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隱神經(jīng)-大隱靜脈營養(yǎng)血管與脛后動脈皮支蒂聯(lián)合皮瓣修復(fù)足部慢性潰瘍創(chuàng)面

黃永新; 詹新華; 朱劍仙; 陳建崇; 吳祖煌; 蔡景龍 南京軍區(qū)福州總院附屬第一醫(yī)院燒傷整形科; 莆田351100; 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

關(guān)鍵詞:脛后動脈皮支皮瓣 聯(lián)合皮瓣 足潰瘍 負(fù)壓封閉引流技術(shù) 

摘要:目的探討應(yīng)用隱神經(jīng)-大隱靜脈營養(yǎng)血管與脛后動脈皮支蒂聯(lián)合皮瓣修復(fù)足部慢性潰瘍的療效。方法應(yīng)用隱神經(jīng)-大隱靜脈營養(yǎng)血管與脛后動脈皮支為蒂的聯(lián)合皮瓣修復(fù)足部慢性潰瘍共18例,6例手術(shù)前創(chuàng)面先行負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療,待創(chuàng)面新鮮肉芽組織生成后再行聯(lián)合皮瓣移植修復(fù)。足部術(shù)中清創(chuàng)后創(chuàng)面面積為8cm×13cm至1cm×17cm,設(shè)計的皮瓣面積為8cm×14cm至11cm×18cm。結(jié)果18例中,經(jīng)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)評定,優(yōu)10例,良8例。其中17例創(chuàng)面Ⅰ期愈合,1例因靜脈回流障礙皮瓣遠(yuǎn)端小面積壞死,經(jīng)皮片移植后愈合。術(shù)后隨訪6~24個月,均取得滿意效果。結(jié)論隱神經(jīng)-大隱靜脈營養(yǎng)血管與脛后動脈皮支蒂聯(lián)合皮瓣對修復(fù)足部慢性潰瘍,特別是足跟部創(chuàng)面具有顯著的療效。

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