導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康管理學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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家庭保健與公共健康學研究范疇中的兩類服務密切相關：一是健康普及和促進；二是公共政策。在健康普及和促進服務中，“常見婦科病的防治”、“性傳播疾病的預防”、“更年期保健”、“性健康”、“安全適宜避孕方法指導”等服務目錄屬于計劃生育范疇，而“高血壓、糖尿病等常見病防護”、“男性保健”、“0歲～3歲早期教育”等服務目錄屬于家庭保健范疇。在公共政策中，“計劃生育家庭獎勵扶助對象的管理”、“流動人口管理”、“失獨家庭的幫扶”等工作屬于“計劃生育”范疇，而“空巢家庭”、“敬老院孤寡老人的保健服務”、“小學生安全防護教育”等_T作屬于“家庭保健”范疇。可見，計劃生育技術服務主要針對個體／家庭進行保健指導，以及有賴于對群體／社會的公共政策，這與健康管理重視被管理人群對健康的認識以及要求整個社會的宏觀環境配套是一致的。

1．2家庭保健與健康管理的差別

本質上，家庭保健與健康管理都是社會健康促進的重要組成部分，只是家庭保健側重覆蓋面和服務的過程，而健康管理側重健康評估和健康干預，見表1。因此，引人健康管理的原理和方法可以為完善家庭保健服務提供發展思路。

2用健康管理的理念來破解家庭保健的發展難題

健康管理的具體做法是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學的健康信息并創造條件采取行動來改善健康，健康管理的借鑒要點如下。

2．1注重健康干預的效果

“3×3服務“存在的主要問題包括：(1)體檢條目的設計，要么只是醫學信息的采集，要么設計了行為及生活方式的調查項目但分析時不加以利用，因此不利于發現群體的生活方式和健康風險之間的關聯，也不利于進行個性化的健康指導。沒有根據體檢結果區分一般人群、高危人群和患病人群，從而對各類人群分類進行教育。而且體檢是一次性的，缺乏后續跟蹤服務。(2)健康教育還滿足于單向的灌輸，缺乏服務對象的參與互動。傳統的“大宣傳”方式，不利于服務對象的健康信念的形成，進而無法改善健康相關行為。(3)咨詢服務流于形式，缺乏對咨詢記錄深入研討，不利于改進咨詢服務技巧和提高咨詢的質量。為了讓服務對象了解自己的主要健康風險因素及其發展后果，了解預防和控制風險因素的方法，體驗到自我管理的樂趣，克服“認知不協調”的心理障礙，可通過軟件及互聯網的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤和健康行為指導的個人健康信息，并提供標準的信息管理格式、友好互動的客戶端界面、永久的個人電子病歷及健康管理賬戶_3]。通過這種安全的網絡化信息管理，區分出生活和行為習慣、生物學、健康感覺或心理學方面的可變健康風險因素。而后進行個人健康咨詢，包括解釋個人健康信息及健康評估結果及其對健康的影響，以及制定個人健康管理計劃，提供健康指導，制定跟蹤隨訪計劃等。還要關注后續服務，包括互聯網查詢個人健康信息和接受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示，通過健康教育課堂提供個性化的健康改善行動計劃等。

2．2加快頂層制度設計

在農村基層開展家庭保健涉及到多部門的協作，計劃生育管理部門無法“單打獨斗”。目前的制度化進展，僅限于項目縣部門聯合發專項行動文件，中央、省(市、區)的統一政令是缺位的。事實上是計劃生育管理和服務團隊(以下簡稱“核心團隊”)的負責人(即縣計生局分管領導和縣計生站站長)的“企業家精神”在推動家保項目進行]。如果年度保健計劃中涉及較多的部門協調，再加上核心團隊不夠“強勢”力推保健服務以及思想觀念守舊等因素，就難以取得實質性的制度突破。國外的經驗可以借鑒：(1)美國的“健康人民”計劃。從1977年起，由聯邦衛生與社會服務部牽頭，與地方政府、社區和民間組織以及專業組織合作執行，每十年制定一個計劃，不斷循環以逐步提高國民健康水平。(2)日本的法制化管理。體現在發達的服務網絡上，如各市、町、村政府行政機關組織對全體國民進行健康調查，各個駐地醫院、診療所、保健所具體實施健康體檢和體檢后評估，以及通過人手一冊的健康手冊，使健康增進成為全民大眾性的自我健康管理活動。(3)芬蘭的社區管理經驗。由政府組織在村莊、年輕人、學校中進行健康指導、健康教育，讓醫生與具有健康不良習慣的人群對話，讓基本醫療服務人員，特別是全科醫生、公共衛生護士系統性參與，從源頭上降低疾病危險因素。

2．3增強保健服務能力

目前的家庭保健工作在保健服務能力上存在的主要缺陷表現在以下幾方面：(1)計劃制定方面。制定年度保健計劃時，“產出一目標一指標”填報隨意，對項目的要求沒有真正領會，不清楚潛在的_[作量。(2)健康教育和健康促進方面。習慣于印宣傳冊、散發資料，不考慮投入產出，不評估績效，投入的鄉鎮(村)投影、電教設備并沒有促進老百姓健康知識的普及。(3)培訓的組織策劃方面。由于培訓的時間限制、傳播的知識量有限、培訓形式單一以及鄉鎮技術人員素質的影響，國家培訓對于鄉鎮服務人員的能力提升有限。(4)技術服務機構的管理方面。隨著服務對象的增多，服務隊伍原有的知識結構和機構原來的技術存量將無法滿足需求，迫使很多服務可能需要通過外包服務(如民營化)來解決，客觀上催生了機構運行機制改革，如人事制度上的突破、規避外包服務風險、控制預算以及主導公共服務的戰略決策。保健服務人員是一個全科的概念，類似日本的保健師，除臨床專業技能外，還要熟悉公共衛生和社區預防保健衛生服務等知識，融會社會學、管理學和心理學等理論，具備必要的人際溝通能力，才能從社會、心理、環境、營養和運動的角度來對居民和家庭進行全面的健康管理。現有的單一職業系列(如生殖保健咨詢師、健康管理師、公共營養師等)認證體系，其職業系列與崗位設置、補償機制不配套，無法穩定人員隊伍l8]。非衛生專業人員培訓后做健康教育指導是不被認可的[9]。

2．4培育支持性的環境用有限的服務能力

提供保健服務時，必須面對農村居民的健康保健意識不強、健康教育參與程度不高；在城市，T作場所的健康管理也遭遇了相同的困難：企業較關注生產型或施_T型員工的職業安全健康防護，而不是從源頭上控制疾病的危險因素；有少量企業給員工做了“健康普查”，但沒有體檢后的健康指導；有的民營企業不太重視員_丁參加體育鍛煉]，且出于節約生產成本的考慮較少與健康管理服務機構合作。由于法律法規不健全，居家養老、社區養老和機構養老的服務標準不明確，對老年人的生活照料、精神慰藉、物質幫扶等缺乏成熟的管理模式。由杭州師范大學與某房地產集團聯合打造的養老社區，正通過移動便攜的智能健康管理終端，使老年人足不出戶就可以監測基礎生理參數，以及獲取慢性病指數超標的自動提醒。該社區內的頤樂學院。設有老年大學教學區為老年人提供寓教于樂的課程體系和學分制度。健康促進館提供中醫預防保健、養生養老的信息及促進相互交流。這種探索可為社區老年人的持續健康管理提供經驗。

3開展家庭保健的啟示

3．1致力于健康促進的普及

現有的保健服務雖然只是“家庭初級保健”，但率先在中西部地區進行了積極有效的探索，家庭保健項目與計劃生育技術服務的緊密結合已使當地百姓受益。相比之下，東部地區企業職工、農民的健康狀況和保健意識與中西部并無本質差異，居民的保健服務需求也遠未滿足。因此，家庭保健的廣覆蓋和逐步去推廣和改善服務是值得借鑒的，可確保健康促進的科學、可及。

3．2促進健康管理的落地

家庭保健的本質是計劃生育的技術服務，線索比較清晰。而健康管理在健康評估、健康維護、健康產品、服務模式、運行模式、服務范圍上還不能很好地滿足社會需要，存在與國家和地方的相關醫療衛生政策和健康保險規定銜接不良等突出問題，在健康管理學術理論、技術研究和政策落實方面還有許多1=作要做。因此健康管理需要提高針對性，盡快落地。

