混合現實技術在骨與軟組織腫瘤精準手術中的應用探索
馬小軍; 林艷萍; 黃亞磊; 孫偉; 沈嘉康; 孫夢熊; 傅澤澤; 王雷; 蔡鄭東 上海交通大學附屬第一人民醫院骨科上海市骨腫瘤研究所; 200080; 上海交通大學機械與動力工程學院; 200240; 上海霖晏醫療科技有限公司; 201210
關鍵詞：骨腫瘤 軟組織腫瘤 混合現實技術 體層攝影術 螺旋計算機
摘要：目的探討混合現實技術在骨與軟組織腫瘤外科手術治療中的臨床應用價值。方法選取上海交通大學附屬第一人民醫院骨科腋窩軟組織腫瘤48歲女性住院患者1例,術前行64排螺旋CT平掃和增強掃描、3.0 T MR平掃,獲得DICOM原始數據,導入Visual Volume三維重構軟件系統,對目標區域各種組織區分后行可視化邊緣檢測、分割、提取和測算,生成STL格式的三維網格模型,再將三維模型通過Hololens眼鏡映射到真實世界形成混合現實三維影像,協助醫生在術前進行手術設計、模擬手術操作以及與患者有效溝通,并在混合現實技術引導下行腫瘤切除術。結果利用基于CT、MRI影像學原始數據的高清重建,在混合現實技術引導下,本例患者手術中可視化清晰顯示骨骼、腫瘤組織與周圍解剖結構,手術路徑清晰,準確定位并于邊界外完整切除腫瘤組織;腫瘤周圍血管神經保留完整,術后肢體感覺、運動功能良好。術后病理診斷:神經鞘瘤。結論混合現實技術可在骨與軟組織腫瘤術中協助確定腫瘤邊界并切除腫瘤,在骨與軟組織腫瘤手術的個體化治療上具有發展潛力。
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