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受體血清“封閉”供肝預(yù)防異種肝移植超急性排斥反應(yīng)

祝葆華; 童傳明; 郭偉韜; 李明意; 張國(guó)平; 王蘭天 廣東醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院外科教研室; 廣東省湛江524023

關(guān)鍵詞:肝移植 移植物排斥 受體血清 封閉 

摘要:目的探討受體血清“封閉”供肝對(duì)異種肝移植超急性排斥反應(yīng)(hyperacuterejection,HAR)的預(yù)防作用。方法取豚鼠和sD大鼠各20只,分別作為供體和受體,供受體隨機(jī)配對(duì);移植前采集受體大鼠近交系其他個(gè)體血清,45℃水浴滅活補(bǔ)體備用;實(shí)驗(yàn)組(n=10)術(shù)前用0.1%受體血清(recipientserum,RS)的Ringer液“封閉”供肝,對(duì)照組(n=10)僅用Ringer液灌洗供肝;采用改良“雙套管法”行豚鼠、sD大鼠原位肝移植,觀察供肝植人后形態(tài)學(xué)改變、受體存活時(shí)間、術(shù)后1h存活率,HE染色法檢測(cè)移植肝微血栓、出血和肝細(xì)胞水腫等病理?yè)p害積分;檢測(cè)血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)評(píng)價(jià)肝功能。結(jié)果兩組大鼠供體異種肝移植時(shí)間和無(wú)肝期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05);對(duì)照組受體大鼠供肝充盈緩慢,灌注不均,實(shí)驗(yàn)組供肝充盈迅速,灌注較均勻;實(shí)驗(yàn)組受體大鼠術(shù)后存活時(shí)間和術(shù)后1h存活率較對(duì)照組均明顯增加(P〈0.01),移植肝微血栓、間質(zhì)出血(積分)較對(duì)照組明顯減輕(P〈0.01),肝細(xì)胞水腫無(wú)明顯差異(P〉0.05);血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)較對(duì)照組明顯下降(P〈0.05)。結(jié)論受體血清“封閉”供肝對(duì)異種肝移植HAR具有一定的抑制作用,是預(yù)防器官移植HAR的潛在方法之一。

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