變。四川德格縣更慶鎮城區人口老年人口系數和老少比,屬于年輕型人口,而農村的老年人口系數和老少比則達到了成年型人口,所以,從全鎮總體看,應該屬于年輕型向成年型轉變。(3)
第三種類型,有的民族地區人口年齡結構已經進入老年型。廣西壯族自治區就很早進入了老齡化階段,1995年廣西65歲以上占總人口比例6.61%,1996年為7.06%,1997年為7.62%,1998年為7.52%,1999年為7.95%,2000年為7.12%。由此可見,廣西是在1996年開始進入人口老齡化行列。(4)新疆石河子地區人口年齡結構也基本進入老年型。20世紀80年代至今,石河子地區2000年60歲以上人口占總人口比重即達11.70%,2003年已升至15.43%。因此,石河子地區已步入老年人口社會,而且呈現逐年遞進上升的趨勢。(5)
貴州黔東南州人口老齡化問題也具有代表性。第五次人口普查時,貴州黔東南州65歲及以上的老年人口總數達23萬人,人口老齡化問題將突出的表現為鄉村人口老齡化問題。而且貴州黔東南州65歲及以上的老年人口總數將逐年增加,到2010年將達到53.09萬,其老年人口系數也將達到12.7%。(6)
通過上面分析,我們可以看出,民族地區人口老齡化具有較大差異性。從發展趨勢看,人口年齡結構進入或即將進入老年型的民族地區,其人口老齡化發展速度很快;而人口年齡結構未進入老年型的民族地區,也必然發展到老齡化階段,而且這個過程發展很快。所以,民族地區人口老齡化問題應該引起高度重視。
二、民族地區人口老齡化影響分析
1、民族地區人口老齡化對民族地區經濟社會發展的消極影響
第一,民族地區人口老齡化對民族地區經濟發展速度以及民族地區國民收入分配及再分配、投資、消費、儲蓄、稅收、財政支出帶來相關影響。
第二,民族地區人口老齡化對民族地區勞動力供給、勞動生產率提高以及贍養功能的發揮等方面產生不利影響。
民族地區人口老齡化的加快,必然使勞動年齡人口的比重下降,從而導致勞動力不足。同時,民族地區老齡化加快,使本來不太富裕的家庭增加更沉重的負擔,也必然對家庭養老功能的發揮產生不利影響。
第三,民族地區人口老齡化對民族地區社會穩定與和諧、消除貧困、實現社會公平產生消極影響。
代際關系和諧是整個社會和諧與穩定的重要組成部分。老年人口比重增大,又必然使民族地區城鎮職工退休人員增加,從而對在職人員收入產生影響,也必然加重以家庭養老為主的民族地區農村老人子女負擔,從而導致兩代人利益分配的矛盾。
此外,人口老齡化的加快,就可能增大民族地區反貧困難度。無論是絕對貧困還是相對貧困,都會對社會公平產生消極影響。
第四,民族地區人口老齡化對民族地區傳統倫理和社會心理產生沖擊。
在中國幾千年的文明史中,逐漸形成了尊老的傳統美德,也就形成了家庭“養兒防老”、“養兒送終”的道德理念,也深深扎根于民族地區各民族人們心里。然而,人口老齡化的加快,使老人和子女心理受到沖擊,也會使傳統倫理道德觀念和整個社會心理受到沖擊。
2、民族地區人口老齡化對民族地區經濟社會發展的積極影響。
民族地區人口老齡化也會對民族地區經濟社會發展帶來某些積極影響,比如它可以促使民族地區增加人力資本投入,提高勞動者素質,促進生產力發展。同時,民族地區人口老齡化加快,對出生率也會產生影響,對可能對推動教育水平提高和計劃生育工作產生積極作用。此外,民族地區人口老齡化可以促使民族地區老年市場形成和老年產業發展。
由上可知,民族地區人口老齡化從多方面會對民族地區經濟社會發展帶來影響,但從長期趨勢看,民族地區人口老齡化對民族地區經濟社會發展的消極影響大于積極影響。
三、解決民族地區人口老齡化問題路徑依賴和對策措施
1、解決民族地區人口老齡化問題路徑依賴:走可持續發展道路。
民族地區突出的“未富先老”問題對民族地區經濟社會發展極為不利,成為制約民族地區可持續發展的重要因素之一。所以,解決民族地區人口老齡化問題的路徑只能走可持續發展道路,才能真正解決民族地區人口老齡化問題。
2、解決民族地區人口老齡化問題的對策措施
