軟組織肉瘤的放射治療:臨床實(shí)踐及進(jìn)展
關(guān)鍵詞：放射治療 軟組織肉瘤 質(zhì)子重離子放射治療 臨床進(jìn)展
摘要：軟組織肉瘤的治療策略取決于腫瘤的病理學(xué)類型、組織分化及發(fā)病部位。放射治療是軟組織肉瘤的重要治療手段之一。四肢軟組織肉瘤經(jīng)局部擴(kuò)大切除后繼以放射治療可達(dá)到與截肢術(shù)同等的長(zhǎng)期生存率,且可部分保存肢體功能;腹膜后肉瘤術(shù)前放射治療可降低腫瘤局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);頭頸部軟組織肉瘤通常因腫瘤無(wú)法完全切除而需接受術(shù)后或根治性放射治療。采用術(shù)前放射治療可獲得與術(shù)后輔助放療相似的局部控制和長(zhǎng)期生存率,但顯著降低了放療相關(guān)的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。放療或聯(lián)合放化療可縮小腫瘤體積,將部分無(wú)法手術(shù)切除的病例轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除。此外,放射治療也是無(wú)法進(jìn)行或拒絕手術(shù)的軟組織肉瘤患者的主要局部治療手段。放射治療新技術(shù),如質(zhì)子重離子射線放療,因其較高的精確性及生物有效性,不僅可顯著降低正常組織的治療相關(guān)損傷風(fēng)險(xiǎn),還可提高腫瘤尤其是放射敏感性較差的腫瘤的局部控制率。對(duì)于外照射治療后復(fù)發(fā)或放射誘導(dǎo)的繼發(fā)性軟組織腫瘤,質(zhì)子重離子射線治療可作為重要的挽救性治療手段。
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