時間:2022-10-06 20:21:55
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇家庭醫生簽約工作總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
一、基本情況
截止目前,已簽約11105人,總體簽約率為22%;重點人群共13482人,簽約數為8280人,簽約率為61.4%,履約4300人,約51%;貧困人口共2447人,簽約2302人,簽約率為90.7%,履約800人,履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關文件的學習,讓大家明白到簽約服務的重要性,同時做好與醫療組、公衛組的各方面協調,以不更好開展家醫服務工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或征兵工作對群眾進行家醫宣傳,發放簽約服務服務宣傳彩頁。
3.優先與轄區內愿意接受家庭醫生簽約服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議書,同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務。
4.調整服務方式,以主動服務為主,做好人群分類,提供不同類別的家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務,定時或不定時電話隨訪為主,了解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務名片,以便居民需要時與團隊成員聯系。
三、存在問題
1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衛生院是財政差額撥款單位,現有專業技術人員緊缺,醫生團隊要抓臨床醫療業務,保障職工收入和醫院生存發展,還要完成家醫服務工作,另服務居民數量逐年增加,現簽約服務全部由公衛人員入戶簽約,與群眾要求、工作要求造成一定的沖突,出現保量而不能保質。
2.部門單位和群眾參與度欠缺,未能聯動,導致家醫服務流于形式,例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。
3.農村留守家庭多,溝通困難,家人未必會為其他人進行宣傳和告知,居民是否把簽約協議放好、記住家庭醫生電話?如果靠公衛人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約后的后期跟蹤如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成簽約或履約困難。
六、工作設想
1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務,引導群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度,重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓,提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點,健全各方面服務制度,提高服務質量,以點帶面,穩步推進,逐步做到全面覆蓋。
作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。
同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。
基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著湖潮鄉4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。
相關政策宣傳及居民健康教育方面,從__年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。
安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,20__年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
鄉鎮醫生工作總結
張樓衛生院院始建于1958年,占地面積8500平方米,建筑面積1800平方米,在職職工37人,下設10處衛生室,在職鄉村醫生17人。服務人口17623人,戶數4395戶。在市衛生局正確領導下,根據邳州市衛生局《關于在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的文件精神,順應居民健康新需求,我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務,初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包干、團隊合作、責任到人”的服務模式,取得了一定的成效,現將我們的具體做法向各位領導做一下匯報:
(一)準備階段
20xx年3月20日,我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”,成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成,領導小組負責制定實施方案,安排工作進度并定期督導,保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊,團隊成員為醫師、護士及公共衛生人員組成,由鄉村醫生為家庭醫生,并在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作,并印刷“家庭醫生式服務協議書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯系卡”2500份,做好啟動前準備。
