CGA在老年人慢病管理康復(fù)干預(yù)中的應(yīng)用研究
關(guān)鍵詞：cga 老年人 慢病管理
摘要：目的通過對老年醫(yī)學(xué)科住院患者的調(diào)查,探討應(yīng)用老年醫(yī)學(xué)綜合評估(CGA)對老年人慢病管理康復(fù)干預(yù)的臨床價值,分析在我國慢病管理模式中應(yīng)用老年綜合評估的可行性,并為我國老年慢病防控提供指導(dǎo)性建議。方法從2015—2017年期間入住安徽省某三甲醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科住院患者的千份病例中,按照調(diào)查研究入組的標(biāo)準(zhǔn)選擇200例年齡在70~85歲之間的患者,通過對患者入院時資料進行回顧性分析,分析內(nèi)容主要為住院時患者的軀體情況、營養(yǎng)狀況、共病、多重用藥、功能狀態(tài)、心理情況、社會環(huán)境等,通過分析總結(jié)老年人身心存在的潛在問題。然后按照隨機分層的原則進行分組,對照組和觀察組,觀察組由醫(yī)院-社區(qū)共同指導(dǎo)老年人院外健康管理,對照組則日常自我保健,觀察一年后,比較兩組患者不良事件的發(fā)生率:疾病急性發(fā)作率,不安全因素如跌倒、誤吸、窒息、墜床發(fā)生率,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,以及老年自身及家屬對老人健康的認知評價。結(jié)果①兩組老年人接近80%有多種合并癥,多重用藥比率也較高。在老年綜合征方面,老年人多有焦慮、抑郁、失眠、視聽障礙等癥狀,老年人肌少癥常見并多伴有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛。②觀察組在院外實施慢病管理加CGA干預(yù)方案后,老年人疾病急性發(fā)作、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、不安全因素發(fā)生率明顯低于對照組,觀察組老年人對自身疾病的認知率較高。結(jié)論老年綜合評估對老年患者的慢病康復(fù)管理有著積極重要的意義。
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