第一,轉變觀念,從戰略上高度重視民族地區老齡化問題,制定科學的老齡事業發展規劃,保持民族地區人口穩定適度增長。
民族地區正如前面分析的那樣,人口老齡化發展很不平衡。加之,民族地區人口老齡化發展速度很快,一旦進入老齡化,“未富先老”必然嚴重影響民族地區經濟社會發展,甚至對民族地區穩定與和諧產生極大危害。因此,必須轉變觀念,未雨綢繆,從戰略上高度重視民族地區老齡化問題。
第二,發展民族地區經濟,增強經濟承載能力,緩解“未富先老”帶來的巨大壓力。
發展才是硬道理,如果民族地區經濟不發展,就無法解決人口老齡化問題。發展經濟,增強經濟承載能力,對經濟本來就落后的民族地區解決人口老齡化問題尤其重要和急迫。
第三,確立適合民族地區的養老模式和社會保障體系,在民族地區開展各種形式的針對老年人口的扶貧開發活動。
一方面,要發揮家庭養老為主的功能,貫徹“以家庭養老為主,與社會扶持相結合”的原則。另一方面,在民族地區城鎮,國家和企業要承擔養老責任,積極推進養老保險。在民族地區農村,推動社會保障法制建設,要積極探索農村社會養老保險、計劃生育保險等,積極開展“關愛女孩行動”、“少生快富”扶貧工程等項目以及在民族地區開展各種形式的針對老年人口的扶貧開發活動。
第四,建立適合民族地區的農村和城市的老年服務體系,加強機構建設,搞好民族地區社區福利和社區服務,大力發展民族地區老年產業,開發利用“銀色人力資源”。
必須加大民族地區城市和老有所養,農村社區環境、醫療衛生、服務的投入和建設,搞好民族地區社區福利和社區服務,加強其硬件、軟件建設,使民族地區真正做到“老有所養,老有所醫,老有所為,老有所學,老有所樂。”
同時應該大力發展民族地區老年產業,開發利用“銀色人力資源”,可以變人口壓力為促進社會經濟發展的動力,也可以帶來經濟社會效益,滿足老年人不斷增長的物質文化需要。
此外,弘揚少數民族傳統的孝文化,構筑符合民族地區老年人生存的社會倫理環境也是民族地區尤其是農村養老的現實選擇。
綜上所述,民族地區人口老齡化有其自身特點,而且發展迅速,已給或將給民族地區社會經濟發展帶來巨大影響,面臨諸多問題,對此我們必須高度重視。同時,把解決人口老齡化問題納入可持續發展戰略,并針對民族地區實際情況采取切實可行的應對措施,從而為民族地區落實科學發展觀,實現可持續發展,造福子孫后代,建設和諧社會服務。
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一 中國人口老齡化的現狀
現在已經進入人口快速老齡化階段,全國老齡辦的預測表明中國在這一時期平均每年增加596萬老年人口,年均增長速度達到3.28%,大大超過總人口年均0.66%的增長速度。到2030年,老年人口將達到3.51億。
計劃生育政策對人口的控制,造成了我國長期的生育率下降。而生育率下降是造成人口老齡化的決定性因素。我國的生育率迅速下降并處于較低的水平,必然導致我國快速地人口老齡化。計劃生育政策使人口結構呈現出“八四二一”的特殊人口結構。所以,現在我國面臨著人口控制和人口老齡化的進退維谷的兩難局面。我國目前還處于“人口紅利期”。所謂“人口紅利”指的是這一時期內生育率迅速下降,少兒與老年撫養負擔均相對較輕,總人口中勞動適齡人口比重的上升,在老年人口比例達到較高水平之前,形成一個勞動力資源相對比較豐富,對經濟發展十分有利的黃金時期。
但是,這個有利于發展經濟的“人口紅利期”卻是短暫的,當這個短暫的時期過去我國的人口老齡化形勢將更加嚴峻。
二 中國養老金的現狀
中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文2012年7月披露研究結果,目前我國養老金缺口大約1.3萬億元人民幣。這個消息一經公布,立刻引起了社會各界的廣泛關注和激烈討論。我國的養老金正面臨嚴峻的“空賬”局面。