3．3重視保健計劃的制定

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教育時機主要分為客觀時機和主觀時機。客觀時機是指外在的客觀的事物對教育學生是有利的機會。例如社會上出現一些英雄模范人物，這是進行理想教育、人生觀教育的好機會；在國慶節、建軍節等節日，這是進行愛國主義教育的好機會；在學雷鋒活動月，這是培養學生全心全意為人民服務的高尚品德的好時機。作為老師，一定要善于抓住客觀時機的敏感性，對于一些利于教育學生的新事物，新動態，新形勢等要留心觀察，只要是有利于教育學生就抓住不放。

主觀時機主要是學生主觀的情況出現了接受教育的好時機。對于這一點老師要具有敏感性抓住時機，善于發現苗頭，學生有困難需要幫助；如犯錯誤，開始內疚時；有成績需要表揚時，都要及時教育，把可能發生的錯誤解決在萌芽狀態中。如果事過境遷，使良好的行為得不到表揚，不良的行為得不到及時抑制。在教育教學中，我主要側重于以下幾方面心理品質的培養：

一．在言傳身教中，培養學生良好的學習習慣。

1．教師應以身立教。

著名的教育家葉圣陶曾說過：“身教最為貴，行知不可分”，以身立教，“是無聲的教員”。由于青少年求知欲強，富于幻想，缺乏分析能力，難辯是非，但善于模仿，可塑性大，愿意接受好的影響，常常模仿他們心目中有威信的老師的一言一行，教師是學生最喜歡模仿的人。因此，作為教師必須有高尚的師德，精通所教學科的專業知識，嚴于律已，處處以身作則，做到言行一致，表里如一，凡是要求學生做到的，自己必須先做到。記得有一次勞動，到足球場邊去拔草，草生長得很茂盛，而且地方大，任務艱巨，許多同學都能夠積極地動手，累得滿頭大汗，但有幾個平時比較懶散的學生不愿干，只是裝模作樣，當老師不在意時，又在談笑，我想要是把他們罵一頓，收效不大，于是，我就走到他們那邊去，和其他同學起勁地干起來，他們看了一會兒，不好意思地動手了。古人說得對：其身正，不令則行。作為老師，擔負著“傳道、授業、解惑”的重任，要使學生“親其師，信其道”，積極地參與教學的每一個環節，老師一定要做好表率作用，樹立學高為師的新形象，在言傳身教中潛移默化地影響學生，讓學生塑造自己的良好個性。

2．培養學生良好的學習習慣

學生的學習成績很大程度上取決于學生的學習態度和學習習慣。當前，某些學生由于受“讀書無用論”影響，學習積極性不高，學習態度馬虎，諸如：上課精神不集中，打瞌睡、遲到、曠課、抄襲作業、考試作弊等，把學習當作負擔，失去求知欲望，嚴重地影響了學習的進步。因此，作為老師應該積極引導學生端正學生的學習態度，明確其目的性，抓住教育時機進行說服教育，明確新世紀知識的重要性，在循循善誘的教育中使他轉變學習態度，形成良好的習慣。有一次，上數學課的過程中，有一個學生總是低著頭寫東西，我用眼神看了幾次也沒發覺，于是我不動聲色地走到他的面前，只見他聚精會神地畫畫，當時正想發怒，但細心一想，這樣不但阻礙教學進度，也不一定有收效，于是，我平靜地說：收起它。課后找他進行教育，說明畫畫是好事，但要分析應該什么時候進行，這樣會影響數學的成績，反而適得其反。后來，他說準備把這幅畫畫完拿去參加比賽，本想老師發現后會大發雷霆，把畫撕爛。通過教育后，上課時間都能專心聽課了。另外，在班中制定班規公約，使之成為全班同學遵守的行為規則，充分發揮老師的主導作用，嚴要求，勤督促，及時糾正學生的不良行為習慣。同時要學生積極地面對學習，老師要想方設法地提高學生學習的興趣，形成良好的學習習慣，由被動的學習變為主動的學習，形成“我要學”的良好狀態。

二．在心理激勵教育中，培養學生的自信心。

學生作為學習的主體，必須有信心才會積極地參與教學過程。但往往有些學生因為基礎差，成績不理想，產生自卑的心理，心理學家認為，自卑心理是自我意識中的障礙，其關鍵在于不能正確認識自己，嚴重影響了學習的進步。因此，要抓住教育時機，恰如其分地運用心理激勵，激發學生對學習的熱情和信心，是教學中取得最佳方法的有效手段。同時，要消除學生自卑心理，樹立學習的自信心，首先讓其正確認識自己，既要看到自身的不足，又要使其意識到自身存在的價值，所以，在教學中我有意識地組織競賽和各類活動讓眾多同學去參與，讓其發現自己的閃光點、潛能和優勢，樹立自尊和信心引導學生把成功的感覺遷移到學習來。例如，我們班有一個男生，學習態度和成績都較差，對學習失去了信心，但他籃球打得很好，在一次籃球比賽中發揮出色，使該次比賽中取得優異成績。我抓住時機，在班會課公開表揚他，激勵他把籃球場上的拼搏精神用于學習上，使他看到自己的閃光點，并非一無是處，肯定自身存在的價值，以后他的學習積極性顯著地提高了，成績也進步了。所以，對學生應多進行正面教育，抓住時機進行表揚和鼓勵，并且灌輸“天生我材必有用”的心態，對學生多講“你能行”等激勵性的話語，使學生抱著樂觀、愉快、輕松、幸福的心境進行學習。總之，心理激勵是自信心的營養劑，自信是成功的一半，只有幫助學生正確地認識自己，堅定的信心，激起奮發進取的精神，才會積極地投身于學習中。

三．在各種活動中，培養學生抗挫折的心理品質。

在人生的旅程中總是有各種各樣的困難，隨時會遇到挫折，作為學生也一樣，如果受到挫折就一蹶不振，會影響學生的心理健康的發展，所以必須抓住時機培養學生的抗挫折的心理品質的教育。

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二、“嚴”字當頭，堅持

對學生實行準軍事化管理為進一步培養學生優良的作風、嚴明的紀律意識和習慣，我校堅持把“一日生活秩序”作為準軍事化管理的切入點，著力從飛行秩序、站隊集合、作息時間、內務衛生、禮節禮貌、請銷假等環節上嚴格管理。堅持每日查房制度，實行內務評比，不斷加大學生執行校紀校規的檢查力度，特別在節假日前后，定期和不定期組織規章制度宣傳教育，以嚴格的行政管理來培養學生嚴謹的飛行作風。堅持鐵的紀律，敢于逗硬，堅持在紀律面前人人平等，無論誰無視紀律，違犯規定，都要受到嚴肅的批評教育或紀律處分。此外，學校根據學生特點，在堅持準軍事化管理的基礎上細化管理措施，制定了相關文件，進一步完善了分院學生管理的相關規定，使管理更加規范化、制度化。

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一、引言

隨著我國改革開放的逐步深入，社會政治、經濟和文化等各個層面都發生了很大的變化，這些變化對心理發育尚未成熟、社會閱歷不夠豐富的學生來說，沖擊是巨大的。面對二十一世紀的激烈競爭，學生不僅要掌握現代科學技術，具有較全面的能力，而且還要具有強健的體魄、健全的人格、良好的心理素質。只有這樣，他們才能成為祖國跨世紀的一代，擔負起建設國家的重任，成為祖國的棟梁之才。因此，我們不僅要重視學生的思想、文化、道德素質，還要關心他們的心理健康。

在教學活動中，教師的教與學生的學，始終是一種動態的過程，不是簡單機械地知識傳遞與接受，在具體的課堂實踐中，學生的學習心理因教師的能力、風格、學生的自身狀況、教學的手段、內容等因素隨時間的推移而發生變化。理想的教學效果以理性的教學原則、內容、教學方法、策略為基礎，同時，必須把握學生的學習心理，并采取適當措施。因此，研究教師的問題行為對學生的心理健康影響具有重要的現實意義。

二、教師問題行為的研究

現實中的教師行為并不是都能促進學生學業成績的提高和人格的發展的。隨著對學生心理健康問題的深入分析，人們逐漸發現了一個不容忽視的問題，學生的心理健康狀況與教師有關。教師的問題行為，會對學生心理的正常發展造成不同程度的影響，容易使學生對教師產生抵觸或厭惡情緒，導致師生關系的緊張與惡化，從而使教師威信下降，嚴重地削弱了教學效果，并直接影響了學生身心的健康發展。

