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大量同種異體骨(段)應用于大塊骨缺損后激素的應用

張春喜 泉州市東南醫院骨科 福建泉州362000

關鍵詞:骨缺損 同種異體骨 激素 

摘要:目的探索大量同種異體應用于大塊骨缺損后小劑量短療程應用腎上腺糖皮質激素的效果。方法:對2002年6月至2007年12月間收治的64例因骨腫瘤或骨囊腫等病灶清除后造成大塊骨缺損的患者進行回顧性分析。依照植骨方法的不同分為兩組。激素組:34例,男20例,女14例;年齡20~58歲,平均34.8歲。術后小劑量應用激素5~7天。非激素組:30例,男17例,女13例;年齡21~60歲,平均35.2歲;術后不應用激素。所有病例均為同種異體松質骨或三面皮質同種異體骨段加自體髖骨骨髓移植后鋼板內固定。同種異體松質骨應用量2~4包(平均3.1包)。比較術后兩組患者的體溫、白細胞、血沉、引流量和術后并發癥是否存在差異。結果:激素組術后體溫、外周血白細胞、血沉和切口深部引流量較非激素組迅速下降。兩組間差異有顯著性;術后切口紅腫發生率也存在顯著性差異,其它并發癥的發生率雖然有差別但無統計學顯著性差異。結論:在大塊骨缺損行大量異體骨(段)移植術后,小劑量短療程應用激素可以使患者迅速地安全渡過同種異體骨移植所引起的免疫反應,減少并發癥的發生。

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