導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士長管理匯報，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的條例；及相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

篇2

1.1 臨床資料 選取2004年9月至2006年1月在我院兒科治療的急性腹瀉病患兒79例,其中男46例,女33例,年齡6個月~4歲。所有病例均急性發病,病程在5 d以內,大便次數≥5次/d,大便性狀為稀水樣或蛋花湯樣,無膿血,診斷標準參照《中國腹瀉病診斷治療方案》[1]。隨機分為治療組45例,對照組34例,兩組患兒在病情輕重、性別、年齡和病程等方面均無明顯差異(P>0.05),具有可比性[2]。

1.2 治療方法 兩組均給予同樣的常規治療,合理選用抗生素,液體療法及對癥支持等治療,在此基礎上,治療組給予蒙脫石散劑保留灌腸。

1.2.1 用藥劑量 劑量:3歲每次3 g,均2次/d。

1.2.2 用藥配方 將蒙脫石散劑(用量遵醫囑)放入治療杯,加溫生理鹽水(38℃~41℃)10 ml混勻。

1.2.3 用藥前注意事項 操作前護士耐心向家屬告知保留灌腸的目的及治療效果,使家長從思想上消除顧慮,積極配合治療,同時協助家長讓患兒排凈大小便。

1.2.4 用藥方法 藥液完全溶解后吸入30 ml注射器,連接一次性導尿管(剪去前面接頭處5 cm)使其連接處牢固,排氣后放在治療盤內備用。(注意在30 ml注射器預留2.5 ml的空氣,利用空氣將導管內的藥液全部推入直腸內,保證藥液劑量準確性。)將用物攜至患兒床旁,讓家長協助環抱患兒,戴手套,用液體石蠟油導管前端,輕輕插入,插入深度15~20 cm,注射器朝下,緩慢推入藥液,而后拔出導管,緊捏,以防止因哭鬧而使藥液外流,保持15~20 min即可。

對照組給予思密達口服,劑量為:3歲每次3 g,加入30~50 ml溫水中搖勻后服用,3次/d,兩餐之間口服。

1.3 療效判定標準 采用1998年全國腹瀉病防治學術研討會制定的急性腹瀉病療效判斷標準[4]。顯效:治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常,全身癥狀消失;有效:治療72 h糞便性狀及次數明顯好轉,全身癥狀改善;無效:治療72 h糞便性狀、次數及全身癥狀無好轉甚至惡化。

1.4 統計學方法 所得數據均以均數±標準差(x±s)表示,使用SPSS 10.0統計學軟件,采用χ2檢驗及t檢驗。

2 結果

治療組顯效率和總有效率明顯高于對照組,兩組顯效率比較,χ2=4.29,P

表1

兩組臨床療效對比(例,%)

組別病例數顯效(%)有效(%)無效(%)總有效率(%)

治療組4535(77.78%)8(17.78%)2(4.44%)43(95.56%)

對照組3419(55.88%)8(23.53%)7(20.59%)27(79.41%)

注:與對照組比較,P

兩組患兒在排便次數恢復正常(每天1~2次)時間、大便性狀恢復正常時間比較,治療組明顯優于對照組,經統計學處理具有顯著性差異(P

表2

兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(x±s,d)

組別排便次數恢復正常時間t值P值大便性狀恢復正常時間t值P值

治療組2.16±0.95-2.30

對照組2.77±1.302.97±1.31-2.29

3 護理[3]

3.1 按腸道傳染病隔離 護理患兒前后要認真洗手,便盆、生活用品分類消毒,以防交叉感染。注意飲食衛生,食具、奶具定時消毒。病房應定時開窗通風換氣。桌面、地面每日用含氯消毒劑濕擦濕拖2次。出院后床單要做好終末處理。

作者單位:116001遼寧省大連大學附屬中山醫院兒科

3.2 觀察病情變化 觀察患兒精神、意識狀態及生命體征,觀察大便次數及量、有無嘔吐及嘔吐量、皮膚彈性及四肢末梢循環情況、尿量等以判斷脫水程度及性質,觀察有無低鉀、低鈉、代謝性酸中毒的表現。嚴格遵醫囑給藥,觀察靜脈輸液滴數,保證輸液順利進行。如液體輸完不能馬上拔針,應評估患兒的脫水情況并告知醫師,由醫師決定是否還需輸液。

3.3 飲食護理 在患兒腹瀉的急性期可減少哺喂次數,縮短每次哺喂時間,嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6 h,不禁飲,可少量多次喂糖鹽水或小米湯補液,以預防或糾正脫水;待患兒病情穩定好轉后逐步恢復正常飲食,要先從流質至半流質,再到軟飯的逐漸過渡,要注意少食多餐;腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以趕上正常生長速度。

3.4 做好臀部護理 由于腹瀉頻繁,臀部皮膚經常處于被大便腐蝕的狀態,腹瀉大便呈酸性或堿性,含有大量腸液及消化酶,容易發生周圍皮膚糜爛。若肛周皮膚較紅的患兒,排便后指導家長用溫水洗凈臀部,再涂以油類藥膏,如強生護臀油,每日數次,忌涂爽身粉;若出現糜爛、滲液,局部皮膚可用氧氣吹或暴露臀部,使皮膚干燥后涂達克寧散或派瑞松軟膏。

3.5 口腔護理 加強口腔護理,經常保持口腔濕潤,預防發生鵝口瘡,如有鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔每日2～3次。

