導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇公共衛生教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、公共衛生教育與實踐間的鴻溝

公共衛生教育與實踐之間存在巨大的鴻溝，最顯著的問題是理論與實踐的脫節。造成這種現象有如下幾個原因:

1．公共衛生的教育目標與服務部門的期望不同，也就是教育目的不能反映公共衛生實踐的需求。很多公共衛生學院著重培養研究型的畢業生，而對公共衛生實踐所需的知識與技能關注較少。當然，部分公共衛生的畢業生將從事研究工作，但大部分將最終成為公共衛生工作者。因此需要更多多樣化與各種不同的教育項目，如7年制、5年制與3年制以及MPH等［7］，這樣將有助于滿足各種需求，但必須明確不同的教學目標。

2．在課程設置方面，CDC與教育部門之間溝通少。這導致在公共衛生課程中缺失了很多CDC工作中需要的基本知識技能，如現場流行病學調查處理、突發公共衛生事件應急管理、疫情網絡直報及實驗室檢測、職業暴露防護、預防接種副反應處理、“三位一體”結核病防治服務體系建設、基本公共衛生服務項目管理等有關技能。

3．很多教師在大學畢業后直接就在大學中從事教學工作，缺乏足夠的現場工作經驗與實踐技能來支持他們的教學活動［8］。極少數公共衛生學院的教師具有在公共衛生職能部門的工作經驗，大部分教師沒有見過鼠疫以及霍亂病人，也沒有參加過嚴重公共衛生事件如SARS、H1N1流感等的處理與應對工作，甚至不了解國家最新的公共衛生政策。

4．為公共衛生學院學生提供實踐與實習的場所非常有限。CDC與公共衛生學院的聯系不如臨床醫學院與其附屬醫院的聯系緊密。在臨床教學中，學生能進行實踐并在課后馬上運用所學的知識與技能，然而公共衛生的學生則缺乏這樣的機會。

三、填補鴻溝的機會與思考

1．公共衛生教育與實踐的彌合。我國的大學接受教育部的財政支持與管理，其獨立于管理CDC的衛生部。大部分在教學機構中的變革只有教育部能完成。公共衛生教育和服務部門之間的溝通與合作是成功的關鍵。教育部要對公共衛生實踐的新要求與新需求進行持續的調查，同時保證在本科公共衛生教育項目中，教學與培養具有服務價值并面向實踐，保證畢業生在基層公共衛生機構中能獲得工作經驗。中央與地方政府必須扮演協調教育與衛生部門的角色，并為兩部門之間的交流、意見交換與公共衛生教育與實踐的跨部門協作提供便利。

2．公共衛生教育要適應發展趨勢。新醫改方針強調了公共衛生在基礎衛生保健系統中的重要性。公共衛生教育的范疇已經不再局限于傳統的傳染病、職業病和地方病，而是越來越多得涉及到慢病、精神衛生、風險評估等領域。同時，疾病預防控制機構的職能也在發生改變，工作任務和性質從防疫為主轉變為疾病控制和衛生監督并重。公共衛生教育要適應衛生事業發展趨勢，則必須與政府決策機構、公共衛生立法機構和公共衛生行政機構密切聯系，這不僅能保證教育與社會實踐需要相結合，也為學生的公共衛生實踐提供了基地。

3．加強基層公共衛生人才的培養。國家要想建設一支公共衛生體系的隊伍，必須培養一支專業知識牢固，并且“下得去”的隊伍。加強基層公共衛生人才隊伍建設應著眼于長遠，結合基層公共衛生實際需求，采取學歷教育———MPH、5年制與3年制的公共衛生教育是必不可少的;此外結合規范化培訓、崗位培訓和繼續醫學教育等多種途徑的實訓，不斷提高基層公共衛生人才的技術能力和水平。

4．推進公共衛生教育改革。我國公共衛生教育模式必需重新塑形，以反映新的醫學模式中的健康決定因素的需求與應用。這意味著公共衛生工作隊伍的跨學科發展［9］，而不僅是疾病控制與衛生技術的發展。公共衛生教育的指導方針應加強學生的現場工作能力，包括專業、社會及知識方面的能力。

四、以欠發達地區為例的實踐探索

1．昆明醫學院。昆明醫學院公共衛生學院與云南省CDC以一種創新的方法緊密協作。2008年，云南省CDC主任同時被任命為昆明醫學院公共衛生學院院長。省CDC的資深工作人員被任命為兼職導師并參與教學和科研;同時，學院的教師亦可被任命為省CDC的兼職工作人員，這樣他們不僅能夠參與到CDC現場工作，也能幫助CDC開展培訓項目。兩個機構的人員經常互相邀請開展講座與研討會。此外，18個市縣級CDC成為學校的教學基地，對學校開放其實驗室［10］，這極大地增加了教師和學生接觸公共衛生現場工作的機會。

2．廣西醫科大學

(1)培養模式改革。適當減少傳統基礎和臨床醫學課時，增加健康教育與健康促進、衛生監督學、公共關系學、公共政策分析等公共衛生及相關學科課程，開設同伴教育、領導科學與管理、人際關系心理學等選修課;保持原有基礎和臨床醫學實驗或實習課時，大幅減少預防醫學專業課程的驗證性實驗，保留現場采樣與實驗室檢測相結合的實驗，開設綜合性和設計性實驗;增加現場教學和社會實踐課;加強第五學年的畢業實習和專題實習;革新專業課教學方法，創建“四位一體”的專業理論課教學方法，將流行病學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學和環境衛生學等主要專業課程的理論課教學分為導讀、自學、答疑、案例教學與課堂討論四部分完成。

篇2

參加這次研討會的有來自全國32個單位的近80位代表。代表中不僅有學校的人，還有川人單位的人;有來自高等醫學院校的，也有來白中等衛生學校的;各校代表中有院、系級教學管理干部，也有教學第一線的教師。會議期間代表們以大膽改革的精神，就如何辦好公共衛生教育問題進行了比較深入的探討。大家認為會議開得很有特點，譬如:在會議的形式上打破了過去的慣例，以小組研究討論為j三，代表們暢所欲言，各抒

二、扭離對飯防醫學，要性的認識，努力辦好公共衛生教育

建國三十多年來，我國公共衛生教育事業取得了很大成績。醫學院校的公共衛生系，從解放初期所建的6個，增加到了23個，培養出高級衛生醫師2.4萬.人，中等衛校培養了中級衛生人員4.5萬人，教育質量也有所提高。在預防疾病，保護人民健康，保降經濟建設方面做出了重大的貢獻。但是，總體看來，我們公共衛生教育還是一個短線，是一個薄弱環節。我們現在的公共衛生隊伍不論從數量上還是從質量上都不能適應國家衛生事業日益發展的要求。加速公共衛生人才的培養確是當務之急。隨著我國經濟建設的迅速發展和少、民主活水平的不斷提高，人們對健康的要求不再僅僅是不生病，而是要求身心都處于一種積極的健康狀態。對環境保護、勞動衛生、預防保健等方面提出愈來愈高的要求，這就需要有相當數量的各級衛生醫師和檢驗師對危害群休健康的問題及時加以解決，有效地進行監測、監督和管理。因此，公共衛生教育愈來愈顯示出它的重要性和發展趨勢。代表們一致認為，我們衛生部門，特別是各級領導都要提高對預防醫學重要性的認識，積極貫徹預防為主的衛生工作方針，重視智力投資，從各個方面創造必要的辦學條件，加速公共衛生人才的培養。