1.教師問題行為的含義及其類型

教師問題行為是指教師在教書育人過程中，表現出來的違反教師職業道德或有違教育、教學規律影響學生、教師自身的身心健康甚至造成嚴重傷害的教師的不正確的認識、情感及相應的行為。教師的問題行為有多種具體表現形式，主要體現在人際關系和教育教學過程中，其中教育教學過程中的問題行為是直接作用于學生的行為，因此，對學生的影響更大，國內學者關注的主要也是這一方面的問題行為。

2.高校教師主要存在的問題行為

高校教師在職業適應和職業的情緒較低。這主要表現在對教學質量、晉職考核、學歷進修、崗位聘任等問題的擔憂，從而將負面情緒帶進課堂，影響教學。產生問題的原因是有的學校領導只重視學生的考試成績，并將此作為考核教師教學質量的唯一指標，使教師普遍感到壓力很大；有的是因為學校機構改革，實行全員聘任制帶來的巨大的職業壓力；有的是日常生活瑣事帶來的壓力。同時，教師缺乏較強的自我心理調節能力，不能很好地調節自己的情緒也是造成這一現象的重要原因。

3.教師問題行為的成因

教師問題行為并不是與生俱來的，而是在工作過程中逐步形成的。那么，問題行為是怎樣形成的？筆者認為，以下幾方面影響了教師的問題行為：①教育觀念和教育態度問題；教育目的觀模糊不清；學生觀不正確；法制觀淡漠。②角色意識的淡化。③職業道德的缺少和人格的衰微。④教師心理素質和心理健康問題。⑤缺乏科學的教育方法。⑥教師待遇及個人、家庭原因。⑦學校管理問題。

三、教師問題行為對學生心理健康的影響

1.教師教育評價的問題行為對學生心理健康的影響

學生的心理發展的不成熟性和認識水平的局限，以及自我概念失衡性，使他們表現出對來自教師的評價較為敏感，這就更使他們對教師的影響有著很強的易感性。教師對每個學生所持的態度、所做的評價和所采取的教育手段和方法，都會直接影響學生對自己的評價和認識，最終影響學生正確自我認識的形成。

具體地講，教師對某位學生的態度和評價，一方面可能直接影響該生的自我定位，另一方面可能影響其同伴對該生的態度與評價，從而觸動該生在其同伴中的地位及其社會地位知覺。同時，大學生在自我認識上的不成熟，致使其需要他人對自己從各方面予以評價，在社會比較中獲得自認較為合理與準確的定位，而教師是他所接觸的較為可信、有一定“權威性”的角色，因而，教師對其人格、能力、學習成敗等諸方面的評價就顯得尤為重要。

2.教師的自我情緒問題行為對學生心理健康的影響

是否具有良好的情緒以及能否有效地管理自己的情緒是學生的心理健康水平高低的重要標志。學校“軟件”中的許多要素都能夠直接或間接地影響學生的情緒，使學生產生積極或消極的情緒反應。

教師的自我情緒管理水平會直接影響學生的情緒狀態。自我情緒管理能力較強的教師，能夠有意識地營造一種和諧、溫馨的氛圍，使身處其中的學生感到輕松愉快，形成滿意、樂觀、開朗的良好情緒狀態，促使其心理健康發展;相反則可能使學生產生壓抑、憂慮、恐懼等不良情緒反應，嚴重地影響學生的學習和生活。作為學生的“人格榜樣”，教師的作用是毋庸置疑的。所以，每一位教師都應該善于管理自己的情緒，盡可能少地使學生被動地陷人消極情緒氛圍，并幫助學生營造健康的情緒生活，使得積極向上的情緒成為其生活的主導情緒，促使其心理、行為得以良性發展。

四、應對教師問題行為的措施

1.健全學校管理制度，建立正確的教育質量評價體系

教師出現的問題行為在某種程度上與學校的管理有關，因此，必須健全學校的管理制度，明確教師的崗位職責與行為規范，使教師的工作有章可循。據調查顯示，很多問題行為與應試教育條件下的質量評價體系有關，學校應適應素質教育的要求，切實轉變觀念，制定正確的教育質量評價體系。

2.學習教育科學的理論與方法，努力提高教師個人素質

目前，有一些教師缺乏現代教育科學、心理科學方面的理論素養及相關知識，缺乏教育工作的科學觀。師范院校要加強教育學、心理學課程的建設，使師范生在進入工作崗位之前就具有較為充分、扎實的教育科學理論與方法的知識基礎。同時也要加大教師特別是青年教師在職培訓力度，尤其是一些新的和經實踐證明行之有效的理論與方法，如行為科學、心理咨詢與教育、各科新的教學方法、新的教育思想等等，幫助教師更新教育思想及觀念，掌握科學的教育教學方法和先進的技術手段，能夠依據變化的情況，不斷尋求適合教育對象的教育方案、方法和手段，敢于借鑒，勇于開拓，使自己的教育教學活動更科學、更完善。

3.努力提高教師心理調適能力

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從以人為本、構建和諧社會，倡導人的全面發展的要求來看，心理健康教育其實應該是一門與其他人文、科學教育等同等重要的基礎性教育。一個心理不健康、甚至心理變態的人，掌握科學技術比無知更可怕。從現實來講，在中小學校中鼓勵、支持大力發展心理健康教育專業師資是一種明智、務實的舉措，大力加強心理健康教育的研究和開展工作，是真正對國家、對民族、對孩子負責任的表現。

黨和國家對中小學生心理健康教育工作不是現在十分重視，而是從很早就開始重視。不僅在有關文件中提出開展和加強青少年心理健康教育工作的要求，還專門制定了相關的指導綱要和目標計劃。一些先進省市，如北京、上海、浙江、江蘇等地在這方面工作已經取得了不錯的成績。但從全國范圍來看，中小學生心理健康教育工作仍然存在一些問題需要我們認真對待、分析，并盡快給予合理解決。

一、對中小學心理健康教育工作若干宏觀問題的思考

(一)心理健康教育在一些地區尚未受到足夠的重視

在一些地區，心理健康教育仍然被視為學校教育工作中可有可無的內容。這其中的原因可能包括對心理健康教育的認識不夠，經濟條件以及師資條件的限制等，但筆者認為最根本的原因還是在于地方政府和教育部門的教育指導思想存在偏差。盡管新一輪基礎教育改革已經開展了多年，但是各地教育行政部門和政府對中小學校的評價標準仍然是以考試分數和升學率為主。事實證明，這種評價體系已經成為制約和阻礙基礎教育課程改革順利開展的重要因素。心理健康教育的目標就是要促進每個學生身心健康發展，關注學生的全面成長，這與新課程的教育理念完全一致。心理健康教育工作開展得好不僅不會影響學生的學業成績，而且一定會促進學生的學習進步。

如果心理健康教育的重要地位和意義繼續被學科教育、應試教育以及對升學的片面追求所掩埋，這對于青少年的健康發展將是非常悲哀和危險的。

(二)國家新課程標準對心理健康教育的定位值得商榷

在現行的基礎教育課程設置方案中，有三門課程的標準或指導綱要都把心理健康教育納入其范圍之中。如初中《思想品德》的課程目標中明確將“形成自我調適、自我控制的能力，能夠理智地調控自己的情緒”和“了解青少年的身心發展特征和促進身心健康發展的途徑，認識個體發展與社會環境的關系”等作為能力和知識目標；在《體育與健康》的課程標準中，關于課程價值的論述中第2條是：“提高心理健康水平。通過本課程的學習，學生將在和諧、平等、友愛的運動環境中感受到集體的溫暖和情感的愉悅；在經歷挫折和克服困難的過程中，提高抗挫折能力和情緒調節能力，培養堅強的意志品質；在不斷體驗進步或成功的過程中，增強自尊心和自信心，培養創新精神和創新能力，形成積極向上、樂觀開朗的生活態度。”第3條是“增強社會適應能力。通過本課程的學習，學生將理解個人健康與群體健康的密切關系，建立起對自我、群體和社會的責任感；形成現代社會所必需的合作與競爭意識，學會尊重和關心他人，培養良好的體育道德和集體主義、社會主義、愛國主義精神，學會獲取現代社會中體育與健康知識的方法”；在《綜合實踐活動指導綱要》中，明確將“學生個人或群體的心理健康活動”納入到綜合實踐活動的非指定領域內容之中。

顯然，上述三個學科課程標準存在著相互重疊現象，不知道這種重疊是否有意為之。" 但是可以肯定的是，試圖僅僅通過在《思想品德》、《體育與健康》、《綜合實踐活動》或其他學科課程教學活動中的滲透式教育來解決學生的心理健康問題是不科學和不可取的。

