腎臟原發(fā)性淋巴瘤一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
關(guān)鍵詞：腎臟 淋巴瘤 大細(xì)胞 彌漫型 病理學(xué)
摘要：目的提高。腎臟原發(fā)性淋巴瘤的診治水平。方法回顧性分析1例腎臟原發(fā)性淋巴瘤患者的臨床病理資料，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)討論。患者，女，61歲。因左側(cè)腰痛2周入院。查體：左上腹壓痛，左腎區(qū)叩擊痛。B超檢查見左腎正常結(jié)構(gòu)未濕示，集合系統(tǒng)分離，最寬處約1．0cm，左腎區(qū)可探及一巨大低回聲腫物，大小9．7cm×5．3cm，邊界模糊。CT檢查見左腎中下極腫物，大小9．8cm×8．9cm×8．8cm，邊界不清，平掃CT值為39HU，增強(qiáng)后為61 HU，強(qiáng)化不明顯。術(shù)前診斷：左腎惡性腫瘤。結(jié)果患者行根治性左腎切除術(shù)。病理報(bào)告：左腎大部分被腫瘤組織占據(jù)，中下極見10．0cm×9．5cm×8．5cm類圓形腫物，質(zhì)硬，腫物切面呈灰白色，質(zhì)地細(xì)膩。鏡下瘤細(xì)胞呈彌漫性浸潤，印圓形或多邊形，略大于正常淋巴細(xì)胞，核大深染呈不規(guī)則形。病理診斷：腎彌漫性大B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓穿刺檢查未見異常。行環(huán)磷酰胺＋吡喃阿霉素＋長春新堿＋潑尼松＋利妥昔單抗方案化療6圳期。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查胸部x線片、腹部B超及CT等。隨訪20個(gè)月，未見腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論腎臟原發(fā)性淋巴瘤臨床罕見，癥狀與腎癌相似，影像學(xué)檢查無特征性改變，確診需依靠病理學(xué)檢查。本病預(yù)后不良，手術(shù)切除患腎聯(lián)合規(guī)范的全身化療，可延長患者的生存期。
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