三、關于培養目標問題

代表們認為，我們應當明確高、中、初級各類公衛人才的培養目標，對不同的學校應有不同的規格要求，不搞“全國統一糧票制”。在討論中大家提出r一些帶有共同性的意見，例如:貫徹普及與提高相結合的原則，當前要以普及為主。大多數公共衛生院校主要是培養衛生防疫和婦幼保健第一線的公衛人才。部分老衛生系和將要建立的公共衛生學院主要培養高質量的防疫人才，在預防醫學戰線還能搞科研、教學。衛生專業人才的培養應是多層次、多形式、多規格的。大學有本科、專科，學制有六年、五年、四年和三年，有學校教育，研究生教育，有畢業后教育，有全日制，有夜大學，有脫產的和在職的;不搞一個模式，不搞一刀切。衛生防疫人員的構成是分為高、中、初三級。高、中、初的比例從人才培養上一般為l:2一2.5:1。中級公衛人才的培養必須大力加強‘各類衛生防疫機構使用人才可有不同的比例。衛生專業畢業生的工作以預防為主，防治結合。大家都認為衛生教育必須有必要的醫學墓礎知識和臨床專業知識，各占多大比例可有所不同，但都應當有。“治”指的是對要防的病，能夠提供咨詢與服務。尤其縣以下衛生防疫站的工作更需要防治結合。

四、關于裸程設里、學制及教學方法的問題

在課程設置上，大家都提出了許多很好的建議，在大會卜北京醫學院和哈爾濱醫科大學的同志提出的改革設想有一定的代表性。北京醫學院的同志認為，衛生專業的教學計劃要打破現行的基礎、臨床與專業課程明顯分界的三段式教學體系，三者要有機地結合起來，突出衛生專業的特點，使學生盡早地接觸專業課程，接觸社會。在課程設里上加強墓礎課和專業課，基礎訓練貫穿在整個教學過程中，如外語、化學、統計計算等，適當調整或壓縮臨床課。在五年的時間里，普通基礎課約占1/3，醫學基礎課和臨床醫學墓礎課約占l鄺，專業課約占1/3，專業課的教學時間為1.5~2年。哈醫大的同志認為，公共衛生是醫學教育體系的一部分，衛生專業人才屬于高級專門人才，要具有堅實的醫學基礎。現行的教學計劃涉及的內容面面俱到，又都不深不透，畢業生沒有專長，不能適應工作條件較差的縣級衛生防疫站的需要。他們設想，在衛生系設衛生管理、衛生檢驗、公共衛生和流行病學四個專業，其中衛生管理和衛生檢驗專業學制為4年，對于公共衛生和流行病學專業現行的茲礎、臨床課墓本不動，在專業課程設置上有側重，同時把專業教學時間延長1年。學制為6年。會上多數同志的意見傾向于衛生令業的課程設置應以基礎知識厚一點、專業面寬一點、畢業后的適應性強一點、后勁大一點的通才教育為主。認為大學階段主要是基礎教育，專業教育應放到畢業后進行。學制為5年。基礎、臨床與專業的教學時間比例為2:1:2。主張衛生專業的學生要早期接觸專業，接觸社會，使其明確學習目標，積極主動地學習。部分同志認為培養‘一專才”也是必要的，特別是用人部門希望分配來的人一來就能解決問題。會上同志們一致認為，在課程設置上要增加人文科學的內容，逐漸由現行的生物醫半模式轉變為生物一心理-一社會醫學模式。有些同志還主張加強婦幼衛生的教育，并組織編寫相應的教材。中等衛校可設兒保醫士專業和助產士兼做婦女保健工作，將現行的婦幼醫士分開設立。在教學方法上要改變現行的以傳授知識為主的“填鴨式”教學，加強對學生智能的培養。同志們要求衛生部給各校“松綁”，擴大自，允許各校根據自己的特點制定教學計劃，確定課程設置，進行教學方法的改革。衛生部不必再制定、編寫和學計劃和教材。同時也提出學校制定教學計劃，一經實施，即要保持相對穩定，至少使用一個教學周期，不得朝令夕改，隨意變動。對于成功的經驗要認真總結，加以提高，失敗的也要分析原因，找出教訓，再不能一哄而起，又一刀砍掉。

五、關千非衛生專業的鎮防醫學教育問題

篇3

在我國，農村對于城市的發展具有一定的推動作用，而農民的健康狀況成為現在黨和國家重視的一大問題。在開展農村公共衛生教育時，要和當地實際狀況相結合，重視培養人才，加大宣傳力度，進一步完善農村公共衛生健康教育考評體系。

1因地制宜開展鄉村健康教育宣傳欄工作

在落實農村公共衛生健康教育體系的過程里，要想從根本上做好健康宣傳欄工作，就要考慮到農村的實際經濟狀況，在這一基礎上制定合理的工作方法，從多個角度籌集資金，具體來看，主要有以下幾個方面措施：首先，要重視村莊的環境問題，建設衛生鄉村，發揮各個鄉鎮的積極力量營造良好的環境，在各級鄉鎮政府和村委會的推動下建設村莊的宣傳欄，每周每月出版一些健康教育宣傳資料，同時也是進行新農村建設和宣傳的重要基地。其次，要實現和醫院醫療服務工作的有機結合。對于一些鄉鎮的衛生院來說，要積極建設和農村公共衛生有關的宣傳欄，為農村醫療服務工作做出貢獻。通過多個衛生院共同出資，使用統一的宣傳板樣式，在招投標以后建成健康宣傳欄。最后，要實現健康教育宣傳欄和村務公開欄建設的有機結合。通過和村委會的協調，放大尺寸。通過這樣的方式把一些無用的公開欄建設成宣傳陣地，為農村居民健康教育工作提供基礎，發揮教育宣傳欄和村務公開欄的教育作用。

2加大對農村健康教育人員的培訓力度，重視網絡建設的作用

2.1加大對農村健康教育網絡建設的重視力度

通過鄉村衛生服務網絡的作用，建設良好的農民健康教育網絡，吸取一些專業化的網絡宣傳員，同時建設成涉及鄉鎮和村莊的健康教育網絡體系。

2.2加大對健康教育網絡宣傳員的培訓力度

在進行網絡建設的同時還要加大對健康教育網絡宣傳員培訓力度，對于區疾控中心來說，要通過一些防疫工作例會制度進一步開展健康教育培訓。對于各個鄉鎮衛生院來說，要借助于鄉村醫生的月會進行科學的健康教育培訓，對所有網絡宣傳員進行分類，及時開展培訓工作，進一步提高農村健康教育隊伍的總體素質，大大地提高了農村健康教育工作效率,有利于從根本上落實好相關的農村健康教育衛生工作，達到農村健康衛生教育的目標。

3加大宣傳力度，合理開展健康教育工作

要想使健康教育宣傳欄發揮其作用，有關部門印發了一些宣傳資料，通過防疫醫生和村公共衛生聯絡員的努力，將其發到各個村中，在每個宣傳欄上張貼宣傳材料。對于區衛生行政部門來說，要出面進行協調，通過疾控部門婦保院和衛生監督所的共同參與，使宣傳資料可以及時到位。除此之外，要在日常工作里注意維護宣傳欄，在鄉村醫生和公共衛生聯絡員的努力下及時更新相關的宣傳材料。

