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探討有效培養住院醫師臨床勝任力的教學方法

胡顯鋒; 楊喬欣; 陳雄鷹; 陳楓; 鄭大衛; 楊柳; 胡建武; 江帆 武漢市第四醫院華中科技大學同濟醫學院附屬普愛醫院全科醫學科; 湖北武漢430033; 波士頓醫療聯盟內科; 馬薩諸塞01970; 杰克遜醫院醫學部; 阿拉巴馬36117; 俄亥俄州醫生集團內科; 俄亥俄43214; 美國大衛醫療集團家庭科; 加利福尼亞95823

關鍵詞:規范化培訓 臨床勝任力 教學方法 病例分析 調查問卷 

摘要:住院醫師規范化培訓不僅需要一定的培訓強度,而且還需要輔以一定的教學技巧和方法。圍繞醫師6大核心能力的培養,我們在中美全科醫師規范化培訓試點項目中引入了一些在美國住院醫師培訓中常見并行之有效的教學方式。本文就其中的鑒別診斷分析會做重點介紹和討論。通過對住院醫師進行問卷調查,了解住院醫師對這種教學方法的認可程度,并對鑒別診斷分析會對他們的主動自學意識、獨立思考能力、系統歸納能力、全科思維、推理思辨、鑒別診斷和教學能力的幫助作用收集意見。調查的結果顯示:這種學習方法認可度高且非常有效。這種教學方式具有3個明顯的特點:以學習者為中心(Learner-Centered Teaching)進行教學;強調互動式學習;按系統分析癥狀,培養全科思維。本文也介紹了其他幾種教學方式,例如午間核心課程講座(Core Didactic Curriculum Noon Conference)、大講座(Grand Round)、最新文獻匯報(Journal Club)等,希望針對住院醫師臨床勝任力相關的一些核心軟能力提供相應的強化培訓方法。

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