大劑量阿糖胞苷強化治療急性髓系白血病病人的效果
關(guān)鍵詞：白血病 髓樣 急性 阿糖胞苷 治療結(jié)果
摘要：目的探討急性髓細(xì)胞白血病（AML）病人緩解后強化治療階段應(yīng)用大劑量阿糖胞苷和多藥交替化療的效果。方法回顧性分析57例AML病人的臨床資料,根據(jù)強化治療階段方案不同分為HD-Ara-C組（27例）和多藥交替化療組（30例）,兩組均以去甲氧柔紅霉素＋阿糖胞苷方案誘導(dǎo)至完全緩解,HD-Ara-C組采用大劑量阿糖胞苷治療4療程,多藥交替組采用柔紅霉素＋標(biāo)準(zhǔn)劑量阿糖胞苷、高三尖杉酯堿＋標(biāo)準(zhǔn)劑量阿糖胞苷或米托蒽醌＋標(biāo)準(zhǔn)劑量阿糖胞苷等方案交替治療4療程,比較兩組病人不良反應(yīng)發(fā)生率、白血病細(xì)胞微小殘留病變（MRD）及1年、3年總生存率、無病生存率。結(jié)果兩組病人不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性（P〉0.05）。HDAra-C組MRD陰性病人占81.5%（22/27）,多藥交替組為40.0%（12/30）,兩組比較差異有顯著性（χ^2=10.159,P〈0.05）。HD-Ara-C組病人1年及3年的總生存率及無病生存率均高于多藥交替組,差異均有顯著性（χ^2=4.657~9.156 P〈0.05）。結(jié)論大劑量阿糖胞苷強化治療能顯著降低白血病細(xì)胞殘留,提高病人1年和3年的總生存率和無病生存率,可作為AML病人誘導(dǎo)緩解后的優(yōu)先治療方案。
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