4完善農村健康衛生教育有關的規章制度，加強考核力度

為了進一步規范健康教育工作，有關部門將健康教育工作檔案通過電子郵件形式下發，各鄉鎮衛生院接收電子郵件。對于各個鄉鎮的衛生院來說，要統一有關資料收集樣式，認真填寫相關的檔案，實現健康教育臺賬工作和實際工作的有機結合。另外要和當地的具體工作要求相結合，指導各個地區的健康教育工作制度，發揮制度的約束作用。另外，要在農村公共衛生服務考核驗收過程里涉及健康教育工作，在一定時間內組織工作人員進行及時的檢查，加大評估考核力度，在撥款時要充分考慮到考核的實際結果。在農民健康工程開展以來，農村公共衛生服務水平實現了新的發展。具體來看，針對農村公共衛生健康教育工作主要有以下四點體會：（1）要想在農村更好的開展健康教育工作領導必須出面。開展農民健康工程后，有關的部門開始重視健康教育工作，必須制訂出科學的工作方案，提出合理的實施措施。對于有關領導來說，加大研究部署力度，重視農村健康教育工作。（2）要和當地農村的實際狀況相結合，遵循因地制宜原則進行農村健康教育工作，在這一基礎上開展工作。由于農村經濟比較落后，要爭取資金，從多方獲得資金，推動健康宣傳欄建設。（3）在開展農村健康教育工作時，要通過多種形式和多個渠道，通過多個部門的作用開展工作，同時要使用多點結合的方式，增強農民健康意識，在實際工作過程里，要實現單位之間的有機配合，保證工作可以順利開展。（4）要加強業務指導、完善健康教育考評制度。通過教育隊伍建設，及時開展業務指導，保障健康教育工作順利開展。不過，由于很多農村地區經濟發展比較落后，對于農村的健康教育工作資金投入不夠，由于缺乏專門的健康教育工作機構，所以實際效果欠佳。對于農村居民來說，長期以來有一定的習慣，在實際實施過程里仍然存在很多問題，必須進一步探索。事實上，健康教育工作比較系統，花費時間比較長，涉及的范圍也比較廣，所以必須通過各個部門的共同努力和參與，在這一基礎上形成強大的凝聚力，可以從農村居民的意識高度著手，加強對其意識的培養力度，在這一基礎上提高農村居民的實際水平，使農村居民有健康的身體工作和生活，為社會主義新農村建設作出自己的貢獻。通過強有力的考評制度可以進一步提高工作的規范性。

5結束語

總的來說，在我國社會主義市場經濟建設中農村建設也實現了新的發展，為了更好地開展社會主義新農村建設，就要重視農村公共衛生健康教育工作，加大重視力度的同時增加經濟投入。文章通過分析開展鄉村公共衛生健康教育工作的措施，為相關工作人員提供參考和借鑒。

參考文獻

篇4

由于城鄉條件存在明顯差異，農村公共衛生服務質量通常較為低下，進而導致疾病的發生和流行率較高。因此，當務之急便是改善農村公共衛生服務質量，實現農村公共衛生服務均等化。筆者在2012年5月―2013年5月間在農村推行健康教育，并對農村地區進行健康教育后對其公共衛生服務均等化情況進行調查，旨在改善農村公共衛生服務質量。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我市下轄區內所有農村地區，并對村民進行健康教育。健康教育的內容為《中國公民健康素養―基本知識與技能（試行）》中所有內容。在推行健康教育前對所有村民的疾病了解情況進行調查，主要采取調查問卷方式進行調查。

1.2推行方法

1.2.1成立調查小組：由市衛生局成立專門的調查培訓小組，并在各個鄉鎮、衛生所設置教育專欄，建立健康教育網絡系統，并明確不同人員的分工。

1.2.2開展培訓：由各個負責小組對所有村民開展健康教育，內容包括疾病控制、疾病預防、慢性疾病種類、流行病種類、健康養生等內容。培訓可以采用講座、幾種宣講的形式開展，同時要對公共企業進行著重宣教，例如學校、醫院、政府機關等等。此外，負責小組也可以為村民發放宣傳手冊、錄影帶等資料，同時也可以舉辦相關的健康活動，加強宣傳教育的力度。在宣傳的過程中也要根據不同的人群展開不同的調查，例如在對老年人、殘障人士等弱勢群體進行宣傳時要保持絕對的耐心，并要對其存在的疑慮進行解答，提升宣傳教育的效果。

1.3效果觀察

對健康教育后農村地區的流行病發病率、疾病傳染情況以及村民對各種疾病的了解情況進行調查。村民對疾病的了解情況主要采取調查問卷方式進行調查，90-100分為優秀，60-89分為良好，59分以下為差。同時將結果與調查前相比。

1.4數據統計

數據均采用spss17.0軟件進行調查，計量資料采用±s表示，資料采用t檢驗，P

2.結果

在2013年5月-2014年5月間甲乙類疾病、其他傳染類疾病發病率同比呈現下降趨勢;新生兒疫苗接種率為95%，環比上漲10%;未發生過地區流行病。

健康教育前村民的疾病了解情況與健康教育后存在明顯差異，p

表1村民疾病知識知曉情況比較

時間

平均分數

P值

t值

健康教育前

57.2±22.3

0.01

2.52

健康教育后

71.4±11.6

3.討論

健康教育是共生衛生工作推行過程中最為重要的策略，也是整個公共衛生體系中最為重要的組成部分。在我市下轄區內農村中推行健康教育后大大的改善了農村公共衛生服務質量，實現了農村公共衛生服務均等化的戰略目標[1]。農村公共衛生服務均等化，通過組織推行，采取了多元化的健康教育活動，能夠最大限度的滿足不同人群對健康信息的需求，進而受到廣大群眾的歡迎和好評，充分的體現了健康教育在健康領域中的重要性[2]。對自身存在慢病（高血壓、糖尿病、冠心病等）的患者在推行健康教育后能夠提升患者對疾病知識的知曉率，改變患者以往的心理狀態和治療依從性，農民的治療信心明顯提升，由此可見，健康教育在農村公共衛生服務推行中的作用非常大。在調查中也可以看出，健康教育前村民的疾病了解情況與健康教育后存在明顯差異，健康教育后村民對疾病的知曉情況明顯好于教育前。

健康教育的推行也能夠幫助患者改善自身不良的生活習慣和行為，進而降低致病的危險因素，起到預防疾病的作用[3]。雖然在推行初始，村民對健康教育的模式無法完全適應，但經過調查人員的耐心教導后，均能夠理解教育的模式并能充分掌握教育的內容，達到疾病防治的目的。在調查中也可以看出，健康教育后農村地區甲乙類疾病、其他傳染類疾病發病率同比呈現下降趨勢;新生兒疫苗接種率為95%，環比上漲10%;未發生過地區流行病。說明健康教育在農村地區的公共衛生工作中起到了很大的督導作用。此外，我們認為，還應該加大宣傳教育的力度，進一步提升宣傳教育效果。例如可以將內容印刷在日歷上，或者以宣傳畫的形式印刷在雨傘、杯身上，然后通過發放小禮包的形式送給村民，進而提升宣傳效果[4]。

總的來說，健康教育在推進農村公共衛生服務等化中意義重大，能夠有效改善農村地區的公共衛生服務質量，提升村民治療的依從性，降低流行疾病的發病率。

參考文獻

[1]辛明.青島市公共衛生服務均等化供給的財政保障機制研究[J].中國海洋大學，2011，19（32）：162-163

篇5

教育部連續三次召開全國高等職業教育產學研經驗交流會,明確了高等職業教育要“以服務為宗旨,以就業為導向,走產學研結合的發展道路”。目前,這一思路也成為高等職業教育戰線的共識,并且正指導著整個戰線的改革實踐。公共衛生管理專業高職教育產學研結合的內涵十分豐富,產學研三者既相對獨立,又相互聯系,是一個有機的統一體。而產學研結合從理論上分析,有很多優點,是較高層次的結合和一個有機的統一體。公共衛生管理專業高職教育產學研結合的目的是達到教學出人才、科研上水平、提高資源利用的效率。

