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關(guān)鍵詞：載脂蛋白m 2型糖尿病 感染 膿毒癥 

摘要：目的 :探討血清載脂蛋白M(APOM)在2型糖尿病合并膿毒癥患者中的表達(dá)及診斷效能。方法 :選取2017年1月~12月就診湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院住院的105例2型糖尿病患者作為研究對象,根據(jù)患者是否合并感染及感染的嚴(yán)重程度,分為單純2型糖尿病組(B組)、2型糖尿病合并普通感染組(C組)、2型糖尿病合并膿毒癥組(D組),選取同期我院40例健康體檢者作為對照組A組,檢測各組的降鈣素原(PCT)、APOM等指標(biāo)。探討APOM在2型糖尿病合并膿毒癥患者中的表達(dá)及診斷效能,并比較APOM與PCT等炎性指標(biāo)在2型糖尿病合并感染及感染嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值。結(jié)果 :B組、C組、D組APOM的表達(dá)水平均低于對照組(A組);C組、D組APOM的表達(dá)水平均低于與B組;與C組相比,D組APOM的表達(dá)水平進(jìn)一步降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析結(jié)果表明,APOM與HDL呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.437;APOM與PCT呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為﹣0.590。ROC曲線分析結(jié)果顯示,APOM和PCT在C組、D組的ROC曲線下面積分別為0.793、0.978、0.730、0.783。結(jié)論 :APOM為一種負(fù)急性期反應(yīng)蛋白,感染越重血清APOM的表達(dá)水平越低,而PCT則越高,因此推薦二者聯(lián)合檢測可協(xié)同判斷2型糖尿病患者感染的嚴(yán)重程度,有助于早期識(shí)別2型糖尿病合并膿毒癥,進(jìn)而早期干預(yù),改善疾病的預(yù)后。血清APOM在2型糖尿病患者中的表達(dá)水平降低,推測糖尿病是血漿apoM水平的獨(dú)立抑制因子。

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