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透析患者紅細胞脂肪酸譜與胰島素抵抗的相關分析

郭巖巖; 熊子波; 張悅; 蘇美玲; 熊祖應 北京大學深圳醫院腎內科; 深圳北京大學香港科技大學醫學中心; 廣東深圳518000

關鍵詞:紅細胞脂肪酸譜 血液透析 腹膜透析 胰島素抵抗 

摘要:目的:研究血液透析和腹膜透析患者中紅細胞脂肪酸譜與胰島素抵抗的關系.方法:收集151例血液透析(血透組)和172例腹膜透析(腹透組)患者的血樣,檢測紅細胞脂肪酸譜和評估胰島素抵抗水平,并對二者之間進行t檢驗、多元Logistic回歸和相關性分析.結果:血透組和腹透組的胰島素抵抗發生比例分別為43%和32%,兩組間脂代謝存在顯著差異.根據胰島素抵抗水平將透析人群分為非胰島素抵抗組、輕度胰島素抵抗組和嚴重胰島素抵抗組.單因素分析表明體質指數、甘油三酯、高密度脂蛋白、二十四碳一烯酸、十四烷酸、二十二烷酸存在顯著差異;Logistic多元回歸分析表明透析人群甘油三酯對胰島素抵抗有顯著影響;相關性分析表明紅細胞脂肪酸譜飽和脂肪酸與C-反應蛋白、IL-6明顯相關.結論:血液透析和腹膜透析人群脂代謝存在顯著差異,血液透析患者較腹膜透析患者更容易發生胰島素抵抗.紅細胞脂肪酸譜與透析患者胰島素抵抗密切相關,攝入飽和脂肪酸過多可能會增加胰島素抵抗.

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