1產

“產”包含產業、產品生產、營銷和技術開發。目前,公共衛生管理專業高職教育的教學方式大多是“滿堂灌”和“填鴨式”。即使實踐環節也是事先安排好的.紙上談兵,教師牽著學生走,一切答案均是標準的, 完全在學生的意料之中。這顯然抑制了學生“探索求新”的熱情與勇氣。從而失去了學習知識和應用知識的新奇感和自信心。

大力培養應用型人才是公共衛生管理專業高職教育義不容辭的職責。高職教育能否培養具有高素質的應用型人才,并能夠適應新世紀的要求,是教育賴以生存和發展的重要條件。應用主要途徑就是分析和解決問題的實踐,公共衛生管理專業高職教育應將大學生置身于社區衛生所、鄉鎮衛生局和疾控中心的實踐活動中,豐富學生知識和實踐技能,挖掘學生的應用能力,培養學生的服務思想和實踐精神。21世紀的高職教育更要強調素質,在培養方式上將呈現出多種教育模式共存的趨勢。隨著知識經濟時代的到來.知識應用型人才是未來社會、科技和企業發展的首選人才。實施產學研合作教育,不僅使人才培養模式更加多樣化,而且豐富了教育內容,推進了知識應用,并且對大學生應用能力的培養起到舉足輕重的作用。通過對學生實踐動手能力、科研能力、分析和解決問題能力及思維能力的培養.能夠有效地激發學生的求知欲望。許多研究表明,產學研結合教育是培養應用人才的重要模式。

在產學研結合教育中,公共衛生管理專業高職教育應建立I+X多證書制度,即要求學生不僅獲得畢業證書,而且在學校課程學習和實際工作經驗積累的基礎上獲取多種職業證書,例如營養師資格證書、人力資源管理師資格證書,以提高自己的就業實力。與此同時,醫學高職高專應積極地為學生刨造各種提高職業能力的條件,積極與國際接軌,將注冊制度、認證制度的標準納入教學,組織醫療衛生管理人員進入課堂教學,提高學生的就業能力[1]。

2學

“學”包含學校培養人才的一切教育與教學活動及學術活動。公共衛生管理專業高職教學的顯著特點是強調以能力

為本位,突出實踐性教學,使畢業生熟練掌握操作技能,能夠直接上崗工作,學校在理論課教學中應抓住理論知識“必需夠用”原則,在此基礎上強化學生的技能訓練,重點提高他們“活化知識,運用知識”去解決實際問題的能力。但目前并沒有取得根本性的突破,究其原因,在于辦學指導思想不夠明確,強調了培養動手能力,但又忽視了分析問題和解決問題的能力培養等問題[2]。

公共衛生管理專業高職教育應統一認識,組織教師對高職教育的人才培養目標、培養模式、培養方法、實現途徑進行認真的研究與討論,明確地提出要培養既具有一定的理論知識、又具有較強實踐能力的應用型人才,而要達到這樣的目標,首先必須解放思想、轉變觀念,根據我國當前經濟的良好態勢,明確提出不能走以往對人才培養所采用的“學術型”和“壓縮餅干”式的老路,而必須以培養學生實踐能力為重點,努力培養適銷對路的技術型應用人才,堅持理論與實踐結合,教學與生產相結合。同時,要建立高素質的“雙師型”教師隊伍,強化實訓基地,突出實踐教學,培養學生實踐經驗。要根據社會對人才的實際需求以及崗位要求,突出專業的針對性,以職業技術工作領域或崗位的動手應用能力和基本素質培養為主線,確定相應的人才培養規格和知識結構;按照“實際、實用、實踐”的原則改革教學內容、課程體系;強調理論與實踐并重,積極探索公共衛生管理專業高職人才培養模式。公共衛生管理專業高等職業教育應更接近醫療實踐,在建立實驗室和實習、實訓基地等方面可以依托社區衛生院、鄉鎮衛生局和疾控中心。公共衛生管理專業高等職業教育應該直接地面向市場,面向經濟建設和社會進步的醫療衛生第一線,更直接地服務于經濟建設,更直接地體現社會發展的現實需求,更全方位地與社會經濟建設和發展接軌。

3研

“研”是指科學技術研究和應用,其表現形式常常為產學結合、學研結合、產研結合。公共衛生管理專業高職教育中的“研”有其自身的內涵,它不同于學科型、工程型教育的研(教研和科研),而是將重點放在對職業教育理論的研究和應用技術的研究與推廣,發揮其與社區衛生院、鄉鎮衛生局和疾控中心等實際聯系密切的優勢,對公共衛生管理實際中存在的技術問題加以研究。攻克技術難關,將理論研究的成果轉化為現實應用。在新形勢下,“研”是職業院校做大做強做優之本,要提高教學質量,必須以教研為基礎,科研為先導。要求教師及時轉變觀念,明確職責和“研”的內涵與作用,樹立正確的科研觀。使教師明白通過“研”,可以借鑒先進的教育理念來指導教育教學實踐;能在較短時間內提高學術氛圍、文化底蘊;可以使教師由教書匠轉變為專家、學者和科研工作者,成為真正的雙師型教師;“研”是推進教育教學改革和發展的載體和工具,是體現專家治校、治學的重要謀略[3]。

目前產學研對于公共衛生管理專業高職教育來講尚處于實踐探索階段,根據其屬性,公共衛生管理專業高職教育中產學研結合的主體應是學校和社區衛生所、鄉鎮衛生院和疾控中心,產學研結合的核心是應用人才培養。在產學研結合過程中,由于客觀上分屬不同主體,因此,在認識與觀念、權益與利益、信息與目的、經濟與政策上的出發點不同,容易使學校與社區衛生所、鄉鎮衛生院和疾控中心之間產學研結合脫節,從而造成困難,產學研結合的重點和難點在于如何準確地找到結合點,特別是醫學以治病救人為已任。在開展產學研合作教育過程中卻又感覺政府的支持力度不夠,因此要理性地思考產學研結合的問題:一是醫學高職高專畢竟不是研究型的大學,沒有能力也不可能有太多的科研成果來轉化,因此產學研的結合對于學校來講是處于弱勢;二是對于學校自辦的實訓基地,創辦之初確實鍛煉了教師隊伍,給學生提供實習場所,但國家對教育的投資政策是抓兩頭,地方政府很少或根本就沒有對醫學高職高專投資,辦學經費的不足使醫學高職高專的發展遇到了很大的難題[4]。雖然困難重重,但國家教育行政部門要強力推進職業教育與經濟社會實現更加深入融合的急迫意志。讓我們感到,職業教育正在迎來一個新的發展時期――產學研結合是職業教育發展的必由之路,正在成為整個戰線的共識;以就業為導向,大力培養高素質的技能型、應用型人才,正在成為職業教育的主旋律。

參考文獻

[1]張磊,陸寧,陳俊等.高職高專產學研合作教育淺析.科技創業月刊,2006(12)

