3D打印模板聯合CT引導粒子植入治療前列腺癌一例報告并文獻復習
關鍵詞：近距離治療 3d打印 前列腺癌 125i粒子 劑量
摘要：目的:探討3D打印模板引導經臀部皮膚直腸兩側后入路行125I粒子植入治療前列腺癌的可行性和安全性。方法:選取我科一例因直腸反應嚴重未能完成外放療的老年前列腺癌患者,應用3D打印模板引導125I粒子植入進行補量治療。術前患者俯臥位真空墊固定,行盆腔CT強化掃描,術前計劃滿足劑量學要求后,將術前計劃傳入3D打印機打印模板。術中調整患者體位與術前定位一致,校正模板位置后臀部皮膚局部浸潤麻醉,在CT引導下按照術前計劃經臀部皮膚直腸兩側后入路穿刺前列腺并植入125I粒子。結果:在3D打印模板引導下,經臀部皮膚直腸兩側后入路可精準穿刺至術前計劃位置,粒子植入位置與術前計劃一致,靶區及危及器官劑量學參數與術前計劃基本一致。術中未出現出血、直腸損傷、尿道損傷等并發癥。術后2個月前列腺特異抗原(PSA)由術前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT復查評價為腫瘤穩定。結論:局麻下3D打印模板引導經臀部皮膚直腸兩側后入路植入125I粒子治療前列腺癌安全可行,簡便省時。
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