椎弓根-橫突通道植釘技術的臨床應用研究
關鍵詞：胸椎 植釘 內固定
摘要：目的采用前瞻性臨床隨機對照研究,探討椎弓根-橫突通道植釘技術應用于臨床的安全性及效果。方法將2015年5月-2017年6月收治且符合選擇標準的24例擬行胸椎椎弓根螺釘內固定患者納入研究,按照隨機數字表法分為試驗組(采用椎弓根-橫突通道植釘技術)和對照組(采用傳統植釘技術),每組12例。兩組患者年齡、性別、致傷原因、損傷節段、受傷至手術時間等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。比較兩組植釘時間;術后X線片及CT檢查植釘情況,計算螺釘植入可接受率及椎弓根壁穿透率。結果試驗組植釘時間為(5.08±1.74)min,顯著短于對照組的(5.92±1.66)min,差異有統計學意義(t=4.258,P=0.023)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間1~2年,平均1.5年。隨訪期間均未出現內固定失敗。術后1周,試驗組螺釘植入Ⅰ級54枚、Ⅱ級3枚、Ⅲ級2枚,螺釘植入可接受率為93.61%;對照組螺釘植入Ⅰ級40枚、Ⅱ級10枚、Ⅲ級8枚、Ⅳ級1枚,螺釘植入可接受率為84.75%。兩組螺釘植入可接受率比較差異有統計學意義(χ~2=3.875,P=0.037)。試驗組椎弓根壁穿透率為8.47%(5/59),顯著低于對照組的32.20%(19/59),差異有統計學意義(χ~2=4.125,P=0.021)。結論與傳統植釘技術相比,胸椎術中采用椎弓根-橫突通道植釘技術獲得的釘道位置更理想,植釘準確性高且操作簡便。
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