重型蝰蛇咬傷救治1例
曾松旺; 許海; 周自勝; 沈克鋒 安徽省安慶市第一人民醫院急診科; 安徽安慶246004
關鍵詞：蝰蛇咬傷 重型 凝血功能障礙 真空罐療 抗蛇毒血清
摘要：目的探討綜合治療在重癥蝰蛇咬傷中的價值。方法回顧性分析1例重癥蝰蛇咬傷患者的治療。結果1例55歲男性患者因右手蝰蛇咬傷3h,于2018年9月10日9時入住安慶市第一人民醫院急診科。入院后患者右手腫脹逐漸加重,出現血尿及凝血功能障礙。9月12~14日,患者凝血酶原時間、活化部分凝血酶原時間、國際標準化比值、凝血酶時間及纖維蛋白原等指標均未檢出。病程中給予局部針刺真空罐療、抗蛇毒血清、季德勝蛇藥片口服與外敷、輸注纖維蛋白原及血漿、補液等綜合治療。9月15日起患肢腫脹逐漸好轉、凝血功能逐漸恢復。9月20日出院。9月24日復查凝血功能正常。1個月后隨訪,右手無功能障礙。結論重型蝰蛇咬傷的救治應堅持綜合治療的原則,盡早給予真空拔罐排毒及足量抗蛇毒血清治療。
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