(二)宣傳動員階段
自4月下旬開始,我院積極與各村大隊支書協調,利用喇叭,早晚播放家庭醫生式服務模式內容,并印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份,并由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座,以衛生室轄區為單位,制作公示牌,宣傳條幅,努力提高轄區居民對這項工作的了解認識,為下一步簽約打下基礎。
(三)實施階段
五月上旬,我院全面實施家庭醫生服務模式,服務團隊實行包片包村包戶責任制,與居民家庭戶進行簽約,,開展家庭醫生式服務,并建立工作臺帳。所轄區域內重點人群(老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者)、自愿簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位,家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時,由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組,與村民實行簽約服務,在簽約的同時一并告知服務的內容,以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成后,由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳,截止13年11月30日,我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。
取得的成效:
(一)提高公共衛生知曉率,在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容,使廣大百姓提高認識,了解新的形勢。
(二)改善醫患關系,通過入戶簽訂服務,宣傳每年一次的老年人健康體檢,每季度一次的慢性病健康隨訪管理,經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導,加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯系,增強了簽約居民的歸屬感,家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。
(三)從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變,簽約不僅僅是一種形式,更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升,改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的轉思想。
存在的問題:
我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果,但由于仍處起步階段,還有許多不到位的地方:
1、家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠,在衛生室村莊知曉率較高,但是沒有衛生室的村民知曉率較差,常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為,社區醫生接觸面比較狹窄,業務水平有限,導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。
下一步打算:
1、總結經驗,推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效,特別是社區居民對家庭醫生式服務的利用情況。
2、強化考核,持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一,通過季度考核、不定期督導檢查等形式,全面落實家庭醫生式服務的工作,確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
我院工作雖然取得了一定的成績,面對上級的要求和人民群眾的期望,仍有很大差距,存在許多困難和問題。在下一步的工作中,我們將學習兄弟單位好的做法,好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。
鄉鎮醫生工作總結
我是一位普通的鄉村醫生,自從20XX年從事鄉村醫生工作以來,在衛生局及鎮醫院領導下,認真展開各項醫療工作,全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務,全面履行鄉村醫生的職責。
認真負責的做好醫療工作。“治病救人,治病救人”是醫生的職責所在,也是社會文明的組成部份。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替換的作用。為此,我抱著為患者負責的精神,積極做好各項工作,熱情接待每位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,遭到了村民的好評。
本人還積極參加各項業務培訓,不斷吸取新的醫療知識,自己的業務水平也漸漸的有所進步,現在把握了農村常見病.多病發的診斷和治療方法。在平常生活中嚴格執行各項工作制度,診療常規和操縱規程,一絲不茍接待并認真負責的處理每位病人,從最大程度上避免誤診誤治。還通過定閱大量業務雜志和書刊,網上查閱等手段,從而開闊了視野,擴大了知識面,不斷加強學習,不斷涉取新的營養,增進自己業務水平的進步。
一、活動目的
圍繞“我與家庭醫生有個約定”的宣傳主題,旨在通過宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容,傳播以簽約服務促進健康管理的理念,引導和帶動全社會對家庭醫生簽約服務工作的認同和支持。
二、活動主體
各鎮衛生院、社區衛生服務中心。
三、活動形式
(一)開展集中宣傳
時間:2017年5月19日(周五)上午。
活動地點:各鎮(街道、管委會)人流量較大的廣場或團隊活動現場。
活動內容:家庭醫生簽約服務的意義、政策、內容的宣傳與咨詢、義診活動等
橫幅內容:“世界家庭醫生日”——我與家庭醫生有個約定
活動要求:各單位統一于“世界家庭醫生日”當天開展集中宣傳和義診、健康教育、健康咨詢活動,突出政策宣傳和基層醫療衛生機構服務風采展示,利用橫幅、展板、宣傳手冊等多種形式做好宣傳工作。
(二)基層醫療衛生機構內部宣傳
活動要求:于“世界家庭醫生日”前后在衛生院和衛生室機構內營造良好的宣傳氛圍,張貼宣傳海報、播放宣傳視頻,確保每一名醫務工作者、管理人員知曉活動內容,通過走進社區、鄉村、居民家中等開展宣傳,尤其是做好建檔立卡低收入人口、計劃生育特殊家庭、重點人群簽約服務的宣傳。
(三)先進事跡推薦
各單位充分挖掘本單位內1-2名優秀家庭醫生,將其先進事跡進行廣泛宣傳。
四、活動要求
一、宣傳目的
本次宣傳活動按照面向社會、貼近群眾、分級負責、突出重點的實施原則,通過積極開展各種形式的宣傳工作,提高家庭醫生在林區居民中的影響力和認知度,使廣大群眾充分了解契約式家庭醫生制服務的內涵、形式和特點,增強居民參與家庭醫生制服務的主動性和積極性,切實提升簽約居民對家庭醫生服務的獲得感,從構建制度和改善服務的角度積極引導轄區居民優先利用基層醫療衛生服務,逐步形成科學有序的分級診療就醫格局。
二、宣傳主題
我與家庭醫生有個約定
三、宣傳形式
(一)電視臺專題宣傳
(二)門戶網站專欄宣傳
(三)服務內涵政策宣傳
(四)機構環境氛圍宣傳
(五)活動座談互動宣傳
(六)微信公眾平臺宣傳
四、活動內容
(一)衛生局
1. 開展一系列媒體宣傳。“世界家庭醫生日”宣傳周期間,協調溝通相關部門,將“世界家庭醫生日”宣傳片在電視臺和林業局網站進行播放,并集中進行宣傳報道。同時,在衛生局網頁、迎春基本公共衛生服務公眾平臺進行宣傳。
2.制作一期簽約知識大講堂。由社區衛生服務中心理念新、業務精、居民信任度高的家庭醫生作為主講人,采取一問一答形式,重點對家庭醫生團隊、簽約服務內容、方式、優惠政策等進行講解的知識講座,宣傳周期間在電視臺循環播放。
(二)社區衛生服務中心
1.開展一次滿意度調查。開展一次不少于50名簽約居民的簽約服務滿意度調查,了解簽約居民續約意向和簽約服務感受,及時梳理簽約服務承諾履行情況,總結完善服務內容。對參與家庭醫生制簽約服務的所有醫務人員進行一次問卷調查,了解醫護人員對開展簽約工作的意愿和建議,不斷調動和提高醫務人員開展簽約服務的積極性。
2.召開一系列征詢會。召開一次居民征詢會,通過多種形式聽取居民建議意見,了解簽約居民對于簽約服務的感受。每個家庭醫生要選擇各種場合,利用多種形式開展與簽約對象的談心和交流。
3.進行一次全方位立體式宣傳。
⑴在機構服務大廳、家庭醫生工作室、樓道、診室等宣傳家庭醫生簽約工作,使轄區群眾充分了解可以簽約的轄區基層醫療機構地址、簽約團隊或簽約醫生的聯系方式和服務內容。在中心網站、公眾平臺微信等載體上進行家庭醫生相關內容的宣傳。
⑵組織醫務人員進社區、進山上林場所,在街道、居民小區、機關辦公區、林(農)場衛生所集中開展家庭醫生簽約服務宣傳活動,組織人員入戶宣傳,開展現場簽約。優先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
⑶開展一次廣場義診活動,與家庭醫生宣傳活動相結合。
(三)各林(農)場衛生所
“世界家庭醫生日”宣傳周期間,按照衛生局、社區衛生服務中心要求,積極進行全面宣傳和簽約活動,優先向建檔立卡的貧困人口和計劃生育特殊家庭、重點人群簽約。
五、活動時間
2017年5月19日—5月26日。
六、活動步驟
(一)動員階段(5月12日一5月18日)
制定宣傳活動實施方案,召開宣傳活動動員會議。
(二)集中宣傳階段(5月19日一5月26日)
根據實施方案活動內容要求,充分利用各種宣傳形式展開聲勢浩大的宣傳活動,掀起宣傳家庭醫生制服務的新熱潮。
(三)總結階段(5月26日一5月30日)
對全局開展的宣傳活動進行總結評估工作,社區衛生服務中心、各林(農)場衛生所要注意收集宣傳活動資料,做好宣傳活動總結工作。2017年5月30日前,將宣傳活動的有關視頻、照片、先進事例、以及工作總結以電子版形式報衛生局。
七、活動要求
(一)衛生局統一部署,負責制定全局“世界家庭醫生日”宣傳活動方案,制作宣傳單、宣傳折頁、宣傳條幅,印刷宣傳海報。各社區衛生服務機構共同配合做好宣傳活動的實施工作,確保 “世界家庭醫生日”宣傳活動能夠及時有效和高質量完成。
(二)各社區衛生服務機構要根據家庭醫生宣傳活動方案要求,將開展家庭醫生服務宣傳工作與日常簽約服務工作有機結合起來,積極營造簽約服務氛圍、充分挖掘簽約服務特色和亮點、豐富契約服務內涵、不斷改善群眾對簽約服務的就醫體驗,逐步建立簽約服務工作的長效機制,扎實推進契約式家庭醫生制服務的擴面增量提質工作。
依托全院設置公共衛生服務醫師團隊和家庭醫生簽約服務團隊,統一配備便捷的交通工具(含包車)和服務設備。團隊內部按村劃分為若干個服務網格,每個網格根據服務人數和范圍配備責任醫生、護士、公衛人員,實行責任醫師網格化管理。廣泛深入社區,主動上門,全方位展開基本公共衛生服務。團隊人員在公衛科的兼顧安排下實行預約制,預先安排服務時間,凡是能下沉的適合公共衛生服務項目均應下沉到鄉村,確保服務到老百姓。
家庭醫生簽約服務團隊按行政村設置,每一個行政村設置一個家庭醫生簽約服務團隊。
二、制度和管理
(一)管理體制
團隊實行分管院長直管和科長具體負責的管理制度,行政上接受分管院長領導,業務上通過公共衛生科長兼顧安排。
(二)醫院、公共衛生科一體化管理制度
(1) 醫院對團隊行使行政管理權,包括人事管理、財務管理、藥品管理、業務培訓、考核賞罰、信息化和后勤保障等,并進行檢查。
(2)公共衛生科團隊的耗材由醫庫房同一調度。
(3)推行雙向轉診制度。簽訂雙向轉診協議,提供便捷、連續、優良的服務。
(三)業務培訓制度
(1) 公共衛生科定期組織隊長和隊員的培訓
(2)團隊隊長負責組織實施培訓;團隊內開展日常業務討論,共同解決工作中碰到的重點、難點題目;并開展業務學習,培訓訓公衛知識,提高團隊成員的綜合業務水平。
三、職責和任務
(一)團隊職責
1、主動做好鄉村的溝通調和工作,組織本團隊成員認真完成基本公共衛生工作。
2、定期開展團隊的工作總結并進行點評,并對存在的問題進行分析、整改,高效有序地展開工作。
3、督促促團隊成員嚴格執行服務規范,防止差錯事故發生。安排團隊成員輪番參加各項培訓,改善工作態度和方法。 4、對團隊工作中出現履行職責不到位、下達的任務不完成,弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫療責任事故、重大傳染病爆發、疫苗接種差錯事故、群眾負面影響等負主要責任,并直接與績效工資掛鉤。
(二)工作任務
(1) 公共衛生服務
1、應急防控
①做好傳染病人和接觸者的流調、居家隔離等工作,展開疫點處理和漏報調查等。
②展開轄區內突發公共衛生事件的信息搜集、報告、分析、參與調查和處理。傳染病相干信息登記和報告正確率、及時率和處置率達100%。
③展開衛生應急知識宣傳,包括避災防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應急知識的演示、教育工作。
2、預防接種
開展預防接種工作,做好預約登記,擴大對流動兒童的主動搜索。
3、慢性病防治
①及時為居民建立真實的電子健康檔案。
②對轄區內高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實施規范的動態管理,定期跟蹤隨訪,隨訪結果及時錄進計算機實行動態管理并保存紙質的簽名隨訪記錄。
③每年展開轄區居民家庭保健活動。
④按規定對老年人和高危人群進行隨訪和干預。
4、健康教育與健康促進
①每月在社區為居民開展健康教育講座1次以上,重點做好衛生應急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識的宣傳。
②在醫院宣傳欄制作防病知識專刊。
③發放健康宣傳資料。
④深入特定場所進行傳染病、職業衛生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
5、康復管理 配備展開康復服務的基本設施和專兼職技術職員,進行康復期病人隨訪和康復服務。
6、婦幼保健管理
①新婚隨訪每兩月1次。
②催促早孕婦女建立《圍產期保健卡》,產后訪視2次以上。
③每兩年協助展開1次婦女病普查,婦科腫瘤隨訪率90%。
④每季度展開1次生殖保健知識講座。
⑤展開5歲以下兒童生命監測,新生兒訪視3次以上。
⑥展開計劃生育避孕節育、優生優育等指導與咨詢。
⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案,實行規范化管理。
7、家庭醫生簽約服務
家庭醫生簽約服務團隊簽約服務覆蓋率達30%,重點人群簽約覆蓋率60%以上,建檔立卡貧困人口簽約服務與健康體檢率均達100%
四、績效和考評
1、團隊在完成任務的條件下,其績效由醫院統一考核,獎勵分配應向“苦、臟、累、險”崗位傾斜,醫院要適當加大團隊考核分值權重,體現勤勞多得、多勞多得、優勞優得、奉獻多得的分配原則,團隊中表現突出者可高于醫院分配人均水平的10%-20%發放,醫院在考評和分配中要充分聽取隊長的意見。
一、在院領導下,科室內部管理規范,本科室工作人員的職能分工明確,遵守科室的各項規章制度。
1、根據醫院發展需要,科室工作人員進行了調配。
2、擬訂2020年公共衛生工作目標,并將任務進行分解,按進度推進。
二、2019年1-6月;轄區管理人口數77937人,累計建立居民電子健康檔案76571人,建檔率98.25%,電子檔案合格率95%;動態管理數57098人,動態管理率74.57%;重點人群管理;老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,規范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對35歲以上人群首診患者100%測血壓。因疫情原因共舉辦健康知識講座9次,醫院1次講座,衛生室8次,開展各類健康教育知識咨詢、義診等宣傳活動6次,發放各類宣傳資料32700余份,更換相關健康知識宣傳專欄共計4期。
三、開展村民免費健康體檢,加強高危人群篩查。03月20日至07月09日,我院啟動“健康服務行”的免費健康體檢活動,今年體檢深入到轄區街鎮四個居委會、3個安置房、19個村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭、低保貧困戶、退伍軍人等重點人群開展免費健康體檢,體檢項目按國家第三版規范要求進行,并對體檢結果進行了一對一的反饋及健康指導。2020年1-6月院外體檢:體檢7303人;其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶70人、退伍軍人15人、健康人858人,共計10000人次。
在體檢時為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時建檔規范管理,并同時結合體檢開展健康知識宣傳發放健康教育資料,做好慢病危險因素篩查工作,高危人群篩查264人,建檔3人。
四、加強與轄區重點人群及居民簽訂家庭醫生簽約式服務,并根據不同的對象提供個性化健康教育,并積極開展中醫藥健康指導。2020年1-6月共完成家庭醫生簽約服務2641人,累計簽約11085人。
五、每月到每個村衛生室對規范建檔、隨訪、錄入等服務量和服務質量進行了督查。
六、肺癌調查16人,腫瘤死亡隨訪37例;死因調查217人;開展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監測,高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人,報送腦卒中 28人,腫瘤46人。
存在的問題:
1.院屬轄區面積廣,人口眾多,居住分散,流動性大,加之許多農轉非人員已搬遷無通訊地址或聯系方式改變未能及時更新,致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點人群的基本公共衛生服務工作開展難度大。
2、地方相關部門對我院基本公共衛生工作支持不足,轄區居民對基本公共衛生服務工作理解配合不夠,還需進一步加大與相關部門溝通,多方位多形式增強宣傳力度。
3、科室工作人員變動頻繁,各方面工作熟悉不夠,加之各服務團隊個別成員對基本公共衛生服務觀念未完全轉變,還存在對基本公共衛生服務工作敷衍了事,對檔案管理新的要求未能及時的更新,居民健康檔案、重點人群隨訪表、體檢表書寫不規范。
4、老年人群健康管理率未達標;
5、高血壓病、糖尿病患者規范管理率未達標;
2020年下半年工作打算:
1、定期加強職工的基本公共衛生服務項目工作的培訓,提升工作人員的整體素質。加強科室內部管理,每月科室內部學習,增強科室工作人員工作責任心,科室每位工作人員都能勝任科室內各項工作,真正做到分工又協作。
2、加強院內部門、各科室、各村衛生室、村居委會及相關職能部門的溝通協作。
3、加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度,讓廣大居民更全面了解公共衛生服務的益處,提高群眾知曉率,使村民更了解國家各項政策,改變村民陳舊觀念,發揮村民的積極性、主動性,讓村民自愿參與到公共衛生服務工作中來,進一步加強家庭醫生簽約式服務的簽訂工作,力爭完成簽約既定目標。
4、加強與團隊負責人的溝通及日常工作考核獎懲力度,認真執行每月對團隊檔案督導并將督導結果及時反饋給團隊負責人,有問題的將責令限時整改,有效保障各項工作落到實處,服務質量得到保障。
【正文】
一、脫貧攻堅基本情況
龍王鄉位于阜南縣城南9公里,谷河南岸,西與公橋鄉交界;東與于集鄉、王化鎮比鄰;北連鹿城鎮,南接地城鎮,G220國道、S202省道穿境而過。全鄉國土面積47平方公里,轄7個行政村,108個自然莊,138個村民組,8848戶34830人。龍王鄉共有3個貧困村,已退出3個。龍王鄉貧困人口從2014年建檔立卡的1239戶4166人,減少到38戶121人,累計減貧1201戶4045人,貧困發生率由11.9%降至0.35%,2020脫貧38戶121人。主要致貧原因是因病、因殘。主要難題是未脫貧戶中存在多數老弱病殘戶、全家無勞動力戶及少數內生動力發展不足的貧困戶。
二、政策落實情況
1、產業扶貧:(1)2020年申報到戶產業623戶;申請三個貧困村特色農業集體項目資金共計150萬元;(2)我鄉共有14個光伏電站,其中集中式戶用光伏電站10座(戶用3KW光伏電站6座,戶用5KW光伏電站4座),村級電站4座(每座60KW),享受光伏扶貧684戶,戶均光伏月收入250元;2、智力扶貧:我鄉在校生908人,縣域內享受教育資助300余人次,補助資金35萬余元;3、健康扶貧:認真貫徹落實健康扶貧“351.180”扶貧措施,通過宣傳單、明白卡和入戶宣傳等措施,使所有貧困戶熟悉351.180政策內容。持續開展貧困人口家庭醫生簽約履約服務,截至目前龍王鄉家庭醫生簽約情況:簽約醫生服務人口1502人,慢性病卡辦理1034人;4、生態扶貧:我鄉聘用護林員5名,年工資約8000元。5、就業扶貧:就業扶貧基地3個,共帶動貧困戶17人,每人每月增收1500-2000元不等;6、社保兜底扶貧:目前全鄉貧困人口中有464人享受農村低保和五保保障政策,享受兜底政策人口占比11.4%,其中396人享受低保保障政策;有68人享受五保保障政策。
三、存在問題
我鄉在脫貧攻堅工作中雖然取得了一定成效,但仍存在一些問題,一是基層基礎資料較為薄弱,資料的分類整理有待進一步完善;二是戶上人居環境仍存在脹亂差現象,村莊環境整治有待加強。
鲖城鎮位于臨泉縣西部,距離縣城26公里,國土面積97.69平方公里,人口12.9萬(2014年農業人口12.03萬人),轄22個中心村(社區),157個自然村。全鎮共有4個貧困村18個非貧困村(4個貧困村分別是李王樓、耿莊、大夏、楊營)。2019年度我鎮地區生產總值11.5億元,地方財政收入4165萬元,城鎮居民人均可支配收入17410元,農村居民人均可支配收入12644元。
截止到2020年5月,全鎮共有建檔立卡貧困戶4862戶12457人。2014-2019年累計減貧4683戶11992人(包含5戶15人的返貧戶)。其中2014-2016年脫貧1906戶5713人,2017年脫貧815戶1924人,出列李王樓、耿莊村,2018年脫貧1170戶2507人,出列大夏、楊營村,2019年脫貧792戶1848人(包含3戶11人返貧戶)。
2014年建檔立卡時共有貧困人口4621戶10846人,貧困發生率9.02%,現有未脫貧貧困戶184戶480人(包含未脫貧返貧戶2戶4人),貧困發生率降至0.40%。剩余未脫貧戶中,因病致貧77戶,占比41.84%;因殘致貧78戶,占比42.39%;缺勞力致貧15戶,占比8.15%;因學致貧6戶,占比3.26%;自身發展動力不足致貧6戶,占比3.26%;因災致貧2戶,占比1.08%。
二、脫貧攻堅工作開展情況
(一)產業扶貧
落實的產業扶貧的政策
1.自種自養。2018年以來共落實自種自養補貼4161戶(其中2018申報特色種植業補貼項目4批次1124戶;2019年申報自種自養補貼項目2批次3037戶)。
2.能繁母羊(豬、牛)。2015-2019年申報能繁母羊3228戶12946只(其中2015年申報能繁母羊420戶1422只;2016年申報能繁母羊637戶2002只;2017年申報能繁母羊1749戶7724只;2018年申報能繁母羊422戶1798只;2019年度申報能繁母羊項目62戶218只)。
3.光伏扶貧。全鎮到戶光伏扶貧收益戶共1186戶(其中戶用光伏電站收益戶103戶;虛擬光伏受益戶1083戶)。村級光伏電站1座。
4.產業扶貧帶動。2016-2018年全鎮累計正在實施“一村一品”項目28個,25家企業,涉及19個村(社區),總計資金1322萬元,帶動2629戶貧困戶實現增收。
根據鲖城鎮貧困人口結構和鄉鎮的優勢,重點扶持能繁母羊和自種自養政策。鲖城人口眾多,但是年輕勞力外出務工較多,留守老人和兒童居多,加上農本思想的影響,貧困戶多選擇小戶種植經濟作物和蔬菜;再加上鲖城本地回民較多,牛羊肉需求量大,小戶散養母羊較多,能繁母羊和自種自養作為重點扶持項目,易推廣。根據產業的種類和貧困人口的實際情況,產業扶貧采用貧困戶自主申請,鄉鎮完善程序和進行監督審核,由縣級直接撥款到戶,鄉鎮配合縣級審核與審計。涉及到企業的,由鎮村負責聯系接洽,為貧困戶提供便利。 由于技術和觀念的限制,產業扶貧帶動項目,產業品種較少,規模不大,為貧困戶增收有限。產業扶貧幫助貧困戶穩定增加收入,可持續性較強。自種自養和能繁母羊政策只要符合補貼條件及家庭勞力條件允許,每年都可以穩定增收。產業帶動可確保3-5年穩定增收,光伏收益可穩定增收25年左右。
(二)就業扶貧
1.我鎮實施的主要就業扶貧政策有開發各類扶貧公益崗位、落實技能培訓、鼓勵經營實體吸納貧困戶就業等就業政策。
2.扶貧對象技能培訓和職業教育開展情況及其效果。貧困戶在16-60周歲有勞動能力和就業創業愿望的貧困戶家庭勞動力每人每年可免費參加一次技能脫貧培訓。2017-2019年我鎮共開展貧困戶技能培訓396人(其中2017年開展貧困戶技能培訓110人;2018年開展貧困戶技能培訓234人;2019年我鎮我鎮共開展貧困戶技能培訓52人),大大提高了種植、養殖和外出務工的能力。
3.扶貧對象外出就業支持情況及存在的問題。對外出就業的貧困戶提供就業信息和就業崗位,幫助介紹就業,提供交通便利和補貼以及在年末接返鄉人員回家等活動。通過鼓勵貧困戶外出就業,增加了貧困戶的收入。
主要面臨的問題是以勞動輸出為主,有勞力的外出,造成留守老人和小孩增多。
4.扶貧對象本地就業支持情況及存在的問題。一是鼓勵經營實體吸納貧困戶就業。2017年以來幫助各類經營實體吸納貧困戶就業310人(其中2017年129人,2018年56人,2019年125人)。二是開發扶貧公益崗位。2017年以來共開發各類就業扶貧崗位2023個(其中①2017年度我鎮開發公益輔崗位96個、護林員崗位35個、文物看管員崗位11個;②2018年度我鎮開發扶貧公益崗位642個、扶貧互助崗214個、扶貧公益性崗位22個、扶貧公益性輔助崗位98個、文物看管員崗位12個、護林員崗位35個;③2019年度我鎮開發扶貧公益崗位820個、扶貧公益性崗位19個、文物看管員崗位11個、生態護林員崗位8個)。
存在的問題是本地符合條件的經營實體企業不多,吸納貧困戶就業的數量有限,就業扶貧以開發扶貧公益崗位為主。
(三)健康扶貧
2016年以來實施的健康扶貧政策。一是做到2016年以來的貧困戶代繳新農合和“351”和“180”貧困戶醫療報補政策全覆蓋(2017年為3439戶7655人貧困對象代繳新農合;2018年為3626戶8312人貧困對象代繳新農合;2019年為3606戶8404人貧困對象代繳新農合)。二是落實家庭醫生簽約服務應簽盡簽。對有需求的2016年以來的貧困對象落實家庭醫生簽約服務,2019年度家庭醫生簽約6401人。三是貧困戶住院看病免交押金以及“一站式”結賬服務,方便了貧困戶就醫。
健康扶貧主要方式及其開展情況。一是落實家庭醫生簽約服務,應簽盡簽,村衛生室醫生定期檢查身體。二是因病致貧的貧困戶,優先選擇衛生系統的工作人員進行幫扶,提供醫療咨詢和衛生宣傳。三是對符合慢性病辦理條件的,免費為其代辦慢性病證,減少醫療開支。四是對2016年以來的貧困戶由國家代繳新農合。五是宣傳“351”報補政策、“180”補充醫保政策和貧困戶看病免交押金及出院一站式結賬服務。六是宣傳非貧困人口“1678”“2789”再補償政策,減少貧困人口和非貧困人口報補差距。通過健康扶貧,貧困戶的醫療得到了保證,醫療開支大大減少,身體健康的到了改善,人居環境有了較大的改善。
通過產業就業政策,使貧困戶增加了收入,結合健康、教育等扶貧政策,使得貧困戶生活條件有了改善,同時減少了支出。
(四)教育扶貧
1.義務教育階段教育資助。從2016年秋季以來,全鎮共落實義務教育階段教育資助5644人次(其中2016年秋季落實義務教育階段教育資助559人;2017年春季落實義務教育階段教育資助617人;2017年秋季落實義務教育階段教育資助597人;2018年春季落實義務教育階段教育資助810人;2018年秋季落實義務教育階段教育資助845人;2019年春季落實義務教育階段教育資助901人;2019年秋季落實義務教育階段教育資助1315人)。
2.雨露計劃。2016年秋季以來,全鎮共落實大中專生雨露計劃資助1871人次(其中2016年秋季落實雨露計劃122人;2017年春季落實雨露計劃225人;2017年秋季落實雨露計劃282人;2018年春季落實雨露計劃288人;2018年秋季落實雨露計劃304人;2019年春季落實雨露計劃297人;2019年秋季落實雨露計劃353人)。
通過教育扶貧政策,減少了貧困學生的教育大額支出,解決了因學致貧貧困戶的致貧原因,確保群眾沒有因貧失學、輟學,通過扶智與扶志結合,斬斷貧困對象的“窮根”,阻斷貧困代際傳播。
(五)生態扶貧
2019年共開發生態護林員崗位8個,每戶增加6000元。由于地理條件的限制,全鎮共提供8個生態護林員,每人每年增加6000元。
通過開發生態護林員的崗位,積極參與生態文明建設,既幫助了有能力,有意愿的貧困戶實現就近崗位安置,增加了貧困戶的家庭收入,又起到了保護森林資源的目的。
(六)住房安全保障
我鎮2014-2019年度落實危房改造1400戶(其中2014年改造80戶;2015年改造106戶;2016年改造143戶;2017年改造600戶;2018年改造348戶;2019年落實危房改造123戶)。
通過危房改造和危房修繕,目前鲖城鎮已經不存在C類、D類危房,結合鄉鎮和村幫助農戶修繕房屋,住房均不存在安全隱患,也不存在因危改負債的問題。目前主要的問題是由于受住戶磚瓦結構的影響,部分農戶的房屋有輕微的漏雨和開裂,需要定期維護。
(七)社會保障兜底脫貧
對符合低保標準的,應保盡保,嚴格按照低保戶申報程序,通過評議、公示、審批等流程幫助生活困難的家庭申報底保。目前,我鎮共有低保貧困戶2116戶4007人,特困供養戶112戶179人。提標后,A類低保每人每月462元、B類每人每月354元、C類每人每月200元。
低保除了和五保不能同時享受之外,其他產業就業政策均可享受。一般情況下,低保均為三無人員,對特別困難的貧困戶,條件可以適當放寬,有勞動能力的低保戶,家庭確實困難的,可以為其提供公益崗和自種自養政策。對喪失勞動能力扶貧對象,有子女的,勸說其子女贍養。另外,社會救助及企業捐款政策會相應傾斜。
(八)貧困村基礎設施和基本公共服務
1.貧困村道略、安全飲水、動力電、互聯網等基礎設施明顯改善,每個自然村均通硬化道路,實現“村村通”,巷道基本修繕完成,水、電、路、燈、橋、涵等基礎設施和公共服務設施有明顯改觀。其中耿莊、楊營、李王樓、大夏均達到美麗鄉村的標準。
2.貧困村義務教育、醫療服務、文化服務等基本公共服務改善情況。每村均建設有農民文化小廣場,文化室和農家書屋正常使用,村級衛生室正常運營,本村有小學或者幼兒園,村莊環境衛生干凈整潔。
3.4個貧困村按照“一低兩有兩改善”的出列標準,即貧困發生率低于2%,有特色產業,有村集體經濟收入且穩定達到5萬元以上,基礎設施和基本公共服務設施明顯改善,均已達到出列標準。
三、后續幫扶和鞏固提高脫貧成效開展情況
一是貧困戶均安排幫扶人進行幫扶,有鎮村和幫扶人所在單位共同管理。二是對脫貧戶實施脫貧監測,對有返貧風險的加大幫扶力度,如果確實因為特殊原因符合返貧條件,做返貧處理。出列村定期監測,對照出列村各項指標逐一排查。三是制定貧困戶一戶一方案,一人一措施,落實到戶政策。四是重點關注邊緣戶和特殊困難群體,對2019年度人均收入低于5000元的貧困戶(包含已脫貧和未脫貧戶)和邊緣戶住戶制定“一戶一案”,落實相關政策,切實鞏固脫貧成效,確保完成年度脫貧任務,同時防范產生新的貧困。五是梳理各村在脫貧攻堅工作中存在的短板,制定“一村一策”,及時彌補不足,鞏固村出列成效。六是按照脫貧不脫監管,摘帽不摘責任,脫貧不脫政策,脫貧不脫幫扶的要求持續做好脫貧后的鞏固提升工作,確保脫得掉,穩得住。
主要困難和風險:實時關注已脫貧戶因家庭出現重大變故而具有返貧風險的,需及時跟進落實幫扶措施。
四、經驗教訓
(1)建立居民健康檔案:XX轄區總人數32327人,至目前共為農村居民建立健康檔案31776人份,電子檔案3000余份,建檔率達98%。
(2)健康教育工作:開展各類宣傳、健康教育講座6次,健康咨詢活動4次,發放各類宣傳材料5000余份。
(3)兒童預防接種工作:按照上級部門下達的任務指標有序開展,各項制度完善,擴大計劃免疫工作規范運行,冷鏈運轉正常規范,記錄完整,1-7月接種針次5454針,部分村漏種比較明顯,接種率接種率低。
(4)0-6歲兒童健康管理服務:全鄉0-6歲兒童3253人,系統管理1561人,系統管理率48%; 2018年1月-2018年7月活產216人,孕產婦死亡0例,嬰幼兒死亡3例,未發生新生兒破傷風病例。
(5)孕產婦健康管理服務:嚴格按照要求落實孕產婦保健服務,全鄉共有孕產婦267人,系統管理213人,系統管理率79%,;高危孕產婦45人,篩查建檔管理率及住院監測分娩率均為100% ;對育齡婦女進行健康教育和保健指導。
(6)老年人健康管理服務:在總結往年老年人管理工作的基礎上,考慮到老年人行動不便,認識不夠,來院體檢困難的情況下,動用村級行政力量宣傳、動員,提高了老年人健康管理率。全鄉65歲老年人2409人,建檔管理2409人,建檔管理率100%,老年人輔助檢查規范管理312人,規范管理率12.9%。
(7)高血壓健康管理服務:一是通過認真篩除,我院共登記管理高血壓病患者1275人,規范管理1275人,規范管理率100%。
(8)Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務:通過篩除現共登記管理Ⅱ型糖尿病患者359人,規范管理359人,規范管理率100% 。
(9)重性精神疾病患者管理服務:管理重性精神疾病患者195人,全部規范管理。