4 討論

小兒急性腹瀉是兒科常見病、多發病,好發于秋末至次年春末季,大便呈稀水樣、蛋花樣,嚴重時合并脫水酸中毒。病程早期伴有上呼吸道感染等癥狀的腹瀉多為輪狀病毒性腸炎。由于病毒等感染,致使機體發生一系列病理變化,使腸粘膜回收水分和電解質的能力受損,腸液在腸腔內大量積聚而發生腹瀉。蒙脫石散劑屬雙八面體蒙脫石,是一種天然的硅鋁酸鹽,具有特殊的構型,相當大的表面積和極高的定位能力,對消化道粘膜有很強的覆蓋的保護作用,能與粘液蛋白結合,提高粘膜屏障對病毒微生物的防御功能。蒙脫石散劑具有強大的吸附、固定、抑制細菌和病毒作用,同時加速受傷粘膜的上皮修復,保護消化道黏膜的屏障作用,阻止病原微生物的攻擊即提高療效及縮短病程,減輕患兒的痛苦,且護理操作簡單,安全性高,故認為蒙脫石散劑保留灌腸治療小兒急性腹瀉值得推廣。

參 考 文 獻

篇3

為了提高護士在病例匯報的完整性和專科性方面的能力，我科施行在護理早交班中進行病例匯報，取得一定成效，現匯報如下。

1一般資料

呼吸科病人病情復雜、危重。全科床位40張，護理人員共15人，其中本科學歷5人，占33.3%，大專學歷8人，占53.3%，中專學歷2人，占13.3%。護士平均年齡27.2歲，

在呼吸科工作年限分別為10年以上3人（分別是護士長、主班護士、治療護士）、占20%，4-7年6人（為責任護士），占40%，1-3年6人（為三班護士），占40%。

2問題分析

呼吸科護理人員年資低，對病情觀察要點及護理重點掌握不全面，健康教育不能體現專科特色，專科知識有待提高。護士長質控及護理部歷次工作檢查發現，護士對病人病情掌握欠缺，病情匯報不全面、缺乏專科特色，主要表現在以下幾個方面：

2.1病情掌握不全面；病情觀察要點及護理重點不突出，尤其是三班護士；

2.2綜合分析能力欠缺，忽略了對基礎疾病及合并癥的觀察，將專科疾病與基礎疾病及合并癥的護理脫節；

2.3健康教育未能體現專科護理特色；

2.4在護理工作中，加入個人的主觀經驗，缺乏理論依據；

2.5語言表達能力欠缺，條理不清晰；

3管理措施

針對以上問題，與科室質量管理小組成員討論決定：自2012年8月開始，每天護理早交班后，由夜班護士進行5分鐘的病例匯報，責任護士給予補充、護士長進行點評，最后由夜班護士將該病例記錄在病例匯報本上，護士長給予修改。具體實施如下：

3.1第一階段（2012年8月）：每周一至周五的早交班，由一至五組責任護士分別為夜班護士指定要匯報的病人，夜班護士準備，晨會醫護交班、護理床頭交接班后，由夜班護士在護士站匯報病情，相應組的責任護士及其他組責任護士給予補充。

3.1.1第一階段小結：夜班護士普遍存在匯報病例時條理不清晰、內容及順序各不同，責任護士對匯報內容的認識也不盡相同，缺乏統一標準。

3.1.2對策：護士長制定病例匯報模板，先對責任護士進行培訓；夜班護士按照模板寫下要匯報的內容，再進行口頭匯報，責任護士給予補充；語言表達能力差的護士可暫不脫稿匯報，以增加其自信心。

3.2第二階段（2012年9月）：按照第一階段對策執行。

3.2.1第二階段小結：夜班護士在不脫稿情況下，能匯報病人基本情況。通過夜班護士的病例匯報、責任護士的補充修改及護士長點評，凸顯出各護士之間專業知識的差距。

3.2.2對策：護士長要求夜班護士及相應組責任護士對匯報病例所涉及的相關理論知識進行預習，各責任護士在提出補充修改意見時要以本土化護理常規為依據；護士長在點評過程中就匯報病例的相關內容進行提問，以便督促護士對疾病及相關知識不斷學習。要求在下一階段，表達能力好的護士可脫稿。

3.3第三階段（2012年10月）：按照第二階段對策執行。

3.3.1第三階段小結：通過本階段，責任護士（6人）在匯報病例方面，內容基本全面，條理清晰，1人次脫稿后內容表達不清；夜班護士中，有3人脫稿后病例匯報全面、條理，另外3人次脫稿后匯報內容不全、順序紊亂，但書寫內容比較全面。

3.3.2對策：護士長對病例匯報中的相關內容進行提問，回答不全的，若為共性問題，護士長組織一起學習；個別問題，護士長對三班護士進行個別指導，要求責任護士自學，然后找護士長匯報，落實自學效果。就語言表達能力欠缺的護士給予鼓勵，力爭在此基礎上有所進步。每周選擇一種疾病，反復強化護理人員在專科疾病的病情觀察、個性化護理及健康教育方面的能力，護士長根據病例匯報內容每日檢查護理措施落實情況，并給予護理人員反饋，以此規范護理行為。

3.4第四階段（2012年11月）按照第三階段對策執行。

3.4.1第四階段小結：通過本階段的強化，責任護士（6人）病例匯報內容全面，條理清晰，具有專科特色；夜班護士（6人）1人次口頭匯報病例內容不全，但書寫內容基本全面，能體現專科特色。

4 效果評價

護士在專科護理及專科教育方面掌握較好，能主動查閱教科書及相關文獻，將病人的專科疾病、基礎疾病及合并癥進行綜合分析，依據疾病的護理常規，制定護理計劃、實施并評價護理效果；并針對病情及時與醫生、病人及家屬溝通，提出合理化的建議，如病人心功能情況與實際不符，建議醫生修訂診斷、根據病情及時更改飲食及護理級別等，提高了醫生、病人及家屬對護士的滿意度；同時，也提高了護理人員主動學習專業知識的積極性，豐富了專科知識【1】，也鍛煉了護理人員的語言表達與溝通能力【2】。