篇6

1加強行政干預，充分發揮行政部門職能作用。

1.1加強組織、健全制度、保證項目人力資源充足為全面實施各項公共衛生服務項目，衛生局領導高度重視，統籌安排全面工作。首先衛生局成立了專門的公共衛生科，并責成各公共衛生項目單位根據轄區人口情況設立4-6人的公共衛生科。成立公共衛生領導小組，建立健全各種規章制度，各項責任指標落實到人，實行定崗定責。

1.2統一標準、嚴格要求、規范運作為保證社區公共衛生服務健康教育各項指標實施到位，全市公共衛生項目工作嚴格按照統一標準、規范要求的思路來保證各項目指標的全面落實。具體做法是由衛生行政部門統籌安排全面工作計劃及工作要求、由疾病控制等技術機構負責技術指導、相關指標解釋培訓及檢查督導工作、各公共衛生項目單位具體負責各項指標的落實。先后印發了《關于印發〈2012年文登市社區基本公共衛生服務項目績效考核辦法〉的通知》和《關于印發〈2012年文登市農村基本公共衛生服務項目績效考核辦法〉的通知》。各指標完全按照2011版公共衛生服務規范要求實行規范操作，統一標準要求。

1.3注重實效、加強督查由衛生局統一組織相關技術部門人員成立專門的公共衛生服務檢查組對轄區公共衛生項目單位的各項工作進行每季度一次全面檢查，書寫監督整改意見書并將每次檢查結果尤其是工作亮點及存在的問題進行系統內公開，每次檢查成績納入年度衛生考核及績效考核工作。根據工作量進行資金核算，同時對工作中指標理解誤區、操作漏洞及時進行規避、對外地的先進經驗進行公開推行。這樣極大地提高了工作的針對性，有利于各個鄉鎮之間互相學習，取長補短，減少差距，完善工作。

1.4提升項目檔次、統一解決普遍問題

1.4.1為加強村級宣傳欄這一窗口的大眾宣傳作用，在衛生局及各項目醫院的大力重視下，各轄區村級宣傳欄得到較大改觀，轄區自然村全部增設了符合標準要求的鋁合金宣傳欄。同時為保證宣傳效果，市衛生局采取有效措施聯合市疾病預防控制中心，根據各種疾病的流行季節、流行特點、各個衛生宣傳日及項目指標等要求，為所有公共衛生項目單位提供了統一宣傳欄內容，制作了每年6期的宣傳畫。各醫院及社區衛生服務中心能夠做到按時張貼，照片存檔。

1.4.2針對轄區居民人口老齡化較為突出，公共衛生服務工作的群眾滿意度及知曉率提升較慢這一特點，注重日常工作積累，不斷尋求突破。為了做到樹立形象、突出亮點、加深認識，文登市衛生局為全市公共衛生服務人員統一制作了印有社區衛生服務字樣的專用工作服及工作牌。

2加強責任分工，發揮技術部門優勢，倡導優化服務

2.1健全健康教育網絡、加強鄉鎮及村級醫生培訓針對以往村級健康教育網絡末梢優勢比較薄弱這一特點，注重加強全市村級健康教育網絡的建設，主要通過健康教育網絡逐級培訓，不斷提高工作人員的業務素質和工作水平，增強他們的責任感和使命感。具體由疾病控制等技術部門負責培訓工作。必要時統一邀請國家級及省級專家進行覆蓋鄉鎮級的公共衛生服務人員的培訓工作。使基層健康教育隊伍建設有了很大幅度的提升。工作中充分發揮三級網絡的重要作用，使之信息通暢，反饋及時。

2.2詮釋指標含義，規避操作漏洞，各項指標保質保量在年度培訓工作中，由疾病預防控制等技術部門對公共衛生項目服務各項指示進行逐一解讀、對口培訓并結合日常檢查情況對實際工作中存在的影響指標質量的問題進行了有效規避。具體作法是：參與宣傳欄內容的制作，依據指標要求指導宣傳材料的合理印制；界定影像材料的播放頻次，完善宣傳材料的收、發記錄；對大型宣傳活動及健康教育培訓工作進行進一步的規范，包括橫幅模式、受眾人群范圍及數量、照片質量及各種支持性材料進行了統一要求，從而保證了各項指標質量。

3績效考核項目單位，項目指標定崗定責、資金合理利用

篇7

首都醫科大學公共衛生與預防醫學實驗教學中心(以下簡稱“中心”)隸屬于首都醫科大學公共衛生學院，成立于2004年，2010年獲批“北京市高等學校實驗教學示范中心”，2014年通過了北京市級實驗教學示范中心的驗收。經過多年發展建設，“中心”確定了新的教學理念，即“以我國醫學教育改革和公共衛生實踐為導向，以學生為中心，以一流教師隊伍為依托，以完善的實驗實踐教學體系為基礎，以制度和條件為保障，建設國內一流、國際知名的公共衛生與預防醫學實驗教學示范中心”，有效地提高了公共衛生與預防醫學實驗教學質量和人才培養質量，為培養適應新醫學模式的公共衛生人才作出一定的貢獻。

