腎移植受者術后早期外周血樹突狀細胞亞群的動態變化及意義
關鍵詞：腎移植 樹突細胞
摘要：目的分析腎移植受者手術前后外周血中樹突狀細胞（DC）及其亞群骨髓源性DC（mDC）和漿細胞源性DC（pDC）的動態變化，探討其與排斥反應的關系。方法檢測28例腎移植受者術前，術后1、7和28d外周血中白細胞總數和單個核細胞數（PBMNC）；應用流式細胞術測定IX；及其亞群的數量和pDC／mDC。應用酶聯免疫吸附試驗法測定手術前后血清白細胞介素（IL）一10和IL-12水平。15名健康志愿者作為正常對照。結果移植組術前外周血DC總數、pDC和mDC數量均低于對照組（P〈O．05），但兩組pDC／mDC的差異無統計學意義（P〉0．05）。移植組受者術后第1天外周血IX；數量驟然降低，然后緩慢上升，第28天恢復至手術前的73．7％；mDC；和pDC術后也降低，但mDC；恢復較快，pDC；恢復緩慢，至術后28d分別達到術前水平的80．1％和50．1％（P〈0．05）。術后第7天，移植組發生排斥反應者mDC數量高于未發生排斥反應者（P〈0．01）。受者手術前后IL-10和IL-12的水平變化不明顯。結論DC及其亞群的變化與腎移植受者免疫狀態有關，其變化異常提示受者免疫狀態不穩定，在受者發生急性排斥反應時，可以作為診斷的參考指標。
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