頭孢哌酮舒巴坦鈉與替加環素聯合治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌呼吸道感染的臨床療效及安全性
李金秀; 夏天; 潘童 山東省聊城市第二人民醫院重癥醫學科; 山東聊城252600; 山東省聊城市第二人民醫院藥品管理辦公室; 山東聊城252600; 山東省聊城市第二人民醫院風濕免疫科; 山東聊城252600
關鍵詞：頭孢哌酮舒巴坦鈉 替加環素 鮑曼不動桿菌 泛耐藥 安全性
摘要：目的研究頭孢哌酮舒巴坦鈉結合替加環素治療ICU泛耐藥鮑曼不動桿菌呼吸道感染患者的臨床療效以及安全性,以期為臨床診治提供參考。方法采用回顧性研究方法,選取2014年9月至2016年6月ICU收治的108例痰培養證實泛耐藥鮑曼不動桿菌呼吸道感染患者,按照不同治療方式將患者分成兩組,每組54例。采用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療的患者為對照組,采用頭孢哌酮舒巴坦鈉聯合替加環素治療的患者為觀察組。觀察兩組患者臨床治療療效、細菌清除率,比較兩組患者治療前后急性生理與慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）評分、白細胞計數（WBC）、降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）水平變化情況,觀察治療第7、28天病死率以及不良反應情況。結果觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（88.89%vs 61.11%,P〈0.01）;觀察組患者清除率明顯高于對照組（61.11%vs 38.89%,P〈0.05）;治療前兩組患者APACHEⅡ評分及WBC、PCT、CRP水平比較無統計學差異（P均〉0.05）,治療后兩組患者APACHEⅡ評分、WBC、PCT、CRP水平較治療前明顯下降（P均〈0.01）,且觀察組明顯低于對照組（P均〈0.05）。兩組患者在第7天病死率比較無統計學差異（P〉0.05）,在第28天觀察組患者病死率明顯低于對照組（14.81%vs 44.44%,P〈0.01）;兩組患者均未出現明顯不良反應。結論頭孢哌酮舒巴坦鈉聯合替加環素能較好地控制泛耐藥鮑曼不動桿菌呼吸道感染患者的病情,且療效顯著,安全性高,無明顯不良反應發生。
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