1建設現狀

隨著全球化的進一步加大，公共衛生面臨著新的挑戰，對公共衛生人才的知識結構、實踐能力和綜合素質等方面提出了更高的要求［1］。現代公共衛生人才不僅要掌握全面的醫學專業知識，還要具有現場組織協調能力、宣傳溝通交流能力、應急判斷處置能力、自我學習創新能力等［2］。為適應新時期公共衛生人才培養的需要，近年來，“中心”在以下幾方面加強了建設。1．1新的教學體系建設近年來，“中心”一直按照國家級實驗教學示范中心建設指標體系的要求，不斷研究和探索實驗教學基本規律。從預防醫學群體健康新理念出發，結合各專業實際工作的需要，探索出“以預防醫學專業、非預防醫學專業本科生實驗教學的兩條主線，注重4種能力(學生基本操作能力、科研素養能力、創新能力、分析問題和解決實際問題能力)培養，以第二課堂、學生科研興趣小組、畢業設計、參與處理突發公共衛生事件等實踐活動為實驗教學拓展的‘六個模塊’新的教學體系”。1．1．1流行病學現場研究模塊該模塊面向預防醫學專業本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學、醫學科研方法學。通過該模塊的學習使學生掌握流行病學的各種研究方法，培養學生對各種預防醫學實際問題的現場處理能力和分析解決問題的能力。1．1．2環境與健康模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、衛生化學。教學內容包括環境介質和食物中營養成分和有害物質檢測、生物學效應檢測，特別是大型分析儀器設備在環境介質和各類食物中營養成分和有害物資檢測以及生物學效應檢測中的應用，使學生掌握樣品采集前處理、分析檢測、數據處理、實驗報告撰寫等技能。1．1．3生物學實驗教學模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:毒理學基礎、流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學。教學內容包括以動物實驗技術和病原微生物檢測為主的實驗項目及公共場所公共用品微生物的檢測、接觸化學物后的生物效應指標的測定等，使學生掌握毒理學的基本操作技術及急性毒性、皮膚刺激毒性和三致作用的實驗技術。1．1．4突發公共衛生事件應急處理實驗教學模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、預防醫學、PreventiveMedi-cine、公共衛生學導論。教學內容包括應對處理各類突發公共衛生事件為教學目的的各類實驗實踐項目，使學生系統了解突發公共衛生事件應急處理方法，在突發事件發生以及各種自然災害和次生危害發生時，能夠識別可能出現的公共衛生問題，評價可能對人群產生的不良影響和危害程度，并采取適當的應對措施。在一定程度上，培養了學生的科學思維能力和綜合運用預防醫學知識的能力。1．1．5統計學與計算機應用模塊該模塊面向預防醫學專業及非預防醫學專業本科生開設。涉及課程包括:衛生統計學、醫學統計學、MedicalStatistics、多元統計學與計算機應用軟件、循證醫學。該模塊的教學目標是培養學生統計學思維，掌握數據和信息的處理方法，使學生能夠靈活地將統計學知識應用于復雜的實際工作和科研工作中。1．1．6群體健康與疾病模塊該模塊面向非預防類專業學生開設。涉及課程包括:預防醫學、公共衛生學導論、臨床流行病學、全科醫學概論。通過該模塊的學習，使學生樹立大衛生觀念，掌握臨床醫學研究方法，并將預防醫學理念應用到醫療衛生實踐中，合理解釋疾病的發生與發展過程。1．2實踐教學建設“中心”借助各學科強大的科研力量和北京市豐富的教學資源，緊密結合預防醫學工作實踐和教師科學研究實際，在本科生中有計劃、有規模地開展了學生科研實踐活動、學生第二課堂活動等創新性實驗項目。學生在導師的指導下進行文獻查閱、文獻綜述、自主命題、科研設計、撰寫開題報告、實驗研究、數據分析、論文撰寫等科研全過程的訓練。通過這些形式，彌補了由于實驗學時有限，難以實施周期較長、難度較大的設計創新性實驗項目的不足，也為一些渴望得到更多的科研訓練的優秀學生搭建了一個新的平臺，使學生較早地接觸預防醫學工作實踐并了解預防醫學的前沿技術與發展動態，培養他們的科研素質、創新意識以及綜合運用知識和技術的能力，同時也培養了學生實事求是的科學態度，嚴謹細致的工作作風，相互協作的團隊精神，勇于開拓的創新意識，為其畢業后走上工作崗位開展工作打下良好的基礎［3，4］。例如2010屆預防班學生在學習完《職業衛生與職業醫學》等專業課程之后，申請到青金會世界銀行贊助的大學生激勵行動項目，對房山區大石窩鎮石雕廠的粉塵作業工人進行健康教育的干預活動。經過1年的健康教育，使這個廠的工人的認知發生了很大的變化，從最初對粉塵對人體健康危害的一無所知到在工作中主動采取自我防護措施，這些可喜的變化是學生所學知識用于實踐的一次很好的嘗試。此次活動由最初的2010屆預防醫學為主的23人團隊，擴展到其他專業學生參與的30多人團隊，收到了非常好的效果。《針對北京市房山區大石窩鎮石雕工人的健康干預》項目，獲得了全國激勵行動的項目成果獎。1．3管理體制建設“中心”是教學實體，實行校、院二級管理，日常管理隸屬于公共衛生學院，實行各實驗室專管共用的制度。“中心”重要事項由中心主任、黨支部書記、中心副主任組成的“核心組”共同商議，達成統一意見后上報院領導，由行政秘書或教學秘書具體監督執行。實現了各實驗室有專人管理、資源共享的管理模式。同時，“中心”還完善了各項規章制度，如《實驗室人員工作職責》、《實驗室開放管理制度》、《實驗教學工作管理制度》、《儀器設備使用管理制度》、《毒、劇、麻藥品的管理制度、“三廢”處理措施及應急預案》等。1．4師資隊伍建設“中心”一貫注重師資隊伍建設，多年來堅持對新入職教師、實驗技術人員開展系統的培訓，培訓內容包括:①理論知識和實驗技能的培訓。要求新入職教師必須參加一輪預防醫學專業本科生實驗課的學習，要求新入職實驗技術人員必須參加一輪預防醫學專業本科生的理論課學習，并進行全方位的實驗技能培訓，掌握各類儀器設備的使用及保養技術，每年至少40學時，經過培訓達到獨立上崗的要求;②科研能力培養。“中心”鼓勵新入職教師和實驗技術人員參與學院各類科研項目;要求中級及以上的教師及實驗技術人員積極申報各級科研項目或實驗技術改進項目，同時在科研工作中承擔培養年輕教師及學生的責任;積極發表科研論文及實驗技術改進創新論文;③管理能力培訓。通過建立、更新中心教學專項經費庫、專用藥品庫、中心設備電子檔案、圖書檔案、儀器設備說明書檔案等工作，對新入職的實驗技術人員進行檔案管理的培訓;通過每年的教學改革專項申報、項目實施對中級及以上人員進行管理能力的培訓;同時創造機會讓中心人員參加全國各高校組織的實驗教學中心建設及實驗教學改革會議，參觀國家級實驗教學示范中心;④學歷提高培養。“中心”要求青年實驗技術人員(1980年后出生)積極攻讀碩士學位，爭取在3－5年達到研究生同等學力水平。

2建設成效

經過幾年的努力，“中心”建設已取得了一定的成效。①實驗教學課程覆蓋面廣，實驗開出率高，教學效果好，學生學習成績優秀。近五年，學生測試成績優良率達96%，學生對教師教學綜合評分均在90分以上。②創新性實驗項目吸引了大批學生參與，在向學生傳授學科前沿知識的同時，培養了學生的創新和開拓精神，從根本上改變了以應試教育為主的局面。對轉變教育觀念、鑄造學生的創新素質及實行醫學生的終身教育，提高學生分析問題和解決問題能力起到了重要作用，為培養拔尖人才創造了條件。近五年，本科生參加第二課堂51項、學生創新實踐53項，學生公開發表科研論文80篇，其中SCI收錄論文17篇。③畢業生就業率高。先進的設備、高效的管理、開放的實驗體制、良好的實踐訓練環境，使學生實踐能力有較大提高，保證了學生的大面積成才，預防醫學專業畢業生受到用人單位的普遍歡迎。在近年來就業形勢嚴峻的情況下，我院本科生平均就業率達95%以上，連續三年獲得校級畢業生就業工作先進單位。④近五年，實驗教學中心人員承擔教學改革研究課題35項;發表教學論文65篇;編寫出版各種教材39部;獲北京市精品教材2部;獲各種教學成果獎13項，其中北京市級教學成果獎3項;建設了6門校級精品課程，6門校級網絡課程和1門雙語示范課程，一名教師榮獲“北京市教學名師”的稱號。當然，在“中心”的建設發展中仍然存在一些問題，如輻射效應小、社會服務量少等，與國家級示范中心的建設標準存在一定差距。在今后的建設過程中，我們將就目前的問題積極采取對策，不斷完善公共衛生與實驗教學中心的建設。

參考文獻:

［1］吳俊端，陸焯平，張志．構建社會實踐平臺培養預防醫學生綜合素質和能力［J］．中國高等醫學教育，2008，(11):17－18．

［2］陳華，李躍平，劉寶英，等．公共衛生人才培養綜合實踐教學改革與實踐［J］．中國高等醫學教育，2011，(4):71，87．

篇8

公平與效率 對策研究

十八屆五中、七中全會指出，要深化醫療衛生體制改革，推進健康中國建設。要求以“人人享有基本醫療衛生服務”為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”。然而，隨著政策的落實，我國的綜合醫療衛生水平得到了提升，但通過績效評估分析，仍有部分省市的醫療衛生支出的狀況不容樂觀，尤其是作為農業大省的河南省（如周口市）。因此本文以周口市為例，基于公共經濟學中公共產品的理論視角，分別從經濟、公平、效率三個方面對績效進行分析，以期提升公共醫療衛生支出資源優化配置，提升全民的福利水平。