總之，通過在護理早交班中進行病例匯報，護士能掌握病人的觀察要點及護理重點，并能將專科疾病、基礎疾病及合并癥進行綜合分析，以疾病的護理常規為依據，制定護理計劃、實施并評價護理效果，對病人進行專科化的護理教育，并針對病情及時與醫生、病人及家屬溝通，提出合理化的建議，提高了醫生、病人及家屬對護士的滿意度；在臨床工作中，護士應多與病人溝通【3】，健康教育增加了護士與病人溝通交流的機會，融洽了護患關系，增加了病人對護理工作的滿意度。病例匯報同時也提高了護士的語言表達能力和學習的主觀能動性，鞏固了護士的專業知識，為持續改進 “以病人為中心的責任制整體護理”質量、提高護士專科素質提供了新的思路。值得臨床推廣應用。

參考文獻：

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.462 文章編號：1004-7484（2014）-03-1568-02

自2008年底我院實施護士長查房工作的護理管理模式，護士長查房制度是護理管理中的一個重要的工作環節，此項護理管理模式使護士與患者的關系更為緊密，增進了護患關系，使臨床護理工作能夠充分的得到延續和拓展[1]。執行查房管理模式以來，臨床護理工作得到了監督和指導作用，尤其對突發事件的處理更為恰當，針對各科室的協調工作以及防范醫療事故差錯方面均能起到良好的作用。筆者現將總結的堅持護理查房提高護理質量匯報如下。

1 查房模式實施方法

1.1 組成成員及查房時間

1.1.1 查房工作成員由全院護士長組成，護士長進行輪流值班，不分節假日，每夜由一名護士長值班。

1.1.2 查房護士長查房針對病區危重患者、手術患者以及新收治的患者的治療以及護理工作進行充分的了解，認真落實護士的各崗位職責情況以及各項護理工作情況，檢查危重患者的搶救護理情況，新入院患者的健康宣教落實情況，根據檢查內容，了解各科室夜班護士的護理工作質量，當針對護理工作的疑難問題給予解決和幫助，出現護理大問題要在值班記錄本上做好詳細記錄。

1.1.3 各科室的護士長對晨間交接班工作進行組織，實施床頭交接班工作，針對每一位患者進行嚴格認真的交接，尤其針對于大手術、危重患者以及新手患者的護理工作進行交接，并對查房所出現的問題進行提出、討論、評價，總結相關經驗，使護理質量得到持續改進，如有不良事件如責任心不強、不堅守崗位、科室規章制度不執行等，讓大家知曉，做到引以為戒；如有好人好事應對個人給予表揚和鼓勵，使大家得到學習。

1.1.4 針對夜間護士所遇見的疑難問題，要積極幫助解決，在夜間值班工作中要針對各項檢查的完成情況進行監督并注意在交辦完畢后進行檢查相關設備儀器是否完善，針對患者留取的各項標本檢查是否已留取，檢查護理交辦能容書寫質量是否得體，針對大手術及將要進行檢查的患者做好準備工作。

1.1.5 要做到每班下班前針對病房進行檢查全面了解患者的情況，對物質準備以及醫療器械設備的完好情況進行檢查，下班時遇到突發事件處理完在離開，如針對大型搶救沒有親自在現場協助醫師或者院領導組織、指揮并參加搶救工作，查房中出現的重大事情，應及時向醫院總值班進行匯報，并協助處理。

1.1.6 各科護士長堅持本科室的日查房，發現問題、分析問題、提出整改措施，使護理質量得到持續改進.護士長夜查房（輪流查房）發現安全隱患，規范護理行為，協助解決疑難問題，認真記錄，上報，護理部分析總結；護理部組織的大查房（各科護士長全部參加），側重難點、疑點，解決問題，提高護理人員理論水平，通過不同層次的查房使護理質量得到持續改進。

1.1.7 各科室的查房時間在08：00，每天護士長夜查房時間為20：00。

1.2 查房內容以及記錄的方式 查房內容由護理部統一設計，以表格的形式進行記錄，護士長必須檢查護理工作的各項檢查內容，并認真的進行填寫。

1.2.1 危重患者及大手術的患者的護理要認真，包括新入院的患者的情況，了解當日手術患者以及危重患者的病情，針對醫囑要進行準確的查對，對危重患者的管道進行妥善的護理，了解患者的生命體征及病情變化，在遵守相應的護理規章制度的前提下保證患者的護理記錄單的書寫整潔清晰。

1.2.2 病區的護理管理包括保持夜間病房以及走廊的環境清潔衛生，禁止大聲喧嘩，針對患者及家屬陪護進行適當的管理，要針對患者的病例、門窗、水電都進行檢查給予有關的管理規定。

1.2.3 對于急救以及品的管理以及消毒隔離的管理應加強控制，保證治療室、處置室以及辦公室的整潔。

2 效 果

2.1 查房護理管理針對護理安全中的安全隱患問題進行有效及時的解決和預防，由于夜班護士多數為年輕護士，工作經驗不足對出現的應急事件處理能力不強。針對這種情況下查房的護士長可以幫助解決夜間急診搶救，指導值班護士進行各項護理工作，這樣可以減輕護士在工作中的壓力，同時對護理安全隱患做到了良好的阻止作用[2]。

2.2 查房規范并對護理工作進行了細化。通過查房制度，危重患者以及大手術患者的護理質量得到了提高，病例書寫內容得到了規范。夜間值班的護士著裝以及各種行為更加規范，并自覺的遵守各項規章制度，針對各項護理工作都有完善的監督。而且護士長進行查房可以更全面、更準確的掌握患者的心理以及生理的需要，解決各方面的問題，做到以患者為中心的護理觀念。

2.3 提高護士長的綜合素質以及業務能力。護理部對夜查房的護士長要求嚴格，而提高護士長的自身素質是護理查房具備的一個客觀條件[3]。在進行護士長夜查房匯報工作，要求對夜間護理問題保證匯報的具體性，查房者應具有認真負責的工作態度，親自進行各個科室護理工作現場觀察。同時對每個科室出現的護理工作上的問題及時進行解決和有效的處理。

3 結 論

護理的工作性質比較特殊性，是對患者的生命健康有直接影響的，它關系到整個醫院的社會聲譽以及形象，因此怎樣更好的開展護理科學性的工作，是護理中的新型問題，它是對現有的護理管理模式提出的挑戰[4]。醫院實施查房的護理管理模式是更好的將護理程序這一科學的工作方法推向更前端。加強護理質量的管理，不斷提高護理工作質量，完成保證患者滿意的護理管理中心任務。

參考文獻

[1] 張美榮.張在英護士長夜值班制度在護理管理中的效果評價[J]-中外醫學研究，2010，12（9）：179.

