心肺運動試驗在心肌缺血早期診斷中的應用價值探討
關鍵詞：心肌缺血 心肺運動試驗 心肌灌注顯像
摘要：目的研究心肺運動試驗（CPET）相關指標在心肌缺血患者診斷中的價值。方法52例胸痛患者患者分別行CPET、^99Tc^m-MIBI心肌灌注顯像檢查及心臟彩色多普勒超聲檢查。根據心肌灌注顯像檢查結果分為心肌缺血組（30例）及非缺血組（22例）。比較2組患者的CPET相關指標如每千克體重峰攝氧量（VO2 peak／kg）、峰攝氧量（VO2 peak）、峰氧脈搏（VO2 peak／HR）、最大呼吸頻率、氧斜率、呼吸儲備、最大心率、心率儲備和無氧閾、無氧閾時氧氣通氣當量、無氧閾時二氧化碳通氣當量、無氧閾時氧脈搏以及心臟彩色多普勒超聲檢查二尖瓣口血流舒張早期峰值速度（E）與舒張晚期峰值速度（A）的比值（E／A值）和左心室射血分數（LVEF）。結果2組患者之間年齡、性別、BMI、E／A值及EF值差異均無統計學意義。心肌缺血組與非缺血組比較、VO2 peak／kg[（27±6）mg／（kg·min）比（33±7）ml／（kg·min），P〈0．01]，VO2 peak[（1．5±0．5）L／min比（2．1±0．5）L／min，P〈0．01]、VO2 peak／HR[（10．7±2．6）ml／次比（14．1±3．0）ml／次，P〈0．01]、最大心率[（143±15）次／min比（154±17）次／min，P〈0．05]和無氧閾[（16．4±3．0）ml／（kg·min）比（20．6±5．0）ml／（kg·min），P〈0．01]、無氧閾時氧脈搏[（9．0±1．8）ml／次比（11．3±2．5）mL／次，P〈0．01]均明顯為低，差異具有統計學意義。結論采用心肺運動試驗檢測心肌缺血患者的VO2 peak／kg、VO2 peak、VO2 peak／HR、無氧閾和無氧閾時氧脈搏等指標對早期發現心肌缺血具有一定價值。
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