牙科修復用氧化鋯的粘結性能:系統評價和Meta分析
關鍵詞：粘結 粘結強度 牙科水門汀 meta分析 表面處理
摘要：目的:目前,對于牙科氧化鋯陶瓷的最佳粘結方案仍未達成共識;粘結對于機械固位不足的修復體尤其重要。本系統評價分析了樹脂水門汀和玻璃離子水門汀與氧化鏈的粘結潛力,旨在突出影響氧化鋯與粘結材料的粘結強度的可能主導因素。材料和方法:本篇系統評價納入1995年1月1日至2011年6月1日在MEDLINE(PubMed)數據庫中發表的有關氧化鋯粘結的科學論文原文。使用以下MeSH主題詞,檢索詞及其組合詞進行檢索:"Dental bonding","Zirconium","Zirconia","Y—TZP","Y—TZP ceramic","Materials Testing/methods","Test","Cement",和"Resin bonding"。兩名評價員獨立進行文獻篩選和數據提取。對數據進行描述性統計,計算研究參數的頻率、均值,標準差、置信區間(95%CI;非校正和校正),中位數和四分位數間距(IQR),報告不同因素水平下粘結強度的數據;表面處理方法(對照組,物理化學方法組,物理方法組,化學方法組),水門汀類型(bis-GMA-,MDP-和4-META-基樹脂水門汀、自粘結樹脂水門汀、玻璃離子水門汀)、有或無冷熱循環(TC)老化和檢測方法(宏觀剪切試驗、微觀剪切試驗、宏觀拉伸試驗和微觀拉伸試驗)。結果:最終文獻檢索獲得了177個標題及摘要。進一步通過摘要篩選獲得了72篇文章,其中54篇被認為可能適合納入。通過全文評價,排除其中2篇。文獻選擇過程最終納入52篇文獻。這些文獻總共研究了169種不同的表面處理方法,主要是空氣噴砂方案和粘結促進劑(底涂劑或硅烷)的組合。總共報告了5種類型水門汀和4種檢測方法的使用情況,其中有26項研究未進行TC老化,另外26項研究則采用了不同循環次數的冷熱循環實驗。本篇系統評價強調了粘固水門汀的粘結性能受表面處理方法(P=0.044),水門汀類型(P=0.018),檢測方法(P=0.017)和老化處理(P=0.003)的影響。在無冷熱循環加載的對照組中,宏觀剪切試驗和宏觀拉伸試驗?
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