改良微柱凝集試驗在早期新生兒溶血病檢測中的應用
關鍵詞：改良微柱凝集試驗 經典抗球蛋白試驗 新生兒溶血病
摘要：目的改良微柱凝集試驗,并且探討其在早期檢測新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)中的應用效果。方法分別從反應時間:1 5 min、3 0 min,細胞濃度:0.5%、1.0%,處理細胞試劑:低離子強度鹽溶液(LISS液)、木瓜酶;血清細胞比例:2∶1、4∶1方面改良微柱凝集試驗,使用IgG抗-D試劑進行模擬試驗,利用極差分析法尋找最佳試驗方案;產科送檢懷疑母嬰血型不合導致的HDN標本90例,進行溶血三項試驗,其中放散試驗均采用熱放散,分別采用經典抗球蛋白試驗(對照組)和改良微柱凝集試驗(實驗組)進行游離試驗和放散試驗,比較兩種方法的檢測效果。結果①改良微柱凝集試驗最佳檢測方案:反應時間3 0 min,細胞濃度1.0%,處理細胞試劑為木瓜酶,血清細胞比例2∶1,其中處理細胞試劑對檢測結果影響最大。②90例可疑病例中36例確診HDN均為ABO系統,其中A型21例,B型15例,不同血型患HDN的差異無統計學意義(χ^2=0.008,P=0.931);直抗陽性12例。③游離、放散試驗結果顯示,實驗組檢出效果均優于對照組(χ^2=3.988,P=0.046;χ^2=4.261,P=0.039),說明改良微柱凝集試驗在早期診斷HDN的檢測效果優于經典抗球蛋白試驗。結論改良微柱凝集試驗的最佳試驗方案是反應時間30 min、細胞濃度為1.0%、處理細胞試劑為木瓜酶、血清細胞比例2∶1;改良微柱凝集試驗檢測HDN的效果優于經典抗球蛋白試驗,能為實驗室早期診斷提供可靠的試驗依據。
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