內鏡下結扎剝離術在切除胃固有肌層來源小腫瘤中的應用價值初探
郭瑾陶 劉治軍 潘珅 孫思予 王晟 劉香 葛楠 王國鑫 楊向紅 中國醫科大學附屬盛京醫院內鏡診治中心 沈陽110004 中國醫科大學附屬盛京醫院病理科 沈陽110004
關鍵詞：胃 內窺鏡超聲檢查術 固有肌層來源腫瘤 結扎剝離
摘要：目的初步探討內鏡下結扎剝離技術治療胃固有肌層來源小腫瘤的有效性和安全性。方法對33例患有胃固有肌層來源1cm以下腫瘤的患者進行內鏡下結扎剝離治療。用皮圈結扎瘤體，之后用鉤刀或IT刀對瘤體進行剝離，直到瘤體完全或部分剝離出來，標本送組織學檢查，創面以金屬夾和醫用膠封閉。分別于術后1周、1個月、3個月、6個月、12個月進行內鏡檢查觀察瘤體脫落情況及創面愈合情況。結果33個病例中，25個瘤體內鏡下部分剝離，8個瘤體內鏡下完整剝離，33個瘤體均隨著皮圈套完整脫落，所有病例均獲得了確切的病理學診斷。1例患者出現自限性的出血，未出現穿孔等并發癥。術后隨訪3—18個月，無復發患者。結論內鏡下結扎剝離是治療胃固有肌層來源腫瘤安全、有效，而且相對簡單的技術，優勢在于為病變提供了組織病理學診斷。
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