我國的養老金“空賬”是由歷史原因造成的。為適應計劃經濟體制向市場經濟體制轉型,1991年國務院決定改革企業職工養老保險制度,經過探索試點,各地逐步建立起統籌賬戶與個人賬戶相結合的部分積累制養老保險體系。改革前雖然沒有個人賬戶,但國家已經通過企業稅收及利潤上交等方式拿走了養老保險所需的“必要扣除”,并已把這些資金用于其他事業,個人賬戶建立后不能再向這部分職工“追繳”養老金,從而形成個人賬戶“歷史欠賬”。
三 人口老齡化對養老金負擔的影響
人口老齡化使養老金負擔加重,我國現行養老保險體系的供養比例和資金支付壓力很大。這是由一個簡單的事實造成的:1980年我國在職職工與退休人員的供養比是13?1,1990年為10?1,而到2003年,這個比例已經銳減到3?1。隨著人口紅利期的結束及人口老齡化的加重,中國面臨“未富先老”的局面,“現收現付”的養老體系將面臨巨大的支付壓力。養老金的“空賬”問題將愈發嚴重。我國必須在人口老齡化到達更嚴重的程度之前找到行之有效的解決措施。據民政部社會福利和慈善事業促進司的統計,2008年底,我國老年人口占總人口的12.79%,預計到2020年將達到17%,2050年將超過30%。有專家預計,如果不逐步做實個人賬戶,在未來30年時間里,我國城市養老金“空賬”規模將達到6萬億元。逐步做實個人賬戶可有效避免養老金收不抵支風險。如果賬戶做實,便有資金進行投資以“保值增值”,賬戶空轉不利于個人賬戶資金的積累。
參考文獻
[1]張習營.我國人口老齡化淺思.科技信息,2010
一、人口老齡化及我國農村人口老齡化概況
(一)人口老齡化及我國人口老齡化的概況
人口老齡化的靜態含義指某個人口中老年人口比重已經達到既定的數量標準;動態含義指某個人口中老年人口比重不斷增加的趨勢。川這種界定源于人口學者對總體人口年齡結構類型的劃分即年輕型、成年型和老年型(見表1)。
按照聯合國人口委員會定義,人口老齡化是指老年人口在總體人口中所占比重不斷上升的趨勢和過程,它是由人口出生率不斷下降、人口壽命不斷延長等人口自然變動因素所促成;按照聯合國人口組織(WPO)公布的標準,在一個國家或地區內,60歲及以上人口占總人口比例達到10%或65歲及以上老年人占總人口比例達到7%,就表明這一人口總體進入了老齡化社會,這一國家和地區就屬于老年型國家和地區。
我國社會步入老齡化的速度非常快。圖1,描述了我國從1953年第一次全國人口普查到2000年第五次全國人口普查的具體清況,可以看到,我國己基本達到國際公認的老齡化標準。根據聯合國預算,我國將在2040年以后逐步達到老齡化高峰。
(二)我國農村人口老齡化的現狀
[中圖分類號]C913.6 [文獻識別碼]A [文章編號]1004-7069(2011)-02-0136-01
我國人口老齡化日益嚴重,社會保障面臨空前壓力。故要制定和落實老齡事業發展戰略規劃和政策,把逐步建立覆蓋城鄉居民的養老保障制度作為社會保障體系建設的重點,構建以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構照料為補充的養老服務體系。由此,人口老齡化問題研究有其客觀需要和應用價值。
一、人口老齡化概念的再認識
人口老齡化是指老年人口在人口總數中的比例或者人口平均年齡不斷提高的過程。目前,社會各界對人口老齡化后果的認識尚不統一。主流的看法是將人口老齡化視作社會發展中的一種消極不利因素。老年人口比例的上升,被描繪成是使社會喪失彈性及朝氣,使社會有停滯危險的負面圖景。與主流看法相對應,部分學者提出,應充分正視人口老齡化帶來的機遇和挑戰,積極主動予以應對,盡可能減少老齡化所帶來的負面影響。老年人在需要社會供養的同時,也具有很高的社會價值。他們憑借自身的知識、經驗、威望和能力,仍能為社會創造財富,仍舊是社會發展的一股建設性力量。
二、昆山人口老齡化現狀及其應對選擇
昆山是江蘇省人口與計劃生育工作的先進示范地區,人口自然增長穩定在較低水平。2008年,全市出生人口6098人,出生率為8.9‰:死亡人口3967人,死亡率為5.79%,人口自然增長率為3.11%。為避免人口老齡化,那么勢必要提高出生率。那么,穩定低生育水平下的昆山人口老齡化的具體狀況怎樣?