篇5

我院護理部在護理質量檢查中，發現夜間護理質量檢查中問題較多，夜間護理質量是全科護理的最薄弱點[1]。為了加強夜間護理質量控制，充分發揮值班護士長的職能，我院從2012年1月開始，對護士長夜查房質量標準進行完善并改進檢查方法，經過1年的時間，在護理質量控制與提高夜間護理質量方面起到一定作用。

1 資料與方法

1.1臨床資料 我院是一所三級甲等綜合醫院。醫院開放床位數1100張，護理單元28個，護理人員數達到730人。護理部夜查房人員有我院46名護士長組成，每天由兩名護士長進行值班。每季度由護理部將值班安排表下發臨床科室，要求護理值班人員不得隨意換班或缺勤，同時保持移動電話24小時通暢，值班時間為18：00-8：00。

1.2方法

1.2.1完善護理夜查房質量標準。夜查房護理質量標準包括：護士行為、病區管理、辦公室治療室管理、夜間質量護士工作、基礎護理工作、晨間護理、健康教育7個方面，總分為100分，按照考核細則扣分，按實際所得分值進行排名，實行績效管理。獎勵夜查護理質量排名前三名，處罰夜查護理質量排名后3名的科室。另外為更好的約束護士長工作，建立了值夜護士簽字欄目及護士長應急事件處理結果匯總項目。

1.2.2檢查方法和內容 護理部在年初時制定護理計劃時，將夜查護理質量檢查標準下發至臨床科室，臨床科室護士長根據排班表，每日由兩名護士長為一組，對值夜護士進行兩次、不定時夜間護理質量檢查。并檢查結果直接書寫在護理質量檢查反饋單上，對反饋結果要求科室值夜護士簽字認可。護理部與科室則執一份質量反饋單，以督促科室將夜查護理質量檢查中發現的問題進行持續改進。護理不定期復查，督促整改措施落實。

1.2.3檢查后反饋。值班護士長每天將值夜情況小結匯報護理部，如遇特殊情況及時向護理部匯報。每月召開全院護士長例會分析討論，通報當月護士長夜查房結果，要求個科室找出問題原因，提出整改措施，吸取教訓，及時改進和完善夜間護理工作質量。夜查房質量檢查結果與個科室護理質量考核、科室績效分配掛鉤。

2 結果

2.1 提高了護理質量

3 體會

3.1 護士長夜查房是提高夜間護理加強管理水平的有效手段之一 規范了夜間護理的各項工作，特別是基礎護理、病房管理、護士儀表；加強了值班人員的工作責任心。由于我院每個病區兩名名護士值班，并且夜班護士大多數為年輕護士，經驗欠豐富，實行夜間護理質量檢查標準化，使護士行有可依，明確夜間工作重點，增強了護士的慎獨精神，減少護理安全隱患，提高了夜間護理工作質量，保證了夜間病人安全【2】。實行值夜護士簽名項目，更有利于護理部對夜查房護士長工作的督查，有力的避免了因不查房而無問題可寫的現象。

3.2 量化考核加強了夜班護士的責任心 由于量化考核與科室護理質量和獎金分配掛鉤，使護士重視夜間護理工作，督促護士嚴格執行規章制度及操作規程，落實基礎護理。不定時護士長查房，使護士能夠始終如一的嚴格執行操作規程，避免存在不必要的僥幸心理，減少因思想放松所致的工作失職，確保夜間工作質量。

3.3 量化考核提高了護士長的管理能力 護士長在夜查房中，起到監督、協調、幫助、指導的作用，促使護士長加強業務技術鍛煉，提高自身素質，同時也培養了護士長的組織協調等綜合管理能力。護士長以身作則，在夜查房工作中起到良好的表率作用。另外，通過科室交叉檢查，也有利于護士長之間互相學習，交流經驗，取長補短。

篇6

二、事件經過：

患者羅玉英，年齡17歲，因“咳嗽、腹痛1+月”，診斷為“肺部感染”入院，遵醫囑給予二級護理，入院第四天，患者仍有咳嗽，呈陣發性串咳，CT提示感染嚴重，給予診斷性抗結核治療和繼續抗感染等雙抗治療，遵醫囑給予呼吸道隔離，因為沒有單獨房間執行隔離，需要進行床位調節，把原35床羅玉梅轉入其他病房50床后，將羅玉英轉入35床進行單獨隔離。羅玉梅的Q8h輸液標簽未更改床號，晚上23：30左右，夜間護理人員輸液前未認真核對患者身份，將轉床至50床（原35床）的羅玉梅的Q8h液體輸給了現35床羅玉英，病人家屬發現液體輸錯并隨后拍照，液體總量80毫升已輸入約30毫升，護理人員立即給患者停止輸液，通知當班醫生和科室護士長、科室主任，護士長和副主任到達病房解釋并誠懇道歉，告知家屬有疑問可以封存液體，但家屬不同意封存液體，立即電話上報護理部和醫務部。

【討論話題】

一、 事件分類

可預防性臨床護理不良事件

二、 事件分析

（一）護士篇（護士作答）

（1）請分析本案例發生的原因是什么？

答：1.醫院對護士欠缺護理不良事件警示教育；

2. 制度執行力欠缺：查對、身份識別、給藥制度不完善，并在臨床中落實不到位；

3. 未及時更換輸液標簽上的床號，并未對夜間護理人員對接清楚。

4.

