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常見慢性咳嗽病因及其診斷探討

熊曉琦 陳世雄 曾凡軍 三峽大學第一臨床醫學院湖北省宜昌市中心人民醫院呼吸內科 443003

關鍵詞:慢性咳嗽 臨床癥狀 診斷價值 

摘要:目的探討常見慢性咳嗽的病因及疾病表現的臨床意義,為經驗性治療提供依據。方法按慢性咳嗽的病因診斷流程對160例患者的病因構成進行分析,比較常見病因慢性咳嗽患者的咳嗽時相、性質、誘發因素及相關伴隨癥狀,統計方法采用U檢驗,計算P值。結果共入選160例2009年1月至12月宜昌市中心人民醫院呼吸科門診慢性咳嗽患者,其中常見病因分布依次為咳嗽變異性哮喘(CVA)72例占45.00%、上氣道咳嗽綜合征(UACS)54例占33.75%、嗜酸性粒細胞性支氣管炎(EB)14例占8.75%、胃食管反流性咳嗽(GERC)9例占5.63%,其他病因共11例、占6.87%。不同病因組臨床表現有差異。CVA患者夜間咳嗽構成比為52.8(38/72),明顯高于其他病因;UACS患者以白天咳嗽為主,70.2%伴有鼻后滴流癥狀,且絕大部分伴有鼻炎相關癥狀或有鼻炎病史,高于其他各組;GERC患者飲食相關咳嗽占66.7%,77.8%伴有反流癥狀明顯高于其他病因組;上述癥狀差異均有統計學意義。但EB患者臨床癥狀無特異性。結論各種病因的慢性咳嗽具有一定的臨床特征,慢性咳嗽病因構成及咳嗽時相、部分伴隨癥狀對病因診斷具有一定的參考價值。

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