基于住院病例資料對近10年青光眼手術方式變化的分析
關鍵詞：閉角型青光眼 開角型青光眼 發育性青光眼 外引流手術 內引流手術
摘要：目的探討北京同仁醫院青光眼科2009年1月至2019年7月近10年青光眼手術方式的變化趨勢。方法橫斷面研究。納入2009年1月至2019年7月北京同仁醫院青光眼科住院病例8581例(8581只眼),年齡范圍1~94歲,平均年齡(50.4±24.7)歲。其中,男性4442例,女性4139例。依據臨床診斷,將患者進一步分為閉角型青光眼、開角型青光眼、發育性青光眼三大主要類型。其中,閉角型青光眼4471例,開角型青光眼2530例,發育性青光眼1580例。將青光眼手術分為以依賴結膜濾過泡為主要降眼壓方式的外引流手術和促進房水通過生理途徑引流的內引流手術,以及單純行睫狀體破壞術、白內障摘除聯合人工晶狀體植入術等非引流手術。外引流手術,進一步分為外引流手術A組和外引流手術B組。其中,外引流手術A組為小梁切除術降眼壓的外引流手術,外引流手術B組為外引流物(硅管、青光眼閥及EX-PRESS)植入手術組。內引流手術分為內引流手術A組和內引流手術B組。其中,內引流手術A組(基于schlemm′s管和小梁網切開術為主要方式的內引流手術),包括小梁切開術、房角切開術、schlemm′s管擴張術及小梁消融術;內引流手術B組,包括前房角分離術、前房成形術、周邊虹膜切除術、內窺鏡下睫狀體光凝術及激光小梁成型術。應用Cochra-Armitage統計學趨勢檢驗,分析上述3種青光眼手術方式的變化趨勢。結果2009年,閉角型青光眼中外引流手術者263例,占83.4%;2019年為89例,占30.6%。而內引流手術2009年為45例,占14.3%;2019年上漲到201例,占69.1%。2009年,開角型青光眼中外引流手術者130例,占100%;2019年為82例,占38.8%。內引流手術,從2009年無應用上漲至2019年的124例,占60.2%。2009年,在發育性青光眼中,外引流手術者9例,占95.2%;2019年為47例,占32.6%;而內引流手術者從2009年1例,占2.4%,上漲至2019年的95例,占66.0%。自2009年1月至2019年7月,閉角?
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