(10)傳染病及突發公共衛生事件報告和處置服務:認真開展傳染病防治工作,提高疫情報告意識,完善疫情報告制度,落實傳染病網絡直報,至目前共報告各類傳染病4例,都是乙肝患者,各類傳染病報告率100%,報告及時率100%,轄區內無傳染病暴發流行。積極做好結核病人的歸口管理工作,規范管理結核病15人。
(11)衛生監督協管服務:積極協助衛生監督部門開展公共場所、學校衛生、生活飲用水衛生和醫療場所等衛生監督協管工作。
(12)中醫藥服務:
2018年1-6月0-36月齡兒童共1621人,中醫藥健康服務共1621人次。65歲以上老年人共2409人,中醫藥服務共589人。
(13)孕優:孕前優生檢查任務90對,現完成41對,完成率45%。葉酸發放任務156人,現發放58人,完成率37%。
(14)家庭醫生簽約:共簽約24211人。
人群分類
人群總數(人)
已簽約數(人)
未簽約數(人)
簽約率
備注
建檔立卡貧困人口
13814
13814
100
殘疾人
492
492
100.00
孕產婦
196
187
9
95.41
0-6歲兒童
3266
2947
319
90.23
65歲老年人
2409
2097
312
87.05
高血壓
1275
1435
100.00
糖尿病
359
406
100.00
重精
195
193
100.00
肺結核
29
29
二、加強醫療質量管理,服務水平穩步提升繼續實行二十四小時值班制度,不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度,加強醫務人員醫德醫風建設,實行行風民主評議,加強群眾監督,不斷提高服務水平。增強服務意識,轉變服務觀念,改善服務態度,以群眾滿意為最高目標,自覺抵制醫藥行業的不正之風,加強自身職業道德修養,努力構建和諧醫患關系。
三、增強安全防范意識,確保良好醫療秩序增強依法執業意識,不超范圍執業。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓,增強醫療糾紛防范意識,杜絕醫療事故糾紛的發生。
四、做好城鄉居民醫療保險工作,緩解群眾看病難問題,實行了住院報銷直補工作,本院住院病人實現了出院即時報銷,極大地方便了群眾。平時對城鄉居民醫療保險工作加強宣傳,有效地提高了群眾的參合積極性。本年參合人數26854人,參合率100%。今年累計門診人次59231人,門診收入2406779元,其中報銷費用為987808元。住院人次1280人,住院收入1056671元,其中報銷費用為884775元。明顯降低了藥品費用。
五、家庭醫生簽約服務:迄今為止共簽約2986人。我院組建4個醫療團隊,通過簽約的方式,促進全科醫生與簽約家庭建立長期穩定的服務關系,為簽約家庭的健康進行全程維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。
六、貧困人口醫療保障:為實現建檔立卡貧困人口基本醫療有保障,促進健康扶貧工作,實行基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險“四位一體”工作確保農村貧困人口住院醫療費用個人實際比例提高到90%,大病、特殊慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例提高到80%,年度個人實際負擔醫療費用控制在5000元以內。并且實行“一站式、一票制”即時結算。確保農村貧困人口出院時在一個窗口結算、在一張結算單上結賬。
七、公共衛生工作:全鄉的居民檔案各村都做了清查工作,全鄉總人口數39204人,累計建檔總人數37603人。
(1) 65歲及以上老年人:登記管理為2994人 ,體檢了2069人,進行中醫體質辨識的1362人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統
(2)高血壓管理:登記管理并提供隨訪為2094人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(3)糖尿病管理:登記管理并提供隨訪為 474人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(4)重性精神病管理:登記管理并提供隨訪患者為 136人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(5)0-6歲兒童:登記管理并提供隨訪4191人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(6)孕產婦:登記管理并提供隨訪745人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
(7)預防接種:共接種3965人。
(8)健康教育:嚴格按照健康教育服務規范要求,認真貫徹落實衛計局以及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康教育、設置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座11期和健康咨詢活動8次,發放各類宣傳材料,更換宣傳欄114個。
八、村衛生室公有化建設
今年通過改造和新建3個村衛生室(燕廈村、洋湖村、成龍村),實現公有化,設置獨立的診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房,做到分區合理,符合衛生學要求;配齊常用設備,配備合格鄉村醫生,衛生室設計、外觀、標識、配置實現統一。全面提升村衛生室綜合服務能力和水平,更好地為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服役。