一、河南省公共醫療衛生支出的的狀況――以周口市為例

長期以來，對醫療衛生支出的統計口徑各有不同，就實踐而言醫療衛生支出應該包括醫院、醫療中心、牙醫中心，以及以醫療為主的門診所的公共開支，國家醫療衛生事業和醫療保險事業的開支，以及用于計劃生育方面和預防疾病方面的開支。本文分別從周口市公共醫療衛生支出占全省財政支出的情況和周口市財政收入占全省財政收入的情況來分析周口市公共醫療衛生支出的狀況，進而分析其公共醫療衛生支出存在的問題。

（一）河南省公共醫療衛生支出的現狀――以周口市為例。首先，對周口市公共醫療衛生支出占全省財政支出的情況進行數據的分析。周口市財政支出占河南省財政支出的比例從2007的6.53%下降到了2012年的6.46%，下降比例不多，相對比較穩定，其中的各個支出項目變化也不是很強烈，相對穩定，說明周口市的財政支出水平與河南省的支出相適應。其中，文化教育與傳媒支出比重從2007年的4.62%增長到2012年6.45%，增長較為明顯；醫療衛生支出比重從2007年的7.27%增長到2012年9.60%；農林水事業支出比重從2007年的6.52%增長到2012年的7.50%。2012年周口市醫療衛生支出比重為9.60%，在其他支出項目中比重中最高，說明周口市在醫療衛生支出中投入較多。2012年周口科學技術支出比重為3.78%，在其他支出項目比重中最低，說明周口市在科學技術支出中投入較少。其次，對周口市財政收入占全省財政收入的情況來進行數據的分析。從表二中可以看出，周口市公共財政收入絕對數不斷增加，相對數呈現穩定增長的態勢。2009--2014年周口市財政收入占河南省財政收入的比重從2007年的2.28%增長到2012年的2.95%，步入穩定增長階段。

（二）河南省公共醫療衛生支出存在的問題（以周口市為例）。第一，用于周口市公共醫療衛生方面的整體財力不足。隨著河南省經濟實力的不斷增強， 衛生總費用雖持續增長，但是總量仍然顯得不足。2014年周口市醫療衛生總支出占全省0.28%（由表一、表二計算可得）， 這比世界衛生組織規定的最低限為5%要低很多。而該比例一般西方國家為8%～9%。而目前河南省醫療衛生總支出只占世界衛生總支出比重的0.29%，我們要用全省大約0.29%的衛生資源，去解決世界上6.86%人口的健康問題，這無疑是個很大的負擔，自然也會影響醫療衛生項目的效率的提高。第二，河南省（周口市）醫療衛生支出的增長的較快，而財政收入增長的較慢。我國目前衛生總費用的投入主體是由政府、社會和個人共同構成，問題在于三者之間負擔比例不協調，存在明顯失衡，即政府、社會投入小，個人投入過多。而且河南省居民個人衛生支出比重上升很快，從2009年占衛生總費用的7.27%到2014年增加到9.6%，增加了近兩個百分點，同一時期政府預算衛生收入僅從2.28%增加到2.95%，周口市醫療衛生支出增長的速度大于本市財政收入增加的速度，而且呈現出凸性變化的趨勢。

這說明，除政府負擔公共醫療支出相應的比例之外的部分由個人投入，而個人投入過多必然會加大個人的負擔，尤其是貧困人群的負擔，導致社會不公平性。雖然中央提出“ 中央和地方政府對衛生事業的投入，要隨著經濟的發展逐年增加， 增加幅度不低于財政支出的增長幅度” ， 但實際上財政衛生支出不僅長期低于財政總支出的增長， 也低于GDP 的增長，財政投入總量的不足和投入主體結構的失衡是導致我國公共醫療衛生支出績效低下的重要原因，也帶來城鄉醫療水平懸殊，醫療衛生資源浪費等諸多問題。

二、周口市公共醫療衛生支出績效分析

借鑒世界衛生組織對各國的公共醫療衛生績效的分析方法，本文將從經濟（節約）、公平和效率（包括社會效益）幾個方面來考量周口市的公共醫療衛生支出的績效狀況。

（一）經濟（節約性）分析 。從微觀層面上考察我市醫療衛生支出是否經濟，我們可以借助醫療設備和病床使用率，藥品使用狀況以及檢查狀況等來分析其經濟性。據周口市衛生部統計，2009--2014年，在門診和住院病人醫療費用中，周口市人均檢查治療費用所占比重都在逐年增加，在2009年分別達到19.3%和25.7%，到2014年分別上升為29.8%和36.6%。藥品濫用、重復檢查等現象是過度醫療服務的兩種主要表現形式，它不僅導致有限資源的浪費，而且還會造成對消費者健康的損害。在過去十幾年里，周口市衛生系統的大型醫療儀器設備更新換代很快，醫療設備明顯改善。現在幾乎所有部屬醫院都擁有數百萬元以上X 光機、CT、腎透析儀等醫療設備。隨著醫療儀器的普遍改善，醫院提高了對疑難病癥的診斷水平，降低了誤診率。但是大量寶貴的衛生資源流向耗資巨大的先進醫療設備，從而減少了用于衛生其它方面的資金。一些地區，大型醫療設備超過了實際需求，致使相當一部分設備開機時間不足，造成醫療衛生資源的浪費。在過去近2年里，反映醫院微觀運行效率的病床使用率下降了近2個百分點，病床存在嚴重的閑置現象。經過分析，可以看出周口市醫療衛生資源浪費的原因之一是政府衛生投入不足，導致公立醫療衛生機構失去了穩定的經費來源。根據河南衛生統計數據顯示，2014年周口衛生部門綜合醫院的收入中，政府補助僅占6%，藥品收入占了46.2%。由于政府補助水平過低，醫療衛生機構為了獲取自己的利益，利用信息不對稱誘導亦或強制患者進行不必要的消費。患者要負擔醫藥成本， 還要負擔醫務人員的工資、補貼。這必然損害社會和患者的利益，引起醫療衛生資源的大量浪費。另外，衛生系統為了更多獲取政府的資金，盲目擴大規模，重復引進設備，也導致了醫療衛生資源的大量浪費。

（二）公平性分析。由公共經濟學理論可知，財政的三大職能之一就是公平分配，政府有責任為所有公民提供大致相同的基本公共服務，包括衛生保健，但我國用于醫療衛生的公共支出卻表現出極其嚴重的城市偏好和地區偏好，存在嚴重的不公平現象。周口市衛生部衛生統計信息統計公報顯示，2014年底，在農村6%的兒童沒有進行健康體檢，5%的孕產婦沒有進行產前檢查，在家中分娩的產婦還有相當的比重。2014年，城市每千人口病床數為342張，大約是縣城的2.5倍，是農村4.5倍。從資金投入的角度看，2009年年至2014年間，在農村衛生總費用中，政府和社會衛生投入所占的比重下降，而農民個人直接支出費用所占的比重上升。2009年農村衛生費用351.39億元，占全國衛生總費用的47%。到2014年，農村衛生費用為2433.78億元，僅占全國衛生總費用的37%。與此同時，城市衛生費用從農村衛生費用的1.13倍擴大到1.71倍。目前周口市基層醫院獲得的財政補助越少，在基層醫院就醫的每個患者得到的財政補助也就越少。城市大醫院對弱勢群體的不可及性，使得對這些醫療機構的財政補貼，實際上已偏離了在治療服務中公共支出公平的目標，凸顯了這種財政補助制度的缺陷。