（2）發生此類事件作為當事人怎樣規范處置？

答：1.預防:嚴格執行核心制度、病人安全等管理制度、嚴格遵守護理操作規范；

2.發生不良事件：一是立即終止違規護理行為，初步判斷患者傷害情況，立即匯報醫生。二是立即測量生命體征、意識妥善保存造成傷害的藥品，協助醫生檢查患者，根據醫觀察處理，平估患者傷害結果。

3.報告:立即匯報醫生。匯報護士長、科護士長或值班護士長。根據需要調配支援人力。報告護理部。屬不良事件報告醫務處。

（3）作為一名臨床護理工作者，該如何預防引發不良事件的發生？

答：1.在工作中嚴格執行核對流程。核對藥物時一人念一人重復劑量，主要核對藥物名稱、劑量、質量及有效期。

2.加強自我學習，特別是業務知識學習，讓自己能更好地完成工作。并學習相關護理法規，加強職業道德培養，學習醫療事故處理條例，了解患者的權利，自己的權利，有據可依，有法可循。

3.加強護理工作的自查，在工作中一旦發生差錯或事故，應立即通知醫生和護士長，并逐級上報，共同討論以引起重視，以防類似差錯事故的發生。

4.提高承受各種壓力的能力，平和心境。護士面對的是患者，對一些來自患者的不快和不滿，應積極對待。

三、預防措施（所有人員）

重點加強哪些環節的監控？

（1）怎樣杜絕換床不到位，做好換床的規范流程？

答:1.醫院重視換床規范流程管理方面：針對護理管理層，醫院組織外出學習，繼續強化換床規范流程管理，加強警示教育，提高科室管理層執行力。

2.加強對護士管理：一是組織學習并考核換床規范流程、查對制度、用藥錯誤應急預案；二是嚴格根據查對制度，正確核對病人用藥、病人姓名；三是定期組織全科護理人員分析討論會，不斷改進工作方法，防止錯誤發生。

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關鍵詞 護理會診；組織管理；規范

國家衛生計生委在《醫院管理評價指南》中明確規定，建立與完善護理查房、護理會診、護理病例討論制度，保障對危重患者實施安全的護理操作。為確保患者獲得高質量的護理，2010年以來，石家莊白求恩國際和平醫院通過規范的護理會診解決專科護理難題，效果良好。

1 主要做法

醫院是一所綜合性三級甲等醫院，共有科室28個，45個護理單元，其中內科16個科室，28個護理單元；外科12個科室，17個護理單元，全軍診療中心3個，省級重點學科12個。

全院年危重病人逐年增加，2010年度9 125人次，2014年1~10月達15 330人次。近年來，隨著新農合及城鎮醫保的發展，年收治下級醫院轉送的疑難危重患者人數逐年增加，2014年1~ 10月已達5 787人。

1.1 建立護理專家庫

護理會診人員能力的高低直接影響會診質量。護理部建立了護理專家庫參與護理會診的儲備人才。目前，護理專家庫成員共16名，進入專家庫的人員資質要求為：(1)專科護理技術組成員。以4個專科護理技術專家組為基礎，即危重癥護理指導組、傷口壓瘡技術管理組、造口管理組和靜脈輸液管理組，由護理部主任及總護士長任組長，小組成員均為副主任護師以上護理專家；(2)專科護士或專科主管護師。近年來，醫院培養了多名專科護士及專科主管護師，已成為護理會診的新生力量；(3)省內三甲醫院知名護理專家。護理部聘請省內4所三級甲等醫院知名專科護理專家5名進入專家庫，護理專家均為副主任護師以上職稱。

1.2制定護理會診制度

護理會診是保障病人安全的有效舉措之一。護理部制定了護理會診制度及護理會診作業指導書，規范了護理會診的申請程序，形成護理會診機制。

1.3 明確護理會診范圍

(1)疑難危重癥。本專科不能解決或不能獨立解決的護理問題；(2)專科護理技能。患者合并壓瘡、造口、糖尿病足、下肢血管疾病、傷口等涉及專科護理問題，需要相關護理專家指導；(3)專科操作技術。氣道護理與呼吸機的管理、心律失常患者異常心電圖的觀察、各種引流管的護理、非專科有創操作、介入治療的護理等；(4)各類靜脈置管操作。PICC置管操作、輸液港的護理；(5)康復與健康教育指導。例如肢體功能鍛煉、糖尿病健康教育、康復指導等；(6)跨學科專業知識、臨床用藥管理、患者營養與飲食管理等。

1.4確定護理會診程序

1.4.1 科室提出會診申請 由科室護士長或責任護士向護理部總護士長提出護理會診申請，總護士長根據患者病情需要提出護理會診意見和建議。會診前科室需做好相關準備：責任護士準備護理病歷及相關影像資料，提出會診需求及希望解決的問題；向患者及陪護人員說明護理會診的意義。

1.4.2 總護士長組織專家會診由護理部總護士長通知參加會診的專家，緊急會診30分鐘內到達，普通會診一般在24小時內完成。

1.4.3 專家會診流程 (1)責任護士匯報病例。由責任護士詳細匯報患者病情，包括患者一般情況：床號、姓名、性別、年齡、診斷、人院時間、手術情況；簡要病史、既往史、過敏史；主要的輔助檢查結果及治療；目前病情、患者及家屬心理狀態；當前護理問題、護理措施及護理效果。責任護士提出會診需求，護士長進行補充。(2)專家查看病人。聽取科室責任護士病例匯報后，專家進行系統的專科護理查體，獲取患者關鍵護理問題的資料，查體時注意保護患者隱私，與患者及家屬交談時注意保護性醫療制度的落實。(3)專家提出會診意見及建議。專家根據患者病情及查體，針對科室的會診需求，分析問題，通過剖析，提出具體護理措施及解決方案。必要時現場教學，專家指導性意見要具體，科室認真做好記錄。(4)總護士長匯總會診意見。總護士長總結會診意見及建議，結合患者病情，提出具體護理要求。科室護士長或責任護士負責整理歸納會診意見，并修改、完善護理計劃，組織實施。

