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計算機輔助聯合吲哚菁綠分子熒光影像技術在肝臟腫瘤診斷和手術導航中的應用指南(2019版)

方馳華 中華醫學會數字醫學分會; 中國研究型醫院學會數字智能化專業委員會; 中國醫師協會肝癌專業委員會; 中國醫師協會臨床精準醫學專業委員會; 中國圖學學會醫學圖像與設備專業委員會; 中國生物物理學會分子影像學專業委員會; 南方醫科大學珠江醫院肝膽一科; 廣東省數字醫學臨床工程技術研究中心

關鍵詞:吲哚菁綠 熒光影像 三維可視化 肝臟腫瘤 導航手術 

摘要:計算機輔助聯合吲哚菁綠分子熒光影像技術可以從三維的形態解剖和細胞功能水平進行術前規劃和術中偵測,從而導航肝癌解剖性、功能性、根治性的肝切除術,臨床應用證明其有重要的診療價值,此項技術現已在全國得到了廣泛推廣和應用。為規范計算機輔助聯合吲哚菁綠分子熒光影像技術在肝臟腫瘤精準診療中的應用,本指南在以下幾個方面進行了研究:(1)三維可視化技術應用流程;(2)ICG分子熒光成像的機制及應用流程;(3)三維可視化和虛擬現實技術的臨床應用;(4)ICG分子熒光影像技術的臨床應用。ICG分子熒光成像技術能從分子、細胞水平層面實現腫瘤邊界界定、肝段和肝葉切除切線的確定;微小病灶或轉移灶的偵測;術中根據肝臟腫瘤的熒光信號特點,結合術中快速冰凍病理學檢查,可初步判定肝臟占位性病變的分化程度;肝切除后對肝斷面進行殘留腫瘤病灶和膽漏的檢測。計算機輔助聯合ICG分子熒光影像技術在肝臟腫瘤診斷和手術導航中的應用,為肝臟腫瘤的外科治療提供了一種新的數字智能化外科診療技術,該項技術亦將不斷改進和完善,為肝臟腫瘤的精準診療展現出良好的應用前景。

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