（三）效率改善程度分析。周口市近年來一直處于“重治輕防”的狀態中，導致在傳染病和地方病的防治方面也有退步跡象，對危機處理顯得過于被動。由河南省衛生部顯示，衛生防疫等公共衛生經費支出占衛生事業費的比重，從2009年的27%，下降到2014年的2%以下，預防支出中只注重常見疾病的控制，而缺乏完善的疾病預防體系和應對流行病突發的能力。據中國衛生部報告顯示，河南每年的醫學科研經費大約占衛生總費用的.5%～1%，而許多OECD國家高達3%～4%。科學研究體系的外部性影響是很大的，忽略對這一領域的資金支持必定會影響我國醫療衛生支出效率的提高。

三、基于公共產品理論下提出提高河南省公共醫療衛生支出績效的若干建議

一般認為公共醫療衛生是外溢性較強的純公共產品，包括安全的飲用水、環境衛生、傳染病與寄生病防治、學校衛生等，政府全面介入這些項目不會造成對私人供給的替代，因此，提供公共衛生服務是政府公共衛生支出的主要項目。另外，有一些醫療衛生項目，消費者在使用時利益具有一定的外溢性，完全由私人提供會引起消費不足，而消費不足會導致人群健康水平的下降。包括計劃免疫和預防接種、婦幼保健和計劃生育、重大疾病控制與預防等。政府對這些項目的供給方應給予必要的補貼，使消費者只負擔少量費用，增加其消費。而類似治療服務項目，一般被認為是針對個人的具有較小外部性的醫療服務，從保護消費者利益角度，政府應對治療服務市場進行干預。政府介入治療服務應遵循既不能對私人醫療服務產生替代效應，又要保證政府介入必須有利于公平，能夠增進全民健康水平的提高。應按照公共財政的要求，對公共醫療衛生領域的投入機制進行合理有效的設計。

（一）加大政府在醫療衛生領域的支出。對于關系到國計民生和勞動力素質的公共醫療衛生產品，政府財政應成為最為主要的投入者。為此，要加大財政公共醫療衛生支出的比例，增加公共醫療衛生支出規模。爭取在每年的公共預算中，公共衛生支出有所增長，同時在今后的財政預算支出中，政府應該在近年來財政收入增長較快的情況下，用好稅收等各項財政收入的增長部分，建立良好的監督機制。尤其要加大藥品價格管理機制，引導醫生根據患者病情合理用藥，從源頭上抑制醫藥費用過快增長，減輕群眾醫藥費用負擔。需要注意的是，醫療衛生供給水平的提高要與經濟發展水平和人均GDP的增長相適應，其適度的標準是既保證人們基本的醫療衛生需求又不致過度消費有限的資源。

（二）提高農村和不發達地區醫療衛生服務質量。由于各地經濟發展水平不同，群眾的醫療衛生需求也會存在差異，但從根本上來說是要建立和完善農村醫療衛生專項轉移支付制度，改變地區間公共醫療衛生資源配置的非均衡現象，進一步縮小城鄉間公共醫療衛生支出的差別。充分補給那些能夠滿足基本醫療服務需求項目，把治療服務方面的財政支出重點用在對初級的、基層醫療機構的補貼上。加強鄉鎮衛生院、部分縣醫院和婦幼保健院建設，把重大傳染病防治和基本醫療服務作為重點，為低收入群體提供醫療的實物補貼幫助。目前農村嚴重缺乏高素質的衛生技術人員，是影響農村衛生事業發展的突出問題。要適當提高農村和不發達地區衛生技術人員待遇，吸引醫科大學的畢業生到農村服務；要加強農村現有衛生人員的培訓，提高他們的業務素質，改善農村醫療衛生服務質量。

（三）將有限資金投入成本收益較高的項目。根據世界銀行的《世界發展報告――投資于健康》（ 1993） ， 在世界范圍內， 政府可實施的效益成本比高（ high cost- effectiveness） 的衛生公共干預領域包括： 幼兒疾病免疫、學生衛生服務、家庭計劃生育、削減煙草和酒精消費計劃、環境衛生、健康教育、艾滋病預防； 而最有效的醫療服務則包括： 母嬰保健、計劃生育、肺結核化療、性傳播疾病控制、對幼兒期疾病病例的管理等等，其中所涵蓋的內容在不同的國家可能有所差異， 取決于各國疾病情況和衛生系統的狀況。在周口口市現階段經濟和技術條件下，公共醫療衛生要優先解決公共衛生服務和最基本的常見病與多發病診療，隨著今后經濟和財政能力的提高再逐步擴大保障內容。另外，應合理分配突發性醫療事件事前投入和事后投入的比例，加大財政事前防范支出的比例，從而提高這部分公共資源的配置效率和提高危機管理的應急能力。

【參考文獻】

[1] 劉明慧.公共財政醫療衛生投入問題分析[J].大連海事大學學報，2015（2）.

[2] 徐印州等.對我國公共衛生事業財政支出問題的思考[J].財政研究，2014（6）.

[3] 代英姿.公共醫療衛生支出：規模與配置[J].財政研究，2013（6）.

[4] 叢樹海，周煒.公共支出績效評價指標體系的構建[J].財貿經濟，2005（3）.

[5] 張慶紅.我國公共衛生支出績效分析[J].現代商貿工業，2014.

篇9

2.加強社會宣傳，營造有利環境。按照省、市相關要求，開設宣傳欄目，加強衛生計生政策和“關愛女孩”等工作宣傳，配合市辦好《幸福人生》和《鵬程人口》欄目。大力宣傳衛生計生系統的先進人物和先進事跡。深入挖掘長期堅守在工作一線、在平凡崗位做出不平凡貢獻的醫務人員和計生干部，宣傳他們愛崗敬業、無私奉獻、為民服務的感人事跡。認真做好法律法規的宣傳普及工作，做好調整生育政策的宣傳工作，宣傳堅持計劃生育基本國策的長期性、迫切性和必要性，宣傳計劃生育工作取得的偉大成就和廣大群眾的巨大貢獻。宣傳要尊重事實、尊重科學、尊重規律，避免夸大其詞，不搞“高大全”。

3.加強優生健康教育，普及健康的生活方式。結合市民熱點及需求，做好《愛__ 愛健康》、《疾控在線》、《優生優育知多D》等欄目宣傳，圍繞“戒煙”、“疫苗接種”、“科學育兒”、“優生優育”、“青少年心理健康”等話題，在@健康__、@健康__政務微博開展微訪談，多渠道、多形式普及科學的健康知識；加大健康素養的宣傳力度，擴大“萬人萬步”活動的影響面，培育健康理念和行為，普及科學健康的生活方式。

4.優化宣傳資源，促進衛生計生文化繁榮發展。積極參與精神文明建設“五個一”工程獎等評選活動，組織創作有影響力的衛生計生題材文化藝術精品。

5. 創建宣教活動品牌。積極整合機構、群團組織、社會的力量，搭建平臺，學會借力，“不為所有、但為所用”，做好“健康公益月”等品牌建設，發揮宣傳教育的協調統領和典型示范作用。

6．深入開展優生知識百場宣講活動。組織區級“優生健康宣講團”到社區、學校、企業開展優生健康、科學育兒知識巡講活動。挑選精品課程作為示范課程推廣。加強督導，促進活動深入開展。

篇10

一、主要工作任務

依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、 健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開展公眾健康咨詢活動