早期聯用瑞舒伐他汀對不穩定型心絞痛患者預后的影響
關鍵詞：心絞痛 不穩定型 瑞舒伐他汀 預后
摘要：目的觀察他汀類調脂藥物瑞舒伐他汀對不穩定型心絞痛（UA）患者預后的影響。方法采用隨機、雙盲對照研究。選擇2009年11月至2011年4月在江蘇省如皋市人民醫院和如皋市中醫院臨床確診為UA患者共76例。將76例患者完全隨機分為2組：對照組（38例）采用治療方法，研究組（38例）在對照組治療方法的基礎上，早期加用瑞舒伐他汀20mg／d頓服。治療16周后復查血脂、高敏C反應蛋白（hs—CRP）、左心室射血分數（LVEF），觀察心絞痛發作頻率、心肌缺血情況、藥物不良反應及心腦血管事件發生率。所有患者均隨訪18個月。結果治療后2組TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差異有統計學意義[研究組分別為（3．5±0．5）mmol／L、（1．82±0．27）mmol／L、（10．70±0．28）mg／L、（46．7±4．9）％；對照組（4．2±0．6）mmol／L、（2．50±0．42）mmol／L、（17．50±0．36）mg／L、（38．8±4．2）％，均P〈0．05]。24h動態心電圖監測顯示治療后2組ST段下降持續時間、ST段最大下降幅度、缺血發作次數均有改善，研究組的療效優于對照組，差異有統計學意義[研究組分別為（4．2±0．8）min、（1．9±0．5）mm、（1．2±0．4）次，對照組分別為（7．8±0．9）min、（2．9±0．6）mm、（2．9±0．8）次，均P〈0．05]。2組心腦血管事件發生率[對照組為26．3％（10／38），研究組為7．9％（3／38），差異有統計學意義（P〈0．05）。對照組再次人院率為18．4％（7／38），病死率為5．3％（2／38）；研究組再次入院率為7．9％（3／38），病死率為2．6％（1／38）。2組差異有統計學意義（P〈0．05）。2組在用藥過程中均未見明顯不良反應。結論早期聯合應用瑞舒伐他汀，可明顯降低心絞痛的再發，減少并發癥，減少致死性心腦血管事件的發生及患者的總死亡率，改善uA患者的預后。
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