右美托咪定對可視喉鏡氣管插管時芬太尼抑制插管反應半數有效量的影響
關鍵詞：右美托咪定 芬太尼 插管反應 劑量效應關系 藥物
摘要：目的 通過測定右美托咪定對芬太尼誘導抑制插管反應半數有效量的影響,評價右美托咪定對芬太尼抑制插管反應作用的影響.方法 選擇40例全麻下擇期行婦科腹腔鏡手術的患者,ASAⅠ~Ⅱ級,隨機分為右美托咪定組（D組,n=20）和對照組（C組,n=20）.D組患者麻醉誘導前泵注0.6 μg/kg右美托咪定（10 min注射完畢）,C組患者相同方法給予等量生理鹽水,觀察5 min后開始麻醉誘導.靶控輸注（TCI）血漿靶濃度為3 mg/L的丙泊酚,同時30 s靜脈注射預設劑量的芬太尼,按序貫法確定芬太尼的劑量（相鄰劑量之間的比率為1.2）,患者意識消失后給予羅庫溴銨行氣管插管.記錄麻醉誘導前（T0）血壓（BP）、心率（HR）、腦電雙頻指數（BIS）的基礎值以及插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）時的變化情況.結果 運用可視喉鏡氣管插管時,D組和C組芬太尼抑制插管反應的ED50（95% CI）分別為3.06 μg/kg（2.82~3.31 μg/kg）和4.32 μg/kg（3.96~4.71 μg/kg）,D組ED50低于C組（P〈0.05）.結論 麻醉誘導前單次輸注右美托咪定0.6 μg/kg可減少芬太尼抑制氣管插管反應的ED50,提示右美托咪定可加強芬太尼抑制插管反應的作用.
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