附加鋼板技術治療股骨干髓內釘術后骨不連的現狀和研究進展
張偉; 張卓; 陳華 中國人民解放軍總醫院創傷骨科; 北京100853
關鍵詞：股骨干骨折 附加鋼板 髓內釘 骨不連
摘要：目的對附加鋼板技術治療股骨干髓內釘術后骨不連的歷史、現狀和進展進行綜述。方法廣泛查閱國內外關于附加鋼板技術治療股骨干髓內釘術后骨不連的臨床研究文獻,并進行綜合分析。結果自1997年附加鋼板技術已成功用于治療股骨干髓內釘術后骨不連,根據原髓內釘是否失效,可分為保留原髓內釘和更換原髓內釘兩類。該技術不僅適用于簡單骨不連,還可用于合并嚴重畸形的復雜性骨不連。相比更換髓內釘、更換外側鋼板和雙鋼板技術,附加鋼板技術手術創傷更小,骨折愈合時間更短,骨折愈合率更高,患者能更早重返社會和工作。然而,該技術也存在一些問題有待解決,包括雙皮質螺釘固定困難、缺乏適合股骨干解剖型附加鋼板以及缺乏術后功能和生活質量的評估研究。結論相比其他翻修固定方式,附加鋼板技術能夠獲得更高的骨折愈合率和更好的臨床預后。然而,術后患者能否在功能和生活質量方面進一步獲益還有待證實。此外,還需要更高質量的臨床對照研究深入證明其是否確實優于其他翻修固定方式。
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