加速康復(fù)外科的規(guī)范與安全
關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科 循證醫(yī)學(xué) 結(jié)直腸外科 臨床指南 機體損傷
摘要：術(shù)后加速康復(fù)(enhanced recovery after surgery,ERAS,舊稱fast-track surgery,FTS),此概念最早由丹麥醫(yī)生Kehlet[1]于1997年提出,在國內(nèi)最早由黎介壽院士團隊2007年著述并引入[2],推廣方十余年,其旨在以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),優(yōu)化圍術(shù)期相關(guān)處置,減輕患者的機體損傷與應(yīng)激反應(yīng),減少40%~50%的術(shù)后并發(fā)癥[3],加速患者外科術(shù)后的恢復(fù)。在兼顧患者安全的前提下提高效率,減少約30%的住院時間[4],控制醫(yī)療費用,更符合當(dāng)前我國醫(yī)療環(huán)境的要求。ERAS最早被應(yīng)用于結(jié)直腸外科,隨著研究的不斷進展,已推廣至普外科的各個領(lǐng)域。從目前國內(nèi)開展的情況來看,已有多項研究[5-7]證實ERAS流程安全、有效,但是部分醫(yī)院在實施ERAS過程中,仍存在ERAS措施實施不到位、不規(guī)范或是過于教條等問題,為臨床工作留下了許多安全隱患。近兩年來,國內(nèi)外更新了各學(xué)科的專家共識或臨床指南,現(xiàn)筆者結(jié)合自身經(jīng)驗、參考國內(nèi)外最新的各項研究,分析并梳理一下開展ERAS的規(guī)范與安全要點。
中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志要求:
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{4}內(nèi)容摘要：反映研究對象和范圍、采用的研究手段和方法、得出的核心結(jié)論，體現(xiàn)論文的創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)影響，旨在提高論文的引用量與轉(zhuǎn)載量。一般以400-500字為宜。
{5}作者及單位署名的每一位作者都應(yīng)該是對論文工作有實質(zhì)貢獻的人員，應(yīng)對文中的論點和數(shù)據(jù)負責(zé)。
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