首先，課程改革實踐幾年來，中小學生心理健康問題仍然出現不斷。甚至由于家庭、社會等各方面的復雜原因，因心理健康缺陷而造成的自殺、犯罪等極端行為大幅增加。這說明僅僅通過把心理健康教育滲透在其他課程之中來解決需要專業技術和知識來支撐的心理健康教育是達不到目的的。

其次，這種課程設置及其標準的建立說明心理健康教育的專業性、重要性、緊迫性還沒有被充分認識。其實，很多極端的行為在發生之前都是可以通過干預來進行阻止和緩解的。當然，這需要有專業知識和技術的人來完成，如果能夠成功干預一次，就能挽救一個甚至幾個生命。當代心理科學的發展非常迅速，心理科學已經和教育學并列為一級學科。在高校有心理學系，甚至心理學院，在民間有心理學會、心理衛生學會等。這些都說明了心理科學正在迅速發展，而且人們普遍都更加重視心理問題。我們已經有一個心理健康教育的指導綱要，還需要一個心理健康教育的專業課程設置。

(三)現有師資隊伍缺乏專業培訓和指導，專業師資在職稱評定上存在困難

應該說近幾年我國一些地方心理健康教育師資的配備和建設工作在一定程度上得到了學校的重視和學生的認可。但總體而言，目前的心理健康教育師資還存在諸多問題。

首先，師資隊伍沒有得到應有的地位和待遇。心理健康教育的專業性和重要性不用贅述，心理健康教育教師的配備自然應該得到重視和加強。但是目前，我國絕大部分地區對于心理健康教育教師的職稱評定系列認定還是空白。有的把心理健康教育教師列為思想品德學科職稱系列，有的則將其列為體育與健康系列。筆者認為這些處理辦法欠妥，因為這種處理方式仿佛是無奈之舉，也帶有很大的隨意性，對心理健康教育工作者沒有給予足夠的尊重，而且使這些教師在職稱評定過程中處于不利地位。

其次，師資隊伍的培訓和管理工作不到位。由于專業師資隊伍沒有相應的職稱評定系列，師資隊伍的流動性較大等原因，學校心理健康教育師資隊伍的培訓和管理工作存在較大難度。我國大陸地區浙江、天津等省市在這方面工作做得較好，對學校心理健康教師實行“先培訓后上崗”，并要通過相應考核“持證上崗”的制度，為提高心理健康教育的質量提供了保證。此外，由于缺乏相應的管理和指導機構，有些地方的教師經常會有“孤獨感”和“找不到組織”等感覺。心理健康教育工作也因此不能形成規模和實現正規化。而成立由專家和領導組成的各級心理健康教育指導委員會，應該是加強心理健康教育管理，促進心理健康教育常態化和正規化的有效途徑。

二、對中小學心理健康教育工作的建議

(一)貫徹新課改理念，把心理健康教育工作納入到學校的評估體系中去

在當前正在深入開展的新一輪基礎教育課程改革中，我們強調課程要促進每個學生身心健康發展。而且，新課程中的評價不僅要關注學生的學業成就，還要關注學 生作為人的全面成長。心理健康教育的宗旨同這些教育理念和目標不謀而合，也是實現上述教育目標，促進學生的全面發展的有效途徑。從這個意義上來說，加強中小學心理健康教育也是深入推進基礎教育課程改革的必然要求。

教育部在2002頒布的《中小學心理健康教育指導綱要》中也明確指出：“各地教育行政部門要把心理健康教育工作納入到對學校督導評估之中，加強對教師和咨詢人員的管理，建立相應的規章制度。”為此，教育行政部門應新重新制定或完善學校的評價指標體系，把學校教師和學生的心理健康教育工作和狀況作為一項重要評價指標納入到新的學校評價體系中去。

(二)加強師資培訓，建設專業隊伍，建立全員參與的心理健康教育模式

鑒于我國當前在心理健康教育師資以及教師編制等方面的實際情況，各地應根據自身的實際情況積極開展工作。建議各地在加強教師全員培訓的同時，努力建設一支專業師資隊伍。對于條件較差的地區，應該安排兼職老師參加心理健康教育師資的培訓，經過培訓后的兼職老師才能上崗。對于條件較好的地區，應在建設專業師資隊伍的同時，加強對解決專業師資職稱評定等相關問題的研究，并力爭有所突破，為全國其他省市作示范，為心理健康教育工作的整體推進作出貢獻。"

各地學校可以逐步建立起以專家和校長為領導，以思想品德課和思想政治課教師、班主任和團隊(專職共青團、少先隊)干部為主體、專兼職心理輔導教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作模式。對班主任及科任教師進行心理健康教育的培訓將是今后相當一段時間內的重要工作。培訓內容包括心理健康的知識、指導思想和方法等方面，同時可與師德教育結合起來。重要的是，學校對每個教師都應提出對學生進行心理健康教育的要求，使教師具有關心學生心理健康的意識，創設和構建一個心理健康教育的良好環境，使學校的每一位教師都成為學生的心理保健醫生。

(三)因地制宜，靈活運用，多渠道開展心理健康教育

心理健康教育的方法和途徑是多種多樣的，而不是拘泥于某種特定的形式。各地、各校可以根據自己的實際情況，因地制宜、靈活運用，多渠道、多方面開展心理健康教育，重在實效。

建議有條件的地區可以開設中小學心理健康教育課程，根據學生的不同年齡特點，有針對性地開展心理健康教育。比如，小學的心理健康教育可以游戲和活動為主，初中可以活動和體驗為主，高中可以體驗和調適兼顧，但要始終貫穿一條活動主線，突出實踐性和活動性；同時強調對不同年齡特征的學生，心理健康的內容應有所側重。當然，可以采取多種途徑和方法來開展心理健康教育，如在學科教學中滲透心理健康教育，還要利用班主任工作、學校、班級或團隊活動和校園文化活動，有意識地開展一些有利于培養學生心理素質的活動。除此之外，還要與學校外部的心理健康教育環境相結合，做到學校、家庭和社會齊抓共管。

在心理健康教育工作中，學生是主體，教師是主體，家長也是主體。積極開通學校與家庭同步實施心理健康教育的渠道，也是一個非常重要的途徑。在學校開展的家長學校課堂中，要把對孩子的心理和發展教育作為一項主要內容來抓。學校要指導家長了解和掌握兒童心理發展的特點和規律，改進教育方法，并促進家長自身養成良好的心理素質，營造和諧的家庭教育環境，幫助孩子健康、快樂地成長。

另外，從接受心理健康教育的對象的多少來看，心理健康教育又可分為面向全體學生和面向個別學生兩種。面向全體學生的心理健康教育模式可以采取開設心理健康講座、建立心理檔案、在學科教學中滲透(即利用學科知識點、涉及點、接觸點、聯系點等開展心理健康教育)、在各種集體活動和社會實踐活動中滲透等形式；面向個別學生的心理健康教育模式可以采取個別心理咨詢、心理輔導、網絡指導、行為矯正等方式。

(四)統籌管理，科學規劃，建立心理健康教育支持保障體系

心理健康教育工作具有很強的系統性，只要我們在工作中統籌規劃好，心理健康教育工作就一定能夠成為促進學校教育教學質量提升的“助推劑”，成為連接學校、家長和學生的“紐帶”，為基礎教育作出應有的貢獻。為實現這一目標，我們應統籌管理學校的心理健康教育，建立中小學心理健康教育支持保障體系。筆者認為中小學心理健康教育的支持保障體系主要包含“一個基礎”和“三個面向”。

“一個基礎”即以行政管理和專業指導為基礎，通過政策支持和教研活動，提高心理健康教育工作的管理和評價水平，為心理健康教育工作營造良好的運作和發展環境。

“三個面向”是指心理健康教育專業師資的功能應體現在“三”個方面：

一是面向學生。主要是指針對學生開展心理健康教育活動，包括心理咨詢、輔導和治療等，解決學生的心理健康問題。

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近年來，小學心理健康教育越來越受到重視，一方面家庭中的獨生子女數量增多，孩子受到父母過分的溺愛，容易出現各種各樣的心理問題。另一方面社會的飛速發展使小學生處于瞬息萬變的大環境下，容易受到不良因素的影響而出現心理問題。小學生心理健康不僅影響他們的學習成績，還影響他們的價值觀和人生觀。因此，小學必須加強心理健康教育，依據“以人為本”的理念進行教學，不斷推進素質教育，逐步提高小學生的綜合素質，在整個學校教育過程中全面滲透心理健康教育。同時，小學教師必須具備健康的心理和心理學方面的知識，這樣才能夠在日常教學中更好地對小學生進行心理健康教育。但是，在實際工作中，小學心理健康教育還存在一些問題，嚴重制約了小學生的身心發展，需要引起廣大教育工作者的重視。筆者根據實際教學經驗，通過分析當前小學心理健康教育中出現的問題，進而探討新課程背景下小學心理健康教育的實施途徑。

