顳骨內段面神經前移的效果分析
關鍵詞：顳骨段內面神經 面神經前移 手術技術
摘要：目的分析顳骨內段面神經移位對于面神經功能的影響,總結顳骨內段面神經移位外科技術要點。方法回顧性分析我單位2015年5月至2018年1月行側顱底手術中未受腫瘤侵犯或輕度侵犯的患者面神經前移的臨床資料,選擇術前House-Brackmann(H-B)面癱分級系統I級,且影像學評估面神經未被腫瘤包繞或包繞小于180°的病例,評估其術后面部運動(H-B分級)情況。結果共14例患者,其中顳下窩進路TypeA 9例,TypeA+B 5例。病理類型包括副神經節瘤10例(71.43%),神經鞘瘤3例(21.43%),巖尖膽脂瘤1例(7.14%)。平均隨訪時間23.42月(12個月至44個月)。14例(100%)術后平均5.67月時恢復至H-B I-II級。結論在面神經未收腫瘤侵犯或輕度侵犯的情況下,移位面神經導致術后永久面癱的幾率很小。面神經移位過程中保持神經被膜完整、避免神經張力過大、輕柔止血等手術技術是保護面神經功能的保證。
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