1.4.4 跟蹤評價會診效果 護理會診實施后，病區護士長及總護士長對會診質量進行監控。48~ 72小時跟蹤，了解護理措施落實及護理問題解決情況，并根據護理效果及時調整護理措施或組織再次會診，確保會診效果和護理質量。總護士長負責填寫“護理會診及疑難病例討論記錄”，并交護理部備案。

2成效

2010年2月~ 2014年9月，護理部共組織護理會診72次，申請護理會診的科室達到全院科室的62.5 010，解決護理難點問題216項，患者護理問題得到解決的有效率達到91.5%，護理會診的常態化，杜絕了因疑難危重癥護理的質量問題引發的護理缺陷及投訴。整體護理合格率由93.7%上升到98.5%，患者對護理工作的滿意度由93.1%上升到98.7%。

3討論

由于疑難危重癥患者病情復雜，在整個疾病轉軌過程中涉及跨專科護理問題多，護理難度大。而現在醫院護理人員普遍嚴重缺編，臨床一線的護士多是新聘用的低年資護士，臨床護理經驗及專業素質有待提高，這無疑為危重癥患者的護理埋下了隱患。專科疑難危重癥護理會診的組織實施，充分發揮了護理團隊的優勢。和中高級護理人員的作用，彌補了專業的局限性，提高了整體護理質量。

通過護理會診，不僅解決了患者的臨床問題，強化了護理合作，還為培養護理業務骨干提供了教學機會，提高了護理人員分析問題、解決問題的能力。專科疑難危重癥護理會診為護士提供了互相交流學習的平臺，在護理會診的過程中，護士可以發現許多護理難點問題并進行相關研究，從而推動醫院的護理科研活動，充分體現護理的價值。

越是危重病人，醫療糾紛的風險越大，許多糾紛是由醫患之間的認識差距引起的，通過專科疑難危重癥護理會診，匯集專家們的共同智慧和學術經驗，為患者制定高品質的護理計劃，從而提高了病人與家屬滿意度。

參考文獻

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[9] 強萬敏，蘇玲，護理會診的組織管理與實踐[J]．天津護理，2011，19(1)：42- 43．

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通信作者：

王亞麗：白求恩國際和平醫院護理部總護士長，主任護師

E - mail:wangyal198315@ 163. com

篇8

院長職能部門轉化查房方式以普查加抽查等不同方式進行，在毫無準備情況下開展，以獲取真實的第一手資料。

2.參加人員

業務院長、后勤院長、醫務科主任、護理部主任、院辦公室主任。

3.查房形式

3.1 參與晨會，參加交接班，包括床旁危重病人交接。

3.2 聽取科室主任、護士長或總住院醫生對科室全年工作計劃安排，科研預定，人員結構，存在部門及科室急需要求支持解決的問題，經費等意見。

3.3 聽取科室住院、周轉、病員收治情況匯報。

3.4 聽取護理工作業務方面問題包括：差錯發生服務態度及褥瘡發生情況匯報。

3.5 隨機抽樣：①病歷抽樣檢查；②病室管理檢查；③病員詢問反饋意見收集；④醫護人員的服務態度考核；⑤安全防護措施檢查；⑥應急處理預案應用。

4.查房內容

①了解查房科室醫療護理工作年計劃執行情況。②檢查科室業務規劃及科研論文完成情況。③及時提案解決醫護業務及管理中的困難。④了解醫護人員工作及本人素質情況。⑤了解科室建設中存在的問題及要求。⑥對被查科室進行綜合評估。

5.護理部主任參與院長查房體會

5.1 組織能力及自身業務提高。護理部主任參與院長查房，增強了自身組織能力，提高了自身業務水平，通過查房對各科室護理業務及與醫生的業務配合，有了更進一步了解，對各科新技術新業務的開展及專科護理均有更進一步的認識進一步擴充了護理部主任的業務知識提高了業務管理水平。

5.2 通過查房，及時得到反饋信息，盡快解決護理工作中存在問題，在深入基層查房中能較早發現護理工作的不足與缺陷，對提高護理質量解決科室護理疑難問題起到立竿見影的作用。

5.3 對基層護理骨干進一步評估。通過查房，聽取科室領導及護士長的工作匯報和實地檢查，進一步對科室護理骨干（護士長主管護師、護士師）進行組織能力，業務技術能力評估，對干部考核作為以后對護士長聘任和技術培訓晉升提高的依據之一。

5.4 有利于對全院護理工作的進一步了解。護理部主任對全院護理工作了解及掌握的程度，對護理工作的決策及改進起到決定性作用，通過查房可以更好掌握各科室真實性對各護理單元、人員狀況、護理現狀、忙閑程度管理好壞、人際協調、服務質量均可認真了解分析，做到心中有效，便于統一安排，認真調配、協調進行。

5.5 有利于各科室間護理經驗交流。隨院長查房時護理部主任能及時發現科室護理工作中好的經驗、好方法，護理部主任隨時可以把一些好方法帶到護士長會議上，進行推廣學習，也隨時把發現的問題提到護士長會上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于護理質量的改進提高。

5.6 有利于協調人力及物力資源。通過查房讓領導進一步了解護理系統存在的問題及需要進一步合理的調配人員及設備，做到及時、有效、節能。

5.7 有利于科室內部及全院團結和諧。查房中科室內部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問題均可擺在桌面探討，得到院領導的指示與支持，進一步消除矛盾加強協作和諧。

