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老年心功能不全患者缺血修飾白蛋白水平及左心室射血分數的變化

常瑩 秦儉 李思頡 首都醫科大學宣武醫院急診科 北京100053

關鍵詞:心功能不全 缺血修飾白蛋白 左心室射血分數 

摘要:目的研究老年患者不同心功能狀態下缺血修飾白蛋白(IMA)水平,左心室射血分數(LVEF)及其兩者之間的相關性。方法2010年4月至2011年6月入住我院急診科病房及ICU的84例心功能不全患者,將84例患者按美國紐約心臟病學會(NYHA)分級分為3組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組,另按照病情轉歸將患者分為癥狀緩解組及病情加重/死亡組,記錄患者病史、常規血生化監測、測定IMA及行心臟彩超檢查。分析IMA與LVEF的相關性。結果心功能呶組的血清IMA[(45.24±11.31)U/ml]明顯低于心功能Ⅲ級組[(60.43±10.73)U/ml]和Ⅳ級組[(86.42±12.25)U/ml],差異有統計學意義(P〈0.05);癥狀緩解組治療后IMA降低[(70.12±12.41)U/ml比(48.94±10.34)U/m1],該組治療前后IMA、LVEF比較,差異有統計學意義(P〈0.05);病情加重/死亡組治療后IMA升高[(81.18±11.47)U/ml比(64.40±10.78)U/ml],該組治療前后IMA、LVEF比較,差異有統計學意義(P〈0.05);緩解組與病情加重/死亡組治療前血IMA、LVEF及治療后血IMA、LVEF組間比較差異有統計學意義(P〈0.05)。IMA與LVEF呈負相關(r=-0.619,P〈0.01)。結論老年心功能不全患者血漿IMA濃度明顯升高,并與NYHA心功能分級呈正相關,與LVEF呈負相關,經過治療病情平穩后IMA水平回落。

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