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酪氨酸激酶抑制劑與手術(shù)在進(jìn)展期胃腸間質(zhì)瘤中的作用

石維坤; 張信華; 何裕隆 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心; 廣東廣州510080

關(guān)鍵詞:胃腸間質(zhì)瘤 伊馬替尼 減瘤手術(shù) 

摘要:胃腸間質(zhì)瘤(GIST)是消化道中最常見的間葉源性腫瘤。對(duì)于局限性GIST,手術(shù)治療是唯一的潛在治愈方法。對(duì)于進(jìn)展期GIST,使用伊馬替尼治療可以顯著改善預(yù)后。對(duì)進(jìn)展期GIST實(shí)行手術(shù)治療的最佳人選要滿足以下條件:酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)治療后達(dá)到有效或穩(wěn)定;更少的轉(zhuǎn)移灶;更可能達(dá)到R0/R1切除;術(shù)后盡快恢復(fù)TKIs治療。多灶進(jìn)展的患者不太可能從手術(shù)獲益。除了考慮患者的整體狀態(tài)外,還需要根據(jù)患者KIT和PDGFRα的突變情況,設(shè)計(jì)多學(xué)科、個(gè)體化的治療方案。

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