篇9

一、活動目的

紀念5.12國際護士節，弘揚南丁格爾為護理事業無私奉獻的高尚品德，激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇于創新，激發護理人員的工作熱情，表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物，加強護理隊伍建設，促進我院護理工作全面、協調、持續發展。

二、活動主題

立足實際，以人為本，維護健康，創先爭優

三、活動內容

1、評選優質護理服務先進護士、優質護理服務先進科室、優秀護士長與優秀帶教老師活動。

2、開展第二屆品管圈成果匯報競賽活動。

3、貫徹落實《江蘇省人大常委會關于促進全民閱讀的決定》，開展促進全民閱讀征文評選活動。

4、召開紀念5.12國際護士節暨表彰大會。表彰內容：①20XX年度獲得市級以上表彰的人員。②20XX年度護理三基理論與操作考核前10名。③20XX年夜班出勤前10名。④促進全民閱讀征文評選活動獲獎者。⑤優質護理服務先進護士、優質護理服務先進科室、優秀護士長與優秀帶教老師。⑥第二屆品管圈成果匯報競賽活動獲獎者。

四、時間安排

1、5月4日前完成各項評選與統計工作。

2、5月6日下午召開紀念5.12國際護士節暨表彰大會。

五、評選條件

(一)優質護理服務先進護士評選條件：

1、本單位在冊在崗且連續從事臨床護理工作三年以上的護理人員;

2、熱愛護理工作，愛崗敬業，無私奉獻;

3、具有良好的思想品德和職業道德，遵紀守法，無違法違紀現象;近一年未發生護理差錯事故;

4、堅持以病人為中心，視病人如親人，關心體貼病人，在優質護理服務方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好評;

5、熟練掌握基礎護理和專科護理知識，護理操作技術熟練，業務水平較高，成績顯著;

6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期間)未出現病人投訴且病事假累計不超過14天。

(二)優質護理服務先進科室評選條件：

1、開展優質護理服務3年。

2、公示并落實服務項目。根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房予以公示。

3、彈性排班，每個護士平均負責患者數8-10個。

4、臨床護理服務規范、到位，并能體現專科特點，保障醫療質量和患者安全。

5、患者滿意程度高。患者知曉自己的責任護士，對護理服務認可、滿意，患者滿意度95%。

6、醫患關系和諧，陪護率明顯下降，近一年無病人投訴(20XX年5月至2017年4月期間)。

(三)優秀護士長評選條件：

1、本單位在冊在崗且連續從事護理管理工作二年以上的護士長;

2、愛崗敬業，無私奉獻，遵紀守法，團結同事，在護理人員中能起到模范帶頭作用;

3、具有良好的溝通、協調、組織、管理能力，科室管理科學規范，在上級檢查考核中得到好評;

4、堅持以病人為中心，視病人如親人，關心體貼病人，所在科室病人滿意度95%，并得到同行和病人的普遍好評;

5、熟練掌握護理管理與專科知識，護理技術操作熟練，業務水平較高，成績顯著;

6、近一年(20XX年5月至2017年4月期間)未出現病人投訴且病事假累計不超過14天。

(四)優秀帶教老師

1、本單位在冊在崗且連續從事護理帶教工作一年以上的護理帶教老師;

2、愛崗敬業，遵紀守法，帶教認真，在護理實習生中得到較高評價;

3、具有良好的帶教、溝通、教學能力，科室帶教工作規范，在上級檢查考核中得到好評;

4、堅持以病人為中心，視病人如親人，關心體貼病人，所在科室病人滿意度95%，并得到同行和病人的普遍好評;

5、熟練掌握護理專科知識，護理技術操作熟練，業務水平較高，成績顯著;

6、近一年(20xx年5月至20xx年4月期間)未出現病人投訴且病事假累計不超過14天。

六、評選辦法和要求

(一)各科室(護理單元)按照有關標準，自下而上，層層評選、逐級推薦，確保推薦質量，原則上每個科室(護理單元)限推薦優質護理服務先進護士1-2名、優秀帶教老師1名，在全院范圍內推薦優秀護士長7名與優質護理服務先進科室5個。

(二)申報優質護理服務先進護士、優質護理服務先進科室、優秀護士長與優秀帶教老師，需附簡單的事跡介紹，于5月4日前報護理部，逾期視為自動放棄。

(三)第二屆品管圈成果匯報競賽活動，由護理部統一組織，每個護理單元推薦1名代表參加匯報比賽，按成績產生一等獎1名，二等獎2名、三等獎3名、優秀獎10名。

(四)全民閱讀征文評選活動，由護理部、工會、團委統一組織，各護理單元安排好工作積極參與。

國際護士節活動方案范文二

一、活動目的

深入貫徹黨的十精神，落實科學發展觀，以繼承和發揚南丁格爾忠于職業操守、甘于奉獻精神為主線，充分展示我縣白衣天使形象，全面提升護理隊伍整體素質，激勵護理人員繼承和發揚護理事業的光榮傳統，推動全縣護理工作進一步發展。

二、活動主題

以中國夢、服務民生為主題

三、活動內容

1、評選表彰優秀護士長、優秀護士。

2，開展中國夢 我的夢演講比賽.

