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三種半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法在矽塵暴露崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分中的比較

邊洪英; 康寧; 董一文; 邱樂平; 胡偉江 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所; 北京100050; 四川省疾病預(yù)防控制中心; 四川成都610000

關(guān)鍵詞:礦山企業(yè) 矽塵 半定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 一致性檢驗(yàn) 

摘要:目的將三種不同的半定量職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法應(yīng)用于矽塵暴露崗位的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,探索各種方法的應(yīng)用條件,為準(zhǔn)確評(píng)估不同矽塵暴露崗位的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)水平提供可靠依據(jù)。方法選取我國(guó)西南地區(qū)的4家金屬礦山企業(yè)和1家隧道施工企業(yè)中的矽塵暴露崗位,采用現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和檢測(cè)的方法,應(yīng)用半定量綜合指數(shù)法、半定量接觸比值法、國(guó)際采礦和金屬委員會(huì)(ICMM)制訂的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)表法對(duì)矽塵暴露崗位的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,利用風(fēng)險(xiǎn)比值標(biāo)化三種方法的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,并采用加權(quán)Kappa檢驗(yàn)對(duì)三種方法的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。結(jié)果礦山開采的打眼和除渣崗位、選礦車間的粗碎和篩選崗位、隧道施工的掘進(jìn)和裝載崗位接觸矽塵濃度較高。三種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法評(píng)估結(jié)果顯示,綜合指數(shù)法和接觸比值法的結(jié)果一致性中等(Kappa=0.483,P=0.000),風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)表法和接觸比值法結(jié)果一致性較強(qiáng)(Kappa=0.672,P=0.000),綜合指數(shù)法和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)表法結(jié)果一致性一般(Kappa=0.302,P=0.002)。礦山開采時(shí)的打眼和除渣崗位,選礦的裝載、粗碎崗位,隧道施工中的掘進(jìn)、裝載、混凝土攪拌崗位,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為極高風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論對(duì)矽塵暴露崗位進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),接觸比值法和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)表法僅需檢測(cè)限值和結(jié)果,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)表法在接觸濃度超過限值時(shí)未再進(jìn)一步對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行劃分,結(jié)果較接觸比值法高估;綜合指數(shù)法較全面,但需要相對(duì)準(zhǔn)確掌握各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因子水平的取值,以使其評(píng)估結(jié)果更接近勞動(dòng)者實(shí)際暴露風(fēng)險(xiǎn)水平。

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