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經皮撬拔復位鈦彈性髓內釘治療兒童不穩定型股骨轉子下骨折

陳笑天; 吳敏; 官建中; 王照東; 肖玉周; 伍開翠 蚌埠醫學院第一附屬醫院骨科; 安徽蚌埠233004

關鍵詞:股骨轉子下骨折 彈性髓內釘 骨折固定術 內 兒童 

摘要:目的:探討經皮克氏針撬拔復位鈦彈性髓內釘內固定治療兒童不穩定型股骨轉子下骨折的臨床療效。方法:選擇2014年1月—2016年12月某院收治的16例不穩定型股骨轉子下骨折患兒,其中男10例,女6例,年齡4~11(5.4±1.8)歲。患者入院后即予以患肢皮牽引制動。受傷至手術時間為1~6(3.5±1.9)天。所有患兒的手術方案均為經皮克氏針撬拔復位鈦彈性髓內釘內固定。結果:術后所有患兒切口均一期愈合,無脂肪液化、切口皮緣壞死、感染及血管神經損傷等并發癥發生。16例患兒獲得18~30(23.4±2.9)個月隨訪。患兒均獲得骨性愈合,愈合時間12~20(14.8±2.2)周,隨訪期間無釘尾皮膚激惹、股骨頭壞死、骨骺早閉、髓內釘變形折斷、肢體短縮或過度生長、再骨折等并發癥發生。患兒均有不同程度的向前成角,3~8°(5.3±1.7)°,所有患兒均無內外翻成角。末次隨訪時Harris髖關節功能評分為86~97(92.6±3.0)分,優良率100%。結論:采用經皮克氏針撬拔復位鈦彈性髓內釘內固定治療兒童不穩定型股骨轉子下骨折是一種安全有效的手術方法,其并發癥少,風險小,臨床療效滿意。

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