一、小學心理健康教育存在的問題

(一)缺少專業人員，部分教師業務素質有待提高。

許多小學由于師資力量的限制，沒有配備專業的心理健康教師，都是由政教處主任、團委書記、德育副校長、班主任等監管，誰有時間誰抓，但是他們基本都沒有接受過系統的心理教育培訓，在工作中難以運用心理學知識引導小學生健康成長，難以幫助小學生改變性格上的缺陷，造成小學心理健康教育流于形式，表面上看是齊抓共管，統籌兼顧，實際上都是表面文章，沒有發揮實際作用。一些小學從事心理健康教育的教師個人素質偏低，工作積極性不高，往往都是帶領小學生觀看教學視頻或者電子課件等，不能對小學生進行有效的心理輔導。

(二)在輔導上偏重學校，忽視家庭和社會的配合。

目前小學心理健康教育大多偏重于學校教育，認為小學生只有在學校里才能夠身心健康發展，完全忽視了家庭和社會的作用。實際上，家庭和社會在小學生的心理健康方面也會產生巨大的影響。一個不和諧的家庭或者一個不安逸的社會都會造成小學生個性偏激，性格孤僻。一些小學還依舊施行“關門教育”的策略，以為通過上輔導課，搞心理輔導活動，或者聘請專家到學校進行講座就可以促進小學生成長。其實，這樣并沒有達到理想的效果，脫離了家庭支持、社會配合的心理健康教育必然是片面的。心理健康的真正目標是鍛煉小學生的意志和能力，提高他們對于學習和社會生活的適應能力。

(三)存在錯誤的認識，把心理健康教育當做擺設。

小學心理健康教育方面仍然存在錯誤的認識，經常會認為心理健康教育處于從屬地位，把心理健康當成擺設，僅僅是為了應付上級教育部門的檢查。而且小學里常常將一些不能勝任一線教育工作的教師安排為心理輔導員，這些教師教育觀念陳舊，教學方法單一，使心理健康教育名存實亡，似有實無。有些學校用閑置的教師作為心理咨詢室，條件簡陋，缺乏專業的心理健康教學設施，也沒有固定的資金投入，漸漸的小學生就對心理健康失去了興趣。而且目前小學心理健康課程開設不完善，沒有將心理健康教育納入整體教學體系中，只重視數學語文等學科的教育工作。

二、新課程背景下小學心理健康教育的實施途徑

(一)積極開展師資培訓，建立優秀的心理健康教育隊伍。

近年來，小學生心理健康問題引起了社會各界廣泛的關注，因此小學必須將心理健康教育提上日程，積極開展師資培訓，逐步建立一支既有扎實基礎又有豐富經驗的心理專業教師隊伍，提高心理健康教育質量。學校必須提高對心理健康教育的重視程度，因為小學生容易受到外界干擾，如果不能擁有正確的人生觀和價值觀，就很容易走上歧途。要把小學心理健康教育放到與其他學科教育同等的地位，并且納入學校的重點工作，使小學生獲得更加全面和科學的心理健康輔導。要協調好心理健康與學科教學的關系，在教學中滲透心理健康知識。還可以給小學生建立心理健康檔案，定期對小學生的心理健康狀況進行檢查和考核，提高他們的心理健康水平。

(二)建立學校、家庭、社會“三位一體”的整體教育網。

學校要注意到家庭和社會在對小學生進行心理健康教育中的作用，積極改變傳統的教育理念，創新管理模式，構建學校、家庭、社會“三位一體”的教育網絡，讓小學生在學習和生活中獲得更多的收獲和啟迪。家長是孩子的第一任老師。尤其對于小學生來說，他們的社會經驗不足，家長要給予小學生正確的教育，給他們營造和諧友愛的家庭環境，鼓勵孩子尊老愛幼和樂于助人。同時，學校要積極爭取更多的社會力量的幫助，比如醫療、環保、公益等，充分利用各種有效的社會資源，讓小學生享受開心快樂的童年。在素質教育背景下，只有將學校、家庭、社會的力量統一起來，才能獲得最佳的教育效果。

(三)全方位、多層次開展心理健康教育，提高重視程度。

要想小學心理健康教育發揮作用，就必須積極開展全方位、多層次的心理教育活動，比如可以根據學校的師資力量等情況合理建立心理咨詢室，配備基本的教育設施，選拔專業的心理健康教師，改善小學缺乏心理健康教師和心理健康場所的現狀。要根據不同年級小學生的身心發育特點，開設心理健康輔導課程，講授心理健康知識，培養自我調節能力等，讓小學生養成良好的道德品質和規范的行為習慣，提高學習興趣，用積極的心態面對生活。為了提高對心理健康教育的重視程度，學校必須建立完善的工作任務和目標，并且定期進行自我總結和反思。

三、結語

小學心理健康教育對于小學生的學習和成長具有至關重要的作用，不僅是小學生成長的需要，而且是社會發展對人才的基本要求，是學校德育工作的重要組成部分。學校要提高重視程度，秉承生本教育理念，遵循新課改的要求，加強師資配備，建立完善的協調機制，規范心理健康教育策略，加強與家庭、社會的結合，從而實現高效的小學心理健康教育。

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1.1 健康教育的基本概念

“健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動,促進人們自覺地采取有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康和提高生活質量[2]。”實踐證明,健康教育是促進健康、預防疾病行之有效的重要措施。

1.2 HBP健康教育的重要性

HBP是一種與不良生活方式有關的慢性終身疾病,單靠藥物有時難以有效控制血壓。患者對HBP病的認知水平和遵醫順從性及執行綜合治療方案的能力等諸多方面,對HBP的控制有極大的影響。HBP健康教育就是通過多種教育手段,宣傳HBP防病知識,幫助患者建立完整的自我管理體系,提高HBP防治能力,從而全面有效地控制血壓,防止心腦血管并發癥的發生。

1.3 教育的內容

包括:(1)HBP病的基礎知識;(2)HBP病的預防保健知識;(3)HBP患者膳食和運動保健指南;(4)HBP患者的家庭急救知識和技術;(5)服用降壓藥的注意事項;(6)HBP知識解答。

1.4 教育的形式

門診與社區相結合,發揮專家權威效應和環境氛圍效應,采用居民喜聞樂見、通俗易懂、簡便易行、行之有效的一切形式。

1.4.1 門診教育形式

定期舉辦HBP知識系列講座、專家門診解答、健康教育處方、電話、醫療保健操示范、設立免費測血壓服務臺等。

1.4.2 社區教育形式

(1)板報、圖片、宣傳欄;(2)建立社區HBP病友之家,組織座談會和集體活動(如保健操、太極拳等);(3)將HBP防治知識以快板書、順口溜等寓教于樂的文娛形式推出;(4)在社區開展HBP防治知識競賽活動。

2. HBP患者的管理

2.1 門診HBP患者的管理

2.1.1 做好初診工作,登記個人健康卡片,建立HBP專科檔案并進入社區服務中心。

2.1.2 確定個體化治療方案,開出健康教育處方。

2.1.3 高危患者留院觀察或住院治療期間,病房護士負責患者HBP健康教育,做好出院指導,留存患者詳細家庭住址和電話號碼。

2.1.4 對門診復診患者,定期體檢,包括測血壓、心率、心電圖、肝腎功能、眼底檢查等,評估病情,指導合理用藥。

2.2 社區HBP患者的管理

2.2.1 建立社區居民健康檔案,對HBP患者進行跟蹤監管。如家庭病床、定期上門測血壓、預約門診體檢、電話咨詢等。

2.2.2 制定家庭治療護理計劃,備好家庭健康日記,記錄血壓讀數和病情變化。醫護人員定期家訪,評估計劃實施情況并及時調整計劃。

2.2.3 堅持不懈的健康教育,幫助患者樹立長期保證血壓穩定、保護心腦腎等重要臟器的意識,糾正患者及家庭對HBP病的認知和行為錯誤,提高患者遵醫順從性,杜絕隨意服藥行為。