1.老年人口數字增長迅猛,比重持續上升。統計數字顯示。2007年。60歲以上的老年人口上升到117993人,占全市戶籍人口總數的17.36%;2008年,60歲以上的人口已增加到123048人,占到全市戶籍人口的17.82%。人口老齡化的發展趨勢引起昆山政府部門的高度關注。
2.高齡老年人口規模數量逐步擴大。通常,我們將60-69歲稱為低齡老年人口,70-79歲稱為中齡老年人口,80歲及以上稱為高齡老年人口。就昆山而言,2008年80歲及以上的老年人口比2007年增加近2000人,為18126人,占老年人口總體的14.73%。高齡老年人口的規模數量呈現出增長擴大的趨勢,他們不僅需要經濟物質上的供養,而且還需要生活上的悉心照料,由此引發對醫療、社會福利設施尤其是福利院等機構的需求增加。
3.在性別方面,總體呈現老年女性多于老年男性的特點。2008年不同年齡段老年女性數量要超過老年男性數量,在逐步提高的年齡段層次中,老年女性占比由51.22%上升為74.92%。2007年昆山市人均預期壽命達80.24歲,其中男性78.41歲,女性82.29歲,女性預期壽命比男性預期壽命高出3.88歲。這就意味著年齡段的層次越高,老年女性呈現寡居狀態的問題越突出,她們的生活質量和日常照料情況令人擔憂。
三、昆山積極應對人口老齡化的出路
基于昆山人口老齡化的發展現狀,再對照積極老齡化的內涵實質,我們認為,昆山需從政府主導、社會動員和自我提升三個方面綜合應對人口老齡化問題。
1.政府主導層面。政府主導需要在物質基礎、制度安排、人才培養等方面做好準備,未雨綢繆。國民經濟的平穩較快增長為昆山積極應對人口老齡化提供了堅實的物質基礎,今后面臨的問題是逐步建立與經濟社會發展相匹配的調節機制,提升養老、醫療、社會服務等方面的內涵成效。
2.社會動員層面。在昆山率先應對人口老齡化的過程中,社會動員層面是一個薄弱環節
(1)老齡產業的開發和投入。由于老齡群體的不斷壯大和消費能量的日益增長,昆山需要積極引導企業和民營資本進人老齡產業領域,如培育老年群體的旅游消費市場和金融理財產品,開拓滿足特殊需要的老年用品市場等。
(2)社區照顧的起步和拓展。社區照顧是以社區為依托,為滿足生活自理存在困難的老年人提供生活照顧服務。目前。昆山需要動員整合社區照顧的主要資源力量,逐步建立起一套符合老年個體需要的照顧體系。
3.自我提升層面。
(1)老有所為。“莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,年齡的增長向每個人提供多次更新其生命價值觀的能力。老年人可以繼續參與經濟社會發展,例如關心教育下一代,從事咨詢服務、民事調解、社區服務等工作。
(2)老有所學。老年人閑暇時間較多,可以利用社區老年大學并利用各類媒介充實自己的智力資本和知識資本,激發自身內在活力和潛能。
我們認為,政府積極應對人口老齡化,社會的廣泛動員參與,老年個體的自我提升,必將成為昆山等經濟發達地區應對人口老齡化的現實選擇和戰略舉措。這有助于其在更高層次上實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的發展目標。
參考文獻: