2016~2017年河北地區侵襲性真菌感染的病原菌分布特征
栗方; 李志榮; 趙建宏; 趙穎; 張延海; 董愛英; 劉金祿; 郭彥言; 孫艷; 趙文申; 謝守軍; 魏宏蓮; 張金艷; 任宏濤; 王建升; 吳相錕; 光曉; 劉冬青; 杜紅麗; 郭映輝; 徐英春; 肖盟; 楊文航; 徐曉琳 河北燕達醫院感染與疾病控制部; 廊坊065201; 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染與微生物科; 北京100020; 河北醫科大學第二醫院河北省臨床檢驗中心; 石家莊050000; 中國醫學科學院北京協和醫院檢驗科侵襲性真菌病機制研究與精準診斷北京市重點實驗室; 北京100730; 河北燕達醫院; 廊坊065201; 華北理工大學附屬醫院; 唐山063000; 河北北方學院附屬第一醫院; 張家口075000; 河北省唐山市工人醫院; 唐山063000; 滄州市中心醫院; 滄州061001; 邯鄲市中心醫院; 邯鄲056001; 承德醫學院附屬醫院; 承德067000; 河北醫科大學第二醫院; 石家莊050000; 河北醫科大學第四醫院; 石家莊050019; 邢臺市人民醫院; 邢臺054001; 河北省人民醫院; 石家莊050057; 河北省武安市第一人民醫院; 武安056300; 邯鄲市第一醫院; 邯鄲056002; 衡水市人民醫院; 衡水053000; 河北省兒童醫院; 石家莊050030
關鍵詞：侵襲性真菌 酵母菌 絲狀真菌 分布特征
摘要：目的了解2016~2017年河北地區16家三級教學醫院侵襲性真菌感染現狀,為臨床診治和感染防控提供數據資料。方法各參與單位收集引起侵襲性真菌感染的酵母菌和絲狀真菌菌株,中心實驗室應用Vitek MS質譜分析進行菌株復核鑒定,對Vitek MS不能有效鑒定的疑難和罕見菌株采用ITS和/或鈣調蛋白CaM測序分析。結果16家醫院共檢出侵襲性真菌493株,其中酵母菌268株(54.36%),絲狀真菌225株(45.64%)。酵母菌主要是白念珠菌41.79%,其次是熱帶念珠菌、滑念珠菌和光滑念珠菌。絲狀真菌主要是煙曲霉58.22%,其次是黃曲霉/米曲霉和黑曲霉。侵襲性真菌復核正確率(373/493)75.66%。結論引起的侵襲性真菌感染中最常見的是念珠菌為主的酵母菌和曲霉菌為主的絲狀真菌。采用微生物質譜鑒定結合ITS/CaM區測序方法可以有效提高真菌的鑒定正確率,為臨床侵襲性真菌的治療提供參考依據。
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