2.2.4 社區普查及干預。每1~2年開展一次轄區居民血壓普查,對居民生活行為方式進行相關調查,篩選HBP患者,評估HBP高危因素。在社區倡導科學養生,對不良生活、行為方式進行教育和干預,達到全面綜合預防和控制HBP。

2.2.5 HBP患者的分類管理

2.2.5.1 老年HBP 60歲以上的老年人,收縮壓≥187kPa及(或)舒張壓≥120 kPa,稱為老年HBP。血壓特點為收縮壓增高、舒張壓下降、脈壓差增大。一日內血壓易上下波動,患者易發生性血壓下降和低血壓。腦卒中、心血管發病率高、致殘率高。

治療原則:降壓治療個體化,小劑量開始、聯合用藥。血壓控制目標值以收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa為原則[3]。

護理要點:(1)測量直立、坐位和平臥位血壓(一些自主神經功能異常者臥位增高,而立位下降);(2)注意觀察脈壓,脈壓≥87 kPa時,要警惕心腦血管意外發生;(3)注意避免使用易引起性低血壓的藥物;(4)提高患者服藥的依從性是控制血壓的關鍵;(5)加強對心血管危險因素的控制(如吸煙、肥胖、高血脂、高鹽飲食、糖尿病等)。

2.2.5.2 高血壓合并冠心病

高血壓合并冠心病時,發生心臟意外(猝死或急性心肌梗死)的危險性增加。

治療原則:長期降壓治療,血壓控制在收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa以下,若出現心絞痛可將血壓降得更低[4]。護理要點:(1)早期識別和控制冠心病的危險因素(高血壓、高血脂和吸煙等);(2)明確和除去發病誘因(情緒激動、勞累和便秘等);(3)識別發病先兆(胸悶、胸前區不適和疼痛等),正確掌握急救方法;(4)家庭備急救藥品和物品(硝酸甘油、氧氣枕等);(5)讓患者和家屬認識尋求醫療救助的重要性和救助方法。

2253 腦卒中

腦卒中致殘率高,恢復期漫長。發生過腦卒中的患者腦血管事件復發率為每年4%,與血壓水平有直接關系。因此,曾發生過腦卒中的高血壓患者應認真接受降壓治療[5]。

治療原則:控制血壓,預防復發,早期康復訓練,最大程度地恢復功能和能力。

護理要點:(1)加強心理護理,消除不良情緒,堅定生存信心;(2)發揮家庭、社區的支持作用,創造良好的康復環境;(3)幫助和指導患者,循序漸進地進行康復訓練計劃;(4)將現代康復技術簡單化和實用化,使患者和家屬樂于接受,易于掌握。

2254 糖尿病高血壓

既往研究表明,糖尿病(DM)患者較非糖尿病患者發生高血壓的比例高25倍,且兩者并存時,其危險性相乘,導致冠心病、心衰、腦血管、周圍血管和微血管危險性增高[6]。糖尿病高血壓是一種慢性終身性疾病,患者及家屬的主動參與和正確配合,在綜合治療方案中占絕對的主導地位。

治療原則:綜合治療(即飲食法、運動療法、藥物治療、DM教育和血糖監測)原則,強調控制高血壓與控制高血糖同等重要。目標血壓為173/113 kPa。

護理要點:(1)長期的健康教育是現代綜合治療的首要療法;(2)建立良好的護患關系,提高患者遵醫順從性;(3)嚴格督導基礎治療,包括戒煙,減輕體重、減少鹽的攝入,改變飲食結構,降低飽和脂肪,增加水果和蔬菜攝入,加強運動等;(4)加強用藥知識教育和正確服藥的指導。DM病人的藥物治療必須與基礎治療相結合;(5)注意預防低血糖

和直立性低血壓;(6)提高患者的自我監測、自我護理和預防保健能力。

參考文獻：

1 中華醫學會全科醫學分會編著.社區常見病診療規范.上海:科學技術出版社,2000:10

2 黃敬亨主編.健康教育學.第2版,上海:上海醫科大學出版社,2000:2

3 孫寧玲.重視老年收縮期高血壓的治療.中國醫刊,2002;37(10):16~7

4 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則. 51lunwen.org/ 中國醫刊,2002;37(10):3

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心理健康狀況作為影響個體學習、工作與生活的心理因素，必然會對創新活動產生一定的影響作用。國內有關創新素質的理論探討比較多[3-4]，具體的實證性研究比較少，而有關創新心理素質與心理健康關系的研究雖有報道，但缺乏深入系統的實證研究[5-6]。鑒于此，本研究擬對我國中學生的創新心理素質與其心理健康之間的關系進行初步探討，以期為學校創新教育和心理健康教育提供一定的理論依據。

2研究方法

2.1被試北京市、河北省兩普通中學學生558人，其中男生278人，女生280人，初一生108人，初二生179人，高一生161人，高二生110人。

2.2測評工具

2.2.1創新心理素質量表該量表為王極盛編制，包括創新意識、創新能力、競爭心三個子量表，每個子量表初步由20個項目組成，采用5級評分作答，從1～5分別表示從無、偶爾、時有、經常、總是。

2.2.2中學生心理健康量表該量表由60個項目組成，共有十個分量表，分別為強迫(MH1)、偏執(MH2)、敵對(MH3)、人際關系敏感(MH4)、抑郁(MH5)、焦慮(MH6)、學習壓力(MH7)、適應不良(MH8)、情緒不穩定(MH9)、心理不平衡性(MH10)。該量表為王極盛(1997)專門針對我國中學生所編制，信度、效度較高[7]。

2.3施測與數據處理采用隨機整群抽樣法抽取被試，以班級為單位進行團體施測。采集的數據使用SPSS10.0統計軟件進行管理與統計處理。

3結果

3.1創新心理素質量表的信度、效度分析

3.1.1項目與總分的相關

分別計算三個子量表各項目得分與其相應的子量表總分的相關。創新意識各項目與其總分的相關在0.41～0.69之間，創新能力子量表中各項目與其總分的相關在0.45～0.76之間，競爭心子量表中，除第58項與其總分的相關為0.31，其余各項目與總分的相關在0.42～0.79之間。

3.1.2因素分析和結構效度

分別對這三個子量表進行初步的因素分析，將區分度及共通性偏低的8個項目剔除后再次進行主成分分析。根據卡特爾“陡階檢驗”原理，結合碎石圖可以看出，創新意識子量表中除因素1的特征值為7.45，其余特征值較小可以舍棄，因素1所能解釋的變異數為41.4%，該子量表進行因素分析的18個項目在因素1上均有負荷且負荷量均高于0.54。對創新能力子量表進行同樣的分析，發現其因素1的特征值為8.65，其余因素較小可以舍棄，因素1所能解釋的變異數為48.1%，該子量表進行因素分析的18個項目在因素1上均有負荷且負荷量均高于0.51。對競爭心子量表的分析表明，其因素1的特征值為8.66，其余因素較小可以舍棄，因素1所能解釋的變異數為54.1%，該子量表進行因素分析的16個項目在因素1上均有負荷且負荷量均高于0.59。

3.1.3信度分析

創新意識、創新能力和競爭心三個子量表的同質性信度(Cronbacha)分別為0.91、0.93、0.94，分半信度(Spearman-Brown)分別為0.87、0.88、0.91。

3.2中學生創新心理素質的整體特點

將三個子量表所含項目的評分之和除以其項目數作為該子量表得分，中學生在創新意識、創新能力和競爭心上的得分分別為3.38±.76、3.32±.81、3.52±.83。

3.3中學生創新心理素質與心理健康的關系

3.3.1中學生創新心理素質與心理健康的相關分析

創新心理素質各子量表得分與其心理健康各因子及總均分的得分進行相關分析，結果見表1。創新意識與抑郁、焦慮、學習壓力呈顯著負相關；創新能力與抑郁、學習壓力呈顯著負相關，與適應不良呈顯著正相關；競爭心與抑郁、焦慮、學習壓力、總均分呈顯著負相關。4討論

4.1創新心理素質量表的信度和效度

對創新心理素質三個子量表分別進行項目一總分相關分析，正式項目與其對應子量表總分的相關均在0.50以上，表明這些項目均有較好的鑒別力。因素分析結果表明，三個子量表均有一個特征值最大的因素可以說明該子量表的主要成分，且每個子量表的項目在該子量表的這一因素上均有較高的負荷，這一結果與我們編制量表時的理論構思基本吻合，從而表明創新心理素質各子量表具有較好的結構效度。對創新心理素質各子量表的信度進行考察，發現其同質性信度均在0.90以上，分半信度均在0.85以上，表明三個子量表的信度較高。

