直腸癌直腸前切除術后并發直腸陰道瘺的危險因素分析
孫強; 盧浩; 徐楷; 臧佳; 胡志前 海軍軍醫大學附屬長征醫院肛腸外科; 上海200003
關鍵詞：直腸前切除術 直腸陰道瘺 危險因素
摘要：目的:分析直腸癌直腸前切除術后并發直腸陰道瘺的危險因素。方法:對420例患直腸癌行直腸前切除術的患者臨床資料進行回顧分析,對手術后并發直腸陰道瘺的危險因素進行單因素檢驗和logistic回歸分析。結果:單因素分析中,直腸陰道瘺的發生與年齡、吻合方式、腫瘤距齒狀線距離、合并盆腔器官切除、腫瘤分期、絕經、術前放療和預防性末端回腸造口有關;多因素logic分析發現直腸陰道瘺的發生與雙吻合器(OR=2.208)、聯合盆腔臟器切除(OR=1.834)、腫瘤距齒狀線距離(OR=1.541)、腫瘤分期(OR=1.539)、術前放射治療(OR=1.364)、絕經(OR=1.151)和未行預防性末端回腸造口(OR=1.143)有關。結論:直腸癌患者行直腸前切除術后并發直腸陰道瘺的危險因素有年齡、吻合方式、腫瘤距齒狀線距離、合并盆腔器官切除、腫瘤分期、絕經和術前放療,應針對性的預防。
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