顱內靜脈竇血栓形成誤診報告
張全全; 秦義人; 王達鵬; 趙紅如; 蔣建華 蘇州大學附屬第一醫院神經內科; 江蘇蘇州215006
關鍵詞：竇血栓形成 顱內 誤診 腦梗死 膠質瘤
摘要：目的探討顱內靜脈竇血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis, CVST)的臨床特點、診治方法及誤診原因、防范措施。方法對曾誤診的CVST 5例的臨床資料進行回顧性分析,并復習相關文獻。結果本組均表現為急性神經功能缺損癥狀,其中伴腦病癥狀4例,顱內高壓癥狀2例;局灶神經功能缺損4例。發病初期誤診為腦梗死、膠質瘤,腦梗死,病毒性腦炎,腦出血及蛛網膜下腔出血各1例。誤診時間3~40 d,平均18.4 d。后5例經磁共振靜脈成像(MRV)和數字減影血管造影(DSA)檢查確診。5例確診后均給予抗凝治療,除1例死亡外,余4例病情均得到改善;隨訪1年未見復發。結論 CVST可表現為進展性腦梗死,臨床表現不典型,易誤診。臨床遇及類似本文可疑CVST患者及時行MRV和DSA等檢查是確診的關鍵。
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