4.2中學生創新心理素質的一般特點

中學生創新心理素質各子量表得分均在3分以上，表明中學生的創新意識、創新能力和競爭心處于中等偏上水平，創新心理素質整體狀況不錯。中學生的思維活躍、興趣廣泛、熱情奔放、敢想敢做、不畏權威，具有很大的創新潛力。青少年時期是人生的黃金時期，處于一生創造力最佳發展年齡區的前端，可塑性較強，因此大力開發青少年的創新潛能，使其具備更為強烈的創新意識、創新能力和競爭心，這應是我國創新教育的努力方向。

4.3中學生創新心理素質與心理健康水平的關系

研究結果表明，創新意識、創新能力和競爭心強的個體，體驗到的學習壓力、抑郁、焦慮等心理問題較少，心理健康水平高的個體在創新意識和競爭心上要顯著優于心理健康水平低的學生。創新能力屬于創新心理素質的認知結構，創新意識和競爭心則屬于創新心理素質的動力結構，因此相對而言后兩者與心理健康的關系要比前者更為密切些。已有學者[5-6]對創新素質和心理健康的關系進行了理論探討，本研究從實證的角度進一步證明兩者關系緊密。創新心理素質和心理健康因子的回歸分析表明，學習壓力對創新意識和競爭心的影響作用較大，創新能力受學習壓力、適應不良和抑郁的影響作用較大。現在中學生的主要壓力來自學習方面，巨大的升學壓力、繁重的學業任務使他們體驗到較強的壓力感，從而引發焦慮、抑郁等不良應激反應。健康的心理狀態可以充分發揮智力效應，思維活躍，聯想豐富，提高創新敏感性，對有關創新的事物保持濃厚的興趣，從而極大的提高創新效應。時常處于抑郁、焦慮、緊張狀態下的個體，其創新意識、創新能力和競爭心受到抑制，難于保持較高的水平。學習壓力對創新心理素質的三個方面均有十分重要的影響作用，這就提示我們，如何將學習壓力調控到一個較為合適的水平，以便促進學生創新心理素質的培養和提高，這是創新教育中值得特別關注的問題。另外，本研究還發現創新能力與適應不良因子存在一定的正相關關系，適應不良對創新能力具有一定的預測作用，這一結果較為有趣和費解。我們推測這可能與創新能力愈高，個體行為方式獨特性愈強，導致有時與外界的常規不太適應有關，具體的原因尚有待今后進一步的探索。總而言之，健康心理是創新活動得以順利進行的基本心理條件，健康心理的培養和維護有利于促進創新性人才的快速成長。

5結論

5.1自編創新心理素質量表包括三個子量表即創新意識、創新能力與競爭心，經檢驗這三個子量表均具有較高的信度、效度。

5.2中學生的創新心理素質整體處于中等偏上水平。

5.3中學生創新心理素質與心理健康水平較為密切，創新意識與學習壓力、抑郁、焦慮顯著負相關，創新能力與學習壓力、抑郁顯著負相關，與適應不良顯著正相關，競爭心與抑郁、焦慮、學習壓力、總均分顯著負相關；心理健康水平高者其創新意識和競爭心較心理健康水平低者高；學習壓力對創新意識和競爭心的預測作用較大，學習壓力、適應不良和抑郁對創新能力的預測作用較大。

【參考文獻】

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2崔景貴.論心理科學視野下的學校創新教育.教育探索，2001;126(12):17-19

3林崇德.培養和造就高素質的創造性人才.北京師范大學學報（社會科學版），1999;151(1):5-13

4顧明遠.基礎教育與創新精神.中國教育學刊，1999;94(2):23-25

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中圖分類號： G625 文獻標識碼： C 文章編號：1672-1578（2014）9-0244-01

高年級小學生正處于成長中的關鍵階段，身心平衡發展對這一時期的小學生尤為重要，不僅給他們的學習奠定一個良好的基礎，同時也對他們今后的人生道路劃定了主基調。當前小學生心理健康問題已經成為影響學生全面發展中的一項重要因素。隨著素質教育進程的不斷推進，心理健康教育也越來越受到小學教育工作者的重視。小學生心理健康教育經歷了一個從無到有的歷史性跨越。但是縱觀當前的小學生心理健康教育，特別是高年級小學生的心理健康教育還存在一些比較棘手的問題困擾著學生的學習、交流、成長。

1 高年級小學生心理健康問題的表現

1.1學習中表現出的心理問題

高年級小學生與低年級小學生的一個最大不同在于學習任務的突然繁重。低年級階段學生的在校生活總特征表現為學習與游戲相間，在維護低領兒童天性的基礎上傳授必要的知識。但是隨著年齡的不斷增長以及課程規律的不斷顯現，學生需要掌握的知識越來越多，他們因此也需要投入越來也多的學習時間。而且學習中需要解決的問題也越來越多，例如作業增多，考試難度和次數增多，聽課的重要性不斷上升[1]。因此這種變化給高年級小學生心理帶來一定挑戰，課堂上心神不定、注意力不集中等問題比較明顯，考試失敗給他們的自信心也帶來挑戰，因此如何在這一時期做好心理健康教育和疏導工作對他們來說非常關鍵。

1.2人際關系方面的問題

高年級小學生人際關系內容會更加豐富，他們要比以往面對和接觸更多的同學、更多的老師。因此這些人際關系處理也會成為他們在成長道路上繞不開的一個問題。而且在處理人際關系的過程中也是暴露這一階段小學生心理問題的一個重要領域。有的學生在與身邊同學相處交流的過程中自卑畏縮，而有的學生又表現的盛氣凌人，甚至有攻擊行為和暴力傾向。總之，心理問題在這一時期的人際關系中表現的非常明顯，處理人際關系是人作為社會人必須應當具備的一項基本能力，小學生應當在這一階段就有意識的培養和塑造這種能力，如果此時“欠賬”，則對他們今后的負面影響將是長久的、無形的。

1.3個性心理問題

個性心理是一個比較復雜的內容，它是表現在學生身上比較穩定的心理特征和個性氣質。個性因人而異，從理論上講沒有優劣之分，只有類型不同。但是每一種類型都有自己的“過度”和“不及”。高年級小學生是個性塑造的關鍵時期，在這個個性形成的關鍵階段他們很容易受到外界和他人的影響，對于一些不健康心理如不及時發現和糾正會對他們造成很大傷害。高年級小學生正在由以前的以家庭為主的生活圈子開始邁向以老師和學生為主的生活圈里。在這一過程中他們首先要解決的是家庭依賴，在走出家庭融入到新環境的過程中會面對諸多問題，例如與同學的矛盾糾紛，在被老師責怪之后如何處理這種負面情緒。處理的結果很可能就是他們性格形成中的一項重要因素。因此這一時期的個性成長需要給與更多的關懷和幫助。

1.4成長發育中的影響。高年級小學生心理健康問題也會在他們的成長發育中顯現出來并造成一定的影響。高年級小學生逐漸進入青春期發育，心理素質和生理機能上都會發生明顯的變化。這種成長帶來的改變首先會引起他們自身對自己的好奇和不適應。這一時期他們開始關注自己的外貌和異性對自己的評價，同時情緒化的行為和心理也會逐漸增多，這些問題都是需要心理健康教育重點解決和克服的成長的煩惱。

2 加強高年級小學生心理健康教育的對策

高年級小學生心理健康教育是一個綜合體系，他需要學校、家庭和學生自身三方面協調努力，共同進步才能取得一定的成效，而且在這些問題處理過程中還要不斷的增強心理健康教育的工作理念和具體模式。具體來說三者應當做好以下幾個方面的工作。

2.1父母應營造一個有利于學生身心發展的良好環境

家庭環境對小學生心理健康的影響非常重要。父母應當營造一個和諧的家庭氛圍，多多關注學生在生活細節中表現出的微妙變化，以正確的方式處理學生面對的心理問題。同時，父母也應當做好孩子的榜樣，以樂觀的、積極的態度處理父母與孩子之間的關系。父母是孩子的第一任的老師，父母的行為和心理氣質也是孩子學習和模仿的對象。因此父母注重自身素質的完善，不斷地充實學習教育理念。在平時生活中注重與學校和老師的交流，全面了解學生的狀況，及時跟進學生在學習和生活中所處的階段和狀況，科學的有針對性開展家庭教育。

2.2學校應采取的對策

學校在高年級小學生心理健康方面負有重要責任，在傳統的小學教育中，心理健康教育和輔導沒有作為一項獨立的工作設置，二是由班主任兼任。但是隨著素質教育的實施和教育質量不斷提升的趨勢。這項共走必須獨立于其他學科之外，成為小學階段素質教育的具體內容之一[2]。為此，學校和科研部門應當組織編寫小學生心理健康教育教材，創建心理健康教育模式。以科學的理念和措施大力創新小學生心理健康教育。在教育過程中首先應當制定教育目標。教育目標的制定既要考慮我國人才成長和培養現狀，又要對未來人才素質需求狀況作出合理預測和判斷，確保我們的心理健康教育能夠為未來社會培養合格的人才。另外，還應當對學生實際心理素質進行詳細的調查研究，不斷調整教育措施、完善教育模式。

2.3高年級小學生自身應采取的對策

小學生在心理素質完善的關鍵階段自身也應當采取一些卓有成效的措施。但是這一階段的學生會對心理素質的認知顯然無法使他們有意識的自我教育。因此學校和家庭應當做好引導工作，鼓勵學生自己主動參加有利于心理素質完善的社會活動。在社會交往中鍛煉和培養自己的心理素質，例如夏令營、興趣小組、體育競賽、文藝活動等等。這些活動對培養積極向上、樂觀自信的良好品格和心理都發揮著重要作用。同時心理健康教育還應當告訴學生學會判斷和區分正確的心理狀態和負面的心理狀態，幫助他們自己克服這些不良心理的影響。

篇10

課堂是學生接受知識的舞臺，也是培養學生心理健康素質的平臺。課堂教學承擔著教書育人的雙重任務，要把心理素質的培養納入語文的教學目標中，有的放矢，逐步實現心理健康教育的目標。

語文教材是人文精神的生動載體，蘊涵豐富的心理教育資源，教師要善于從中尋找培養學生良好心理素質教育的結合點。如《鄒忌諷齊王納諫》一課，寫的是鄒忌與徐公比美的故事，這其實也是一個有趣的心理案例。鄒忌的妻、妾、客對他的美都是持肯定態度的，對于一般人來說，同一個問題，在三個方面得到相同的回答，心里大致就相信了，不會去深究，但鄒忌卻對自己是第一美男的信息沒有飄飄然，而是通過對妻、妾、客的心理分析：妻偏袒自己，妾畏懼自己，客有求于自己，并由此聯想到國君治理國家也大致如此的道理，于是用自己的切身體會成功地勸說齊王納諫。鄒忌簡直就是一位無師自通的心理學家。學生從鄒忌身上看到善于反思、頭腦清醒、以國事為大、敏銳機智的心理素質。語文教學就是要通過其健康的內容、感性的形式，培養學生感受美的能力，使其修身養性，樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀。屈原的剛正高潔、孟子舍生取義、范仲淹的以天下為己任、布魯諾的為科學獻身……都會震動青年學子的靈魂，給他們打下深刻的心理印記。

二、強調自主意識，克服依賴性

布魯納認為：“教學是教師引導學生學習的過程，除了盡可能使學生學到科學知識以外，還應當盡可能使學生成為自主而自動的思想家”。誘導學生發揚自主精神，從課內到課外，從校內到校外，從教本到多媒體、影視文化學習語文，正是我們語文教師的一項重要工作。

首先要適時鼓勵，定向誘導學生主動參與教學活動。

例如筆者在漢字規范化教學中，針對社會上錯別字多、繁體字濫的現象，要求學生留心觀察，認真收集，加以訂正。學生積極性很高，學生主動參與的結果比教者單方面講解羅列好得多。教說明文時，為了讓學生學習說明書的寫法，我要學生各自找一份新產品說明書，然后交流、歸納寫法，在此基礎上再練習寫作，效果頗佳。同樣，教學通訊，我就組織采訪；教學新聞，就讓學生先看電視、讀報紙、聽廣播。久而久之，學生“自主而自動”的意識就增強了，“要自學，靠自己學”的風氣開始形成。

其次，要授之以“法”，學生的自主精神才能持久。

強調自主，并非否定教師的引導，尤其在學生“自主而自動”遇到困難或挫折時，適時授之以“法”就顯得更為重要。如能通過教者的“導”，讓學生不斷“悟”出學習語文的方法，那么學生的“主體”作用就會發揮得更好，也就會少走彎路，自學的效率也就更高。

三、鼓勵求異，培養創造性

學習是創新的基礎，創新是學習的目的。我們教學的對象是跨世紀的一代新人，他們有責任感，有上進心。教學中我們要倍加愛護，積極引導，尤其要發揮他們的創新精神。為此，我鼓勵他們探索，發展學生的求異性思維。同樣，對學生提出的新的思維方法，也應及時肯定。 轉貼于

如《口技》一文筆者已講過多遍，在分析該文首尾呼應技巧時，以往總是說開頭的“一桌、一椅、一扇、一撫尺而已”和結尾的“一桌、一椅、一扇、一撫尺而已”，這種首尾呼應旨在突出口技藝人的高超技藝。可有一次一位學生提出自己的見解，他認為只要在結尾處寫“一桌、一椅、一扇、一撫尺而已”就行了，開頭可以不寫。理由是讀者看到具體描寫時，會猜測口技藝人用了很多道具，可是讀到結尾，才知道原來只有“一桌、一椅、一扇、一撫尺而已”，會感到驚訝，更敬佩口技藝人的技藝高超，文章也更吸引人。我對學生的這種見解，立即加以肯定，并且說：“你說的這種寫法，就是在前文有意設下懸念，后文再把實情告訴讀者……這是一種很好的寫法。”接著又進行引導：“同一內容有不同的寫法，都能收到良好的效果，象課文開頭寫，結尾再寫，突出道具簡單，反襯技藝高超，首尾圓合，結構嚴謹，當然也是很好的寫法。這就叫文無定法，各有千秋。”這位學生露出滿意的笑容。我進一步鼓勵他：“剛才的發言說明，學習語文要活學，在深入領會課文內容的基礎上，可以提出創造性的見解。”這樣，學生的獨立思維素質得到肯定，求知欲就更強，這不僅對學生學好語文有積極的影響，而且對他們將來在四化建設中發揮創造性也奠定了良好的心理基礎。

四、利用寫作，培養學生個性心理素質

寫文章的過程既是學生感知世界、認識世界的過程，也是學生認識自我、教育自我、改造自我的過程。在這個過程中滲透個性教育會收到最佳效果。

為了使學生認識做實事的重要性，我多次讓學生寫《少說空話，多做實事》《干實事心里才踏實》《做實干家，不做空想家》等文章。為了糾正學生看問題的片面性，提高學生的認識，引導學生寫《得與失》《兩個自我》《上進心與自卑感的對話》等文章。為了讓學生正面感受生活中的美好事物，指導學生寫《我愛家鄉》《追求》《精神支柱》等文章。為了讓學生感受同學友情的溫暖，為了讓學生體會奉獻精神的可貴，多次安排學生寫《校長》《我們的班長》。講述人物肖像描寫的作用及方法時，立即引導學生訓練，要他們寫身邊熟悉的人物，可以粗線條勾勒，也可以特寫細描。大家積極動腦，寫得各有特色。有的寥寥幾筆勾出《雨中師生情》《克盡職守的老門衛》，也有的細細寫出《漫不經心的營業員》等。緊接著，我又把較為成功的習作作為第二范文講評，作者們聽到老師介紹自己的“成功之作”，心里甜滋滋的，既消除了范文高不可攀的神秘心理，又鼓動起大家學習語文的欲望和熱情。許多教師都有這樣的體會，讓學生及時仿作、及時了解自己學習的結果，會產生相當大的激勵作用。因為學生及時知道自己學習的成效，在實踐中應用知識的成效，可以激起進一步學好的愿望。

作文是學生內心真實情感最深入的表現，尤其是學習日記，更是學生思想的表現，學生對大人或許會說謊，對老師或許會羞于啟齒，但卻敢于或者慣于向日記袒露自己的心跡，作文和學習日記是老師了解學生的一條有效渠道。在教學中可有意識地通過寫作去了解學生，發現問題，教師應鼓勵學生講真話、講實話，鼓勵學生向老師傾述自己的歡樂、煩惱與生活中存在的難題。