3、開展護理三基理論知識競賽。

(1)競賽內容：《護士條例》、《護士執業注冊管理辦法》、護理理論三基知識《婦幼保健機構醫務人員三基訓練復習題解護理分冊》。

(2)競賽形式：競賽分初賽和決賽。初賽由各單位自行組織在崗護士進行比賽。決賽由衛生局組織，在初賽的基礎上，各單位推薦一名代表參加。競賽采取隨機選題形式。

(3)獎項設置：一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名、紀念獎4名。

四、時間安排

1、4月15日前,各單位按照評選標準和要求完成優秀護士長、優秀護士的推薦、評選、公示和報送工作。

2、5月10日前各單位完成護理三基理論知識初賽;并將參加決賽人員名單報局基層衛生科。(每單位推薦1名)

3, 5月11日中國夢 我的夢演講比賽。

4、5.12國際護士節前夕召開表彰大會暨護理三基理論知識決賽，具體時間另行通知。

五、活動要求

篇10

近年來，我院醫院由于業務發展，醫院擴建，對護士的需求量較大。每年從醫學院中招聘大批的人員進入醫院。護理崗位是一個實踐操作性很強的工作。由于工作經驗不足，操作手法不嫻熟，上崗時間短，安全意識沒有達到一定層次，低年資人員在臨床工作中容易造成護理差錯。有關研究表明：工作年限不足3年的護士護理差錯發生率達54%，其中工作不足一年的人群護理差錯發生率最高[1]。采取有效的方法提高低年資護士護理工作的綜合能力，降低護理差錯的發生率一直是臨床護理關注的重點。我院自開展護理缺陷自報分析會以來，低年資護士綜合能力有明顯提高，現報告如下：

1 資 料

1.1 一般資料 2012年我院低年資護士（工作年限不足三年者），共213人。其中本科115人，大專98人。男性5名，女性208名。

2 方 法

2.1 成立護理缺陷自報分析小組 由院護士長每三個月主持每次會議，主要根據匯報內容制定相應的方案，并監督執行。各科室護士長匯報各科室的總結工作。書記員1名，負責記錄總結會議中心思想。低年資的護士觀察臨床上的護理缺陷和自身遇到的問題，填寫報表。各科室主任及主管護師負責總結本科室低年資護士報表內容，并定期進行安全和操作、規范、技巧講課，每月進行一次。

2.2 確定缺陷自報內容 參考王玉翠等[2]人設計缺陷上報表和月統計表，缺陷自報內容主要包括：藥品發放錯誤、輸液部位腫脹、標本問題、操作失誤、服務態度、院感、設備操作、床頭交接等。低年資人員要觀察自己及同事是否有此類事件發生，并注意可能發生的護理差錯，及時如實記錄。

2.3 制訂缺陷自報流程 低年資護士發生護理缺陷后，應馬上向上級護師報告。積極采取補救措施，將各種損失降到最低。如果事件不能完善處理，及時尋求護士長幫助。事后詳細填寫護理缺陷具體事項。各科室每月舉行一次護理缺陷自報分析會。會上出現護理差錯的護士具體匯報護理缺陷發生情況，談及自身對該事件的認識，及預防發生的注意點。其他護士可提出問題和改進建議。護士長和高年資護士講解自己的護理心得和經驗。科主管護師總結會議內容，待全院護理缺陷自報分析會上匯報給其他科室，與大家共同分析改進管理方案。

2.4 持續質量改進 院護士長與各科室護士長不定期視察自報分析會的進展。通過查看報表及討論記錄及醫院糾紛辦公室關于護理不當的投訴情況，分析目前的自報分析會的影響和效果。全院自報分析會三個月進行一次，由院護士長及各科護士長、記錄員參加。討論當前護理缺陷存在的問題和進步，多方面了解情況后，制定最優方案，由科護士長傳達給各科室護士并監督執行。對于特殊情況做特殊處理。

2.5 觀察項目 分別統計2011年紀2012年全年缺陷發生情況，并經行統計學分析。

3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗。P

4 結 果

2012年護理缺陷自報會開展后，共收集到18種相關護理不當事件。發生率最高的為醫囑錄入、藥品發放、輸液部位腫脹、服務溝通，觀察病情五方面。實施缺陷自報分析會前護理差錯發生率為0.43%（總住院患者數為113250人，差錯例數為487次），安全管理小組成立后一年，護理差錯發生率為0.19%（總住院患者數為125762人，差錯例數為239次），兩組護理差錯發生率比較，經統卡方檢驗，P

5 討 論

5.1 提高護士風險預見能力 臨床工作年限為一年內的護士對于護理隱患的識別和處理能力最差[3]。有研究表明，在目前的醫療環境下，護理的職責范圍變寬，新的護理技術、新業務增多，護理環節更加繁瑣，護理錯誤和問題的形式也多樣化。開展報告會后，大家將護理缺陷總結出來，讓沒有發生護理差錯的其他護士提高警惕，對于可能發生的差錯心中有數，提早的預防發生。另外，高年資護士要根據患者的癥狀，講解目前病情下可能出現的危險情況，如何處理，能較早發現工作中的薄弱環節和潛在危險因素，提高個人風險預見能力。

5.2 降低護理差錯發生率 通過自報分析會，我們了解到低年資的護士大部分從醫學院畢業到臨床工作，還沒有嚴格的按章辦事的習慣，查對意識不嚴格。新護士要在醫院大部分科室進行輪轉工作，不同科室有不同的護理特點。各科室專業護理知識就顯得尤為重要，低年資護士往往有知識盲點。發現這些問題后，我們強調每到一個科室，主管護師主要詳細說明該科室護理的護理重點，與常規護理不同之處。反復強調監督核查任務，交代任務要細致。鼓勵發生護理缺陷及時報告，就事論事，不針對個人分析事件的原委。通過一系列的措施，有效的降低了護理差錯的發生率。

6 小 結

目前醫療環境下，患者對于醫生護士的整體要求也越來越高。一名合格的護士是需要多年的臨床實踐造就，很多新入職的人員在校期間實踐機會一般較少，入院后由于各種原因會低年資護士容易出現護理差錯。我們通過開展低年資護士的護理缺陷自報分析會，有效的減少了護理差錯的發生率，提高了低年資護士對護理安全事件的認識和警惕，完善了護理質量。臨床上這種方法值得進一步研究。

參考文獻