肺保護(hù)性通氣策略在非ARDS患者的臨床應(yīng)用
關(guān)鍵詞：肺保護(hù)通氣 呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷 急性呼吸窘迫綜合征
摘要：隨著機(jī)械通氣治療的發(fā)展,有創(chuàng)通氣在危重患者的搶救及全麻患者手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用,然而其亦有雙面性。機(jī)械通氣作為一種侵入性治療,可直接導(dǎo)致肺組織損傷,即呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷(ventilator-induced lung injury,VILI)。在急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治療過程中,為預(yù)防VILI的發(fā)生,肺保護(hù)性通氣策略被提出并應(yīng)用于臨床。近年研究顯示保護(hù)性通氣對非ARDS患者也具有明顯效應(yīng),從小潮氣量通氣中亦可獲益。低水平驅(qū)動(dòng)壓通氣正受到大家推薦,而對高水平呼氣末正壓(positive end-expiratory pressure,PEEP)是否獲益尚不能確定。
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