小兒難治性癲[疒間]病灶喚醒手術切除的麻醉管理
孫梅; 陳韻; 王國良; 林健; 何洹; 吳群林; 徐波 南部戰區總醫院麻醉科; 廣州510010; 南部戰區總醫院神經醫學專科醫院; 廣州510010
關鍵詞：癲 難治性 喚醒開顱 麻醉 兒童
摘要：目的總結小兒難治性癲[疒間]喚醒開顱手術的麻醉管理。方法回顧性分析23例額顳葉難治性癲[疒間]病兒的臨床資料,均采用喚醒開顱手術切除致[疒間]灶。結果22例均順利完成喚醒下病灶切除,其中采用入睡-清醒-再入睡模式進行麻醉14例,入睡-清醒模式8例;余1例病兒在喚醒后無法配合,后在全麻下完成手術。術后并發癥:術中疼痛9例,惡心4例,癲[疒間]發作8例,寒戰4例,對癥處理后好轉。隨訪23例,時間2~5年,無一例發生重要神經功能損傷,Engel分級:Ⅰ級12例,Ⅱ級8例,Ⅲ級3例。結論喚醒麻醉可以安全地用于小兒癲[疒間]功能區病灶切除手術,小兒的年齡和認知程度對喚醒麻醉的成功實施有較大影響。
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